多原发癌(4种癌)1例

患者女性,58岁.2004年2月因乙状结肠癌术后11年5个月、胆总管癌术后11年2个月、膀胱癌术后10年7个月、子宫内膜癌术后1个月来我院就诊.1992年3月始左下腹阵发性疼痛,稀便,伴里急后重,后进行性加重,外院确诊为乙状结肠癌.9月在外院行乙状结肠癌根治术,术后病理诊断:乙状结肠高分化腺癌,侵透深肌层,部分达浆膜层,无淋巴结转移.     

多原发癌(六重癌)1例

患者女性,64岁.2009年11月20日因乙状结肠癌术后17年8个月、胆总管癌术后17年、膀胱癌术后16年5个月、输尿管癌术后13年4个月、子宫内膜癌术后5年10个月、左肾盂癌术后15d来我院就诊.患者1992年3月始左下腹阵发性疼痛,稀便,伴里急后重,后进行性加重.外院经肠镜取活检病理诊断为乙状结肠癌.     

乙状结肠癌根治术后并发泛发性带状疱疹1例

乙状结肠癌根治术后并发泛发性带状疱疹１例李纪青，张佳宾（包头医学院一附院皮肤科，包头０１４０１０）１临床资料患者男，６４岁。于１９９２年９月在上海华山医院确诊为“乙状结肠癌”，１９９４年１０月在包头市第二医院行“乙状结肠癌根治术”。术后１０天转我院就...     

乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例

报道乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例。患者因发现右侧腹股沟肿物60余年、进行性增大3年、疼痛半个月入院。入院查腹部CT:右侧腹股沟区可见直肠、乙状结肠疝入,乙状结肠壁增厚。查电子结肠镜及病理诊断提示:乙状结癌。初步诊断:右侧腹股沟乙状结肠癌难复性斜疝。行腹腔镜探查中转开腹根治性乙状结肠切除,降结肠、直肠端端吻合+右侧腹股沟疝修补术。患者术后顺利出院。     

降结肠,乙状结肠癌根治术后肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗预？…

对１８例降结肠、乙状结肠癌患者在切除肿瘤的同时行肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗，术后定期微泵化疗，随访３～２４个月，无１例有局部复发及肝转移发生。认为，降结肠、乙状结肠癌肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗，对预防局部复发及肝转移有一定积极意义。     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术44例临床分析

目的：探讨腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术在结直肠癌治疗的临床疗效。方法选取我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组44例和对照组46例。观察组采用腹腔镜下直肠、乙状结肠癌根治术,对照组接受开腹手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院天数、术后并发症、无疾病进展生存期和中位生存期。结果对照组术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数均明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;术后并发症发生率观察组为9.09%,对照组10.87%,两组无差异（P〉0.05）;观察组无病进展生存期（12.5个月vs.9个月）、中位生存期（34.3个月vs.22.7个月）均显著长于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠及乙状结肠癌根治术有助于提高结直肠癌的临床疗效,改善患者预后。     

三重癌1例

三重癌１例附属医院二内科刘兰芳关键词重复癌；病理；化疗患者女，５１岁，于１９９２年６月行结肠癌根治术。病理诊断：乙状结肠高分化腺癌，侵及深肌层，部分达浆膜层，淋巴结转移０／１０，术后化疗３个疗程。１９９２年１１月１１日因巩膜黄染行胆道造影，诊为胆总管...     

Hartmann手术在急诊肠癌梗阻病例中的选用

目的 分析Hartmann手术在梗阻性直乙结肠癌急诊手术中疗效，认为该术式可供选用。方法 回顾性分析本院自1989年8月至1999年8月收治直肠乙状结肠癌1386例，梗阻208例，需急诊手术75例，其中直肠(包括交界处)癌27例、乙状结肠癌48例，行Hartmann手术分别12例和9例。Dixon术6例，乙状结肠切除术23例，单纯结肠造瘘24例。病理：Dixon术Duke’sB期2例，C期4例，乙状结肠癌Duke’sB期8例。C期14例，D期l例。Hartmann术Duke’sB期7例，C期12例，D期2例。单纯造瘘术Duke’sC期4例。D期19例，手术方式根据急诊手术病人全身情况，肿瘤局部浸润、大小、粘连、肠壁管情况、估计术后复发、术中安全等选择，统计各种不同术式术后，病人并发症、死亡率、局部复发。远处转移以及5年生存率。结果 (1)本组梗阻急诊手术资料，不管手术选用何种方式，总的局部复发率。远处转移率明显偏高，5年生存率偏低；(2)一期切除吻合与Hartmann术，术后并发症无显著差异，术后局部复发，远处转移及5年生存率均无显著性差异；(3)单纯造瘘5年生存率较一期切除和Hartmann术明显下降。讨论(1)预防和减少直肠乙状结肠癌梗阻的发生是提高疗效的关健，早期发现，早期诊断是减少梗阻癌的根本，在此基础上的早期手术是重点，如何变急诊手术为限期手术是治疗梗阻的一个重要环节，内支撑架成功应用是个好办法；(2)积极治疗梗阻性直肠乙状结肠癌的原发病灶，努力达到“根治”目的，不提倡相对较多的单纯造瘘；(3)寻求梗阻性直肠乙状结肠癌合理的综合治疗方法。     

宫颈转移性印戒细胞癌一例报告

１临床资料患者３５岁,已婚。因结肠癌术后７个月,阴道不规则流血２个月于１９９８年１０月１日入院。患者于７个月前因横结肠癌在外科行结肠癌根治术。术后病理提示：横结肠印戒细胞癌。术后予氟脲嘧啶、顺铂及α－干扰素治疗。近２个月出现不规则阴道流血而就诊于我院...     

残胃复发癌再手术24例分析

目的：探讨胃癌术后残胃复发癌的再手术治疗。方法：残胃切除１４例，吻合口局部切除２例，肿瘤未切除８例。结果：肿瘤切除的１６例中１４例获随访，１年内死亡５例；２年内死亡４例；３年内死亡１例；４例术后分别存活１８个月、１６个月、７个月和４个月，健在。肿瘤未切除的８例均在术后７个月以内死亡。结论：残胃复发癌以吻合口复发最多见，再手术行残胃切除能改善生活质量，延长生存期。     

保留左结肠动脉和直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床应用和预后分析

目的：探讨腹腔镜乙状结肠癌切除术中保留左结肠动脉（LCA）和直肠上动脉（SRA）的临床意义和生存影响。方法：对2013年4月至2017年4月我院收治的138例乙状结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者接受了保留LCA和SRA腹腔镜乙状结肠癌根治术（保留血管组，n=48）或腹腔镜乙状结肠癌根治术（传统组，n=90）。比较2组患者手术情况、术后并发症发生率及3年生存率。结果：保留血管组术后通气时间和术后住院时间与传统组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组平均手术时间、平均出血量、平均淋巴结清扫方面差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下乙状结肠癌切除术保留LCA和SRA是安全可行的，保证足够的淋巴结清扫，未增加术后并发症发生率和未改变生存期，但促进术后早期恢复。     

5-氟尿嘧啶致重度粘膜炎骨髓抑制2例

1病案摘要 例1：患者，男，58岁，因结肠癌术后1个月为行辅助化疗入院。患者1个月前行乙状结肠癌根治术，术后病理：乙状结肠低分化腺癌，侵透肌层达浆膜外脂肪组织，淋巴结转移0／12。以Mayo Clinic方案化疗，LV200mg／m2，I．V．2hr．5-FU 370mg/m^2，bolus，X5d，q4w，疗后2天出现口腔溃疡、黑便，血象正常，应用口腔溃疡胶浆、粘膜保护剂、制酸剂、凝血酶等，症状进行性加重。     

乙状结肠癌合并肠梗阻的外科治疗

目的：探讨乙状结肠癌合并肠梗阻的外科治疗。方法：回顾性总结分析我院122例乙状结肠癌合并肠梗阻的临床资料。结果：122例病例中62例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻，Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，其余60例采用Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术，Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论：Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第1种手术方式。     

直肠癌Miles术式改进17例治疗体会

自１９０７年Ｍｉｌｅｓ首倡腹会阴部联合切除治疗直肠癌以来,此术式至今仍被普遍认为是治疗乙状结肠下段癌、直肠癌和肛门部恶性肿瘤的最好办法,我院自１９９４年７月～１９９７年７月共收治大肠癌３３例,其中直肠癌１７例,行改进Ｍｉｌｅｓ术式治疗,经２～５年随访,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组直肠癌１７例,男性９例,女性８例,年龄４５～６７例。病程１～３０个月,病程１２个月以上者１０例。肿瘤发生部位：距齿状线４～６ｃｍ１０例,４ｃｍ以下７例。病理诊断：直肠管状腺癌１２例,直肠乳头状腺癌５…     

降结肠、乙状结肠癌根治术后肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗预防肿瘤复发

对 18例降结肠、乙状结肠癌患者在切除肿瘤的同时行肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗 ,术后定期微泵化疗 ,随访 3～ 2 4个月 ,无 1例有局部复发及肝转移发生。认为 ,降结肠、乙状结肠癌肠系膜下动脉及肝动脉插管化疗 ,对预防局部复发及肝转移有一定积极意义。     

慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗

目的：探讨慢性放射性肠炎并发小肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾分析4例结直肠癌术后辅助放疗后并发慢性放射性肠炎、小肠梗阻的外科治疗结果和手术失败的原因。结果：2例直肠癌和2例乙状结肠癌病人术后放疗后(间隔3．5～11个月)因慢性放射性肠炎并发小肠梗阻而接受手术治疗。手术方法均采用了短路吻合法。即将梗阻段小肠的远近端肠管侧侧吻合。2例直肠癌病人术后恢复顺利。1例乙状结肠癌病人术后早期并发旷置段小肠肠外瘘。另1例乙状结肠癌病人术后4个月并发旷置小肠肠外瘘。2例病人并发肠瘘后均发现存在降结肠梗阻。结论：慢性放射性肠炎病人并发小肠梗阻时，可能同时合并有结肠梗阻。术前需要了解有无合并结肠梗阻并同时解决结肠梗阻。短路吻合术治疗后旷置的病变小肠有并发肠穿孔、肠瘘可能，首次手术治疗宜尽量切除梗阻段病变肠管，如不能切除，应尽量将病变肠管与消化道完全隔离。     

膀胱癌肠袢代膀胱的术式选择

1995-1999年,作者对48例膀胱癌行膀胱全切除,采取回肠膀胱术(Bricker术),可控回结肠膀胱术(Indiana术)和乙状结肠代膀胱原位尿道重建术3种术式行尿流改道,临床效果满意。本组48例(男36、女12),年龄58.5岁(33-70岁),原发性癌19例,复发性癌29便。病程平均1.7年(1个月-13年),术后病理报告:移行细胞癌41例,移行细胞癌伴鳞状细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌各2例,黑     

卵巢癌术后复发治疗体会

卵巢癌术后复发治疗体会李宁宁１９８７年３月至１９９４年３月，本院跟踪治疗Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌术后复发患者８例，平均生存期４２个月，其中１例带癌生存已达７年之久。临床资料１．一般资料：８例中年龄１０～６７岁，平均４０岁。都有腹胀，盆块、腹痛，伴随发热等症状。...     

罕见绒癌转移灶出血1例

罕见绒癌转移灶出血１例王亚军，常文庆，孟祥凯（第一临床学院妇科）关键词绒癌；转移灶出血１病例资料患者女，２７岁，已婚。阴道不规则出血１年。盆腔包块伴尿频４个月，于１９９１年７月１０日入院。该患孕４产１，１９９０年４月行人工流产，术后阴道不规则流血１年...