新型农村合作医疗住院单病种定额付费的关键环节

文章阐述了新型农村合作医疗实施住院单病种付费的基线调查、病种选择、定额制定、有效监督和运行过程等5个关键环节,以期对完善新型农村合作医疗按病种付费有所帮助.     

病种质量管理的应用与评估

医院管理的核心是医疗质量管理,评价一所医院的社会效益,主要看医疗质量的高低和服务质量的效果,本文调查分析了近三年来部分病种的医疗质量指标。材料和方法1、病种选择:选择近三年常见病、     

病种费用控制标准实验研究

目的 制定合理的病种费用控制标准,加强病种质量管理和病种费用控制。方法 调查了某医院1999年全年出院病人病案,对667个病种、1518个病型、26668份病案,进行了病例分型可行性试验、正态性分布检验和建立标准的统计方法选择等多层次分析。结果 实验研究表明,由于病人病情差异等因素,同种疾病的平均住院日与医疗费用均呈偏态分布。讨论 通过算术均数和中位数2种方法比较,认为采用中位数作为病种质量费用控制的标准参考值以及上、下界限控制值为妥。     

医疗费病种控制方法可行性的调查

为了探讨医药费病种控制方法的可行性,我们对苏州市3个县医院9个病种进行了调查分析。一、方法 1.变量研究介绍病种分类是医疗费病种控制的基础,本研究分类的依据是医院诊断分类方法。由于国内诊断分类依据不统一,我们依照“临床过程一致性和资源消耗一致性”的原则,征求医生、病案管理人员及医     

常见病按病种计酬付费标准的探讨

选择常见的阑尾切除、胆囊切除、胃大部切除、食道癌切除、痔／肛瘘手术、剖宫产、经阴道分娩7病种作为住院按病种付费研究对象。以厦门市执行新的收费标准以来由卫生主管局公示的和随机回顾调查资料为7病种社会平均费用；通过专家讨论，按疾病控制标准和临床径路确定7种基本医疗标准费用，同时调查几个兄弟省市7病种平均费用，几组数据经加权作为按病种计酬付费标准。并对医疗保险按病种结算的配套办公法进行了讨论。     

部分病种成本效益调查报告

为加强医院宏观调控,合理利用卫生资源,制定各病种的收费标准,理顺卫生服务的补偿机制,本文对1993年上半年宜昌市中心医院23种住院疾病的成本效益情况进行了调查分析。 资料来源和方法 一、资料来源 由信息科提供1993年上半年23种住院疾病的资料,由财务科、设备科、总务科提供各项与成本效益有关的资料。 二、样本选择 病种选择按照国际疾病     

对如何开展病种质量管理的探讨

一、如何开展病种质量管理病种质量管理是一个系统工程,笔者认为应抓好以下四个环节。(一)选择病种选择病种的内容与数量应遵循以下二项原则。1.内容:所选病种能反映本科室、     

我国医疗成本核算研究进展与思考

一、我国医疗成本核算研究进展 1.医疗成本测算方法逐渐完善 在我国,卫生服务成本测算方法从20世纪80年代中期开始发展应用起来.1985年7月,卫生部、财政部、国家物价局联合发出《关于进行医疗成本调查的通知》,成立联合调查组,调查了吉林、山东、甘肃三省的医疗成本与收费.复旦大学公共卫生学院（原上海医科大学公共卫生学院）于1987年开展了上海医院成本核算方法和应用研究,1990年又对全国10个城市25所医院进行了成本核算方法、成本标准化管理及病种成本研究.山东省卫生厅于1994年对132种代表项目进行了成本核算,并提出了医疗服务项目成本的指数推测方法.1996年卫生部卫生经济研究所在山东成立了成本测算中心,并对11省（市）33所医院医疗服务成本进行了测算和分析.单病种成本核算方法主要有两种：历史成本法和标准成本法,主要用于制定按病种收费的价格以及评价病种收费的合理程度.目前,我国医院基本上实行按医疗项目收费制度,但随着医疗保险制度的逐步实施,一些地区和医院正在尝试开展医疗项目成本核算和病种成本核算,加强医疗项目和病种的成本管理.     

医院接触物品,空气污染及其对健康的影响

为了解医院内对人群健康的影响,1987年7月至1988年6月,我们选择了一所综合医院进行了接触物品、空气污染及其对健康影响的调查,现将结果报告于后。(一)调查方法(1)观察点的选择:①医院临床科,选择本院收治病员较多病种多杂,具有代表性的内一科(血液、消化),内二科(心血管、小儿、神经内科),内三科     

病种费用综合价格指数计算方法的探讨

对病种费用综合价格指数的计算方法和具体操作进行了探索,对价格指数进行了回顾,具体探讨了病种费用综合价格指数,包括计算公式的选择、代表品种和服务项目的选择、价格的选择、权数的确定、基年的选择等。     

病种质量管理方法在医院管理中的应用

病种质量管理是以病种为管理单元的一种监控评价方法。本从病种筛选、质控指标的选择和评价标准的制定、病种质量管理的研究方法及应用等方面对病种医疗质量管理的主要内容及评价方法进行了论述。病种医疗质量管理是适应医院科学管理的需要而产生的,它能使医疗质量的监控和评价更加科学和合理。     

以临床路径为基础的单病种定价方法研究

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。     

中医住院病种医疗费用标准的研究制定

在对中医病种住院医疗费用回顾性调查和病种诊疗技术方案制定与费用监测基础上,采用“三点估值法”将两者参数分别按病种病例分型进行拟合,研究制定了脑梗塞、脑出血、冠心病、腰椎间盘脱出症、小儿病毒性心肌炎等五个中医病种分型住院医疗费用标准,报告了研究制定的程序、方法和结果。     

新型农村合作医疗应用分段定额付费方式的实证研究

目的 控制医疗费用过快增长,探索建立适合新型农村合作医疗运行体制的按病种付费方式.方法 以安徽省新型农村合作医疗试点县为现场.选取5病种3年全部资料进行实证研究,并对5病种就诊总费用中进入新型农村合作医疗支付范围的费用研究进行校正和定量分析.结果按病种"分段定额"付费的制度体系包括病种的选择、付费标准的测算、结算模式、补偿方式、监督控制措施五大方面.结论 按病种"分段定额"付费是进行新型农村合作医疗医疗费用控制的有效模式,但其作用的发挥需要单病种临床路径的制定等五项配套措施的完善.     

医院病种成本核算方法比较研究

随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.     

二炮驻京直属部队皮肤病调查分析

二炮驻京直属部队皮肤病调查分析戴志军（第二炮兵清河门诊部，北京清河，１０００８５）为搞好部队皮肤病防治工作，我们对驻京二炮直属部分部队进行了皮肤病调查，初步摸清该部皮肤病的患病水平和病种，用药治疗，收到一定效果，现报告如下：１方法选择该部汽车队、警卫...     

张家港市突发公共卫生事件应对能力调查

目的 调查张家港市突发公共卫生事件应对能力,为完善应急预警体系提供依据.方法 设计调查问卷内容,抽取10家医疗卫生单位共49名工作人员进行访问调查.结果 疾病预防控制人员突发公共卫生事件相关知识的知晓率达100%,医务人员对<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>规定的报告病种、甲类传染病报告病种知晓率达93.3%～100%,其他知识知晓率相对较低,为53.3%～73.3%.调查对象所在单位能应对的优势病种是肝炎、霍乱、流行性感冒、食源性疾病,而鼠疫、炭疽、不明原因疾病、职业中毒、射线危害、自然灾害等疾病或事件不能很好独立应对,对生物恐怖事件不能应对.结论 张家港市突发公共卫生事件相关知识的总体知晓率高,一般事件或疫情应对能力强,医务人员知晓率需进一步提高.     

不同核算方法下的公立医院病种成本测算比较分析

目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算。结果:作业成本法核算病种间接成本高于项目成本法,且两种方法核算的病种成本均高于单病种限价收费水平。结论:项目成本核算病种简单易行,作业成本法核算较为精准但对成本精细化要求较高,应根据病种成本管理控制的要求可以选择适宜的病种成本核算方法。     

云南部分地区女性性工作者性传播感染现状调查

[目的]了解云南女性性工作者性传播感染(STIs)情况,为女性性工作者STIs的预防和控制提供依据.[方法]采用典型抽样的方法确定调查地点,以STIs的女性性工作者为调查对象.利用自行设计问卷进行面对面的调查,由调查员询问女性性工作者最近一次STIs的相关症状和病种.[结果]456名女性性工作者中最近一次出现的性传播感染相关症状中以白带增多为主,感染病种以阴道炎最多,不同层次的女性性工作就医者出现生殖器或肛门部位增生物的比例和感染淋病的比例均存在统计学差异(P相似文献   

疫情前后转外就医变化及原因分析△

目的：分析某地级市三甲医院疫情前后转外就医变化，并对原因进行分析，提出合理化建议。方法：采用回顾性调查研究方法、对比分析法，描述分析2017-2019年与2020-2022年转外就医人次、转出科室、转外就医地点、外转病种等情况。结果：2020-2022年较2017-2019年转外就医人次、转外病种减少，转外病种变化明显，转外科室和转外地域无明显变化。结论：疫情影响转外就医频次和病种，疫情期间患者一般疾病选择区域内诊疗，但疫情对部分肿瘤患者，尤其恶性肿瘤转外就医影响程度不大。