子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系

目的：探讨子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系。方法：将2007-01/2008-12在广西医科大学第七附属医院分娩子痫前期患者作为研究对象,分析子痫前期患者的S/D值变化及FGR发病率及它们之间的关系。结果：大部分子痫前期患者S/D值升高,轻度子痫前期的S/D值升高及FGR发病率明显低于重度子痫前期（P〈0.01）。结论：子痫前期与FGR关系密切,尤其对S/D值升高的患者,FGR的发生率达到86%,加强孕期保健、重视及积极防治子痫前期才能减少FGR的发生,对改善围产儿预后有重要的临床意义。     

重度妊高征脐静脉血同型半胱氨酸水平的研究

妊娠高血压综合征 (pregnancy- induced hypertension syn-drome,PIH)是产科严重并发症之一 ,其病因和发病机理未完全阐明 ,但有研究表明 [1 ,2 ] ,血管内皮损伤可能是妊高征发病机理的中心环节 ,而血液中高浓度的同型半胱氨酸 (Hcy)是内皮损伤的独立危险因素[3] ,因此妊高征的发病机理和高同型半胱氨酸血症有一定的联系。本研究通过测定重度妊高征患者及正常晚期妊娠妇女母血及脐血血浆 Hcy水平 ,探讨其与妊高征的关系 ,并同时测定叶酸 ,维生素 B1 2 水平 ,以观察 Hcy浓度与叶酸、维生素 B1 2 的关系。1　对象和方法1.1　对象　本组 39…     

人脐间充质干细胞治疗子痫前期的可行性体外实验

目的 探讨人脐间充质干细胞(UC-MSCs)治疗子痫前期的可行性.方法 1)应用DMEM培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分4组(每组n=30)干预:分别应用含15％健康孕妇血清、含15％子痫前期轻度患者血清、含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞2～＜4g,简称低蛋白组)及含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞4g,简称高蛋白组)在37℃、5％CO2培养箱培养24h,处理后应用Transwell技术建立内皮细胞通透模型井计算通透系数;2)分别取上述干预后4组细胞的上清液,处理后加入Transwell小室下室,将第5代人脐间充质干细胞以1×105/mL接种到Transwell小室的上室,在37℃、5％CO2培养箱培养24h后,于200倍镜下随机计数6个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取其平均数代表该组细胞的侵袭能力.结果 1)4组的通透系数[Pa(％)]分别为:110.3±2.92、120.7±2.93、141.4±1.81、169.8±2.63(P＜ 0.05).2)4组透膜细胞数分别为(个):11.00±2.71、24.10±2.92、35.32±6.03、47.00±1.93(P ＜0.05).结论 子痫前期患者血清对脐静脉内皮细胞有明显损伤,损伤的内皮细胞会对产生趋化作用,而这种趋化作用随着随损伤程度的加重而增强.UC-MSCs移植有可能成为治疗子痫前期的方法之一.     

搏动信号对人脐静脉内皮细胞一氧化氮合成酶表达的影响

目的：观察搏动信号对人脐静脉内皮细胞中反映内皮细胞活性的内皮型一氧化氮合酶mRNA表达的影响。 方法：实验于2004-06／2005-03在湘雅二医院心胸外科生物材料研究室和上海生物工程有限公司进行。将取自剖宫产产妇自愿捐献的无菌脐带的人脐静脉内皮细胞培养、传代，传4代后分为两组：①搏动培养组：先静放6-8h待细胞贴壁后，用自行设计的细胞搏动培养装置，进行搏动培养。搏动参数：搏动频率150次／min，搏出量0．3mL／次，搏动产生的压力30／9mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②静态培养组：不进行搏动，其余条件同搏动培养组。每组每个时间点5个样本。用反转录-聚合酶链反应方法，分别在第1，2，4，6，9，12，15，18天检测两组的人脐静脉内皮细胞的内皮型一氧化氮合酶mRNA的表达水平（相对吸光度值）。 结果：人脐静脉内皮细胞的内皮型一氧化氮合酶mRNA表达：①培养第1，4天，静态培养组明显高于搏动培养组（1．0&;#177;0．55比1．10&;#177;0．35；1．17&;#177;0．23比1．42&;#177;0．44，P〈0．05）。②培养第2天两组比较差异不显著（1．16&;#177;0．18比1．25&;#177;0．35，P〉0．05）。③培养第6，9，12，15，18天，搏动培养组明显高于静态培养组（1．52&;#177;0.14比1．27&;#177;0.30；1．60&;#177;0.19比1．16&;#177;0.33；1．68&;#177;0.44比0．99&;#177;0.31；1．7&;#177;0.24比1．1&;#177;0.94；1．7&;#177;0.16比1．0&;#177;0.28，P〈0．05）。 结论：搏动信号能提高人脐静脉内皮细胞的内皮型一氧化氮合酶的表达。提示搏动信号在维持细胞发挥正常的生理功能方面起到重要的作用，能增强细胞的生物活性。     

中晚孕期胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围

目的 建立中晚孕期正常胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围，计算脐血流人静脉导管的百分比。方法 应用彩色多普勒超声检查138例16-41孕周正常单胎胎儿，记录静脉导管和脐静脉血流波形，测定最大血流速度计算血流量。结果 静脉导管血流量随着孕龄增加而增加（P〈0．01），对应于体质量则随着孕龄增加而减低（P〈0．01）。脐静脉血流速、血管管径、血流量随孕龄增加而增加（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），对应于体质量脐静脉血流量随着孕龄增加而减低（P〈0．01）。静脉导管与脐静脉血流量（Qdv／Quv）之比随着妊娠进展而减低（P〈0．01）。平均43％脐血流人静脉导管。结论 中晚孕期胎儿脐血流人静脉导管随着妊娠进展而减低，静脉导管在分流含氧高的血到脑和心肌起着次要作用。     

门静脉高压症脐静脉开放的超声表现

门静脉高压症是由于肝内外的多种病因导致门静脉血流受阻而引起的。长期而持久的门静脉高压势必将导致门静脉血液动力学的改变，其中之一就是侧支循环的建立。脐静脉重新开放是门静脉高压时建立的侧支循环通道之一。本文总站报告了6例门静脉高压症脐静肺开放的超声表现。     

新生儿脐动脉和脐静脉插管术护理

抢救危重新生儿时 ,施行脐动脉和脐静脉插管术 ,经此监测动脉血气或动脉血压、输注抢救药物和反复输血、输液等。为确保脐动脉和脐静脉插管的持续留置与输液通畅 ,预防并发症的发生 ,必须加强脐动脉和脐静脉插管术的护理。本院 2 0 0 1年 8～ 10月 ,对 10例低出生体重儿采用此插管术 ,无 1例发生并发症 ,1例因经济原因而自动出院。现将该方法和护理要点介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,出生体重 1.0～ 2 .0kg ,胎龄 2 6～ 34周 ,置管时间 7～ 10天。 10例患儿人住本院新生儿重症监护室前均保留脐带约 5～ 10cm长 ,以备脐动脉和脐…     

彩超对重度子痫前期脐动脉血流的监测与临床意义

本通过检测胎儿脐动脉血流波动指数(PI)、阻力指数(RI是测定胎盘外周阻力指标)及收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值(S／D)，分析重度子痫前期(in severe Preeclampsia)及胎儿生长受限(Fetal growth restriction，FGR)时脐动脉血流的变化与围产儿结局的关系。     

重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值

目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的58例重度子痫前期患者作为研究组,选取同时期来我院孕检的58例健康孕妇作为对照组。比较两组的脐动脉血流动力学指标异常情况、不良妊娠结局;比较研究组血流动力学正常及异常者不良妊娠结局发生情况。结果对照组的血流动力学异常率明显低于研究组(P<0.05)。对照组新生儿窒息、低出生体重、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显低于研究组(P<0.05)。研究组血流动力学正常者新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均明显低于异常者(P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标异常会导致不良妊娠结局发生率升高,应及时采取相关措施进行改善。     

正常足月新生儿脐静脉血气分析

测定了45例正常足月新生儿脐静脉血气分析值(pH.PCO_2.PO_2.HCO_3.TCO_2 BE.SBE.SAT.SBC)、各值在男女性别间的差异不显著。本组结果显示,新生儿出生时常存在混合性酸中毒。     

重度子痫前期93例分析

对我院重度子痫前期93例分析如下。1临床资料1．1一般资料2002—01～2006—04我院分娩8983例，发生妊娠高血压疾病504例，发病率5．61％，重度子痫前期93例，占妊娠高血压疾病的18．45％，占分娩总数的1．04％。初产妇67例，经产妇26例，年龄19～42岁；有不良孕产史6例（既往患妊娠高血压疾病4例，有死胎、死产史2例），未行产前检查47例，均为农民和外出打工者。     

血红素氧合酶在子痫前期及子痫患者胎盘中的表达及作用

目的：探讨血红索氧合酶（hemeoxygenase，HO）两种同工酶的蛋白及其mRNA在子痫前期及子痫（preeclampsia and eclampsia）患者胎盘中表达量的变化以及在子痫前期及子痫患者发病中的作用。方法：选择子痫前期及子痫患者和正常晚孕妇女（对照组）各30例，采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测绒毛和胎盘组织中诱导型HO-1mRNA及结构型HO-2mRNA的表达，并采用免疫组织化学的方法，进行HO的两种同工酶蛋白的半定量分析。结果：（1）子痫前期及子痫患者组HO—1mRNA和HO-2mRNA表达水平较弱，而对照组HO—1mRNA和HO-2mRNA表达水平较强，两组HO-1和HO-2分别比较，差异有显著性（P〈0．01）；（2）免疫组化结果显示，HO—1主要在绒毛间质和胎盘滋养细胞表达，而HO-2主要表达在胎盘滋养细胞和血管内皮。HO蛋白半定量显示子痫前期及子痫组HO—1和HO-2的表达明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：HO在子痫前期及子痫患者胎盘中表达比对照组降低，推测HO表达下降可能与胎盘组织病理损伤有关，并导致子痫前期及子痫的发病。     

子痫前期孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流变化及其与围生儿预后关系分析

目的探讨子痫前期孕妇子宫血流和胎儿脐动脉血流参数变化及其与围生儿预后的关系。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月陆军第八十一集团军医院产检并住院分娩的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情分为重度子痫前期组(36例)和轻度子痫前期组(44例),按照数字表法随机选取同期80例健康孕妇为健康组。测量三组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉收缩峰血流速和舒张峰血流速比值(S/D)、波动指数(RI)和阻力指数(PI),记录三组围生儿不良预后情况。结果重度子痫前期组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉各血流参数均显著高于轻度子痫前期组和健康组,而轻度子痫前期组又高于健康组(P<0.05)。重度子痫前期组胎儿生长受限、胎儿窘迫、5min新生儿评分(Apgar)<7分、围产儿死亡及围生儿不良结局总发生率均高于轻度子痫前期组和健康组(P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,孕妇子宫动脉RI、PI、S/D和胎儿脐动脉RI、PI、S/D均与围生儿不良预后存在相关性(P<0.05)。结论子痫前期可引起孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数发生明显变化,改变幅度与围生儿不良预后密切相关。     

重度早发型子痫前期期待治疗的可行性分析

目的：通过观察重度早发型子痫前期（ESPE）期待治疗临床效果,探讨其可行性。方法：ESEP的孕妇110例入院24-48周终止妊娠的42例作为对照组,其余68例母儿状况稳定、病情允许的患者行期待治疗：左侧卧位、解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、纠正低蛋白血症及贫血等。结果：观察组孕妇孕周延长;新生儿体重增加、Apger改善、死亡下降;与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）,两组孕妇并发症、分娩方式无差异（以剖宫产为主）（P〉0．05）。结论：对ESEP患者期待疗法具有可行性,但应根据个体情况制定治疗方案,取得其理解、同意,严密监测存在明显异常需要及时终止妊娠。     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期疗效分析

早发型重度子痫前期因发病早,病程进展快,常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕妇及围产儿生命。近年来,许多学者针对24周以后的病情稳定的早发型重度子痫前期提出了延迟分娩的期待治疗。我院在常规治疗的同时加用丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期,取得了满意疗效。现报道如下。     

182例重度子痫前期和子痫的分析

目的:从早发型和晚发型的角度探讨重度子痫前期和子痫的发病相关因素和保守治疗的临床意义。方法:回顾性研究重度子痫前期和子痫182例,按发病孕周分为早发型组45例(≤34周)和晚发型组137例(>34周),早发型按终止妊娠孕周分为A组17例(≤32周)、B组14例(>32周~≤34周)、C组10例(>34周),比较各组的母儿结局。结果:80·2%重度子痫前期和子痫患者未进行正规产检;早发型比晚发型舒张压高、延长孕龄长、剖宫产率低、新生儿Apgar评分低、围产儿死亡率高,P<0·05;早发型延长至>34周终止妊娠,新生儿窒息率(10%)和围产儿死亡率(10%)明显降低,P<0·005。结论:加强产前宣教和管理对于预防重度子痫前期和子痫的发生有积极作用。晚发型重度子痫前期和子痫比早发型妊娠结局好。早发型延长至>34周终止妊娠母儿结局较好。     

胎儿脐静脉穿刺术的护理

总结B超引导下胎儿脐静脉穿刺术的护理.认为脐静脉穿刺前做好孕妇心理护理、健康教育及穿刺准备,穿刺后并发症观察,对提高胎儿脐静脉穿刺术的成功、减少并发症的发生起到重要的作用.     

小儿静脉留置针在脐静脉中的应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有导管柔软、管径粗、不易滑脱且不易损伤血管的优点.我们将小儿静脉留置针应用于脐静脉,取得了较理想的效果.现介绍如下.