浅谈大承气汤治疗不完全性肠梗阻

肠腔内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,祖国医学称之为“关格”、“肠结”等。明代《医贯》载：“关者不得出也,格者不得入也”,故“关格”之证与肠梗阻颇相似,以大承气汤治疗的方法至今沿用。2002年2月至今,我们采用大承气汤口服加保留灌肠治疗腹部、肛肠手术后及泌尿系结石使用解痉药物后,出现腹胀腹痛、恶心呕吐、大便秘结等不完全性肠梗阻患者31例取得满意疗效,现报告如。     

通里攻下法对急性肠梗阻的治疗观察

目的：临床观察通里攻下法对急性肠梗阻的治疗效果。方法：对58例急性肠梗阻病人针对梗阻应用大承气汤加减保守治疗及手术治疗。结果：应用此法，保守治疗成功51例，占总人数的88％；最终手术治疗解除梗阻的7例，占总人数的12％。结论：应用通里攻下法治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程，降低肠绞窄的发生率，为本病的治疗提供了新途径。     

中西医结合治疗不完全性肠梗阻疗效观察

1999年以来,我们在西医内科治疗不完全性肠梗阻的基础上配合使用中药大承气汤治疗,得到了较满意的疗效。报告如下。1 病例与方法1.1 病例 14例急诊患者中男女各6例;年龄18～49岁;表现为腹痛拒按,大便秘结。经X线腹透,确诊为不完全性肠梗阻,血压无明显降低。1.2 治疗方法 取草果、大黄各12g,厚朴、枳实各10g,各药均为单味中药颗粒剂,按20∶1取量,加芒硝10g,以200mL开水立即冲服。用针刺调整胃肠     

变通硝菔通结汤治疗不完全性肠梗阻验案2则

硝菔通结汤是近代名医张锡纯治疗大便燥结不通兼有身体羸弱的经验方,民间名老中医李可老先生经反复临床实践,在原方基础上加入益气增液、降逆运气药物,治疗不完全性肠梗阻疗效显著,凡病机属气虚兼有气机痞塞不通者均可选用。     

活血化瘀中药对通里攻下中药增效作用研究进展

活血化瘀是中医中的一个重要治则，在临床上应用十分广泛，取得了肯定疗效。近年来对活血化瘀中药的实验研究越来越深入，亦取得了重要的成果。以下仅就活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用做一综述。     

大承气汤加减治疗不完全性肠梗阻

大承气汤来源于《伤寒论》主要用于阳明病热邪入里 ,转成腑实之证 ,常见潮热谵语 ,大便不通 ,腹部痞满而痛 ,按之坚 ,同时有口干舌燥 ,手足汗出 ,矢气频转 ,舌苔多见焦黄起刺 ,或焦黑燥裂 ,脉沉而滑或沉迟有力等证 ,适应症为痞、满、燥、实。多年来我们运用峻下热结之法治疗不完全性肠梗阻 ,使很多患者 ,尤其是老年、多病、重病缠身不宜手术者 ,免去手术之苦。现介绍如下 :一般情况 :共 12例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 6 0岁 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,患有喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病共 5例 ,脑梗塞 2例 ,脑出血 1例 ,冠心病、房颤 1例…     

大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠ET和TNF-a影响的实验研究

目的:观察大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中内毒素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF-a)含量变化的影响。方法:将60只SD大鼠根据随机分组法分为6组:空白对照组,模型对照组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组,每组10只。对除空白对照组和假手术组外的其余组大鼠制备不完全性肠梗阻模型,假手术组采用针线只穿透肠系膜而不结扎的方法处理。大承气汤高、中、低剂量组分别按1.16、0.58、0.29g/m L的剂量给予大承气汤灌胃治疗,其余3组给予相同剂量的生理盐水灌胃。运用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中ET、TNF-α的表达量,并进行比较。结果:与模型对照组比较,大承气汤高、中剂量组血清中ET含量及TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大承气汤能够降低不完全性肠梗阻大鼠血清ET及TNF-a含量,保护不完全性肠梗阻小肠上皮细胞,具有肠屏障保护功能。     

仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验举隅

<正>仝小林(1956～)男,汉族,甘肃人。主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。中国中医科学院广安门医院副院长,国家科技部"973"项目首席科学家,中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会量效分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国     

中药灌肠治疗肠梗阻的临床研究进展

近年来,随着中医药技术的不断挖掘,中药灌肠技术因具有药物吸收率高、临床疗效好、不良反应小、机体耐受性好等优点被广泛用于治疗肠梗阻。灌肠药物多以通腑泄下、调理气机的大承气汤、小承气汤及大黄汤为主方进行加减化裁,并联合针刺、艾灸、推拿、中药穴位贴敷等中医特色疗法。该文总结近年来应用中药灌肠及中药灌肠联合其他中医外治法治疗肠梗阻的研究进展,以期为临床应用中药灌肠提供借鉴。     

化瘀通府祛粘汤治疗粘连性肠梗阻的疗效

目的：探讨化瘀通府祛粘汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：选取我院2007年3月-2012年12月间收治的68例粘连性肠梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组口服化瘀通府祛粘汤,对照组给予0.9%生理盐水1mL加0.5mg费美松注射足三里,比较两组患者治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率为94.1%,对照组为76.5%,两组比较差异明显（P〈0.05）。结论：化瘀通府祛粘汤治疗粘连性肠梗阻疗效显著,值得推广。     

胶艾汤与四物汤对血瘀模型大鼠活血功效的比较研究

目的比较胶艾汤和四物汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能和血小板聚集率的影响,探讨胶艾汤衍化为四物汤后活血功效变化的机制。方法采用sc肾上腺素加冰水浴复制大鼠急性血瘀模型,检测各组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、凝血4项、血小板聚集率。结果与对照组比较,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、HCT明显升高(P<0.01),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)明显缩短,纤维蛋白原(FIB)的量明显增加(P<0.01),血小板聚集率明显增大(P<0.01)。与模型组比较,四物汤组大鼠全血黏度、血浆黏度、HCT明显降低(P<0.05、0.01),TT、PT、APTT明显延长(P<0.05)、FIB的量明显降低(P<0.01),血小板聚集率明显降低(P<0.01);胶艾汤中剂量组大鼠1 s-1切变率下的全血黏度与HCT明显降低(P<0.05、0.01),APTT明显延长(P<0.05),PT明显缩短(P<0.01),血小板聚集率明显降低(P<0.05)。与胶艾汤中剂量组比较,四物汤组大鼠PT明显延长(P<0.01)。结论胶艾汤和四物汤均具有不同程度改善血液流变性、延长凝血时间、抑制血小板聚集等活血作用,胶艾汤衍化为四物汤后活血作用增强。     

乳腺增生病从瘀论治机制探讨

乳腺增生病是女性常见病,发病率位于乳房疾病首位,并有癌变可能.中医认为,瘀血痰湿阻滞经络,结于乳房,凝聚成块而成本病,故血瘀是基本病机.现代医学认为乳腺增生是由于内分泌失调造成雌孕激素不平衡.导致乳腺组织周期性增生和复旧不全造成.中医药治疗乳腺增生有一定优势,临床上以活血化瘀法为主,配合疏肝解郁、调摄冲任、软坚散结,可有效改善乳房血液循环,调整内分泌失调,治疗乳腺增生,预防乳腺癌发生.     

大承气汤低压保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻56例分析

目的：探讨大承气汤治疗单纯性粘连性肠梗阻的效果。方法：所有患者均为本院住院患者。共观察112例,并随机分成2组。其中治疗组56例：男36例,女20例,年龄35～76岁,平均57岁;对照组56例：男33例,女23例,年龄40～72岁,平均53岁。两组均采用禁食、胃肠减压、输液维持水电解质平衡、静脉持续泵入奥曲肽、抗生素应用等治疗。对照组以200ml植物油匀胃管灌注,1次／d。治疗组以复方大承气汤200ml自胃管灌注,1次／d。两组均治疗3d。结果：治疗组56例,治愈52例。好转2例,无效2例,治愈率93％,有效率96％;对照组56例,治愈35例,好转5例,无效16例,治愈率63％,有效率71％。两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：大承气汤具有通里攻下,行气消胀止痛作用,对单纯性粘连性肠梗阻起到良好作用,较单纯西医治疗有明显优势。     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。     

李应存运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验※

总结李应存教授运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验。李教授认为该病的主要病机为肝经郁结，气血不畅，故以泻肝调气血法进行治疗。本文举隅其应用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方加减辨治慢性前列腺炎医案，以飨同道。     

活血化瘀法治疗癫痫的研究进展

作者综述近 5年来运用活血化瘀法治疗癫痫的研究进展 ,从中医基础理论研究 ,中药药理实验研究 ,中医临床研究方面进行了阐述 ,并对当前存在的不足之处 ,如临床观察多 ,深入研究中药复方抗癫痫机制实验少等提出了看法 ,对今后的研究提出了建设性意见。     

四君子汤对肠梗阻解除后肠黏膜屏障功能影响的实验研究

[目的]利用可复性机械性完全性肠梗阻模型,观察肠梗阻解除后自然恢复及中药四君子汤对肠屏障功能的影响。[方法]选用健康大耳白兔,随机分为正常对照组、梗阻2 d组、自然恢复2 d组、中药治疗2 d组、自然恢复4 d组、中药治疗4 d组,每组6只。对动物模型梗阻解除后2 d、4 d时内毒素、肠黏膜损伤评分、小肠上皮层黏膜完整性情况分别进行检测和观察。[结果]结果表明在肠梗阻解除后,内毒素水平逐渐降低(P0.05),且中药治疗组血浆内毒素水平以及Chiu肠黏膜损伤评分明显低于自然恢复组(P0.05),中药治疗组绒毛表面积明显高于自然恢复组(P0.05)。[结论]肠梗阻解除后,中药四君子汤可有效地修复损伤的肠黏膜上皮细胞,防止肠道菌群移位,降低血浆内毒素水平,具有保护肠黏膜屏障的功能。     

活血化瘀类中药防治肝纤维化的机制及研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展成为肝硬化的必经环节,有效的抑制肝纤维化的发生和发展对肝病的治疗具有重要意义。近年来,活血化瘀中药发挥了自身的特点,对肝纤维化具有较好的治疗效果。文章对活血化瘀中药在肝纤维化治疗中的作用及机制进行综述,为此类药物在肝纤维化研究和治疗中的应用奠定基础。     

自拟消瘀汤治疗玻璃体积血的疗效观察

目的观察自拟消瘀汤治疗玻璃体积血的疗效。方法中等量玻璃体积血患者31例（33只眼）,随机分为对照组15例（17只眼）和治疗组16例（16只眼）。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以自拟消淤汤配合常规西药治疗。结果治疗3个月后,治疗组16只眼中,痊愈12只眼,显效0只眼,有效3只眼,无效1只眼,总有效率93．75％：对照组17只眼中,痊愈7只眼,显效0只眼,有效4只眼,无效6只眼,总有效率64．71％,2组差异有统计学意义（X^2=4．16,P〈0．05）。治疗后1～6个月,治疗组每个月的痊愈眼数分别为2、8、12、14、14、14只眼;对照组每个月的痊愈眼数分别为1、4、7、8、8、8只眼。结论自拟消瘀汤治疗玻璃体积血有较好疗效,且能缩短病程。减轻患者痛苦。