四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的观察阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用,治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染的根除率,并与对照组四联疗法比较是否存在差异。方法将85例传统的三联疗法治疗2周以上,经C14呼气试验检查证实治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染病例,随机分为试验组及对照组,试验组治疗方案为阿莫西林克拉维酸钾片914mgBid＋莫西沙星片400mgQd＋埃索美拉唑片20mgBid,对照组治疗方案为埃索美拉唑片20mgBid＋胶体酒石酸铋胶囊165mg Qid＋阿莫西林胶囊1000mg Bid＋克拉霉素500mg Bid,疗程均为1周。结果试验组43例幽门螺杆菌根除率为83.3%,对照组幽门螺杆菌根除率为70%,两组根除率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染根除率,优于含铋剂的四联疗法,副作用少,可以作为二线治疗方案在临床应用。     

含莫西沙星的补救方案对根除Hp的疗效分析

目的观察含莫西沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）根除失败患者的补救治疗效果及根除率。方法人选者为经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者127例,至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成2组,莫西沙星三联组64例给予含莫西沙星的三联疗法（莫西沙星＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d;标准三联组63例给予标准三联疗法（克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d。2组治疗结束后,停药1个月后复查14C-呼气试验,比较2组患者根除幽门螺旋杆菌的疗效及根除率。结果莫西沙星三联组Hp根除率93．8％（60／64）,标准三联组Hp根除率74．6％（47／63）,2组Hp根除率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组均无严重的副反应。结论对幽门螺旋杆菌根除失败患者,给予含莫西沙星的三联疗法比标准三联疗法有更好的治疗效果。     

埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：对照比较埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、莫西沙星片联合枸橼酸铋钾颗粒四联方案与埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素片传统三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将106例Hp阳性的十二指肠球部溃疡或慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组各53例,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒四联方案根除Hp;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊（传统标准三联方案）根除Hp,疗程均为两周,比较两组Hp根除率及不良反应。结果：Hp根除率观察组90.6%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组均为3.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒的四联方案能提高Hp根除率,具有更好的临床价值。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组（52例）：埃索美托唑20mg＋阿莫西林1g＋克托霉素500mg，每日2次，共7d；奥美拉唑组（52例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34．6％和59、6％，高于奥美托唑组的17.3％和38．5％（P〈0．05）。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3％和88．5％，Hp根除率分别为88．5％和82．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效．腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

两种方案对治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨三联疗法（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素）根除幽门螺杆菌（HP）治疗失败后的补救方案.方法将97名Hpylori感染且三联疗法根除Hpylori治疗失败的患者,随机分为2组,莫西沙星组：莫西沙星0.4qd,阿莫西林1.0gbid,埃索美拉唑20mgqd;对照组：埃索美拉唑20mgqd,胶态次枸橼酸铋220mgbid,甲硝唑0.4gqd,四环素0.5gtid.治疗7d,治疗结束4w后通过14C-UBT检查Hpylori是否根除,并评价耐受性.结果莫西沙星组Hpylori根除率为87.7%,对照组为70.83%,两组之间的Hpylori根除率差有统计学意义（P〈0．05）,在依从性和耐受性方面莫西沙星组优于对照组．结论以莫西沙星为基础的三联方案是有效的补救方案,优于四联方案．     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比研究

目的：比较序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）的临床疗效。方法选择2013年10月-2014年3月新疆医科大学第一附属医院消化内科证实存在 Hp 感染需要治疗的新疆地区194例患者,随机分为两组：序贯疗法组（99例）,前5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg ＋阿莫西林分散片1000 mg,每日2次,后5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋克拉霉素片500 mg＋呋喃唑酮片100 mg,每日2次。三联疗法组（94例）：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋阿莫西林分散片1000 mg＋克拉霉素片500 mg,每日2次,疗程均10 d。比较两组患者 Hp 根除率、不良反应发生率。结果序贯疗法组及三联疗法组 Hp 根除率分别为87．88％、81．05％,差异有统计学意义（P ＝0．031）。两者组患者不良反应发生率分别为6．1％和8．4％,差异无统计学意义。患者在序贯疗法组中 Hp 根除率明显高于维吾尔族和其他少数民族,差异有统计学意义。结论在新疆地区,序贯疗法较三联疗法 Hp 根除率高,安全性相似。     

雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关胃溃疡

目的观察雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染相关胃溃疡的疗效。方法选取107例经内镜确诊为HP阳性胃溃疡（Gu）患者随机分为两组,观察组54例,以雷贝拉唑1Omg、莫西沙星400mg,每天1次口服,阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗14d;对照组53例,以雷尼替丁150mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗14d,疗程结束后4周复查内镜,观察胃溃疡的愈合率及HP根除率。结果观察组胃溃疡的愈合率为907％,HP的根除率为92.6％．对照组胃溃疡的愈合率为71.6％,HP的根除率为755％,两组比较差异有显著。结论雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗HP阳性胃溃疡明显优于对照组,是一种安全、有效的治疗方案。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床疗效。方法治疗组给予埃索美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d。疗程7d,7d后单独口服埃索美拉唑20mg,1次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g及克拉霉素500mg,2次／d,疗程7d,7d后单独口服奥关拉唑20mg,1次／d。每周门诊随访,治疗结束后1个月复查胃镜,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果服药第1天起均能有效改善上腹痛等症状,治疗组有效率83．33％,对照组65．22％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后两组患者症状全部缓解,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组溃疡愈合率91．66％、Hp根除率91．66％;对照组分别为82．61％、86．96％,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,症状缓解快,作用稳定持久,不良反应发生率低,略优于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广应用。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析

目的 观察对幽门螺旋杆菌根除失败患者,用荆花胃康胶丸联合含莫西沙星的三联疗法行补救治疗的效果及根除率。方法 入选者为经14C-呼气试验证实为Hp阳性患者56例,至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成2组,一组28例予标准三联疗法（克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d。另一组28例给予含莫西沙星的三联疗法（莫西沙星＋阿莫西林＋雷贝拉唑）14d加口服荆花胃康胶丸;2组治疗结束后,均停药1月后复查14C-呼气试验,比较2组患者的根除幽门螺旋杆菌的疗效及根除率。结果 2组Hp根除率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重的副反应,标准三联组Hp根除率74.6%（47/63）,而含荆花胃康胶丸及莫西沙星的三联疗法组Hp根除率93.8%（60/64）。结论 对幽门螺旋杆菌根除失败患者,给予含莫西沙星的三联疗法加荆花胃康胶丸比标准三联疗法治疗效果更好。     

莫西沙星三联方案对根除耐药幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法收集80例耐药Hp感染病例,分为2组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）＋莫西沙星（200mg）三联方案bid,疗程7 d;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋枸橼酸铋钾（220 mg）＋克拉霉素（500 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）四联方案bid,疗程7d;停药至少4周后,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为Hp根除,治疗期间观察药物不良反应及患者依从性。结果莫西沙星组与对照组Hp根除率分别为87.5%、67.5%,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;莫西沙星组中溃疡病及慢性胃炎患者其HP根除率分别为84.6%、88.9%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中均有患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药治疗,不良反应发生率分别为17.5%、40%,莫西沙星组不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论含莫西沙星组根除率明显高于对照组,不良反应少,可作为临床上选择根除Hp的二线方案。     

两种不同的疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的：比较观察序贯疗法和三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。三联疗法：PPI＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程为10天,根除Hp,评估两种方案的疗效。方法：病例选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,随机分配至A组或B组,每组48例,A组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g,每天2次,后5天埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,每天2次,口服;B组为三联疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每天2次,口服,疗程为10天,1疗程结束后,复查胃镜及Hp检测。结果：A、B两组根除率分别为91.7%和70.83%。差异有显著性,患者依从性好,均未见严重的不良反应。结论：序贯疗法与三联疗法根除Hp相比,其Hp根除率A组高于B组,序贯疗法根除Hp疗效好。     

埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗菌素治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡

目的探讨埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗菌素治疗幽门螺杆菌感染（Hp）消化性溃疡（PU）的疗效。方法将90例有Hp感染的PU患者随机分成两组,治疗组使用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;对照组使用枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林三联疗法,两组疗程均为1周。疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp根除和溃疡愈合状况。结果两组Hp根除率、溃疡愈合率分别是88．9％、84．4％和82．2％、80．0％。两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索关拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗生素的三联疗法治疗Hp感染PU安全、有效,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑三联治疗86例十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评估埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗86例幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法86例H p阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为研究组和对照组.埃索美拉唑组(43例):埃索美拉唑20m g+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg,每天2次,共7天;奥美拉唑组(43例):奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg,每天2次,共7天.疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及用药后的不良反应等.结果埃索美拉唑组第一天和第三天腹痛缓解率分别为36.2%和87.9%,高于奥美拉唑组的19.6%和58.8%(P<0.05).埃索美拉唑组和奥美拉唑组溃疡的愈合率分别为93.02%、90.69%,Hp根除率分别为88.37%、83.72%(P>0.05),副作用发生率分别为9.3%和6.9%.结论埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡是一种短程、高效、安全的根除Hp及促进溃疡愈合的方法.     

埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的胃溃疡的临床疗效.方法将80例有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均2次/d,治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用奥美拉唑20mg,左氧氟沙星和阿莫西林剂量同前,治疗7d;之后溃疡患者继续用奥美拉唑20mg,1次/d,共3周;4周后复查,观察腹痛缓解率、胃粘膜溃疡改善情况及Hp根除率、不良反应.结果治疗组与对照组腹痛缓解率、胃粘膜溃疡改善率比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除率分别为92.5%和89%,不良反应率相似,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,值得推广使用.     

矣索美拉唑三联疗法根除十二指肠溃疡Hp感染的临床研究

目的探讨埃索美拉唑三联疗法方案及根除十二指肠溃疡Hp感染的效果。方法158例十二指肠溃疡并Hp感染的患者随机分为3组,分别给予埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林,埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗。结果治疗后三组溃疡径长及总有效率之间差异有统计学意义（P〈0,05）;A组Hp根除率和上腹疼痛评分显著高于B、C组,B组Hp根除率显著高于C组（P〈0．05）;三组不良反应率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡有显著疗效,不良反应轻,是根除Hp感染的理想方法之一。     

7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.     

莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的研究

目的评估莫西沙星根除治疗幽门螺旋杆菌的效能。方法将2007年11月～2008年6月在我院就诊、胃镜及忧尿素酶呼气试验证实感染幽门螺旋杆菌患者113例，随机分成三组，A组36例用兰索拉唑30mg2次／日，阿莫西林1000mg2次／Et，克拉霉素500mg2次／日；B组41例用兰索拉唑30mg2次／日，莫西沙星400mg1次／日；C组36例用兰索拉唑30mg2次／日，莫西沙星400mg1次／日，甲硝唑400mg3次／13。A、B、C组均用药一周后停用药物。结果幽门螺旋杆菌的根除率A组91．6％，B组92．7％，C组97．2％。结论莫西沙星根除率高，耐受性好，使用方便，可作为抗HP的一线治疗加以推广。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染61例疗效观察

目的研究埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法121例患者均经胃镜及~(14)C尿素呼吸试验(UBT)检查,明确诊断后随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组应用埃索美拉唑片20 mg+阿莫西林1.0g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予法莫替丁20 mg+阿莫西林1.0 g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后3 d观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.0%和81.0%,溃疡愈合率分别为96.0%和79.0%,Hp感染根除率分别为93.1%和74.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp感染疗效确切、不良反应轻,是良好的根除消化性溃疡Hp的方法之一。     

雷贝拉唑为基础的三联一周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评估雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性的十二指肠球部溃疡疗效。方法62例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡，并经快速尿素酶法和^14c尿素呼气试验检测Hp均为阳性患者，随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑10mg或奥美拉唑10mg，2次／d；奥硝唑0．5g，2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，连用7天。疗程结束后4周，复查胃镜并检测Hp，并记录用药后病人症状缓解程度。结果雷贝拉哇组1、3天症状缓解率分别为84％、94％；奥美拉唑组为40％、60％，两组差异有显著性（〈0．05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为94％，奥美拉哇组为73％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。雷贝拉唑组Hp根除率为94％，奥美拉唑组为90％，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、瘟状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较，雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予兰索拉唑30mg，1次／d；呋哺唑酮100mg，3次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。对照组31例，给予奥美拉唑20mg。2次／d；克拉霉素500mg。2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应轻微、费用低等优点。值得基层医院推广应用。