老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

目的：分析老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）致消化道出血临床特征。方法方便选取从2014年1月—2016年1月收治的100例NSAIDs致消化道出血患者,根据年龄分为中青年组（50例）与老年组（50例）,观察两组血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标,分析其临床特征。结果老年组中,28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林）,占56.00%,明显高于中青年组36.00%（P<0.05）。老年组中,应用NSAIDs一周后,11例发生上消化道出血（22.00%）,低于中青年组60.00%（P<0.05）羌率有统计学意义（P<0.05）。结论与中青年相比,老年人NSAIDs致消化道出血临床特征存在一定差异,需采取个体化治疗。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人与非老年人上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因方面的差异。方法回顾分析我院2009年1月~2011年12月收治的138例老年人上消化道出血和312例中青年上消化道出血的临床资料,对比老年人与中青年上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因等方面的差异。结果老年人上消化道出血原因主要为消化道溃疡、胃癌以及急性胃黏膜病变,中青年上消化道出血原因主要为消化道溃疡、急性胃黏膜病变以及食管静脉曲张。老年组并存疾病率为25.4%,显著高于非老年组的3.20%（P〈0.05）,且老年组主要的并发症为肺部感染。老年组出现呕血和排暗红色血便、单纯排黑便以及出现低血压或休克的比例明显高于非老年组（P〈0.05）,且老年组多死于慢性疾病或并发症,明显高于非老年组（P〈0.05）;而非老年组主要死于食管静脉曲张破裂。结论老年人上消化道出血与中青年上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因等方面存在较大差别,在老年上消化道出血治疗中应予以注意。     

中青年与老年妇女患子宫内膜癌的临床观察

目的：探讨中青年、老年子宫内膜癌的临床特点、诊治和预后。方法：对照分析82例中青年子宫内膜癌和33例老年子宫内膜癌的临床资料。结果：中青年组和老年组的腺癌分别占74.4%和75.5%。中青年组和老年组的Ⅰ期病人分别占64.6%和69.7%,Ⅲ期和Ⅳ期分别占15.9%和15.2%。G1级在中青年组和老年组中分别占70.72%和60.6%。中青年组的无肌层浸润者（42.8%）明显高于老年组（15.6%）(P＜0.01)。中青年组的≥1/2肌层浸润者（10.4%）明显低于老年组（40.6%）（P＜0.01）。老年组的术后辅助化疗显著多于中青年组（P＜0.05）。中青年组的5年生存率（92.79%）显著高于老年组（72.21%）（P＜0.05）。结论：中青年和老年子宫内膜癌都以腺癌为主,细胞分化都以高分化为主。多数中青年病人和老年病人都能在较早期就诊。早期诊断和合理治疗能进一步改善其预后。中青年子宫内膜癌病人的预后明显好于老年人,子宫肌层浸润深度可能是影响两组预后差别的主要因素之一。     

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血的临床特点和预后

目的：观察非甾体抗炎药（NSAIDs）致老年人消化道出血的临床特点和预后。方法：将2011年1月至2012年9月收治的38例因服用NSAIDs药物后出现消化道出血症状的患者,分为老年组（n=27例）和中青年组（n=11例）,对两组临床症状、原发病、服药特点、出血情况结果、凝血功能、生化指标、Hp感染、住院天数和胃镜检查结果进行比较。结果：老年组以黑便及呕血为主要症状,而中青年组以黑便为主;27例老年患者中原发病以高血压（18例）和冠心病（16例）为主,而中青年组患原发病较少;老年组用药以服用阿司匹林为主（63.3%）,中青年组以止痛药为主（64.6%）;血红蛋白含量老年组较中青年组低且输血量和住院天数比中青年组高;老年组凝血功能异常较中青年组明显且有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者服用NSAIDs致消化道出血以黑便及呕血多见,凝血功能多异常且出血量大,住院时间长,多数不能及时进行内镜检查和治疗,预后不良。     

中青年冠心病患者的影响因素及临床特点研究

目的：研究中青年冠心病患者的影响因素以及临床特点。方法选取该院2012年3月—2014年6月收治的中青年冠心病患者162例作为中青年组,并选择同期入院的200例老年患者作为老年组,进行对照观察,对两组实验室指标进行分析。结果中青年组患者吸烟、饮酒、高血压、高血脂比例明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组糖尿病、冠心病家族史比例差异无统计学意义（P＞0.05）。青年组Cr、FIB、PT水平明显低于老年组,TG、GGT、Hcy水平明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组ALT、GHOL、UA、PLT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,中青年组多支病变血管数构成比例明显少于老年组,狭窄程度小于老年组,钙化病变和左主干病变发生率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年冠心病主要影响因素是吸烟、饮酒、高血脂等,有家族史及高危因素的中青年人应戒烟限酒,注意饮食等。临床特点主要是病变血管支数少,狭窄程度轻,确诊患者可通过治疗积极控制。     

中青年与老年颅内多发动脉瘤分布特征比较

目的 探讨中青年与老年颅内多发动脉瘤（MIA）的分布特征。方法 选取2011年1月—2014年5月温州医科大学附属第一医院收治的MIA患者136例。以60岁为界,将所有患者分为中青年组（＜60岁,n=58）和老年组（≥60岁,n=78）。比较两组MIA发生部位、破裂率及分布特征。结果 136例患者中共发现299枚动脉瘤,其中中青年组129枚（占43.1%）,老年组170枚（占56.9%）。两组患者动脉瘤分布间差异有统计学意义（χ2=26.026,P=0.006）;其中两组在后交通动脉、基底动脉分布间差异有统计学意义（P＜0.05）。患者动脉瘤破裂率为64.0%（87/136）;其中中青年组为74.1%（43/58）,老年组为56.4%（44/78）,两组间差异有统计学意义（χ2=4.536,P=0.033）。MIA跨越前后循环占14.7%（20/136）;其中青年组占5.2%（3/58）,老年组占21.8%（17/78）,两组MIA前、后循环分布间差异有统计学意义（χ2=7.351,P=0.025）。MIA镜像分布占双侧分布的63.2%（48/76）;其中中青年组镜像分布占46.6%（27/35）,老年组镜像分布占26.9%（21/41）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.612,P=0.018）。结论 中青年MIA在后交通动脉分布明显多于老年MIA,并且中青年更好发镜像动脉瘤,以后交通动脉、大脑中动脉镜像动脉瘤常见。老年MIA趋向广泛分布,跨越前后循环分布较中青年更多见。认识MIA分布有助于提高检出率,为临床治疗提供帮助。     

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

124例肠梗阻病因分析

目的分析肠梗阻患者病因。方法分析我院2006年1月至2008年6月收治的124例肠梗阻患者的临床资料,分为老年组44例,中青年组80例。结果老年组中,肿瘤引起的肠梗阻14例（31.8%）,粘连性肠梗阻9例（20.5%）,麻痹性肠梗阻6例（13.6%）;而中青年组,粘连性肠梗阻19例（23.8%）,肿瘤引起的肠梗阻12例（15.0%）,麻痹性肠梗阻12例（15.0%）。结论肠粘连、肿瘤以及麻痹性肠梗阻三者占肠梗阻总数的59.8%,成为肠梗阻的三大主要病因。     

急性肠梗阻120例治疗分析

分析手术治疗的急性肠梗阻120例，其中年龄≥60岁为老年人组65例（男33例，女32例）。年龄＜60岁为中青年组55例（男29例，女26例）。结果，老年组中肿瘤患者占34％（24／65），中青年组中占40％（22／55）；老年组腹外疝占26％（17／65），中青年组5％（3／55）；老年组肠粘连占24％（16／65），中青年组34％（19／55）；术后病死率老年组占4．6％（3／66），中青年组为零；术后并发症老年组41％（27／65），中青年组12％（10／55）。结果表明，无论老年组还是中青年组肠梗阻的主要病因为肿瘤；老年组腹外疝占第二位；中青年组肠粘连占第二位，老年患者术后并发症比中青年人明显多。     

老年人上消化道出血临床分析

目的 分析老年人上消化道出血的临床特点。方法 将96例老年上消化道出血住院患者与396例同期住院的中青年患者对比分析。结果 老年组上消化道出血的病因中胃渍疡（25．00％）、胃癌（12．50％）比中青年组多见（X^2=12．51，P〈0．005 X^2=7．05，P〈0．01）：十二指肠球部渍疡（22．91％）比中青年组少见X^2=21．32，P〈0．005）。诱因中老年组口服非甾体抗炎药（25．00％）比中青年组多（X^2=21．92，P〈0．005）；老年组并存疾病多（58．33％）（X^2=39．31，P〈0．05）。老年组死亡率高（15．62％）X^2=48．46，P〈0．005）。结论 老年人上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见，应及时内镜检查并取活检组织行病理学检查，警惕胃溃疡恶变，及早发现早期胃癌。口服药非甾体类抗炎药是常见诱因，老年人肺部疾病，心、脑血管疾病，糖尿病等易并发上消化道出血，应予预防。老年人上消化道出血治疗效果差。预后不良。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在老年慢性胃炎患者筛查中的意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ对老年慢性胃炎的筛查意义。方法:选择经胃镜和病理学检查诊断为慢性胃炎的患者98例,其中老年组（≥70岁）52例,中青年组（20～60岁）46例,分别对2组患者进行血清PGⅠ、PGⅡ检测,计算PGR（PGⅠ/PGⅡ）值。结果:2组中慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ水平和PGR均明显低于慢性非萎缩性胃炎患者（P<0.01）;老年组患者中慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ水平和PGR均显著低于中青年组（P<0.01）;老年组慢性萎缩性患者的ROC曲线图中,PGⅠ的临界值为98.06 μg/L,灵敏度和特异度分别为0.812和0.858;PGR的临界值为6.68,灵敏度和特异度分别为0.758和0.810。结论:检测血清PGⅠ、Ⅱ对于筛查老年慢性萎缩性胃炎患者具有重要意义,需要进一步确定其参考范围。     

东莞地区老年人上消化道疾病流行病学特点

对近５年经Ｘ线、胃镜、组织学检查及手术证实的住院２６５例老年人上消化道疾病进行分析，与２６５例非老年人上消化道疾病进行对照，观察此类疾病在东莞地区流行病学中的某些特点。结果显示，在老年人上消化道疾病中，慢性浅在性胃炎、急性胃粘膜病变和十二指肠炎发生率比非老年组低；而任性萎缩性胃炎、胃癌和食道癌、溃疡病等疾病较非老年组高（Ｐ＜０．０１）。     

老年与中青年人肺栓塞临床特点与危险因素对比研究

目的：探讨分析老年人与中青年人肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特点及危险因素。方法：回顾性分析78例确诊住院PTE患者临床资料。结果：（1）中青年组的危险因素依次为：骨折及外伤史、手术史、糖尿病史、DVT等;老年组的危险因素依次为：慢性阻塞性肺疾病病史、心脑血管病史、糖尿病史、卧床与制动、DVT等。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）中青年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸;老年组肺部湿性罗音、胸腔积液与下肢水肿较中青年组高（P〈0.05）;（3）两组在D-二聚体、TNT、CRP变化,以及肺栓塞的不同部位方面无显著性差异（P〉0.05）。结论：老年人发生PTE的危险因素及临床特点与中青年组不同,提高诊断意识,减少病死率。     

老年人与中青年人急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入治疗的临床疗效分析

目的:探讨老年人与中青年人急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入治疗的临床疗效。方法:将临床上确诊为急性ST段抬高心肌梗死的230例患者,分为60岁及以上的老年组(127例)和小于60岁的中青年组(103例)进行对照研究,分析危险因素、临床资料、冠脉造影结果、急诊介入治疗的不同临床疗效。结果:老年组与中青年组比较,冠心病危险因素中合并高血压、糖尿病及有脑卒中史者明显增高。冠状动脉造影示老年组三支病变(49.49%)、左主干病变(9.1%)显著多于中青组(30.0%、6.25%),单支病变(13.13%)则要少于中青组(27.50%)。老年组死亡患者高于中青组(3.94%比1.94%)。术后6月心脏超声检查老年组中E峰/A峰(E/A)<1的比例明显高于中青组。结论:老年STEMI患者往往合并多种危险因素,冠状动脉病变严重程度及老年人身体基础状况影响着老年STEMI患者的预后。     

老年人上消化道出血的病因、临床特点分析

病例老年组9例,病死率(13.2 %),其中7例因全身疾病和出血后并发症死亡,中青年组3例(3.75 %).再出血病例老年组15例(22.1%),中青年组6例(7.5 %).结论 老年人上消化道出血,胃癌所占比例及使用非甾体类抗炎药诱发所占比例较中青年组明显升高,伴随疾病及并发症多,出血量大,再出血率高,死亡率高.     

浅析老年人上消化道出血的原因及治疗方法

探讨老年人发生上消化道出血的原因,总结其治疗的方法。方法：对2013年1月～2013年11月期间我院收治的160例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。在这160例患者中,有80例老年患者,我们将其作为老年组,有80例中青年患者,我们将其作为中青年组。我们对这160例患者发生上消化道出血的原因及其临床特征、病死原因、并发疾病的发生情况等进行了分析,并总结其治疗的方法。结果：老年组患者发生上消化道出血的原因主要包括胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜病变及十二指肠溃疡;中青年组患者发生上消化道出血的原因主要包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡及食管静脉曲张。老年组患者中的胃癌患者的例数明显少于中青年组的患者,其食管静脉曲张患者例数则明显多于中青年组的患者,二者相比差异有显著性（p＜0.05）。在老年组的80例患者中,有12例患者死亡;在中青年组的80例患者中,有3例患者死亡。老年组患者的死亡例数明显多于中青年组的患者,二者相比差异有显著性（p＜0.05）。导致老年组患者死亡的原因主要为慢性疾病或慢性疾病的并发症。结论：对于老年上消化道出血患者,我们应在控制其基础疾病的同时对其进行综合性的护理,尤其是用药护理,以免患者发生不良反应。该方法值得在临床上推广使用。     

老年药物性肝损伤临床特点分析

目的探讨老年人药物性肝损伤的病因、分型和肝功能变化等特点。方法回顾性分析2006年10月～2011年10月我院105例因药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果药物性肝损伤患者105例,老年组和中青年组分别为33例和72例;老年药物性肝损伤的潜伏期为3 d～4个月;导致药物性肝损伤最常见的药物为中药类（27.62%）,老年组心血管系统用药比例高于中青年组（P〈0.01）;老年组肝细胞型为20例（60.61%）、胆汁淤积型9例（27.27%）和混合型4例（12.12%）,中青年组分别为43例（59.72%）、12例（16.67%）和17例（23.61%）。两组临床分型差异无统计学意义。结论临床应提高对老年性肝病的认识,老年患者药物性肝损伤以中草药类及抗微生物药为主,潜伏期较长。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特征。方法对81例老年人上消化道出血与同期收治的85例中青年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年组上消化道出血以服用非甾体类消炎药（60．49％）为主要诱因,胃溃疡（45．68％）、上消化道肿瘤（25．93％）为主要病因,黑便（59．26％）为主要症状;中青年组以饮酒为主要诱因,十二指肠溃疡（32．94％）、急性糜烂性胃炎（22．35％）、食管静脉曲张（20．00％）为主要病因,呕血为主要症状,两组间比较差异具有统计学意义。老年人上消化道出血伴随疾病（90．12％）、并发症（22．22％）、再出血率（28．40％）和死亡率（16．05％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血起病隐匿,胃溃疡、胃癌发病率、再出血率及死亡率均较高。     

老年人消化性溃疡的临床特点

我院１９９５年６月至１９９７年６月共收治老年人消化性溃疡１１９例（老年组）。并与同期就诊的５２７例中青年患者（中青年组）进行对比,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：老年组男８９例,女３０例,平均年龄６６．７岁（６０～８８岁）,以６３～６９岁占多数...     

上海浦东新区北蔡社区699例消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法我院胃镜室自2002年到2007年经胃镜和活检病理确诊的699例消化性溃疡病人,分为老年组与中青年组（以下简称中青组）,对其进行临床分析。结果两组间临床症状差异显著（P〈0．05）;老年组并发症发生率高于中青组（P〈0．05）;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青组明显增多（P〈0．05）。结论对于老年人有消化道症状应及时做胃镜检查以利于尽早确诊,及时治疗。