中西医结合治疗连性肠梗阻手术时机的探讨

我院自 1989年以来用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻患者 5 6例 ,应用急攻疗法治疗 ,观察早期出现粘连性肠梗阻的手术指征 ,治疗较安全。现总结如下。1　一般资料5 6例患者中 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 42岁 ,从发病至入院时间最短 1.5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 48ｈ最多(占 49例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 3 6例。粘连原因 :阑尾炎并穿孔术后 3 0例 ,胃十二指肠穿孔术后 11例 ,外伤性肠破裂术后 7例 ,胆管术后 2例 ,肝脾破裂各 1例 ,妇科手术 4例。2　治疗方法2 1　一般治疗措施　禁食 ,胃肠减压及灌…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻46例临床观察

肠梗阻是外科急腹症之一 ,其中粘连性肠梗阻占其总数的30 %～ 6 0 %。我院于 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12对 46例粘连性肠梗阻病人 ,采用中西医结合疗法 ,取得良效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 46例中男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .5岁 ;从发病到入院最短 2 h,最长 5 d。46例均有腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 2 7例 ,胃十二指肠穿孔术后 10例 ,腹部外伤致肠管破裂 3例 ,肝破裂 1例 ,宫外孕术后 3例 ,胆道术后 2例。诊断标准 :有腹部手术史 ;具有腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气症状 ,肠鸣音减弱或亢进 ;腹部 X线见…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收住各类粘连性肠梗阻 118例 ,采取中西医结合治疗 ,均取得良好的效果。报告如下。1　临床资料本组 118例 ,男 82例 ,女 36例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 31岁 ;发病至入院时间最短 8小时 ,最长 4天 ,平均 32小时 ;致病原因为阑尾术后 35例 (占2 9 7% ) ,胃十二指肠溃疡穿孔术后 2 5例 (占2 1 2 % ) ,腹部刀伤空腔脏器损伤术后 2 2例 (占18 6 % ) ,胆道术后 17例 (占 14 4 % ) ,胰腺术后 6例(占 5 % ) ,其他各种腹腔手术后 13例 (占 11% )。2　临床表现本组术后至发病时间 4个月～ 10年 ,平均 3年1个月 ;…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻50例

笔者自 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻 5 0例 ,效果较好 ,并与单用西药治疗的 45例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 95例中 ,男 80例 ,女 15例 ;年龄 15～80岁 ,平均 42岁 ;有腹部手术史 78例 ,有腹部外伤史 6例 ,有腹部肿瘤放疗史 3例 ,有腹腔炎症史 5例 ,原因不明者 3例 ;本次发病时间最短 4ｈ ,最长 8ｄ ,平均 4.5ｄ。1.2　诊断标准　参照 1996年版《中西医临床外科学》拟定。(1)腹胀、腹痛、恶心或呕吐、肛门停止排气排便等症状。 (2 )体格检查有不同程度的腹部压痛、反跳痛及腹…     

粘连怀肠梗阻36例临床治疗体会

粘连性肠梗阻临床上较常见 ,手术后粘连是引起粘连性肠梗阻的最主要原因。我科于 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 91例肠梗阻 ,其中粘连性肠梗阻 36例 ,占 39.6 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄10～ 71岁 ,平均 4 0 .7岁。 36例中 34例曾因不同原因做过开腹手术 ,其中急性阑尾炎 14例 ,肠梗阻 9例 ,胃肠穿孔 4例 ,结、直肠癌 3例 ,溃疡病 2例 ,剖宫产术后 2例。无手术史 2例中有腹膜炎史 1例 ,腹部外伤史 1例。1.2　梗阻情况 :不完全性肠梗阻 2 3例 ,完全性肠梗阻13例。 17例经手术确诊的…     

加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻36例

笔者 1 992年～ 2 0 0 2年采用加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻 36例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　36例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均 38.5岁。其中阑尾切除术 1 1例 ,胃癌根治术 5例 ,上消化道穿孔修补术 7例 ,胆囊切除 6例 ,妇科手术 4例 ,其他手术 3例。诊断标准为有腹部手术史 ,术后正常进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐 ,排便排气减少或停止 ,肠鸣音减弱或消失。排除其它原因引起的肠梗阻 ,腹部 X线检查有肠梗阻的征象。2　治疗方法　加味大承气汤 :生大黄 (后下 )、厚朴各 1 5 g,枳实 8g,芒硝 (冲服 …     

消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除的临床体会

笔者自 1 990年 5月 2 0 0 0年 5月 ,共收治消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术 36例 ,其疗效满意 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例患者 ,男 33例 ,女 3例 ;年龄 2 0 6 8岁 ,平均 4 3岁。既往有溃疡病史者 2 9例 ,占80 .5 5 % ,病程最长 30年 ,最短 6个月 ,平均 6 .8年。既往无明显溃疡病史 7例。穿孔至手术时间最短 1 .5小时 ,最长达 4 8小时 ,平均 1 0小时。1 .2　临床表现 :全组病例均有上腹部剧痛 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹肌紧张甚至板状腹。伴发热 2 8例 ,伴休克2例 ,肝浊音界缩小或消失 30例…     

剖宫产术后妊娠行人工流产230例临床分析

剖宫产术后妊娠行人工流产作为人工流产术中的高危因素 ,既增加了手术操作的难度 ,又可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。本文作者总结1996年至 2 0 0 1年我院 2 30例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产术情况 ,现报道如下。1　临床资料我院门诊行人工流产术 14 80例 ,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠 2 30例 ,占 15 .5 %。 2 30例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后 ,其中距剖宫产时间小于 1年者 31例 ,占 13.5 % ;1～ 2年者 12 6例 ,占 4 4.7% ;大于 2年者 73例 ,占 31.7%。停经天数最短 4 5ｄ ,最长 70ｄ ,平均 5 7.5ｄ。经妇科检查 ,尿…     

腹腔镜阑尾切除术43例报道

我院于 1995～ 1999年采用腹腔镜技术治疗阑尾炎 4 3例 ,取得了良好的效果 ,现结合文献报道如下 :1　临床资料本组共 4 3例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ;年龄最小 13岁 ,最大 4 7岁 ;慢性阑尾炎 2 7例 ,急性化脓性阑尾炎9例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,坏疸性阑尾炎 2例 ;腹膜后位阑尾炎 2例 ,肝下阑尾 1例 ;并发卵巢囊肿 2例 ;硬外麻 7例、全麻 36例 ;除 2例 (坏疸性阑尾炎 )中转开腹外 ,余均在腹腔镜下完成手术 ,平均手术时间约 4 5ｍｉｎ ,平均住院时间 3ｄ ;术后排气时间最短9.5ｈ ,最长为 4 1ｈ ;术口全部甲级愈合 ;术后随诊至今尚无粘连性肠梗…     

老年人急性胆囊炎外科治疗体会

随着我国人均寿命的延长 ,需要接受手术治疗的老年人也逐年增加。我院 1 995年 1月— 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性胆囊炎患者 6 1例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 1例中 ,男 2 4例 ,女 37例 ;年龄6 0～ 70岁 37例 ,71～ 80岁 2 1例 ,80岁以上 3例 ,平均6 7.4岁。发病距入院时间最短 1 0ｈ ,最长 1 9ｄ,平均 3.9ｄ。既往有胆系疾病者 5 2例。临床表现 :主要为右上腹部疼痛 ,向右肩背部放射 ,伴恶心、呕吐、黄疸。查体 :右上腹压痛、反跳痛、肌卫。本组均根据病史、查体及Ｂ -ＵＳ检查而确诊。并存…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

甘露大枣汤治愈心脏介入术后精神焦虑症

1　临床资料6 0例均系本院住院病人。其中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最小 33岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 9岁 ;症状发作时间 :术后2～ 5ｄ ;病程最短 6ｄ ,最长 2 8ｄ。该症全部行冠状动脉造影确诊 ,其中冠状动脉内溶栓 35例 ,冠状动脉成形术 2 5例。典型症状 :术后ＩＣＵ观察心悸 ,怔忡 ,胆怯 ,失眠 ,噩梦 ,烦躁不安 ,乏力 ,左胸疼痛 ,亦可见眼睑浮肿 ,纳差。2　治疗方法甘麦大枣汤方 :甘草 9ｇ,浮小麦 15ｇ,大枣 7枚。水煎2 0 0ｍｌ,代茶频服 ,每日 1剂。3　治疗结果6 0例全部治愈 ,半年后随访无复发。服药最短 8ｄ ,最长 30ｄ ,平均 2 1ｄ。4　…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻36例

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的一种常见并发症。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 3 6例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 43岁 ,均有手术史 ;住院天数 2～ 1 0天 ,平均(5 .2± 1 .1 )天。 3 6例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,2 0例出现呕吐 ,4例有低热 (体温在 3 8℃以下 ) ;3 6例均无腹肌紧张 ;1 0例腹部稍隆起 ,可见肠型及蠕动波 8例 ;腹部有轻度压痛 2 1例 ,无一例腹部有跳痛 ;肠鸣音亢进 3 2例。腹部Ｘ线立位片 3 6例均出现肠…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

粘连性肠梗阻多因手术、外伤、感染等所致。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治粘连性肠梗阻患者 5 6例 ,其中32例采用中西结合治疗 ,与单纯西药治疗 2 4例进行对照 ,获满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组共 5 6例 ,均为腹部手术后所致粘连性肠梗阻患者。男性 44例 ,女性 12例 ;年龄在 12～ 72岁之间 ;术后发病时间最短为 5天 ,最长为 1年半。经统计学处理 ,两组病人性别、年龄差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　根据全国高等医药院校教材《外科学》第 4版拟定。有腹部手术史 ;临床症状…     

粘连性肠梗阻108例诊治分析

粘连性肠梗阻是常见的机械性肠梗阻。我院 1 990— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 0 8例 ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 8例患者中 ,男 76例 ,女 32例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 72岁。临床特点 :腹痛 1 0 8例 ,腹胀 84例 ,呕吐 78例 ,停止排气排便 97例。其中有腹部手术史或腹部处伤史 93例 ,腹腔盆腔感染史 1 2例。Ｘ光检查有气液平面92例。手术治疗组 2 9例 ,发病至手术时间 2 4ｈ以内 1 8例 ,2 4～ 48ｈ 6例 ,48～ 72ｈ 4例 ,>72ｈ 1例。术中发现索带粘连伴肠扭转 6例 ,粘连伴内疝 3例 ,索带粘连伴肠襻扭曲成…     

内服外熨法治疗粘连性肠梗阻46例

我院自 1 994年 1月至 1 997年 7月采用内服外熨法治疗粘连性肠梗阻 46例 ,获得满意疗效 ,现报道如下 :1　一般资料本组 46例中 ,男性 1 8例 ,女性 2 8例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大者 6 4岁 ;胃肠手术者 8例 ,阑尾炎手术 2 8例 ,剖腹手术 6例 ,其它创伤 4例 ;病程最短为术后 4d,最长者 1 5 a。2　诊断依据有腹部手术及创伤史 ,长期腹部隐痛 ,发作时呈间歇性肠绞痛 ,疼痛部位在原手术切口左右 ,伴恶心呕吐 ,腹胀肠鸣 ,肛门停止排气排便 ,疼痛剧烈时可见肠型。3　治疗方法3.1　内服方　木香 1 0 g,川芎 6 g,当归 1 0 g,桃仁 1 0 g,红花 6 g,枳实 …     

中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻60例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们运用中西医结合方法治疗急性单纯性机械性肠梗阻 60例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最大 81岁 ,最小 1 1岁 ,平均 41岁 ;病程 4ｈ～ 2日 ,平均 1 4ｈ ;曾行腹部手术 32例 ,其中阑尾炎术后 2 2例 ,胃癌根治术后 5例 ,其他腹部手术 5例。1 .2　诊断依据　均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便症状。体征 :腹部均可见肠型和蠕动波 ,腹部均有不同程度的压痛、反跳痛或轻度肌卫。无明显腹膜刺激征 ,叩诊呈鼓音。听诊肠鸣音亢进 ,可闻及高调金属音或气过水…     

中药灌肠治疗粘连性肠梗阻36例

我院从1990年～1995年采用中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻36例，取得满意的疗效。现报道如下：1临床资料1．1一般资料36例全部为手术后病人。男22例，女14例；年龄最大者62岁，最小者16岁；其中胃手术后5例，肝胆术后2例，脾切除术后1例，肠穿孔术后4例，肠梗阻术后3例，阑尾术后7例，宫外孕术后4例，输卵管结扎术后3例，卵巢术后3例，剖腹产术后4例；手术后发病时间最短者4天，最长1年又2个月。1．2诊断依据有腹部手术史；明显的阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排气排便；腹部见肠型，听诊肠鸣音亢进或有气过水音；X线透视肠腔充气明显、可…     

腹腔镜阑尾切除术90例体会

我院外科 1996年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用腹腔镜治疗阑尾炎 90例 ,临床效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 5 2例 ,女 38例 ,年龄12～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁。病理报告急性单纯性阑尾炎2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 30例 (伴穿孔腹膜炎 5例 ) ,坏疽性阑尾炎 16例 (伴穿孔腹膜炎 10例 ) ,阑尾炎周围脓肿 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 11例。手术时间 2 6～12 0分钟 ,平均 4 9分钟。术后肛门排气时间为 6～ 2 8小时 ,平均 15 .6小时 ,住院天数 4～ 7天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 83例 ,全麻 7例。体位…     

甲硝唑腹腔灌注加中药灌肠预防术后肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见并发症 ,笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 12 6例腹腔手术病人用甲硝唑液术中腹腔灌注加硝菔汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,疗效满意。现报道如下 :1　临床资料本组 12 6例 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 2 2岁 ,其中胃癌根治术 16例 ,溃疡病胃大部切除手术 8例 ,胃十二肠穿孔修补术 11例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 7例 ,粘连性肠梗阻粘连松解术 2 0例 ,右半结肠切除术 13例 ,阑尾穿孔阑尾切除术 4 2例 ,胆囊穿孔胆囊切除术 9例。2　治疗方法采用操作部位生理盐水甲硝唑液…