小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用性。方法:选择2016年1月至2017年10月化州市人民医院门诊400例小儿急性上呼吸道感染的治疗处方,分别对处方资料进行回归分析。结果:400张处方中,抗菌药物治疗处方为378张,其中不合理使用的抗菌药物处方为226张;联用情况包括单用、二联与三联等情况;不合理用药情况主要包括单次剂量过大、诊断不够明确、给药频次错误、超说明书剂量使用、无应用指征、给药途径不恰当与重复给药等。结论:本院门诊对于小儿急性上呼吸道感染抗菌药物的使用存在较大的不合理性,为此需要加大力度进行改善,从而提升抗菌药物的合理应用性。     

小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：探讨小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的合理性。方法：对本院2010年7月份门急诊儿科处方260例上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果：260张处方中,应用抗菌药物225例,使用率为86．5％,多为单一用药与静脉注射给药。上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类。用药导致的不良反应稍多。结论：当前本院临床医师在治疗急性上呼吸道感染患儿时,抗菌药物的应用还存在很多问题,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析

目的：调查2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2011年-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果不合理抗菌用药处方1037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。     

儿科上呼吸道感染治疗中抗菌药物应用分析

目的:为提高临床抗菌药物用药合理、安全性,对东莞市桥头医院上呼吸道感染小儿患者用药情况进行分析。方法:抽查2015年6月至2016年6月本院收治的1033例上呼吸道感染的小儿患者,对其临床用药治疗,抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物使用率达到60.8%,单一用药为98.9%;二联用药为1.1%;抗菌药物使用以口服为主,口服占82.3%,注射剂占17.7%,患儿以3~8岁居多占66.0%;头孢菌素类,克林霉素类,大环内酯类为治疗常用的几类药。结论:通过对本院儿科上呼吸道感染抗菌药物用药情况分析,发现临床治疗中本院儿科抗菌药物使用率逐年下降,使用趋向规范化,但仍存在抗菌药物使用过度、存在指征不明用药、送检率低等情况,临床用药时应尽量避免这类问题发生。     

抗生素在急诊内科中的临床应用现状分析与建议

目的:分析抗生素在急诊内科中的应用情况,为加强临床合理用药提供参考。方法:从金华市中心医院2015年1月~12月急诊内科处方中随机抽选600张处方,分析抗生素使用率、所使用的抗生素种类、与用药合理性。结果:600张急诊内科处方中抗生素处方共263张,占43.83%;其中单用抗生素处方191张,占所有抗生素处方的72.62%;急诊处方中使用最多的抗生素种类为头孢菌素类,占43.35%,其次为喹诺酮类,占34.98%,青霉素类居第三位,占21.67%;急诊抗生素使用中主要存在选药不正确、配伍不正确、给药方式不正确、溶媒不对等不合理用药现象的处方共49张,占18.63%。结论:急诊内科抗生素处方比例较高,存在某些不合理用药现象,应采取相应措施促进抗生素的科学应用。     

急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的回顾性分析

目的:分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法:对本院2010年6月份520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果:520张处方中,应用抗菌药物450例,使用率为66.5%,多为单一口服用药,部分联合静脉滴注左氧氟沙星注射液或者头孢曲松、头孢唑林等.阿莫西林分散片居首位,其次为大环内脂类的阿奇霉素分散片、罗红霉素颗粒、喹诺酮类的左氧氟沙星、头孢菌素类、B-内酰胺类加酶抑制剂.结论:我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,这种滥用现象值得重视.医院更应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

某院门诊处方抗茵药物合理使用情况调查分析

目的：分析门诊处方抗菌药物使用情况,进一步促进门诊抗菌药物合理使用。方法：随机抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的品种、使用率、给药途径、不合理使用情况等进行统计分析。结果：门诊抗菌药物使用率为39.32%,单一使用抗菌药物占使用抗菌药物处方的82.00%,二联抗菌药物使用率为17.80%,三联抗菌药物使用率为0.19%;口服抗菌药物占处方的73.08%,注射抗菌药物占处方的10.79%,外用抗菌药物占处方的16.13%。结论：该院门诊使用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择以及喹诺酮类药物经验用药等问题仍亟需改进。在加强医师系统学习药动学、药效学知识的同时,需要进一步加强处方质量干预,有效促进门诊合理使用抗菌药物。     

急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的回顾性分析

目的：分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法：对本院2010年6月份520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果：520张处方中,应用抗菌药物450例,使用率为66.5%,多为单一口服用药,部分联合静脉滴注左氧氟沙星注射液或者头孢曲松、头孢唑林等.阿莫西林分散片居首位,其次为大环内脂类的阿奇霉素分散片、罗红霉素颗粒、喹诺酮类的左氧氟沙星、头孢菌素类、B-内酰胺类加酶抑制剂.结论：我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,这种滥用现象值得重视.医院更应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.     

下呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的:了解住院下呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 :随机抽取2009年上半年首诊为下呼吸道感染的处方250张,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果 :抗菌药物使用率为86.0%,多为二联用药与静脉给药,不良反应少.结论 :我院在治疗下呼吸道感染患者时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.     

品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用

目的:探讨品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用。方法:成立8人组的品管圈队伍,对急诊内科处方进行品管圈管理。选择陆丰市人民医院急诊内科2019年6月至2019年7月30日未进行品管圈管理的门诊处方100张,同时选择2019年8月至2019年9月进行品管圈管理的门诊处方100张,比较品管圈在实施前后急诊内科处方合理率情况。结果:在实施了品管圈管理后,急诊处方合格率和急诊药比、抗菌药物人次比上情况均好于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。实施后的平均处方金额、用药品种均明显低于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈可以有效降低急诊内科处方不合理情况,提升医务人员的医务水平,在促进临床合理用药上效果显著。     

216例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解阑尾炎手术患者抗菌药物使用情况.方法：抽取我院普通外科2008年全年阑尾炎住院手术患者病历216例,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法、相关费用等情况.结果：216例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用、二联、三联和四联以上用药分别为6.94%、60.65%、24.53%、7.87%.术后使用抗菌药物时间偏长者占60.64%,给药频率不当者占36.57%,无联合用药指征给药者占19.44%.结论：抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

某医院2013年门诊处方抽查结果分析

目的:了解某医院门诊处方用药情况,分析其存在的问题。方法:随机抽取2013年1月~2013年12月门诊处方1200张,基于Excel表格,对处方总体指标:处方用药品种数、抗菌药物使用处方数、注射剂使用处方数、药物通用名使用品种数、处方金额进行统计分析。抗菌药物使用情况:处方使用频率前10名的口服抗菌药物,抗菌药物分级使用进行统计分析。结果:处方总体指标:平均每张处方用药品种数3.1种、抗菌药物使用百分率43.7%、注射剂使用百分率36.7%、药物通用名使用百分率99.7%、平均每张处方金额94.1元。抗菌药物指标:口服抗菌药物中青霉素类、头孢菌素类使用频率较高;限制性使用抗菌药物百分率10.3%,使用频率前10名的抗菌药物百分率51%。结论:该院处方药物使用总体符合规范,但抗菌药物使用百分率偏高,应加强抗菌药物使用管理。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

五官科患者围术期抗菌药物使用合理性分析与建议

目的:分析五官科患者围术期抗菌药物使用合理性,并寻求相关有效对策及建议,指导五官科患者围术期抗菌药物的使用。方法:采用随机抽样法对南浔区人民医院五官科于2014年6月~2015年7月收治的120例患者病历进行收集整理,并统计五官科患者围术期各抗菌药物使用情况,并依据围术期抗菌药物使用指南对五官科患者围术期抗菌药物使用情况进行合理性分析。结果:在五官科患者围术期抗菌药物使用中各有差异,主要包括抗菌药物的种类、频次及给药时间有差异,且各抗菌药物总使用频次为423例次,主要使用的抗菌药物有青霉素类143例次、硝基咪唑类126例次及头孢菌素类96例次等;单用一种抗菌药物有29例,两种联合使用的有68例,三种及以上联合使用的有23例;此次病历中依据各手术缓急病情统计为41例手术前24小时给药、32例手术前2小时给药、12例手术前0.5小时给药、13例手术后0.5小时给药及22例手术后6小时给药。研究分析此次病历统计五官科患者围术期抗菌药物合理性用药108例,12例有无指征而用药、用药时常延长及联合用药不当等。结论:依据统计调查结果,五官科患者围术期抗菌药物使用方面仍有待进一步研究提高用药科学性,减少抗菌药物的不合理使用,确保临床用药安全性。     

社区卫生服务中心门诊处方调查分析

目的:根据2012年的《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》,结合本社区卫生服务中心实际情况,分析本中心门诊处方的用药情况,促进抗菌药物临床合理使用.方法:随机抽取本社区卫生服务中心2012年11月1～30日门诊处方22159张,调查分析抗菌药物应用状况.结果:22159张处方中,处方平均品种数2.3种,平均处方金额为79.04元;处方中注射剂使用率为19.47％;抗菌药物使用率为4.2％.不合理用药占1.42％.结论:本社区卫生服务中心用药情况基本合理,患者人均药费控制在较合理范围.对存在的不合理用药现象应加以改进.     

门急诊的超适应证西药处方调查及其对策分析

目的:探讨门急诊的超适应证西药处方调查及其对策。方法:回顾性分析2016年门急诊的西药处方情况,共抽检15 355张处方。参考药品说明书适应证、相关临床医学文献、相关法规及办法等进行分析,分析超适应证的西药处方,提出干预对策。结果:15 355张门急诊西药处方中问题处方481张,其中超适应证处方246张,包括抗菌药物处方177张,非抗菌药物处方69张;481张问题处方中符合操作规范的432张,具有相关信息证据,且征得医院伦理委员会批准同意;无标注患者或患者家属是否知情同意的28张,记录超适应证用药原因的21张。主要用药情况包括上呼吸道感染疾病使用头孢类抗生素治疗;先兆流产及消化系统疾病使用降血压药物治疗;肠易激综合征等使用消化系统药物治疗;咽喉炎、失眠等使用维生素及矿物治疗;月经失调使用酮炔雌醇片治疗。结论:门急诊超适应证西药处方较为常见,且药物相对集中,大部分超适应证西药处方有临床相关文献证据和临床经验证据,并征得医院伦理委员会批准;部分超适应证西药处方尚未征得患者或家属同意;大部分超适应证西药处方未记录用药原因,因此需加强规范。     

静脉配置药物不合理用药情况研究

目的:探讨静脉配置药物不合理用药情况研究。方法:收集2014年10月-2017年10月我院静脉药物配置中心的54000张处方,统计记录有静脉配置药物不合理的处方数,被干预的处方数,分析不合理用药的表现。结果:54000张处方中,静脉配置药物不合理的处方有2241张,占4.15%,而被干预的处方有2095张,占所有不合理处方的93.49%;不合理的类型包括配伍不合理、给药方式不对、重复给药、剂量不合理等。被干预的不合理处方主要为联合用药、配伍禁忌、配伍溶媒、给药频次、给药途径、超剂量使用等。结论:我院总体静脉配置药物不合理用药情况发生率较低,通过药师的处方审核能有效拦截不合理处方,大大减少了因静脉配置药物不合理用药产生的安全隐患。     

120例急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

目的：统计分析我院120例急性上呼吸道感染患者的抗菌药物应用情况,促进临床合理使用抗菌药物.方法：随机抽取2012年6月-2014年9月确诊为急性上呼吸道感染的120例患者,对其门诊或住院期间的处方进行分析.结果：本院关于急性上呼吸道感染患者的处方中抗菌药物使用不够合理,抗菌药物的使用率达到58.33％,其中注射剂的使用率为62.8％,联合应用抗菌药物率为8.5％,医生的处方存在对抗菌药物的应用指征不明确、品种选择不当、用法用量不当、联合使用不当等不合理现象.结论：本院对急性上呼吸道感染患者的抗菌药物使用的合理性有待提高,临床医生应当加强关于合理使用抗菌药物的培训及管理.     

儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,以促进儿科抗菌药物合理使用。方法:随机抽取我院儿科门诊处方共1800张,进行统计分析。结果:使用抗菌药物处方1105张(61.39%),其中使用不合理处方89张(6.15%),给药途径以静脉注射为主,口服、肌注次之。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题。