手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

手指屈肌腱损伤修复手术前后的护理

<正>手指屈肌腱损伤在手外科中极为常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤,常规修复后均易发生肌腱粘连,严重影响手的功能[1]。2008年以来,笔者所在科对68例108指屈     

显微外科修复30例手指屈肌腱、腱鞘损伤临床分析

目的 探讨显微外科技术治疗手部屈肌腱、腱鞘损伤临床效果。方法 从2000年5月～2002年4月采用显微外科技术修复指屈肌腱、腱鞘损伤病人30例共55指。结果 术后获随访的28例48指中，优22指，良18指，可4指，差3指，极差1指，优良率83．3％，取得较为理想效果。结论 利用显微技术对手部屈肌腱、腱鞘损伤进行修复，可以减少粘连，有利于功能恢复。     

腕部屈肌腱损伤粘连的预防(附23例报告)

我们采用肌腱周围滑膜组织包裹腱吻合口,以达到预防粘连的目的,共治疗23例,疗效满意。 1 临床资料 23例患者全部为男性,年龄最大45岁,最小9岁;左腕6例;右腕17例;22例病人为急诊外伤,1例为伤后半月2次手术。玻璃割伤20例,刀割伤3例。23例中,有3例腕掌侧结构全部断裂;11例仅尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经正常,其余结构均断裂。5例掌长肌腱、桡侧屈腕肌腱、正中神经、桡动脉、拇长屈肌腕断裂,屈指浅深肌腱部分腱断裂;3例尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经断裂,屈指深浅肌腱部分腱断裂;1例为伤后半月2次手术,仅示中环指浅腱断裂。     

手部屈肌腱损伤修复的护理

手外伤是常见的意外损伤之一，手外伤常伴有手部肌腱损伤，我院每年收治大量手外伤患者，我们对63例87指手部屈肌腱损伤患者进行术前、后护理及术后观察、康复护理，取得较好的疗效。     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

手部屈肌腱损伤术后粘连的防治，是手外科近几年来重要研究课题之一。我科于1998年以来，应用显微外科技术，采用津下健哉套圈缝合法一期修复手部屈肌腱断裂30例54指（不含断指断掌），配合早期功能锻炼，经半年以上随访，效果良好报告如下。     

陈旧性外伤屈趾屈(足母)肌腱短縮两例治疗

1964年我院治疗两例陈旧性外伤性屈趾屈(足母)缉肌腱短縮,經手术延长肌腱全愈。該病在工矿区并非罕見,但文献尚少报导。故将其治疗經过介紹如下。同时提出我們对此病发病机制初浅探討和今后預防措施,希同道予以指正。例一: 患者范××男26岁,干部,病历号81571,于1960年3月1日被煤車撞伤右小腿,伤后患肢疼痛肿胀逐漸加剧而入院。局部检查:右小腿上半部青紫色,胫骨前     

手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床观察

目的对本院手部指屈肌腱损伤修复手术临床疗效进行观察,根据结果对津下氏双套圈（Tsuge）法和改良Kessler法两种缝合方法进行评价。方法回顾近三年本院进行的72例手部指屈肌肌腱损伤修复手术,观察实施津下双套圈修复术（A组）和实施改良Kessler缝合修补术（B组）的治疗修复效果及患者满意度。结果 A组术后优良率为88.9%,对照组为91.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者满意度为89.2%,B组患者满意度为91.8%;差异无统计学意义（P〉0.05。结论津下氏双套圈缝合法和改良Kessler法修补手部屈肌肌腱断裂均效果显著,患者满意率较高,均是较为理想的手部指屈肌腱的缝合方法,值得临床应用和推广。     

手指末节损伤的手术治疗(附21例分析)

我院自1998年12月至2000年12月共收治手指末节21例,经行手术治疗,疗效较好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共21例41指,其中男12例,女9例,男:女=1:O.75。离断平面按范启申末节Ⅴ度划分法属Ⅰ度(指甲中1/3以远)6指,Ⅱ度(指甲中1/3至近1/3)8指,Ⅲ度(指甲近1/3至半月基底线)9指,Ⅳ度(半月基底线至远指间关节中线)7指,Ⅴ度(远指间关节平面以上)11指。根据损伤程度分别采用原位缝合,V-Y皮瓣,胸前皮管包埋后植皮邻指皮瓣再造手指末节,末节断指再植等手术治疗。     

两针法酒窝成形术(附12例报告)

酒窝成形术与其它美容外科手术相比较,在临床实践中较少施行,原因在于人工酒窝外形呆板不自然,易因缝线滑脱松弛造成人工酒窝变浅或消失。作者将单针手术缝合改进为两针缝合,行双侧手术12例,效果满意,现报道如下:1　一般资料　本组患者12例,女性,年龄18～26岁,以公关小姐、服务员及教师三种职业居多。门诊求诊多以脸型圆、缺乏立体感为主诉,要求酒窝成形美容术。本组患者均采用两针缝合法。2　手术方法2.1　定位　以耳垂和口角连线与外眦垂直向下线的交叉点为中心,画一条长约0.5～0.75cm的弧线。该弧线弧度小,与垂直基本平行,弧度顺皮纹方向…     

10例手部屈肌腱损伤修复术后早期活动的临床观察

屈肌腱损伤修复术后最常见的失败原因是沿着修复的肌腱表面形成粘连,限制肌腱的滑动。为解决肌腱的术后粘连,Mason和Allen在1941年首先提出术后有限制的保护性活动,能使修复变得坚强,同时减少修复部位和周围组织之间的粘连。我院1990年以来应用比法防止手屈肌腱损伤修复后的粘连10例,25指屈肌腱效果良好,现报告如下。 临床资料 本组男性9例,女性1例。年龄18～35岁,平均     

穿透性心脏损伤(附三例报告)

1976年以来,我院治疗三例穿透性心脏损伤。男2例,女1例,均为锐器刺戳伤。两例为左心室穿透伤,一例为右心室穿透伤。入院时均有休克,其中两例有明显的心脏填塞症状,一例主要表现为血胸。手术距受伤时间分别为8小时、2小时、9小时。均经左前外侧切口进胸,迅速解除心包填塞,直接缝合心脏创口,术后全部治愈。我们认为,一般根据患者受伤部位及血胸、大出     

儿童急性乙醇中毒(附三例报道)

<正> 酒(含乙醇)为社会上常用饮料之一,由于有的家长对酒的毒性无知,以为是一种享受剂,让小儿多饮,造成饮酒过量,甚至死亡,现将8例报道如下:例1:男,7岁,学生,体健,平日不饮酒,因家盖房,请客喝酒。客人逗他喝白酒4两左右后,行走不稳、头晕、恶心,8小时后,口吐白沫,惊厥、昏迷,呼气有酒精味。体查:除皮肤潮红与湿润外,无其它脏器病理体征,经抢救16小时无效死亡。尸解证实为小脑扁桃体疝。例2:男,6岁,体健,平日不饮酒,帮父拉车,劳动完毕后,买酒痛饮,小儿空腹饮白酒3～     

Ⅱ区屈肌腱松解术存在的问题及对策(附27例报告)

目的探讨手外伤后Ⅱ区屈肌腱粘连松解术中存在的问题及对策。方法分析2003年5月至2005年5月中日友好医院急诊科收治27例Ⅱ区32条屈肌腱粘连的手术病例资料。通过手术及医师指导下的功能锻炼，8周时间完成治疗过程。结果优18例，良7例，差2例。结论肌腱粘连松解术要注意手术时机及切口的选择，术中肌腱松解一定彻底，要注意掌板的损伤及挛缩，防止骨关节脱位。     

糖尿病围手术期处理(附30例报道)

我国糖尿病的发生率为6~10%,约1/2病人一生中有一次以上的手术机会。其围手术期并发症及病死率均较非糖尿病患者高。我科自1993年以来共收治30例各类疾病并糖尿病患者的手术,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组30例,男9例,女21例,年龄41~74岁,平均年龄58.2岁。糖尿病诊断根据WHO标准。入院前有     

靥成形术(附10例报告)

靥即酒窝儿,能使微笑的脸庞更生动。1984年以来,我们为10位姑娘作了靥成形术,效果满意。10例中8例均按常规手术做了双靥成形,效果满意。1例木后5天时缝线脱落,只余下未脱线的左侧;1例是在做左侧面部疤痕修整时同时行单侧面靥成形。手术操作术前准备:该手术是一个简单安全的门诊手术,告知受术者不要紧张,令受术者对镜就靥的位置、形态、大小等与医师共同作具体设计,用美蓝液标记。麻醉:从口腔粘膜侧注入2％普鲁卡因局麻,局麻药中加入适当肾上腺素以减少术中出     

外伤性肠系膜损伤的临床探讨(附24例报道)

目的研究外伤性肠系膜损伤的机理和诊治方案。方法对本组24例外伤性肠系膜损伤进行回顾性分析。结果本组24例病例,均为闭合性损伤,其中多发伤及失血性休克多例,所有24例患者均行手术治疗,痊愈21例(87.5%),切口感染2例(8.3%),腹腔脓肿1例(4.2%)。结论肠系膜损伤早期诊断困难,CT对诊断起重要作用,早期诊断和手术可降低患者病死率和并发症。     

老年急腹症围手术期处理(附118例报道)

<正>随着人口老龄化的发展,老年患者就诊率日益增高,其中老年急腹症在外科急腹症中的比例也会提高,有文献报道可占26.4%,术后并发症发生率及病死率高。因此做好老年急腹症围手术期处理,可以减少手术后并发症,降低病死率,提高老年急腹症患者的生存质量。我院自2006年至2011年共收治合并有内科疾病和功能异常的老年急腹症患者118例,现将该组病例的围手术期处理的要点及体会报道如下。     

手指屈肌腱Ⅱ区断裂修复术后早期功能练习对手功能的影响

随着手工业的发展,手部肌腱的损伤越来越多,一期肌腱修复及伴有复合组织损伤修复都存在着粘连形成、再次断裂、指关节强直等问题[1]。早期活动无疑是预防粘连的方法,但早期活动存在危险性,过度肌肉收缩引起修复肌腱断裂及间隙扩大,而屈肌腱Ⅱ区损伤由于解剖结构特殊,所以此区修复术后极易发生粘连,影响手功能的恢复。本研究分析屈肌腱Ⅱ区损伤术后早期进行特殊的屈指练习预防粘连是否     

硅油防治手部屈肌腱粘连：附20例报告

手部屈肌腱损伤后粘连致功能障碍,在临床上较多见,目前尚无良好的防治方法。1987年以来,我们将 Y78—6防粘剂(二甲氧硅油,简称硅油)应用于屈指肌腱损伤的治疗上,经一次性修复20例,随访6个月以上,Eaton 法进行疗效评价,取得满意效果。功能恢复良好率达95%以上。临床资料与手术方法本组20例,男12例,女8例。年龄16～46岁,多为锐器及绞轧伤。损伤部位:食指8例,中指10例,拇指2例。除1例急性损伤和1例损伤肌腱吻