氟哌噻吨和美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状紧张性头痛的研究

目的:探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态紧张性头痛的有效方法,以及抗抑郁/焦虑药物在治疗该类紧张性头痛中的作用。方法:将伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者138例随机分为2组,即氟哌噻吨和美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,最终完成57例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,最终完成52例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估。结果:治疗组头痛每月发作天数显著减少(第2周P<0.05,第4,6周P<0.01),头痛发作持续时间缩短(第2,4,6周均P<0.01);同时HAMD及HAMA均显著减少(第2,4,6周均P<0.01)。结论:对于伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者,除应用对症治疗外,应该加用抗抑郁/焦虑药物。     

黛力新治疗伴有抑郁和／或焦虑症状偏头痛的临床研究

目的探索治疗偏头痛伴有抑郁和/或焦虑状态的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳.方法将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机均分为2组,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),最终完成68例,对照组用散立痛,最终完成59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果治疗组能显著减少头痛发作次数(第4周P<0.05,第6周P<0.01),显著减轻头痛程度(第2周P<0.05,第4,6周P<0.01),缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P<0.01);同时能显著减少HAMD(第2周P<0.05,第4,6周均P<0.01)及HAMA(第2,4,6周均P<0.01).结论伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新.     

盐酸舍曲林治疗伴有抑郁或焦虑的偏头痛患者临床分析

目的探索治疗偏头痛伴有抑郁和/或焦虑患者的有效方法,研究抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法将88例伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛患者随机分为2组,治疗组48例,用盐酸舍曲林＋尼美舒利分散片（非甾体抗炎药）治疗,对照组40例,用尼美舒利分散片治疗,并进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）,对其抑郁和/或焦虑进行治疗前及治疗后（第4、8周）的评估。结果治疗组患者头痛发作次数显著减少（第4周P〈0.05,第8周P〈0.01）,头痛程度显著减轻（第4周P〈0.05,第8周P〈0.01）,头痛发作持续时间缩短（第4、8周均P〈0.01）;同时能显著减少HAMD（第4、8周均P〈0.01）及HAMA（第4、8周均P〈0.01）。结论伴有抑郁和/或焦虑的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用盐酸舍曲林。     

帕罗西汀治疗伴情绪障碍的偏头痛

目的：探讨帕罗西汀治疗伴有情绪障碍的偏头痛的临床疗效。方法：将偏头痛病人127例分为2组,帕罗西汀组68例[男性26例,女性42例,年龄(30±s 12)a,13～74 a],口服帕罗西汀20 mg,每早1次,1 wk后加至40 mg,每早1次,头痛缓解1wk后给予维持量10mg,每早1次；硫必利组59例[男性24例,女性35例,年龄(30±18)a,15～68 a],入院后即给予硫必利100mg,每日3次,维持量为50 mg,每日2～3次,均6wk为一个疗程。进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(wk 2,4,6)评估。结果：帕罗西汀组和硫必利组不仅可以明显减轻病人的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短头痛发作的时间(P＜0．01)；帕罗西汀组总有效率96%(65/68),硫必利组总有效率81%(48/59),2组疗效比较,经Ridit分析有显著差异(P＜0．05)。结论：帕罗西汀治疗伴有情绪障碍的偏头痛有较好疗效。     

帕罗西汀联合氟桂利嗪治疗伴情绪障碍的偏头痛69例

目的 观察帕罗西汀与氟桂利嗪联合治疗伴焦虑、抑郁情绪的偏头痛患者的疗效与不良反应.方法 将138例伴情绪障碍的偏头痛患者随机均分为两组,治疗组给予帕罗西汀和氟桂利嗪口服,对照组单用氟桂利嗪,均以6周为1个疗程,根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.自制副反应量表记录不良反应.结果 两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度(P<0.01);治疗组还可明显减轻患者的抑郁焦虑症状,治疗后2,4,6周HAMD和HAMA评分的改善优于对照组(P<0.01);治疗组头痛持续时间的缩短也优于对照组(P<0.01).结论 帕罗西汀联合氟桂利嗪治疗伴有情绪障碍的偏头痛有较好疗效,不良反应不需作特殊处理.     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁症状的疗效观察

目的探讨黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法将66例伴抑郁和焦虑情绪的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组组,治疗组给予黛力新与西比灵治疗,对照组单用西比灵治疗,治疗6周后进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁和焦虑情绪评价。结果两组治疗后发作次数、持续时间均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组发作次数及持续时间均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛程度均明显降低(P<0.05),且治疗后,观察组头痛缓解程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后HAMD及HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合西比灵治疗伴焦虑抑郁情绪的偏头痛疗效显著,对头痛症状和情绪障碍均有较好的改善作用。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察

目的探讨右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛(商品名黛力新)治疗失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态患者的有效性及安全性。方法 150例失眠伴有抑郁和(或)焦虑状态的患者随机分为右佐匹克隆联合黛力新组、单用黛力新组、单用右佐匹克隆组,每组50例,疗程8周。用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及8周末实验室检查评定治疗的安全性。结果在治疗第8周末与治疗前比较,右佐匹克隆组和黛力新组PSQI显著下降(P<0.05),合用药组PSQI极显著下降(P<0.01),右佐匹克隆组的HAMD、HAMA评分无显著下降(P>0.05),黛力新组和合用药组的HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.01)。治疗后3组间比较,合用药组PSQI评分显著低于右佐匹克隆组和黛力新单用药组(P<0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),黛力新组和合用药的HAMD、HAMA评分均显著低于右佐匹克隆组(P<0.01)。3组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合黛力新治疗失眠伴发的抑郁、焦虑疗效好,耐受性好,且无明显不良反应。     

直肠癌患者术后焦虑抑郁状况及临床治疗

目的：探讨氯美扎酮对直肠癌患者术后焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将60例直肠癌患者术后进行6周的氯美扎酮治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量量表（QOL）、副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗后患者的焦虑抑郁情绪比入组时明显降低（HAMD：t ＝2．5, P ＜0．05;HAMA：t ＝2．7, P ＜0．01）,用药期间未出现严重不良反应。结论氯美扎酮能有效缓解直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

帕罗西汀合用复方氯唑沙宗治疗伴抑郁或焦虑状态的紧张型头痛

目的：了解帕罗西汀合用复方氯唑沙宗治疗紧张型头痛的临床疗效。方法：60例紧张型头痛均在服用复方氯唑沙宗基础治疗下,治疗组加服帕罗西汀20～40 mg·d~(-1),对照组加服多塞平25～75 mg·d~(-1),疗程均为12 wk,进行头痛程度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定。结果：治疗组和对照组头痛改善比较无统计学意义(P>0．05)。治疗后4,12 wk,头痛程度评分2组间比较差异均有显著意义(P<0．05)。治疗4 wk和12 wk后的HAMD,HAMA评分治疗组低于对照组(P<0．05,P<0．01)。治疗组的不良反应比对照组少而轻,治疗后2 wk,TESS评分(6±s 3,9±3)2组间比较有非常显著差异(P<0．01)。而治疗后4 wk,12 wk,2组间比较无显著差异(P> 0．05)。结论：帕罗西汀、复方氯唑沙宗联合治疗紧张型头痛的临床疗效较好,不良反应轻。     

黛力新治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的疗效观察

目的 观察黛力新辅助治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将120 例伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.对照组根据个体化原则应用传统药物,治疗组加服黛力新片1 片,每天1次口服,2组疗程均为8周,入组者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评,同时进行胃镜检查.结果 治疗8周以后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.3%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗8周后焦虑、抑郁等躯体和精神症状评分结果与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在传统治疗的基础上加用黛力新能显著改善伴有焦虑抑郁症状的消化性溃疡患者的精神和躯体方面症状,值得推广应用.     

度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析

目的 探讨度洛西汀治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的临床疗效.方法 选择于河北医科大学第一医院治疗的偏头痛患者117例,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊和洛索洛芬钠治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊.观察治疗前及疗程完成后第6周末患者头痛发作频率、持续时间(h)及头痛等级.同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及激越分量表(BPRS)评分情况.结果 治疗后,观察组HAMD评分为(9.2±3.6)分、HAMA为(6.2±2.1)分、BPRS为(4.5±1.6)分,偏头痛每周发作次数(0.30±0.11)次,每次持续(2.65±1.36)h,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者发作次数、持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组偏头痛发作频率及每次发作持续时间较治疗前均显著降低(P＜0.05);观察组发作次数少于对照组,持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组头痛分级治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);对照组观察组头痛等级为0级的升高至16.4％,比例为Ⅲ的降低至14.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组头痛等级为0级的升高至24.2％,比例为Ⅲ的降低至6.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊用手缓解焦虑抑郁症、降低偏头痛发作频率和减轻偏头痛程度等方面有确切的疗效,能够明显提高患者生活质量.     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

目的 比较米氮平与阿米替林治疗抑郁并发慢性疼痛的效果和不良反应. 方法 68例同时符合抑郁症及慢性疼痛诊断标准的门诊患者随机分为治疗组36例,对照组32例. 患者使用阿普唑仑,剂量控制在0.2 ～0.8 mg&#8226;d^-1. 治疗组加用米氮平,第1天15 mg,第4天30 mg,第7天如有必要可增加到45 mg,均为晚餐后1次顿服. 对照组加用阿米替林,第1天50 mg,第4天100 mg,第7天150 mg,分中、晚餐后2次口服. 入组前及治疗后的第7,14,28天分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应量表（TESS）评分、视觉模拟评分（VAS）评定. 结果 入组时两组患者HAMD、HAMA、VAS评分差异无显著性（P＞0.05）. 治疗第7天,治疗组的HAMD、HAMA、VAS评分迅速下降,与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）,并显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 治疗第28天两组HAMD、HAMA、VAS评分与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）. 但两组间HAMD、HAMA、VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）. 两组患者有效率差异无显著性（P＞0.05）. 治疗组TESS总分均显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 米氮平治疗抑郁并发慢性疼痛患者,能迅速控制抑郁和焦虑症状,且能有效地改善或者消除疼痛症状,并且不良反应相对较轻.     

舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的对照研究

目的：探讨舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的疗效及安全性。方法：将60例伴有精神病性症状的强迫症患者根据随机数字表分为两组,观察组给予舍曲林合并喹硫平治疗,对照组给予舍曲林治疗,应用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评定疗效,用副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定治疗过程中的不良反应。疗程8周。结果：治疗后两组的Y-BOCS、HAMA、HAMD、BPRS评分均低于治疗前（P〈0.05）,且两组在8周末的Y-BOCS、HAMA,HAMD、BPRS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状的强迫症效果优于单用舍曲林治疗。     

帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态的对照研究

目的观察帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态的临床效果。方法 78例抑郁焦虑状态患者随机分为两组各39例,研究组口服帕罗西汀联合阿米替林,对照组口服帕罗西汀,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果研究组有效率为84.6%,对照组为83.8%,两组无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗后HAMD/HAMA评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且随着治疗时间的延续呈持续性下降;研究组治疗第2周末较对照组下降更显著,其他时点评分两组均无显著性差异（P〉0.05）。两组副反应TESS评分比较有显著性差异。结论帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态疗效肯定,不良反应较少且轻。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

奎硫平对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的观察奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将90例难治性抑郁症患者随机分为两组,合用组为奎硫平联合文拉法辛,单用组为文拉法辛,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组HAMD和HAMA的评分均显著降低（P〈0.01）,以合用组疗效显著（P〈0.01或P〈0.05）。结论奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,不良反应轻。     

帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究

目的比较帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法选择在我科门诊治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为帕罗西汀组和多虑平组,每组28例,帕罗西汀组在常规服用氯唑沙宗的基础上加服帕罗西汀治疗,多虑平组加服多虑平治疗,另外回顾以往常规应用氯唑沙宗治疗的伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者30例的临床资料,并作为对照组。分别对治疗12周后三组患者头痛、焦虑抑郁情绪改善情况及药物不良反应发生情况进行评价,并进行对比分析。结果所有患者均顺利完成12周的治疗,治疗后帕罗西汀组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);帕罗西汀组患者总有效率略高于多虑平组,但差异无统计学意义(P>0.05),而帕罗西汀组显效率明显高于多虑平组,差异有统计学意义(P<0.05);多虑平组显效率与对照组相当,总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。帕罗西汀组和多虑平组患者HAMA评分和HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且改善程度明显优于对照组(P<0.05);与多虑平组相比,帕罗西汀组HAMA和HAMD评分改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。帕罗西汀组和对照组不良反应发生率和不良反应严重程度评分均明显低于多虑平组(P<0.05或P<0.01);而帕罗西汀组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁的紧张型头痛的临床疗效满意,不良反应少,且较轻微,值得临床推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效观察与护理体会

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁的疗效与不良反应.方法 将40例伴抑郁的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗,对照组单用氟桂利嗪,均以6周为1个疗程.观察2组治疗前后头痛发作次数、持续时间采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评分.评价2组治疗前后HAMD评分.结果 2组治疗后偏头痛每周发作次数和持续时间均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.见表1.2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效确切.对患者心理护理,饮食、服药的指导是患者康复的重要保证.     

功能性消化不良的心理护理干预

目的探讨心理护理干预对功能性消化不良（FD）患者的影响。方法经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定,将伴有焦虑或抑郁的136例FD患者随机分为对照组和护理组。对照组给予常规治疗,护理组在对照组的基础上加以心理护理干预。两组患者分别于治疗前和治疗4周后进行HAMA、HAMD评分。结果治疗4周后,护理组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FD患者普遍存在焦虑或抑郁,心理护理干预对FD患者的疗效密切相关。     

湿感头痛散联合针灸康复治疗发作期紧张性头痛的临床疗效观察

目的：探讨湿感头痛散联合针灸康复治疗发作期紧张性头痛的临床疗效。方法选取我院120例急紧张性头痛患者,通过随机数字表法分为联合组和针灸组各60例,联合组采用湿感头痛散联合针灸治疗,针灸组单用针灸治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗后,联合组的临床疗效总有效率高于针灸组,差异有统计学意义（P＜0．05）;联合组的HAMD、HAMA评分优于针灸组（P均＜0．05）;联合组的头痛发作频率、持续时间（h）少于针灸组（P均＜0．05）;联合组的VAS（分）低于针灸组（P＜0．05）。结论采用湿感头痛散联合针灸治疗紧张性头痛有助于缓解患者的抑郁,减少发作次数,减少持续时间以及疼痛感,疗效显著,值得临床推广。