张仲景疮痈证治举隅

循《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病症并治篇》的要旨,结合临床实践,探讨张仲景对疮痈诊治的实际意义和价值,略谈内生胸腹、脏腑之中的疮痈诊治,以抛砖引玉。1细味原文根据《疮痈篇》经文,主要讨论三个问题。1·1疮痈的概念和诊证分类:张仲景《疮痈篇》将疮痈证分为:疮痈、肠痈、金疮、浸淫疮等证;“疮痈”可能是指外生肤肉之类表面皮肤之痈、疽、疔、疖之属。肉痈是包括肠痈、肺痈、胃脘痈、肝痈、腑结、结等证。金疮是指金、石、锐器所伤的疾病,此外,如外伤性血肿、骨折、外伤性骨疽亦可能在此范围。浸淫疮是指:湿疹、流注、褥疮、痈、疽、阴阳…     

麦門冬湯治疗潰瘍病19例的体会

近年来,各地报导了不少关于潰瘍病的治疗經驗,并定出了虛寒、实热、血瘀气滞等等类型。我們在临床治疗中,发現除上述各型外,还見到有些患者表現为胃阴虛的証候,經用《金匱》麦門冬湯加减治疗后,效果較为良好。茲将19例的治疗体会簡介如下。     

論八綱中应增补“營卫气血”共成十二綱的芻議

我国医学对于人体生理和病理向无专书論述,仅散見于內經、难經、伤寒、金匱等书中,文辞古奥,不易理解。伤寒論虽把病情分为六經,作为辨症論治纲领,但对于阴阳表里寒热虛实亦无明确概括指出,后經历代名賢积累之經驗,始将祖国医学訂出法則,以阴阳表里寒热虛实八字作     

黄芪建中湯临床应用的经验

黄芪建中湯,方出《金匱要略》,由小建中湯加一味黄芪而成。原文云:“虛劳里急諸不足,黄芪建中湯主之”。笔者从《金匱》論述的証候、病机,引伸推广,用本方加减,以治中虛痞滿,脾虚腹胀、虛寒胃痛,虛劳自汗等証,收效頗为滿意。并体会到,如能加减适当,則临床应用更为广泛,茲选录验案数例,作一介紹,希同道指正。     

己椒苈黄丸临床运用体会

己椒苈黄丸源出《金匱·痰饮篇》,仲景用治“腹满,口舌干燥,肠间有水气”之证。本方具有运气利水、导滞行血之功。笔者用治喘息、胸痹、溺闭、血臌效果尚佳,爱就个人之肤浅体会,简介如下。一、喘息:喘息之症,有虛实之异,叶氏谓:“在肺为实,在肾为虛”(《临证指南·喘门》)。盖肺为气之主,肾为气之根。肺主皮毛而居上焦,凡六淫外干,肺失肃降,气壅而喘者属实,治有宣散、清降、     

仙方活命饮治疗急性内痈的体会

仙方活命饮治疗急性内痈的体会许增喜兴安盟医院（１３７４００）１９９４年８月４日收稿内痈之名，始见《灵枢·邪气藏府病形》所谓内痈，是指发于体内之痈，如：肺痈、肠痈、肝痈等等。相当于现代医学所称胸腔、腹腔、盆腔的比脓性感染疾病。如：肺脓肿、急性兰尾炎、肝...     

《金匮》中的肺胀

《金匱·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》的这一篇章里,都属呼吸系疾病,肺痿,肺痈,咳嗽上气,分为三类。在“咳嗽上气”(即后世之哮喘)范围内,别称为“肺胀”的有三条:“上气而躁者,属肺胀;欲作风水,发汗则愈”;“咳     

《中医内科学》自学重点提要及复习题(六)

肺痈《中医内科学自学考试大纲》对本节的要求是:掌握肺痈的特征,病因病机、辨证施治、治疗方法及禁忌。一、定义肺痈是指痈叶生疮,形成脓疡的一种病证。属内     

大黄牡丹汤治疗肺脓疡

大黄牡丹汤,出自《金匮要略·疮疡肠痈浸淫病脉证并治》中,由大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝五味药组成。是治疗急性肠痈的主方。笔者用本方化裁,辨证治疗肺痈,亦取得满意的疗效。兹举验案如下:     

痰飲病的发病机理及证治

痰飲病的病机《金匱·痰飲咳嗽病篇》对痰饮病的分类,主要有四大类:即痰飲、悬飲、溢飲、支飲。《干金翼》有五飲,可能根据《金匱》的水在心、水在肺、水在脾、水在肝、水在腎等各条经文而訂出的。总之,一个人的全身上、下、內、外,只要有水飲停聚,就可以成为痰飲。若論水飲停聚的原因,內經早巳提出“是气拒于內,而形施于外”。又說:“溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮,肠胃之外也”,《巢源》以“三焦否膈,肠胃不能宣行”为主因,再加上“飲水过多”而造成,这与《內經》意见一致。本来正常人飲水后,以上下通調为宜,而     

子痈、子痰、囊痈、脱囊的证治经验

子痈、子痰生于睾丸,囊痈、脫囊生于阴囊。治此四病,必先明其經絡所主。《內經》謂“厥阴病則舌卷囊縮”,舌卷是手厥阴証,囊縮是足厥阴証,睾丸一說属肝,如《內經》謂:“厥阴气絕則卵上縮而終”,一說属腎,如《外科真詮》謂:“子属腎,子之系又属肝”。由此可知,睾丸和阴囊疾患,总不离乎肝腎两經。     

黃芪建中湯的临床应用

黄芪建中湯为先圣张仲景先生所創制。《金匱·血痹虚劳篇》云:“虛劳里急,諸不足,黄芪建中湯主之。”此方是从小建中湯增加黄芪一味,以治阳虛內伤諸症,与当归建中湯治阴虛不足者,各有不同,但經方适应范围,不止一症,医者能鉴別病情,有的放矢,随証加减,当然获效更著。茲举病例数則于下,不当之处,敬請同道們批評指正。 1.虛劳: 杨××,女,25岁。于今年三月上旬。自觉     

《金匱要略》脈学的探討

脈学是中医学的重要组成部分,首創于《內經》,迨至《难經》又作了进一步的推演。脈学的广泛运用于临床,則以张仲景所著的《伤寒論》及《金匱要略》为最早。其中尤以后者对脈学的論述,更为詳博、周到而細致,于后世脈学的发展,具有指导作用的价值。本文仅就《金匱要略》的脈学,作初步的探討,就正于先进同道。一、《金匱要略》的脈法仲景脈法,在《金匱要赂》中采用了以下二种診脈方法:     

商陆麻黄湯治疗急性腎臟炎的經驗体会

水肿属湿热病,故內經曰:“面肿曰风、足胫肿曰水”,金匱将水区分为五种——风水,皮水、正水、石水、黃汗”。其中所指“风水”,近于现代所称之腎藏炎証状,如曰:視人之目窼上,微肿如蚕新臥起状,其頸脈动时欬,按其手足上陷而不起者风水”。巢氏病源論水分:“腎气虛弱,不能制水,令水气分散,流布四交”。根据医經記載,不但对水肿病的証状有細致描述,同时对于其发生机理,也认为涉及腎藏。这充分說明了古人在这一方面却有足够的认識。关于治疗,在金匱上曾提出原則性的治則:“諸有水者,腰     

蒲公英治急慢性胃炎

蒲公英可清热解毒,利湿。用于治疗疔毒、乳痈、肺痈、肠痈、咽喉肿痛、目赤肿痛以及湿热黄疸、淋证等病证。笔者在长期的临床实践中观察到,蒲公英除可用于上述病证外,对于急、慢性胃炎属热证者有较好的疗效。     

白虎湯及白虎加人参湯临床运用体会

白虎湯及白虎加人参湯为治疗阳明經証方剂,其使用方法在《伤寒論》和《金匱要略》中記述頗詳。如用之得当,确可得心应手,奏效卓然。白虎湯之使用机会为“表邪已解,內热已熾,而里实未結者”。临床上一般以煩热、汗出、口渴、脉洪大滑数有力作为用方根据;至于白虎     

四妙勇安汤验案3则

四妙勇安汤是《验方新编》中治疗脱疽(血栓闭塞性脉管炎)的方剂。由银花、元参、当归、甘草组成。具有清热解毒、滋阴活血、散淤止疼之功。笔者谨守病机,审证加味,治疗肺痈、肠痈、血淋,获得良效,今举验案如下:     

痈的辨证和治疗

“痈”症是中医外科最常見的疾病,有发于內者(如肺痈、腸痈等),有发于外者(如痈瘍),一般都以它的发生部位来定它的病名。痈的病因:《灵枢——玉版篇》:“病之生时,有喜怒不节,阴气不足,阳气有余,荣气不行,乃发为痈”。《素問——生气通天論》:“荣卫不从,逆于肉理,乃生痈肿”。痈的症状:发于肌肉之間,初起紅肿高大,焮热疼痛,周围界限明显,伴有发热、恶寒、头疼、口渴等症狀。未成脓前容易消散,已成脓后易于潰破,穿潰后亦易于愈合。     

薏苡仁粥治疗儿童过敏性鼻炎

薏苡仁的适用范围非常广泛,既可治疗小便不利、水肿、脚气、脾虚泄泻,也可用于肺痈、肠痈、扁平疣、痤疮等病,因其归脾、胃、肺经,具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效。我们据《本经疏证》所云:     

喻嘉言论治肺痈经验探析

喻嘉言是明清时期名医,医名远播,临证及理论均颇有造诣,著有《尚论篇》《尚论后篇》《医门法律》《寓意草》等书,对肺痈病的辨治有较好的临床经验,归纳完善了肺痈的治疗框架。初期解表散邪,成痈期清肺消痈,急者泄肺下气,溃脓期上提脓痰,论治详明,给后人研究辨证论治肺痈病以启发和思考。