留置导尿若干问题探讨

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术，但在留置导尿中存在着尿管的选择、尿路感染、膀胱冲洗以及导尿后膀胱功能恢复问题，作者就这些问题进行综述，旨在提高对留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。1导尿管的选择问题1．1材料的选择应根据留置时间的长短选择。硅胶及乳胶导尿管因与组织相容性大，正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。NACEYJ等[1]对橡胶导尿管与磋胶导尿管所引起的尿道炎进行比较，结果橡胶尿管组织50例有11例（22％）发生尿道炎，而硅胶导尿管组50例仅有1例（2％）发生尿道炎（P＜0．01）。NACEYJ等按Grahm等…     

男性留置导尿的护理进展

导尿及留置导尿是解决尿潴留的一种手段也是某些诊疗及手术前常规。但临床上给男性病人导尿时,常因其生理或病理因素致尿管插入困难甚至失败,为了减轻病人痛苦,捉高导尿一次成功率,国内护理同仁在导尿器材、操作技术、留置导尿的护理等方面做了大量研究,现综述如下。1导尿器材的改进1.1硅胶导尿管在临床上,组织相容性大的硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。硅胶尿管光滑,对粘膜刺激反应小,头端较硬,便于顺利插入。壁薄,内径相对粗,尿液流动快,不利于沉积,建议长期置管引流以硅胶管为宜。1.2气囊导尿管硅胶气囊导尿管[1]以其性能柔软,组织相容性好,不需要外固定,方便护理等优点,广泛应用于临床。其种类分为单腔导尿管(用于一次性导尿)、双腔导尿管(用于留置导尿)、三腔导尿管(用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药)3种[2]。鲍守艳[3]等设计的适用于冲洗的导尿管是在原有三腔气囊导尿管冲洗腔外口加一个带帽的胶塞,当需要膀胱冲洗时,将帽拧下与输液器乳头(去掉头皮针)相连,进行膀胱冲洗,操作简单,减少患者痛苦,易于接受。1.3一次性用物目前还没有适于婴儿特别是新生儿以及1～6个月婴儿的导尿管。邓屏[4]等选用硬膜外导管用于婴...     

留置导尿护理研究进展

留置导尿是临床护士必须掌握的基本技能。近几年来 ,国内护理研究人员对留置导尿的护理进行了多方面的研究 ,以减轻病人的痛苦 ,避免尿路感染的发生。现将留置导尿护理研究进展综述如下。1　预防导尿管伴随性尿路感染的研究1.1　材料的选择1.1.1　留置导尿管的选择　长期留置尿管引流以选择硅管为好。原因有 :1硅管表面光滑、无粘性 ,可减少粘附 ;2对粘膜刺激反应小 ;3壁薄 ,内径相对粗 ,尿流快 ,不易沉积[1 ] 。司秀云等[2 :50 ] 对普通尿管和 Foley氏尿管 (成分是硅胶 )进行了临床观察对比 ,提示选用 Foley氏尿管可有效地防止逆行性尿路…     

高血压健康教育研究进展

留置导尿是临床上最基本的护理技术操作之一，解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量，是目前护理工作应予重视的内容。现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施和拔管困难解决方法等方面进行综述。1导尿管选择在临床上，硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐被橡胶导尿管代替。临床上现在常用气囊导尿管，它具有操作简便、减少漏尿现象和不易脱落等优点。     

导尿及留置尿管的护理

导尿是基础护理中最常用的技术操作之一。近年来 ,广大护理同仁通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进 ,在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置尿管应重视的问题等方面作了认真深入的研究 ,现综述如下。1　尿管的改良1 1　硅胶尿管与橡胶尿管相比优点较多 ,组织相容性大 ,已取代了组织相容性小的橡胶尿管 ,且硅胶尿管头端较硬 ,便于顺利插入 ,管壁柔软 ,对患者刺激性小 ,管道是透明的 ,便于观察管内情况 ,管前端侧孔较大 ,便于膀胱冲洗或引流。1 2　双腔气囊导尿管。双腔气囊导尿管 ,其一腔为气囊管 ,向气囊内注入注射用水 5～ 10…     

新法消毒与护理预防留置尿管患者尿路感染的研究

导尿和留置导尿管是临床基本操作之一 ,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等 ,但导尿和留置导尿管容易引起尿路感染 ,文献报道 4 0 %的医院感染为尿路感染[1,2 ] ,其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染的发生率 ,对需要导尿和留置导尿管的患者 ,我们在临床中应用新的消毒和护理方法并与常规方法比较 ,预防尿路感染的效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。实验组 (采用新法消毒、操作与护理 )16 0例 ,男 12 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 88岁。病例选择 :留置尿管时间 3～ 80ｄ ,不包括应用抗生…     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的研究进展

留置导尿管在临床上已广泛应用,是泌尿外科最常用的治疗、护理手段之一,但它所带来的并发症不容忽视。长期导尿、留置尿管、不恰当的尿管护理可能引起泌尿系统的感染,本研究分析留置导尿管引起尿路感染的现状,以及发生尿路感染的原因、症状、途径,总结护理干预在预防留置导尿管尿路感染中的研究进展,为泌尿外科护理提供依据。     

留置导尿护理进展

留置导尿是临床上最基本的护理技术操作之一[1],解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是目前护理工作应予重视的内容[2,3]。现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施和拔管困难解决方法等方面进行综述。1导尿管选择在临床上,硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐被橡胶导尿管代替。临床上现在常用气囊导尿管,它具有操作简便、减少漏尿现象和不易脱落等优点。常用的气囊导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管。两者相比较,前者比后者多了接冲洗装置的一腔,可以形成密闭式膀胱冲洗引流系统,减少污染的机会[4]。导尿管口径大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清,可选择口径较小的导尿管;尿液浑浊或有沉淀及凝块时,应选择口径较大的导尿管;前列腺切除术的患者常规选用F18~20的导尿管。2导尿方法2.1基本方法导尿前应向患者解释导尿的重要性和必要性,消除患者的顾虑和恐惧,取得患者信任,使其主动配合。此外,对在非单人病房导尿一定要做好必要的隔离措施,否则患者拒绝导尿,可能引发不必要的纠纷。导尿时嘱患者取仰卧位,动作要轻柔,操作要熟练,在严格执行无菌操作的原则下将选好的导尿管男性插入20~22 cm,女性插...     

留置导尿与闻歇导尿治疗尿潴留的Meta分析

导尿术是治疗急性尿潴留最直接有效的方法[1],也是临床上常用的护理技术操作,然而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因.国外资料[2]证实留置2d尿道感染率2%,＞14d感染率100%.间歇性导尿却可减少因长期留置尿管而引发的尿道、会阴、膀胱并发症[3].本文对间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的安全性和有效性进行了系统评价,以期为临床护理选择合理的导尿操作方法提供理论依据,现报道如下.     

留置导尿与间歇导尿治疗尿潴留的Meta分析

导尿术是治疗急性尿潴留最直接有效的方法[1],也是临床上常用的护理技术操作,然而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因.国外资料[2]证实留置2d尿道感染率2%,＞14d感染率100%.间歇性导尿却可减少因长期留置尿管而引发的尿道、会阴、膀胱并发症[3].本文对间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的安全性和有效性进行了系统评价,以期为临床护理选择合理的导尿操作方法提供理论依据,现报道如下.     

导尿及留置尿管的护理

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术,临床上常因操作和导尿器具的原因而引起较多合并症.下面从导尿管的选择、导尿的方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的途径及预防措施、护理和拔管困难时的解决方法等方面进行综述.     

气囊尿管临床应用新进展

气囊尿管又称球囊尿管或Foley′s管 ,作为普通导尿管的换代产品。它具有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激性小、内固定稳定等优点[1] ,在多年的护理实践中 ,我国护理学者对气囊尿管的操作方法、并发症的防治、临床应用范围等方面进行了大量的研究 ,对此综述如下。操作方法的改进1.气囊尿管的选择。宜选用硅胶气囊尿管 ,因其与组织有较好的相容性 ,并根据病人的性别、年龄、病情选择合适的导尿管[2 ] ,成年男性一般用F12～ 16 ,女性用F16～ 18[3 ] 。对于初次留置导尿管者 ,不宜选用过粗的导尿管。对心肌梗死的病人 ,应选择细些的尿管 ,以减…     

留置导尿管所致尿路感染与预防措施的研究进展

留置尿管引发尿路感染是医院感染的主要原因之一.宋小娟[1]观察86例留置导尿管患者,在留置后第3天感染率达30.2%.目前留置导尿管还常被滥用,Godfrey[2]认为即使必须留置,如老年人尿失禁等,也应在不需要时立即撤除.Igawa[3]研究证明,为防止留置导尿引起并发症,除非在严密控制下和频繁更换导管才能使用留置导尿管,否则使用间断导尿更为适宜.……     

留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段。但在医院尿路感染中 ,与导管有关的菌尿症可达 37.3%～ 5 6 % ,是院内感染的主要危险因素。[1] 随着留置导尿时间的延长 ,菌尿阳性率逐日增加 ,从第 2日的 11.1%上升至第 10日的10 0 %。[2 ] 因此 ,探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策 ,已成为众多学者关注与研究的问题 ,现综述如下。1　留置导尿患者尿路感染的原因分析1.1　导尿操作是尿路感染的直接因素正常情况下 ,尿道是一个无菌环境 ,插管导尿的侵入性操作 ,常可导致尿道黏膜损伤 ,破坏了尿道黏膜屏障。男性患者用气囊导尿管 ,插入深…     

留置尿管致尿路感染的原因及护理对策

[目的]探讨留置尿管致尿路感染的原因及护理措施,以降低留置尿管病人的尿路感染。[方法]选择166例留置尿管病人,针对存在的不同护理问题,采取相对应的护理措施。[结果]留置尿管致尿路感染与导尿操作、留置尿管时间过长、尿道口的污染等因素有关。[结论]加强留置尿管的各项护理,缩短留置尿管时间,提倡生理性膀胱冲洗等是减少留置尿管致尿路感染发生的有效对策。     

男性留置气囊导尿管问题分析及护理

留置导尿是在导尿后将导尿管留置于膀胱内以引流尿液,可以避免因多次插管而引起感染的危险。常用于减轻膀胱过度胀满的压力、间断放尿、持续导尿、膀胱冲洗。用气囊导尿管进行留置导尿,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,对黏膜刺激性小,病人感觉舒适等优点[1]。但是在临床使用过程中常因护理人员对气囊导尿管的结构、性能、注意事项不熟悉,护理操作不到位,导致留置导尿失败而出现尿道损伤、尿路感染等并发症,增加了病人的痛苦。我科2002年1月—2005年10月有27例男性留置气囊导尿管出现异常,现将出现的问题和护理报告如下。1临床资料27例男…     

妇产科导尿术及留置导尿管引起尿路感染的预防及护理进展

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.     

男性尿失禁患者的排尿护理新方法

尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地流出[1]。临床上尿失禁患者往往采取留置导尿管的方法解决排尿问题,但是留置导尿管最常见、最重要的并发症是尿路感染。据统计,医院内发生的感染,约40%与泌尿系有关[2]。在留置导尿管的患者中,有2%~4%发生菌血症或败血症,其死亡率高达13%~30%[3]。所以如何预防和控制泌尿系感染成了护理工作的一项重要任务。为此,我科自2005年1月起减少用导尿的方法来解决患者的排尿问题,尤其是男性尿失禁患者均采用保鲜袋接尿的方法来解决患者排尿问题。现将近2年的使用情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料我科自2005…