原发性肾病综合征中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群,属于中医学的“水肿”范畴。患病初期多见尿液泡沫不易消散,继而出现水肿及精微亏损证候,病中虚实证候常有转化。     

联合帕罗西汀治疗肠易激综合征

目的：观察联合帕罗西汀治疗肠易激综合征的疗效。方法：选63例肠易激综合征患者，随机分两组，常规组30例，予解痉、促胃肠动力或止泻、调节肠道微生态等常规对症治疗。治疗组33例，在常规对症治疗的基础上加服帕罗西汀20mg，1次／d，两组疗程均为6W。结果：对两组的消化道症状改善进行评分，治疗组各症状的改善明显优于常规组（P〈0．01）。结论：常规治疗肠易激综合征时加用帕罗西汀疗效更显著。     

肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

目的 分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法 选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果 556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P<0.05)。IBS组胆囊泥沙样结石6例(3.7%),非IBS组胆囊泥沙样结石3例(0.8%),IBS组患者胆囊泥沙样结石患病率高于非IBS组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄、BMI、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)及合并IBS是胆囊结石的独立影响因素(P<0.05)。161例IBS患者中,腹泻型IBS 114例,其中胆囊结石26例(22.8%);便秘型IBS47例,其中胆囊结石11例(23.4%);395例非IBS患者中胆囊结石53...     

飞行员肠易激综合征误诊1例

1 临床资料 患者男,29岁,直-9飞行教员,飞行时间520h。2001年9月开始出现下腹部疼痛、腹胀、腹泻,腹泻多在清晨起床和早餐后,大便稀软或呈水样,每日3～4次,腹痛在排便、排气后缓解。多次查血、尿、粪常规正常,行腹部X线、B超检查也未见异常,诊断为“慢性肠炎”。曾先后服用泻立停、黄连     

肠易激综合征的治疗新进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性的肠综合征，其特征表现为腹部不适和排便习惯的改变。早前认为其发病主要是由于心理精神因素和压力所导致的结果，近来的研究又表明其发病与胃肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏有关。IBS主要见于女性，大多数去主动求医的患者年龄在20—50岁之间。尽管只有大约10％-30％的IBS患者会去主动求医但每年仍然有大约3500万的患者并消耗大量的医药资源，而目前尚无有效的治疗措施，给患者的身心健康带来了不可估量的损失，成为亟待解决的问题。     

某部新兵肠易激综合征的流行病学调研

目的调研某部新兵肠易激综合征的患病率及危险因素。方法按罗马Ⅲ标准制订表格,用多级分层随机整群抽样方法,对某部新兵17～19岁2188人进行问卷调查,对有症状者进行结肠镜或结肠气钡造影排除结肠器质性疾病,得出患病率。对患病有关的危险因素作单因素和多因素分析。结果某部新兵符合罗马Ⅲ标准的患病率为15．27％,分层研究表明患病率在城市（18．32％）和农村（13．78％）差异显著（P〈0．05）;患病与文化程度存在一定关系,高中学历（X^2=8．67）和中专、初中学历（X^2=4．67）差异显著（P〈0．05）。经多因素回归分析,家族史、紧张疲劳、痢疾肠炎史、饮酒、抑郁为最可能性的危险因素。结论肠易激综合征是某部新兵的常见病,病因较明确,部队人员应提高对该病的认识,加强防治工作。     

肠易激综合征肠粘膜肥大细胞的实验研究

探讨肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS)患者粘膜肥大细胞（mast cell,MC)计数有无变化，以及它在IBS中的可能作用和临床意义。粘膜标本取自15名正常人和28例IBS患者回肠末端、回盲部（ileocecal junction,ICJ)、升结肠、乙状结肠，应用特殊组化染色法对MC进行染色，并应用彩色病理图像分析软件进行分析；电镜观察MC的结构及其毗邻结构。结果显示，IBS患者回肠末端、回盲部MC明显增多（P＜0.01)，MC显著变异；并可观察到MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触。研究表明，MC在IBS的病理生理机制中可能起关键性的作用，MC活性与IBS内脏感觉及动力变化相关联，MC稳定剂或MC产物拮抗剂对IBS可能具有治疗作用。     

心理因素对肠易激综合征影响62例分析

1998年1月～2004年1月,我们对门诊由于心理因素引起肠易激综合征(IBS)62例进行了调查和心理治疗,现分析如下。     

替加色罗治疗肠易激综合征

目的观察替加色罗在治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法96例患者随机分为两组,治疗组51例,替加色罗6mg口服2次/d;对照组45例,西沙比利5mg口服3次/d;均为6周;治疗前后分别记录症状,同时检查血、尿、粪常规及培养,肝、肾功能。结果治疗组51例患者应用替加色罗6mg治疗后总改善率为80.4%,IBS的主要症状腹痛、腹胀、便秘都明显改善,有效率分别为87.8%,96.4%,86.7%。替加色罗治疗期间发生腹痛3例,发生腹泻5例。结论替加色罗是目前治疗IBS较为有效的药物,不良反应少。     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征(IBS)发病率很高,药物治疗是目前治疗IBS的主要手段。本文重点按IBS腹泻型与便秘型两个方面介绍了IBS的药物应用现状。其中对用于腹泻型的阿洛司琼、雷莫司琼、索菲那新等5-羟色胺受体拮抗剂与抗生素制剂利福昔明,对用于便秘型的纤维补充剂、聚乙二醇等泻剂;促动力药替加色罗、鲁比前列酮、利那洛肽等促分泌药及胆汁酸调节剂进行了系统综述。同时对用于IBS的其他辅助用药也作了简要讨论。     

肠易激综合征41例粪便涂片菌群分析

肠易激综合征（IBS）是常见的胃肠功能紊乱性疾病。作为一种身心疾病,近年来发病率不断增高。流行病学调查发现,部队官兵中IBS发病率高达13．8％。我们采用粪便快速涂片法对士兵腹泻型肠易激综合征41例进行了粪便菌群分析。现分析报告如下。     

脑出血中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血。常见诱因有高血压病、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、溶栓或抗凝治疗、脑梗死等,其中高血压性脑出血最为常见。本病属于中医学的中风范畴。中医学认为,脑出血基本病机是脏腑功能失调,阴阳失衡,气血逆乱,上犯于脑,络破血溢于脑脉之外,重症者可闭塞清窍,蒙蔽神明。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。病性是本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴     

肠易激综合征137例临床特点分析

目的 通过137例肠易激综合征(IBS)分析,总结其主要临床特点及治疗,并探讨其可能的发病因素.方法 收集门诊137例IBS患者临床资料,分析其临床资料.结果 137例IBS病人临床表现为腹泻,腹痛,便后缓解115例(83.9%),腹泻92例(62.7%),腹泻便秘交替23例(16.9%),腹胀便秘33例(24.1%),伴明显焦虑,紧张,抑郁等精神心理障碍89例(65.7%).137例病例分别给予抗胆碱能药,钙拮抗剂,止泻,胃肠动力药,抗焦虑,抑郁及心理治疗,症状消失或明显减轻121例,无效16例,有效率88.1%.结论 IBS临床特点以腹痛,腹泻,腹胀便秘交替为主,并多伴有紧张,焦虑,抑郁等症状,精神心理在其发病中起较为重要作用,对症治疗辅以精神心理治疗有效.     

野外驻训部队肠易激综合征的流行病学调查

目的了解野外驻训部队官兵肠易激综合征的发病情况。方法采取整群抽样方法，以问卷形式，调查分析某部野外驻训官兵肠易激综合征发病情况。结果肠易激综合征发病率15．5％，各年龄段发病率差异不显著，军官与士兵发病率差异不显著。致病因素中，精神因素占72．3％，饮食不节制占24．3％，致病因素不明占3．0％。结论肠易激综合征在野外驻训部队中有较高的发病率。加强思想和心理健康教育，增强疾病预防意识，提高机体免疫力，注意保暖及饮食卫生，突出心理疏导治疗等是防治肠易激综合征的重要措施。     

治疗感冒中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治依据中医辨证理论,感冒分为风热、风寒、暑热、气虚和阳虚5种类型。因此,应先确定感冒的类型及证候,再选择用药。1.2针对病因中成药治疗感冒,应注意发病原因,同时注意发病的时间、环境和体质特点,从整体出发,选用恰当药物,以达到祛除病邪、扶助正气、恢复健康     

硝苯地平加多塞平治疗肠易激综合征30例

笔者于1989年4月～1995年1月随机应用硝苯地平（心痛定）加多塞平治疗肠易激综合征（IBS）30例，并与单用硝苯地平治疗的ZO例进行对照，现将结果报告如下。1对象和方法1．且对象50例系我院内科门诊患者，均符合1986年“全国慢性腹泻学术讨论会”成都会议制定的“IBS临床诊断参考标准”。将其随机分为硝苯地平加多塞平组（A组）30例和单用硝苯地平组（B组）20例。A组男12例，女18例，年龄17～62岁，平均38．6土IO．3岁，病程6个月～12年，平均4．2土3．8年。临床表现为腹痛伴腹泻者18例，腹痛伴腹泻与便秘交替者11例，腹痛伴便秘1例。B…     

肠易激综合征血浆中胃肠激素的变化及其意义

应用放射免疫分析法检测正常对照组２４例及肠易激综合征组（ＩＢＳ）２６例受检者血浆中胃肠激素的浓度，旨在探讨ＩＢＳ病人血浆中胃肠激素有无变化及它们在ＩＢＳ发病中的可能作用和临床意义。结果：ＩＢＳ组血浆中胆囊收缩素（ＣＣＫ）、胃动素（ＭＴＬ）和生长抑素（ＳＳＴ）的浓度明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。提示血浆中ＣＣＫ、ＭＴＬ和ＳＳＴ可能参与ＩＢＳ的发病或病理生理过程。建议在临床实验诊断中验证它们作为     

肠易激综合征与肠道菌群失调相关性研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种肠道功能紊乱性疾病,其特征是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变,同时伴有粪便性状的异常^[1]。根据流行病学研究,IBS的全球发病率约为10%～20%,且有逐年增高趋势^[2]。目前,IBS无明确诊断标准,仅能够根据患者的临床症状和相关病史,结合影像学和内镜检查排除其他器质性疾病后作出临床诊断^[3]。