东莨菪碱抢救河豚鱼中毒临床分析

河豚鱼含有强烈的神经毒素 ,中毒者死亡率很高。我院近年来收治河豚鱼中毒患者 15例 ,在综合治疗的基础上 ,选用东莨菪碱药物进行抢救 ,取得了较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组中毒人数 15例 ,3例系来自青岛的游客误食 ,12例为无业游民 ,因检查河豚鱼籽或肝脏致中毒。其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均2 6.5岁。进食量 :2 5～ 50 g5例 ,50～ 10 0 g5例 ,10 0～150 g 4例 ,150～ 2 0 0 g 1例。潜伏期 :15～ 30 min 2例 ,30～ 60 min7例 ,1～ 2 h4例 ,2～ 4 h2例。1.2　临床表现 :15例患者均出现上腹不适、恶心…     

以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1　临床资料男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干 2例 ,炸河豚鱼肉2例 ,进食至就诊时间最短 1小时 2 0分钟 ,最长 5小时 30分钟。临床表现 :11例患者除有一般河豚鱼中毒表现外 ,均有呼吸改变 ,口唇发绀 ,神志改变。其中 5例来院时已心肺骤停 ,6例合并休克。抢救治疗 :心肺骤停者马上予正规ＣＰＲ治疗 ,待生命体征稳定即予留置胃管 ,留置胃管困难者予急诊胃造瘘 ,用 2 %碳酸氢钠洗胃 ,5 0 %硫酸钠导泻。其余病人均留置胃管 ,紧急气管插管后再洗胃、导泻 ,如病情恶化即予人工机…     

"瘦肉精"中毒57例分析

“瘦肉精”是一种违法饲料添加剂 ,食用“瘦肉精”添加剂的动物内脏后可引起中毒。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年4月收治的“瘦肉精”中毒 5 7例报道如下。1　临床资料年龄 19～ 5 2岁 ,男 13例 ,女 4 4例。其中因进食猪肝脏集体发病共 19例 ,每人进食量 5 0～ 10 0 ｇ ;因进食猪肺脏集体发病 37例 ,每人进食量 5 0～ 15 0 ｇ ;进食猪瘦肉 2 0 0ｇ中毒 1例。进食后 1～ 2小时内出现症状 4 5例 ,2～ 3小时 12例。发病至就诊时间 2～ 3小时 38例 ,4～ 8小时 14例 ,9～ 12小时 5例。临床表现 :心悸、心慌 5 7例 ,视物模糊 5 7例 ,手指抖…     

以急性呼吸衰竭为表现的11例河豚鱼中毒抢救体会

河豚鱼中毒 ,目前尚无特效解毒剂 ,病死率较高 ,因而早期发现 ,早期治疗 ,已成为提高抢救成功率 ,降低病死率的最有效方法之一。我院地处东南沿海 ,每年都有发生河豚鱼中毒患者 ,尤其是重症中毒患者 ,来势凶猛 ,病情变化极快。本科自1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治以急性呼吸衰竭为表现的1 1例河豚鱼中毒患者 ,抢救成功 6例 ,现将体会报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 58岁 ,平均2 8岁 ,河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干2例 ,炸河豚鱼肉 2例 ,进食至就诊时间最短 1ｈ2 0…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

急性克伦特罗中毒18例临床分析

我院急诊科 2 0 0 1年共收治 18例因进食含有克伦特罗(瘦肉精 )的猪内脏而引起中毒的病人 ,现将资料分析如下。1　临床资料18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均年龄 30岁。发病前均为 2人以上一起进食猪肉或猪内脏 ,后经防疫站检测确定含有克伦特罗。从进食到出现症状 2～ 2 0ｈ。临床表现 :18例病人均有不同程度的心悸、脸红、手足肌肉震颤。其中 10例恶心 ,8例头晕 ,7例呕吐 ,1例腹痛。 18例病人体温、血压正常。心率 90～ 130次 /分。 9例血清钾低于正常 ,其中 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,3 1～3 4ｍｍｏｌ/Ｌ 5例。 18例病人…     

一起35例急性硫化氢群体中毒临床分析

20 0 2年 8月 ,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人 ,患者全部存活。现就这批病人的临床表现和诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料急性硫化氢中毒现场死亡 4人 ,被急救车送至我院的住院患者 3 5例 ,其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄3～ 5 1岁 ,平均 3 0 .7岁。中毒至就诊时间 2 0～ 6 0h ,平均 3 1h。 3 1例发生不同程度意识障碍 ,昏迷时间 3min～ 2 8h ,平均 1 1 5min。因晕厥而发生头面部、胸部及四肢外伤者 7例。入院当时血压 <90 / 6 0mmHg(1 2 0 / 8 0kPa)者 5例 ,咳血痰及血性泡沫痰者 4例 ,肺部有湿性罗音者 2 5例 ,持续抽搐 4例 ,…     

重症河豚鱼中毒4例抢救体会

自 1 999～ 2 0 0 0年我院抢救 4例重症河豚鱼中毒体会报告如下。1 临床资料例 1 ,男 ,5 4岁 ,食用河豚鱼 1小时后头昏 ,并出现恶心、呕吐。于 1 999年 1 2月 2 2日 2小时后转送我院 ,在途中出现呼吸、心跳停止。入院查体 :神志不清 ,面色青紫 ,双侧瞳孔散大 ,心音消失 ,呼吸停止 ,当即给予胸外按摩 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,心跳恢复。 64小时后出现自主呼吸。 88小时后出现阵发性抽搐 ,描记脑电图显示脑电功率显著降低呈平坦活动 ,第 1 4天出现肺部感染 ,第 1 6天死亡。例 2 ,女 ,35岁 ,误食河豚鱼籽 ,2小时后出现口唇、四肢发麻 ,伴…     

两起群体性食物中毒急救体会

本院 2 0 0 0年 6月至 12月收治了两起群体性食物中毒 ,一起为急性敌敌畏中毒 ,共 2 1例 ;另一起为不明原因中毒 ,共 2 6例 ,均治愈出院。现将临床及急救体会总结报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　进食被敌敌畏污染的陈米 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 19～ 32岁 ;中毒时间2 .5小时 ;轻度中毒 8例 ,中度中毒 13例。不明原因中毒 2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 2岁 ;中毒时间 2小时 ,危重者 8例。2 .临床表现　敌敌畏中毒者均有不同程度的头晕、恶心、多汗 ,呕吐 16例 ,流涎 11例 ,呼吸困难 8例 ,瞳孔缩小 7例 ,肌束震颤 2例…     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

毒鼠强中毒136例临床分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,常引起神经系统、心、肝等多脏器的损害。近年来 ,我市部分地方使用毒鼠强作为灭鼠药 ,因管理不善或人为投毒 ,导致人员中毒 ,甚至死亡。现将我科 1 999年至 2 0 0 0年经毒物分析证实为毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　中毒病例共 1 3 6例 ,1 999年 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;2 0 0 0年 89例 ,男 5 1例 ,女 3 8例。年龄 4个月～ 1 1岁 ,其中 2～ 7岁 1 1 9例 ,4个月1例 ,7～ 1 1岁 1 6例。除 1例 (4个月 )中毒途径欠详外 ,其余均为进食混有毒饵的各种食物 ,其中毒症状的轻…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

食用猪肝出现克仑特罗中毒症状15例

我院门诊 2 0 0 1年 1～ 7月曾收治二批共 15例因食用猪肝后在短时间内出现克仑特罗中毒症状病人 ,经吸氧、输液、口服心得安等对症处理后均症状缓解和消失 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,其中 :男 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 7岁 ,平均年龄 38岁。 3例发生在家中就餐 ,12例发生在职工食堂就餐 ,就餐至中毒症状出现时间为 15 min～ 1h。1.2　临床表现 :15例均有不同程度的口干、头晕、胸闷、心悸、心率增快、四肢颤抖 ,7例心率在 130～ 15 0次 / min,3例伴有恶心呕吐。实验室检查 ;血常规、尿常规、肝、肾功能检查 ,正…     

小儿氟乙酰胺中毒17例误诊分析

氟乙酰胺为一种剧毒农药 ,小儿常误食中毒。我院自 1 995～ 2 0 0 1年共收治 1 7例误诊小儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 1 .3～9岁 ,平均 3.8岁。误诊为癫痫 9例 ,食物中毒 5例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿肠炎 1例。因误诊病情加重 5例 ,死亡 2例。1 .2　典型病例　　例 1 :男 ,4.3岁 ,因阵发性抽搐 4小时入院。体查 :腋温 38.3℃ ,心率 1 1 6次 / min,呼吸 32次 / min,体重 1 6kg。昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 .0 mm,对光反射迟钝 ,口唇发绀。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 …     

氟乙酰胺中毒69例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,常造成人蓄中毒。本院 1 991～1 999年共收治氟乙酰胺中毒 6 9例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 9例中男 46例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 71岁。就诊时间 0 .5～ 8h。并参照有关中毒程度标准 ,轻度中毒 1 5例 ,中度中毒1 7例 ,重度中毒 37例。1 .2　临床表现　恶心、呕吐 6 5例 ,抽搐 5 6例 ,胸骨后或上腹部疼痛 2 8例 ,尖叫 2 3例 ,胸闷、呼吸困难 1 4例 ,心律失常 9例 ,精神恍惚、乏力8例 ,发热 8例。1 .3　辅助检查　血白细胞升高 31例 ,谷丙转氨酶升高 4例。心电图示房…     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

甲胺磷农药中毒并肾脏损害10例分析

我院急诊科于近 5年来 ,共收治甲胺磷农药中毒 12 3例 ,其中并发肾脏损害 10例 ,占 8 3%,现将临床资料分析如下 :1　临床资料本组 10例中 ,女 7例 ,男 3例 ,年龄 12 6 8岁 ,均为口服甲胺磷农药中毒。中度中毒 4例 ,重度中毒 6例 ,中毒至急诊抢救时间为 30分钟至 10小时。肾脏损害表现 :少尿者 7例 ,无尿者 1例 ,异常尿蛋白量 8例 ,肉眼血尿 1例。尿液分析仪发现红细胞 (+ ) ,潜血阳性者 6例 ,红细胞 (+ + )者例、颗粒管型及红细胞管型 + + +者 4例 ,BUN大于 7 8mmol/L 3例。诊断依据 :①进食甲胺磷农药为诱因而出现肾损害 ;②过往无肾病史…     

心房起搏治疗阵发性房颤疗效的探讨

本院自 1997年开始采用心房起搏治疗阵发性房颤 ,共完成 2 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择与临床资料　 2 2例患者 ,男性 2 0例 ,女性 2例 ,年龄 45～ 80 (平均 5 8 4± 8 3 )岁。共分为三组 :Ｉ组 :慢快综合征共 11例 ,动态心电图结果 :平均心率 3 8～ 5 7次 /分 ,Ｒ Ｒ间期 >2 0秒者 0～ 811次 /2 4小时 ,阵发性房颤 1～ 2 5次 /2 4小时。Ⅱ组 :迷走神经介导性房颤 8例 ,平均心率 5 2～ 68次 /分 ,房颤多在夜间及餐后发作 ,每月发作 5～ 40次 ,口服抗心律失常药无效。Ⅲ组 :病窦综合征伴房间传导阻滞 3例 ,动态心电图示频…     

新生儿呼吸暂停30例治疗体会

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止在 2 0秒钟以上 ,伴心率减慢≤ 10 0次 /分 ,并出现青紫。 1小时反复发作 2～ 3次以上呼吸暂停 ,称为反复发作性呼吸暂停 ,反复发作性呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,预后严重 ,应引起临床足够的重视[1,2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月收入我科新生儿重症监护病房 (NICU)的新生儿呼吸暂停 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,早产儿 2 2例 (胎龄 <3 4周者 15例 ,3 4～ 3 7周者 7例 ) ,足月儿 5例 ,过期产儿 3例。体重 <15 0 0 g者 8例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 17例 ,≥ 2 5 0 0 g者 5例 ,其原发性…     

急性涨洛因重度中毒32例临床分析

海洛因中毒是内科急危重症 ,尽快明确诊断 ,及早进行有效救治是抢救成功的关键。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治急性海洛因中毒 98例 ,本文对其中的 32例重度中毒总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 7例。年龄 14～ 15岁 3例 ,～ 2 0岁 8例 ,～ 2 5岁 10例 ,～ 30岁 9例 ,～ 35岁2例。中毒原因 :30例系“毒瘾”患者 ,为直接静脉注射海洛因中毒。 2例为体内带毒贩毒 ,毒品外包装在胃内破裂吸收中毒。8例合并注射安定 ,4例合并大量酗酒。院外中毒至入院救治时间 2～ 5 2小时。多数在 2～ 5小时被送入院。诊断…