完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用效果。方法46例腹股沟疝患者根据手术方法的不同分为对照组与治疗组各23例,对照组采用传统疝修补术式治疗,治疗组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量、住院时间、开始下床活动时间与正常活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用能有效减少手术创伤,降低术后并发症,具体效果值得进一步研究。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的 比较采用腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法 选取2019年1～6月于本院开展手术治疗的60例腹股沟疝患者,采用硬币随机法将其分为两组,每组30例,对照组患者采用腹股沟疝修补术治疗,观察组采用完全腹膜外疝修补术治疗,两组均在腹腔镜协助下开展,分析两组的手术成果。结果 观察组患者手术后3 d的胃泌素和胃动素水平均较手术前高,且高于对照组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术时间为（40.33±10.23）min,对照组为（38.72±9.54）min,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组住院时间为（3.30±0.52）d,对照组为（3.21±0.73）d,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者均无复发病例。结论 采用腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够更好的对患者的病情进行治疗,手术成功率高,并可有效控制复发。在腹腔镜协助下创伤小,但从整体情况上来看以完全腹膜外疝修补术手术效果更好,有利于促进胃肠动力的恢复。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床评价

目的评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据。方法选取我院普外科接收的腹股沟疝患者96例为研究对象,抽取时间段为2016年4月至2017年4月,以手术方法随机分组,围绕开放无张力腹股沟疝修补术(对照组,n=48)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(研究组,n=48)应用的效果进行分析,比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果研究组患者的手术各指标均优于对照组患者(P <0.05);研究组的并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝的外科治疗方面,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术及开放无张力腹股沟疝修补术均能够获取较好的治疗效果,但腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效更为显著,安全性更高。     

免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

成人腹股沟疝不可自愈,手术是最佳治疗方法,但手术方式众多,目前尚无循证医学支持的"金标准"术式。自上世纪九十年代,腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术以来,以其疗效好、损伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点[1],逐渐被临床医生及患者所选择接受。目前应用最多的是经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)和完全经腹膜外补片     

基层医院腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术应用分析

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在基层医院的应用前景.方法 回顾63例TEP手术患者资料,总结适合基层医院实际情况的手术方案.结果 63例患者中,5例因腹膜破裂较严重转经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)完成手术.无中转开放手术.11例患者采用持续硬膜外麻醉,其余采用气管插管全身麻醉.17例采用免钉合固定方式,效果满意.术后3例患者出现阴囊气肿,1例出现阴囊血肿,2例术后早期出现腹股沟区疼痛,程度较轻,于1周内缓解.未发现复发病例.结论 TEP作为腹腔镜腹股沟疝修补的理想术式在基层医院开展是安全有效的,结合患者实际情况在手术方式、麻醉方式、补片种类及钉合固定方式等方面进行合理选择可以在保证手术质量的同时,有效降低医疗费用,减轻患者经济负担.     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝20例

目的探讨双侧腹股沟疝实行完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床效果。方法回顾性分析我科2014年6月~2016年7月收治的20例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料,复习文献,总结经验。结果本组20例患者,年龄32~72岁,平均49岁,疝的类型包括双侧双侧斜疝20例,其中1例为复发疝,20例全部完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术,手术成功率100%。手术时间55~135 min,平均77.55 min。住院时间5~7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿,皮下穿刺抽吸后包块消失,无不良排异反应,无肠梗阻,肠粘连等发生。无手术死亡。随访1个月~2年,术后复发1例。结论腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术安全,效果好,复发率低,值得推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术免钉合86例临床分析

目的评价免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal technique,TEP)的疗效。方法回顾分析2008年10月-2012年6月我院86例腹外疝在全麻下行免钉合TEP的临床资料。结果86例成功行免钉合TEP,手术时间58-162min,平均手术时间单侧82min,双侧136min。术后未使用镇痛剂,住院时间4-10d,平均6.5d,1例斜疝术后14个月因补片过小而复发。结论免钉合TEP是一种安全、可行的无张力疝修补术,能明显减少手术费,术后患者疼痛轻,复发率低。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效观察

目的 探讨腹股沟疝患者接受经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床可行性.方法 选取确诊罹患腹股沟疝者80例,随机分为甲组(n= 26)和乙组(n=54),甲组施行TEP手术方案,乙组施行TAPP手术方案.比较两组各项手术指标与疾病预后情况.结果 两组手术用时、住院用时、手术费用、失血量...     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床价值

目的 观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床效果,评价其应用价值。方法 采用前瞻性研究,选取我院自2019年6月至2021年3月收治的成人腹股沟疝患者64例,应用随机数表法分成两组,观察组（n=32）应用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,对照组（n=32）应用传统开放式无张力疝修补术治疗,比较两组术式的临床应用价值。结果 观察组临床总有效率为93.75%,对照组为90.63%,观察组患者临床疗效和对照组比较无差异（P> 0.05）。观察组患者住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率为3.13%,对照组为18.75%,差异有统计学意义（P <0.05）。术前,两组患者在疼痛和睡眠质量方面没有表现出明显的差异（P> 0.05）;术后,两组患者的疼痛和睡眠质量均得到改善,但观察组患者的改善效果明显更为理想（P <0.05）。术前,两组患者在生活质量方面没有表现出明显的差异（P>0.05）;术后,两组患者的生活质量均得到改善,但观察组患者的改善效果明显更为理想（P <0.0...     

优质护理服务在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的应用方法与效果。方法80例患者按开展优质护理前后随机分成两组进行围手术期的观察与护理,对照组（40例）采取传统护理措施,实验组ff尤质护理组40例）采取优质护理措施,包括详尽的围手术期健康宣教、细微的生活护理、限制静脉输液量、鼓励早期进食、早期活动,定期术后回访。结果实验组与对照组患者相比,患者首次肛门排气时间提前,伤口疼痛感时间缩短,并发症减少,总住院天数与总住院费用减少。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论优质护理措施应用于腹腔镜成人疝修补术中,不适感及并发症减少,明显改善患者的心理状态,加速患者康复,提高病人满意度,进一步推进腹腔镜在成人疝手术中的应用。     

腹腔镜小儿疝修补术63例分析

目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、自制的内环缝合针对63例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿、无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨比较腹腔镜腹股沟疝修补术与传统无张力修补术的临床疗效。方法回顾分析比较我院同一时期2006年10月至2009年9月行腹腔镜疝修补术81例和237例传统腹股沟疝无张力修补术。其中行IPOM术病例为34例,例次37,行TAPP术病例为41例,例次为45例,而TEP则为6例。结果在腹腔镜腹股沟疝修补术组中,2例出现腹股沟区疼痛,1例出现腹股沟异物感,无肠粘连引起的临床症状,在传统腹股沟疝无张力修补术中,23例术后出现腹股沟区疼痛,19例术后出现腹股沟区异物感。术后随访1-4年,腹腔镜疝修补术暂发现1例复发,无肠粘连病例,而传统无张力修补术则有3例复发。结论与传统腹股沟疝无张力修补术比较,两者在复发率上无统计学差异（χ2=0.31,P〉0.05）,两者在术后疼痛、异物感等主要并发症上有显著统计学差异（χ2=9.76,P〈0.01）。腹腔镜腹股沟疝修补术除具有传统无张力修补术的优点,术后复发率低外,腹腔镜疝修补术更有优势,创伤更少,住院时间更短,术后疼痛、异物感等并发症更少。     

优质护理服务在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的临床应用

目的 探讨优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的应用方法与效果.方法 80例患者按开展优质护理前后随机分成两组进行围手术期的观察与护理,对照组(40例)采取传统护理措施,优质护理组(实验组40例)采取优质护理措施,包括详尽的围手术期健康宣教、细微的生活护理、限制静脉输液量、鼓励早期进食、早期活动,定期术后回访.结果 优质护理组与对照组患者相比,患者首次肛门排气时间提前,伤口疼痛感时间缩短,并发症减少,总住院天数与总住院费用减少.结论 优质护理措施应用于腹腔镜成人疝修补术中,不适感及并发症减少,明显改善患者的心理状态,加速患者康复,提高病人满意度,进一步推进腹腔镜在成人疝手术中的应用.     

腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的对比分析

目的评价腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法对该院2005年1月至2011年10月收治的53例复发性腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中24例行开放式无张力修补术,29例行腹腔镜疝修补术,对比分析两组患者的手术时间、术中副损伤、术后住院时间等指标。结果开放无张力组平均手术时间为(61.5±7.7)min,腹腔镜组为(63.2±8.1)min。开放无张力组术中有2例损伤神经,术后开放无张力组有4例出现远期腹股沟区疼痛及不适感。术后住院时间开放无张力组(5.2±2.7)d,腹腔镜组(3.3±1.2)d。结论复发性腹股沟疝行腹腔镜疝修补术疗效优于开放性无张力修补术。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

改良经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术的疗效分析

目的:探讨改良经腹腔镜腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效及应用价值.方法:回顾性分析27例腹股沟疝患者进行腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床资料.结果:27例患者中,双侧腹股沟疝2例,复发疝1例.TAPP平均时间30 min,术后平均住院时间5d,观察期内无一例复发.除1例发生阴囊积液外,余无其他并发症发生.结论:TAPP经适宜的腔道进行疝修补术是安全有效的,缩短术后住院和康复时间,也可降低相关费用,适合在基层医院推广.     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

应用三维立体补片行免固定腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术

目的总结应用三维立体补片(3DMAX补片)行免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP)的经验、技巧及体会。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月大连医科大学附属第一医院普通外科应用3DMax补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的47例患者。结果全部手术均获成功,47例患者行56侧腹腔镜TAPP术,单侧疝手术时间28～85 min,双侧疝手术时间38～98 min,术后第3周96%患者恢复正常活动,57%恢复运动,发生阴囊血清肿3例,1例轻度疼痛,肠梗阻1例。随访6～28个月,1例复发。结论三维立体补片(3DMax补片)免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP)是一种安全可靠的疝修补术,具有操作简便易行,复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广应用。但有补片移位的风险。