洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

重症胰腺炎致低血糖1例

1 病例报告 患者男，63岁。因上腹部隐痛3天，加重伴气紧、呕吐9h入院。既往无肝病、糖尿病、精神病史。查体：体温正常，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg；神志清楚，急性重病容，被动体位，呻吟不止，面色灰暗；两肺呼吸音粗糙，心率106次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹平软．上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征阴性，     

腹痛误诊1例分析

患者,男,32岁,以突发腹痛1小时入院,患者夜休时无诱因突感腹痛,症状逐渐加重,呈剧烈持续样,伴气短,呼吸困难,大汗,呼120送入院。查体：血压75／40mmHg,心率126次／分,呼吸26次／分,神志清,颜面发绀,半卧位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,心率126次／分,律齐,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腹移动性浊音阴性。入院后给予抗休克治疗,随后因患者病情严重转上级医院,电话回访示：患者确诊主动脉夹层动脉瘤,后因动脉瘤破裂患者死亡。     

腹痛误诊1例分析

临床资料 患者,男,32岁,以突发腹痛1小时入院,患者夜休时无诱因突感腹痛,症状逐渐加重,呈剧烈持续样,伴气短,呼吸困难,大汗,120送入院。查体：血压75／40mmHg,心率1260：／分,呼吸26次／分,神志清,颜面发绀,半卧位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,心率126次／分,律齐,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腹移动性浊音阴性。入院后给予抗休克治疗,随后因患者病情严重转上级医院,电话回访示：患者确诊主动脉夹层动脉瘤,后因动脉瘤破裂患者死亡。     

炙甘草汤加减治疗慢性低血压32例

１临床资料患儿，男，５岁，因发热，上腹痛，呕吐１周，于２００２年１月１４日入院，入院前１周患儿无诱因发热，体温３８～３９℃。呕吐呈非喷射性，无血及咖啡样物，上腹部持续性疼痛，无腹泻，小便正常。有时咳嗽。既往史：无心脏病及胃病史。入院查体Ｔ３８℃，Ｒ２８次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神差，轻度脱水貌，皮肤无疹子、出血点、黄疸及皮下结节。咽充血，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率１２０次／分，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软，稍胀，上腹部有压痛，无肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常…     

糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患者男，38岁，农民。因阵发性脐周病前2小时。于2004年8月3日急诊入院。否认变质食物接触史，但饭前有吃西瓜史（约2500g）。伴恶心，无呕吐、发热，无腹泻。查体：T36．9℃，P82次／分，R20次／分，BPl20／75mmHg。痛苦面容，神清合作。巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈软，气管居中。心肺听诊未闻及异常。腹部平软，脐周及右下腹部有压痛，无反跳痛，肝脾于肋缘下未触及，肠鸣音正常存在。     

胃镜下洗胃和静脉输液均诱发类热源反应的Dieulafoy病1例

资料与方法 患者，男，66岁，退休干部。间歇性黑便、腹痛1周，加重伴呕咖啡色液体半小时入院。既住无相关病史。入院时查T36．7℃，P88次／分，R20次／分，BP135／75mmHg，神志清，发育正常，身材较瘦长，中度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常；腹部无明显压痛，无肌痛、反跳痛，肠鸣音约16次／分，肛检未见痔疮出血，余无明显异常体征。实验室急查血红蛋白82g／L，     

牙龈出血误诊为上消化道出血和咯血2例分析

病历资料 例1：患者,女,64岁。因吐暗红色血约400ml,1天,伴黑便300g1次,收住院。入院查体：P840：／分、BP110／75mmHg未见贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。否认有肝炎、高血压病等病史。入院后查血常规未见异常,大便隐血试验强阳性,诊断为上消化道出血。予以奥美拉唑40mg,每日2次静脉滴注、凝血酶、     

十二指肠血肿致肠梗阻1例报告

患，男性，7岁，上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐二天，症状加重五小时急诊入院。查体：T365℃，P100次／分，BPl2／7KPa，痛苦貌，心肺无异常，腹平软，未见胃型及肠蠕动波，上腹压痛明显，无肌卫及反跳痛。腰背部叩击痛不明显，肠音稍活跃：腹部平片未见异常。B超未见腹腔积液。入院后予以禁食、胃肠减压、     

卡托普利引起严重神经血管性水肿1例

临床资料 患者,女,52岁,发现高血压病2年,右上腹不适伴恶心呕吐1天,于2008年6月10日入院,病人伴头晕头痛,右背放射痛。既往无药物过敏史。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压195／85mmHg,痛苦面容,头颅五管无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿哕音,心界不大,心率78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,莫菲氏征阳性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,病理征阴性。     

缺血性结肠炎合并直肠息肉1例并文献回顾

患者,女性,64岁,主因“腹痛、血便1天”入院。患者1天前出现脐下绞痛,排黑绿色便7～8次,排便后腹痛无缓解,入院当日排暗红色血便3次,量约150ml。于北京航天总医院肛肠科查直乙肠镜：直肠粘膜充血水肿,轻度糜烂,有陈旧血迹,距离肛缘约11cm直肠前壁可见直径0．3cm广基肿物,分叶状。既往高血压、冠心病病史。入院查体：T36．5℃、P66次／分、R21次／分、BPll0／80mmhg,神清合作,心肺无异常,腹软,脐下压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。入院查血常规Hb129g／L;便常规（＋）潜血：     

横结肠血管瘤致下消化道出血1例

1病例资料患者,女,42岁。因"便血1周"入院,入院查体:体温36℃,脉搏57次/分,呼吸20次/分,血压141/94mmHg。皮肤及巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。入院辅检:血常规提示:白细胞2.10×109/L,血色素82g/L,红细胞压     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

腹型紫癜误诊为阑尾炎1例

临床资料 患儿,女,6岁,入院前3天无明显诱因突感腹疼,呈阵发性全腹疼,无明确的压疼点,偶伴恶心,尤呕吐,不伴发热。无腹泻及便秘,无咳嗽,精神差,进食少,小便正常。查体：T36．5℃,P102次／分,R247久／分,皮肤未见皮疹、出血点及黄染,双肺呼吸音稍粗糙,心率102次／分,心音有力,节律齐,     

山莨菪碱致过敏性休克2例

例1：患者，男，30岁，因腹痛、恶心、呕吐1小时，于1998年5月20日来诊。查体：血压：130／90mmHg，脉搏80次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率规整，腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音。经检查诊断为“急性胃炎”。给予肌注山莨菪碱10mg，半小时后病人出现心悸乏力，面色苍白，呼吸急促，全身出冷汗。立即测血压：60／40mmHg．脉搏102次／分。迫问病史，     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

以单侧肢体疼痛为首发症状的主动脉夹层1例

临床资料 患者,男,70岁,农民。既往心房颤动40年,高血压6年,波动于180／110—210／130mmHg,脑栓塞1个月。否认外伤史。本次以右下肢疼痛3小时,来我院急诊科就诊,以右下肢血栓闭塞性脉管炎收入院。查体：T36．3℃,P86次／分,R20次／分,BP230／110mmHg。神志清楚,轮椅推入。无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,心率110次／分,律绝对不齐,第一心音绝对不等。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。     

中药治疗老年肝癌（晚期）生存期延长一例

病例报告： 患者男性，75岁，因发作性右上腹胀痛伴厌油腻30余年，加重2月住院。查体：T36℃，R18次／分，P82次／分，BP100／70mmHg。营养欠佳，面色青灰，全身无黄疸、出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，颈软，肺肝浊界于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，心率82次／分，A2＞P2，腹平软，肝右肋下2cm，剑下4cm，无结节、质硬、有压痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，双下肢无指凹性水肿。     

致心律失常型右室心肌病1例报道

1病例报告 患，女，27岁，因心悸、胸闷而入院。曾摔倒1次，致颜面损伤。追问病史，摔倒后出现短暂意识障碍。入院体格检查：神清，精神尚佳，血压130／80mmHg，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界叩诊无扩大，心率76次／分，律不齐，可闻及早搏3—6次／分，各听诊区均未及杂音，腹部未及异常体征，神经系统均未及异常体征。入院后查心     

消渴丸致非糖尿病人低血糖昏迷并频室早1例

病历资料 患者,女,62岁,因被家人发现意识不清1小时急诊入院。查体：体温36℃,脉搏70次／分,呼吸18次／分,血压120／80mmHg,昏迷状,皮肤潮湿多汗,无发绀,双侧瞳孔等大瞪圆,直径约3ram,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软无抵抗,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,