艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的报告艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者12例.方法选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎(PCP)者12例,均为男性.结果 PCP的发病率为48%(12/25),经SMZ-CO治疗后复发率为50%(6/12),病死率为16%(4/12).结论 PCP为AIDS最常见的机会感染.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎死亡1例报告

艾滋病（AIDS）是艾滋病病毒（HIV）引起的慢性传染病，由于免疫功能下降，常合并多种机会性感染，在各种机会性感染中，以肺部感染最常见，约50％。其中卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是AIDS晚期合并的最常见的机会性感染；因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于PCP。现将我院2004年4月收治的1例不明原因的AIDS合并PCP死亡病列报道如下。     

艾滋病合并结核病及卡氏肺孢子虫肺炎11例临床分析

艾滋病进行性发展的重要标志是CDf细胞数逐渐下降,常少于500个/μ1,当CD4 少于200个/μ1时,易并发各种机会性感染;当CD4 细胞数少于50个/μ1时则易发生混合性感染,某些混合感染可加速患者死亡.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床特点。方法回顾性分析佑安医院16例AIDS合并PCP的临床资料,包括临床表现、实验室检查及影像学检查、临床治疗及转归,并进行相关文献复习。结果（1）16例AIDS合并PCP患者中,男性13例,占81.3％;女性3例占19．7％;年龄17460岁,平均年龄为38岁。感染HIV途径主要经输血（4例）和性传播（11例）;（2）最常见的临床表现为发热（13例）、进行性加重的呼吸困难（10例）、咳嗽（11例）、咳痰（9例）及体重下降（14例）。11例患者肺呼吸音正常或稍粗。外周PaO2〈60mm Hg（1mmHg=0．133kPa）者12例;（3）均为AIDS晚期患者,外周血CD：T淋巴细胞9～148个／μl,其中〈100个／μl者占93．7％（15／16）。（4）常见的胸部影像学表现为双侧肺间质纹理改变（13／16）和斑片影（10／16）;（5）全部病例治疗药物为复方磺胺甲嗯唑（SMZco）,其中14例加用肾上腺糖皮质激素。治愈13例,自动放弃1例,死亡2例。死亡患者CD4^＋T淋巴细胞计数明显低于治愈组。结论PCP主要发生于AIDS晚期,临床有发热、呼吸困难、低氧血症、体重下降。胸部X线显示间质纹理改变或毛玻璃状改变,应警惕AIDS合并PCP的可能,应尽早给予SMZco治疗。     

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎8例报告

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一，也是最主要的死因之一。现就我院收治的8例PCP患者的临床资料，报告如下。     

艾滋病伴卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者男性 ,41岁 ,1999年 6月 2日因乏力、呼吸困难、咳嗽、发热、食欲不振于外院就诊 ,行胸部Ｘ线、ＣＴ检查。ＣＴ示 :两肺弥漫性渗出性病变 ,病灶呈絮片状 ,双肺范围广 ,以外周和后部为主。病灶密度较淡 ,边界不清 ,中肺野病灶内可见大小不等“囊泡”样透光区呈“蜂窝”状 (图 1) ,诊断为“双下肺感染”。给予多种抗生素治疗无效 ,实验室检查抗ＨＩＶ( ) ,经中国军事医学科学院再次免疫印迹法复查ＨＩＶ抗体 ( ) ,于 1999年 6月 11日转入我院。门诊以“艾滋病合并肺炎”收入院。既往史 :患者有国外冶游史。查体 :双肺叩清音 ,呼吸音粗 ,未…     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫病1例

病史摘要患者 ,男性 ,33岁。发热 4个月 ,体温 38～ 39.5℃ ,间断腹泻 ,偶咳嗽、咯少量白痰 ,抗炎无效。近 4个月消瘦 ,体重下降近15 kg。查体 :T 39.2℃ ,P 80次 / min,BP 12 0 / 70 mm Hg,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音。心率 80次 / min节律整 ,腹软、双下肢无浮肿。肺 CT示双肺透过度降低、磨玻璃改变 ,两肺见片状模糊影 ,弥散分布 ,从肺尖到肺底 ,尤以两肺下野、肺外周为著 ,小叶间隔增厚 ,纵隔内见多个小淋巴结 ,部分终未支气管分叉状增粗。p H 7.43,PO2 80 mm Hg,PCO2 35mm Hg,血 T细胞计数 CD3 +12 6 8/ ul…     

卡氏肺孢子虫肺炎5例

卡氏肺孢子虫肺炎５例安春丽，陈殿学，陈平，田边将信卡氏肺孢子虫肺炎（Ｐｎｅｕｍｏｃｖｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＰＣＰ．）是ＡＩＤＳ患者常见的最严重的机会性感染性疾病，也是肿瘤化疗，器官移植等细胞免疫功能低下宿主容易感染的一种寄生虫病。...     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗

目的探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗及PCP的发生与CD+4细胞水平相互关系.方法对1998～2000年诊断的9例PCP进行全面分析.结果 100%有发热,66.7%有咳嗽,77.8%有呼吸困难及咳痰.动脉血氧分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶(LDH)升高,病毒载量极高,CD+4细胞极度减少(平均20/mm3).复方新诺明(SMZco)治疗反应良好且安全.结论(1)9例中国艾滋病病人发生PCP时其细胞免疫功能极度低下.(2)艾滋病合并PCP的特异性诊断是找到病原体,但是典型的临床表现、胸片呈双肺囊状或网状改变、动脉血氧分压降低、LDH升高及SMZco治疗有效可以诊断PCP.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法

目的　探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的临床特点和诊断方法。方法　对1 999～ 2 0 0 1年经痰聚合酶链反应 (PCR)确诊的 1 2例艾滋病合并PCP进行分析。结果　 (1 )合并结核病 4例 ,细菌性肺炎 1例。 (2 )痰PCR阳性 1 2例 ,其中血PCR阳性 9例 ,姬姆萨染色阳性 6例 ,六胺银染色阳性 5例。 (3) 1 2例CD+ 4(5～ 1 55)× 1 0 6 /L ,平均CD+ 4(51± 48)× 1 0 6 /L ;其中CD+ 4<(1 0 0× 1 0 6 ) /L1 0例 (83 % ) ,CD+ 4<(50× 1 0 6 ) /L 9例 (75 % ) ;CD+ 4/CD+ 8:0 .0 1～ 0 .2 9。结论　 (1 )PCP是艾滋病晚期常见的合并症 ,常常合并其它机会性感染如结核等。 (2 )痰PCR阳性 +典型的临床表现可以确诊PCP。     

卡氏肺孢子虫肺炎

本文就卡氏肺孢子虫肺炎的病原体 ,感染途径 ,临床表现 ,诊断治疗及预防等方面作一概述 ,为卡氏肺孢子虫肺炎的预防控制提供参考。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗

目的：探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的诊断,治疗及PCP的发生与CD4^ 细胞水平相互关系。方法：对1998－2000年诊断的9例PCP进行全面分析,结果：100％有发热,66．7％有咳嗽,77．8％有呼吸困难及咳痰,动脉血氧分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶（LDH）升高,病毒载量极高,CD4^ 细胞极度减少（平均20/mm^3),复方新诺明（SMZco）治疗反应良好且安全。结论：（1）9例中国艾滋病病人发生PCP时其细胞免疫功能极度低下;（2）艾滋病合并PCP的特异性诊断是找到病原体,但是典型的临床表现,胸片呈双肺囊状或网状改变,动脉血氧分压降低,LDH升高及SMZco治疗有效可诊断CP。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎3例报道并文献复习

目的分析艾滋病（AIDS）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床和影像学表现,总结其诊断经验。方法对3例AIDS合并PCP患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果2例以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为首发症状,影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影;1例以颅内占位、偏瘫为首发症状,影像学表现为局限于两上肺的磨玻璃影。结论AIDS合并单纯PCP时,有典型的临床和影像学表现;如合并结核等其它病原体感染时,可有不典型的临床和影像学表现应重视。     

误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者男，30岁，北京居民。因憋气3个月，加重伴间断发热20d于2003年5月9日入院。病人于3个月前无明显诱因出现上三层楼后气短、喘息，休息后可缓解。外院行X线胸片、心电图检查未见异常。4月14日再次出现活动后胸闷、气短，夜间不能平卧，伴有低热，T37．4℃，于当地卫生院行X线胸片示双肺片絮状阴影，血象“白细胞不高”，血沉     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者呼吸道管理

获得性免疫缺陷综合症即艾滋病,卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carnii Pneumonia,PCP）是艾滋病患者中首先发现的最重要的机会性感染,约85%左右的艾滋病患者合并PCP。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者75例的临床影像学特征研究

目的研究分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征。方法收集本院75例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学诊断资料进行回顾性分析,联系患者影响学特点诊断其患病类型。结果经过分析检查结果发现,75例患者渗出性毛玻璃状影患者有28例（37．33％）,渗出性斑片状影患者有31例（41．33％）,问质型性实变影患者有9例（12．00％）,气囊性病变患者有5例（6．67％）,粟粒样改变患者有2例（2．67％）。结论艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征较为相近,检查结果需要经过仔细分析,但是发现大部分患者属于渗出性毛玻璃状影与渗出性斑片状影类型。     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病的主要肺部并发症。要文综述其临床表现,诊断措施及药物治疗。     

艾滋病合并重症卡氏肺孢子虫肺炎25例临床病例分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并重症肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断和治疗。方法分析重庆市公共卫生救治中心收治的25例AIDS合并重症PCP患者的临床资料。结果发热、咳嗽、进行性呼吸困难是最常见的临床症状,CD4+T淋巴细胞数为:2～68个/ul;典型影像表现是肺部磨玻璃影;25例重症PCP患者经过复方磺胺甲基异噁唑联合强的松治疗,如合并其他机会感染予以相应的治疗,14例好转,11例死亡,死亡患者大都同时合并其他病原菌感染。结论 AIDS合并重症PCP患者病情重,常合并多种病原菌及多系统感染,疗效欠佳,故采用合理有效的抗HIV治疗措施以减少其发病。     

58例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点

目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点,提高临床医师对该病的认识,为临床诊断及治疗提供参考,减少误诊。方法对2006年6月～2010年3月我院收治的58例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的患者资料进行回顾性分析。结果 58例患者中,男55例(94.8%),女3例(5.2%),年龄25～73岁,平均34.6岁。临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难,同时有不同程度的乏力、食欲下降、消瘦等。发热32例,多为不规则热,咳嗽48例,多为干咳,呼吸困难35例。56例颜面皮肤呈褐红色。肺部体征少,5例有少量湿啰音。X线胸片52例两肺出现弥漫性毛玻璃影,1例网结节影;2例双肺间质性改变,肺纹理粗乱,3例可见较多大小不一的斑片状密度增高影。58例血气分析均提示低氧血症,严重病例动脉血氧分压(PaO2)明显降低。58例CD4+T淋巴细胞数<200/mm3。住院过程中,46例好转或治愈,6例放弃治疗,6例治疗无效死亡。结论 PCP是AIDS患者最常见机会性感染,起病隐匿或亚急性,肺部阳性体征少,体征与疾病症状的严重程度不成比例,早发现早治疗能提高治愈率。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎87例胸部CT影像特点分析

目的通过对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）患者胸部CT影像特点的分析,以提高对PCP的影像学诊断水平。方法回顾性分析87例艾滋病合并PCP患者的胸部CT影像学表现,分析各型肺炎的发生率。结果87例PCP患者胸部CT均表现为弥漫性病变,其中双肺弥漫性毛玻璃样改变31例占35．63％,渗出性斑片状影（肺泡实变影）34例占39．08％,其他还可表现为间质型性实变影、气囊性病变、粟粒样改变共占26．44％,但以上影像学表现多互相交叉存在而出现影像学上所谓的“四不像”现象。本组病人死亡4例,均是病程长,年龄大的患者。结论PCP各种影像学表现多互相交叉同时存在,即所谓的“四不像”现象,但肺间质损害表现以渗出性毛玻璃状影和渗出性斑片状影为主。