老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则。方法分析54例老年腰椎间盘突出症的临床特点及不同手术方式的远期效果。结果术后随访6个月至3年6个月，优良率占93．8％。结论在老年腰椎间盘突出症的手术中，既要做到充分减压，又要尽可能最大限度地保持脊柱生物力学的稳定性。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症多见于青壮年，但临床上老年人腰椎间盘突出症也并不少见，据报道其发病率为2．5％～13．5％。由于病理生理上的特点，老年人腰椎间盘突出症在手术治疗上与青壮年有所差别，我们自1997年以来共手术治疗60岁以上老年椎间盘突出病人42例，手术效果良好，现分析报告如下。     

老年性腰椎间盘突出症的临床特点与手术方法的选择

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1998年6月～2004年11月手术治疗的96例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果：发现老年腰椎间盘突出症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。96例经1～8．5年随访,优良者85例,优良率89．0％。结论：老年性腰椎间盘突出症腰椎退变严重,合并症多,椎管狭窄率高,应制订个性化的手术方案。     

后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨采用后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的技术特点及疗效。方法对19例老年多节段腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜治疗。结果所有病例均获随访,时间3个月～2年。疗效评定按Macnab标准,优15例,良3例,可1例。结论后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,是治疗老年多节段腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法。     

老年腰椎间盘突出症的治疗

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗特点。方法：对1988年1月-1998年1月84例60岁以上因腰椎间盘突出症住院治疗的病人,手术治疗41例,保守治疗43例。二组病人随访2.5年至10年,平均5.5年。并对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访病人84例,有效率分别为：保守治疗组35/43（81%）,手术治疗组38/41（92.7%),优良率分别为保守治疗组20/43（46.5%),手术治疗组29/41（70.7%)。结论：老年腰椎间盘突出症在临床上有其特殊性,有手术指征和手术条件应尽早手术。     

硬膜外冲击分离法治疗老年性腰椎间盘突出症

目的 随着我国老龄化的人数不断增多，老年性疾病亦相应增加。老年性腰椎间盘突出症患者因其全身状况差，合并症多，给手术治疗带来困难，是目前临床治疗的一大难点。为寻找一安全有效的治疗措施，我科于1992年开始应用保守治疗对老年性腰椎间盘突出症进行治疗研究。方法 应用刘义明主任医师独创的“硬膜外冲击分离法”进行治疗。结果 通过对60岁以上的老年腰椎间盘突出症治疗908例，经随访均取得了满意的疗效，其临床治愈率为88．22％，好转率为11．78％，总有效率100％。结论 对老年性腰椎间盘突出症采用该方法治疗具有治愈率显著，安全性高等特点，是治疗老年性腰椎间盘突出症的有效方法。     

老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果。方法:对98例老年腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析。男55例,女43例,平均年龄65.7岁。均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗56例,半椎板切除32例,全椎板切除10例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效。结果:老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点。临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显。98例平均随访2.2年,JOA评分术后平均改善率为70.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床分析

手术治疗老年腰椎间盘突出症２８人，手术方式均以全椎板切除，摘除髓核，产式除了胞原的黄韧带等组织。取得满意效果。文中对老年腰椎间盘突出症的手术问题、临床特征以及手术后的康复问题进行了分析与总结。     

老年多节段腰椎间盘突出症的特点和手术治疗

老年多节段腰椎间盘突出症手术有具独特之处,而伴随症状骨质疏松症即可加重腰腿痛症状,又可影响手术疗效,本文通过对我院1996年1月-2003年6月30例60岁以上老年多节段腰椎间盘突出症手术治疗的分析,报告如下：     

手术治疗老年腰椎间盘突出症39例体会

目的总结老年腰椎间盘突出症手术特点,提高手术疗效。方法回顾分析我科自1999年-2005年3月间手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床资料。结果本组35例获得随访,优21例,良10例,可3例,差1例：优良率88．6％。结论老年人腰椎间盘突出症手术操作一定要冷静,避免急躁情绪,显露应充分,对侧隐窝减压要彻底,并预防性椎间孔扩大,松解同节段及下节段两个神经根,对椎管及后纵韧带前方应仔细探查,避免脱出髓核遗漏。     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法共手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症43例,分为观察组和对照组,观察组23例根据患者病情选择合理的手术方式,对照组20例全部采用保守治疗,随访1 a观察治疗效果。结果观察组患者均顺利完成手术,术后1例出现切口愈合延迟,经治疗后痊愈。随访1 a,观察组总优良率为91.3%,对照组总优良率为65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组3例患者因疗效较差转为手术治疗。结论选择合理的手术方式治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症可提高临床疗效。     

老年人腰椎间盘突出症

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析７５例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学（Ｘ线、ＣＴ、ＭＰＩ及腰椎管造影）变化特点。结果 经平均３０个月的随访,非手术治疗２９例,优良率３３．３％,手术治疗４６例,优良率９０％。结论 老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破碎游离型为主,手术治疗优于非手术治疗。     

老年腰椎间盘突出症30例诊治分析

本文报告经手术治疗老年性腰椎间盘突出症30例的疗效。发现大多伴随腰椎管狭窄,并论述了老年腰椎间盘突出症的临床特点。26例经1.5～7.5年的随访,其中优良21例。并指出了合适的手术治疗方式,是常规行单侧或双侧半椎板切除、侧隐窝扩大,及突出髓核摘除,视术中情况决定是否行神经根管扩大。     

老年腰椎间盘突出症30例诊治分析

本文报告经手术治疗老年性腰椎间盘突出症３０例的疗效。发现大多伴随腰椎管狭窄,并论述了老年腰椎间盘突出症的临床特点。２６例经１．５￣７．５年的随访,其中优良２１例。并指出了合适的手术治疗方式,是常规行单侧或双侧半椎板切除、侧隐窝扩大,及突出髓核摘除,视术中情况决定是否行神经根管扩大。     

腰椎间盘镜有限减压治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄

目的探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床特点、腰椎间盘镜下有限减压治疗的效果。方法对112例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄行腰椎间盘镜有限减压手术治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 112例患者均得到3个月~5年的有效随访,平均随访时间28个月,按Nakai疗效评定标准评价疗效[1]：优76例,良27例（优良率达92%）。结论老年腰椎管狭窄有其特殊的临床特点,腰椎间盘镜下有限减压的手术方法,彻底减压兼顾脊柱稳定性,有创伤小、费用低、术后康复快、疗效好的特点。     

腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症治疗

目的 探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料。结果 随访半年—2年，保守治疗有4例再次发作，手术无再发。结论 腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主，保守、手术都可以取得疗效。     

老年性腰椎间盘突出症的手术方法选择

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点,分析手术的效果,根据老年腰椎间盘突出症的特点,视具体情况灵活的选择手术方式。方法:视具体情况选择侧隐窝和神经根管扩大减压,单侧椎板间扩大开窗,双侧椎板间开窗,半椎切除、腰骶关节植骨融合等方法。结果:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和生活74例;偶有疼痛,能做轻作作9例;症状有交改善,仍有疼痛7例;仍有神经根受压表现,需进一步治疗,其中4例再次手术,另3例不接受手术,总优良率87.2％。结论:老年性腰椎间盘突出症有其自身特点,临床表现较青壮年复杂,治疗方法也有不同的选择,应作为原则仅摘除骨髓核,老年性骨质增生及腰肌劳损,骨质疏松尚存在,慢性腰痛不能消除,故手术方法的选择十分重要。     

显微内窥镜椎间盘切除术和传统手术治疗老年人腰椎间盘突出症

目的 总结老年人腰椎间盘突出症的特点和手术方式的选择.方法 175例老年腰椎间盘突出患者中,93例行显微内窥镜椎间盘切除术(MED),82例行传统手术,比较分析两组术后疗效.结果 147例获得随访,时间2年1个月～7年5个月,根据改良Macnab评定标准进行分级,MED和传统手术优良率分别为89.5%和87.0%,经Ridit分析两组疗效相似.结论 老年人腰椎间盘突出症应根据病理改变选择手术方式,单纯的局限型突出适合微创MED手术方式,有利于老年患者术后早期康复.     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法24例钙化型腰椎间盘突出症均行手术治疗。结果随访3～15个月(平均8个月)，优15例，良7例，可2例。结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，一经诊断应尽早手术，疗效满意。     

微创切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

随着脊柱外科技术的发展,腰椎间盘突出症的手术治疗从椎板切除、椎板间开窗、发展到显微腰椎间盘摘除和显微内窥镜椎间盘摘除治疗单节段腰椎间盘突出症[1]。我科从2004年开始在原小切口椎板间开窗手术治疗腰椎间盘突出症的基础上,开展微创切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症,