应用陶对陶全髋关节置换术的早期疗效及临床体会

目的探讨应用陶-陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会,指导临床合理规范应用该技术。方法对42例（53髋）陶对陶全髋关节置换术患者进行随访,给予Harris评分以评估髋关节功能,记录术后并发症等情况。结果所有患者均获得随访,平均随访时间25（14～27）个月,53髋的Har-ris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后1年的86（57～97）分,最后一次随访时为94（62～100）分,3例患者术后轻微疼痛,无严重疼痛的发生。结论陶-陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。     

应用不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效

 目的对不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效进行对比研究。方法对2008 年12 月至2010 年3 月期间
因股骨头坏死而接受全髋关节置换手术患者的术后疗效进行回顾性研究。患者共31例（Ficat-Arlet 分期：Ⅲ~Ⅳ期,其中3 例行
髋关节表面置换）,其中大直径组（A 组）14 例19 髋,小直径组（B 组）17 例17 髋。平均随访时间为A组9.69 个月,B 组9.74 个
月。所有病例均进行Harris评分和影像学随访。结果术后Harris评分和髋关节屈伸活动范围2 组比较差异有统计学意义。
结论大直径股骨头可获得较好的近期Harris 评分和关节活动度的改善,但其中、远期疗效仍需进一步随访。     

全髋置换术44例早期疗效报告

全髋置换术４４例早期疗效报告成都市友谊医院（６１００４１）陈经勇饶书城昝中学白德钧刘道德陈航人工全髋关节置换术是治疗髋关节结构损毁性疾患的重要手段，有时是一种较为理想的或唯一的办法。现将我院１９９３年６月建院以来到１９９５年１０月，随访已９～３７个月...     

人工全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良临床疗效探讨

目的分析使用全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的治疗效果,为该疾病的治疗发展提供参考依据。方法抽取在该院医治先天性髋关节发育不良的50例患者,进行全髋关节置换术治疗。治疗后使用Matta评分和Harris评分对临床效果进行评价。结果术前Harris评分结果显示平均为（46.1±1.5）分,术后为（86.5±1.6）分;治疗前后Matta功评分结果表明,经治疗后治愈程度较好,优良率为92.0%,相比治疗前的10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的临床疗效观察显示,在50例病例中,总有效率为90.0%,其中19例为痊愈,26例为有效,5例为无效。结论采用全髋关节置换术对于先天性髋关节发育不良的治愈率为会更有效果。     

人工全髋关节置换术78例临床应用体会

人工全髋关节置换术(THR)近年来获得很大发展,无论在假体设计理论,材料与生物力学研究及外科操作技术等方面都趋于成熟.     

基层医院开展全髋置换术的临床应用分析

目的探讨全髋关节置换术治疗严重髋关节疾病的疗效及其在基层医院的应用现状。方法回顾性分析19例行人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者的临床资料,术后随访12个月-24个月,平均（17．7±3．6）个月,并进行髋关节Harris评分。结果19例患者中男16例,女3例,其中股骨头坏死17例,头下型股骨颈骨折2例。术后临床症状、体征及髋关节活动能力均明显改善,髋关节Harris评分平均（89．2±5．8）分,（P〈0．01）,优良率为73．7％。结论全髋人工关节置换术治疗成人中晚期股骨头坏死疗效满意,但其多种适应证在基层医院的应用开展仍需进一步宣传与推广。     

全髋置换术的远期疗效评价

全髋置换术的远期疗效评价王英振胡有谷陈晓亮陈伯华全髋关节置换术是治疗严重髋关节疾患，重建髋关节功能的常用方法。本文报告４２例（４６髋）全髋置换术，分析其远期疗效及有关因素。１临床资料１．１一般资料１９８１年１２月～１９９２年１２月，我院共进行全髋关节...     

人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋脱位

目的:探讨成人先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的治疗效果及方法。方法:自2003年～2008年对20例成人先天性髋关节脱位的患者23髋进行了人工全髋关节置换手术(其中3名患者进行双侧置换)。对10名脱位严重的患者术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果:有17例患者得到随访,随访时间9个～到72个月,Harrris评分由术前32.9分转为术后85.3分,髋关节疼痛消除。未出现坐骨神经牵拉症状,随访期间未出现假体失败情况,有两例有坡行,其他患者髋关节恢复正常,可以从事正常生活和体力劳动。结论:通过手术松解延长,选择合适的假体进行髋关节置换,改善关节功能,使之成为无痛性关节,是治疗成人先天性髋脱位的理想方法。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

人工关节置换是应用生物材料制成人工假体，用以修复人体病损关节，以恢复人体关节的正常功能。目前人工关节的研制和应用日趋完善，其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一，它在减少或解除髋关节疼痛、畸形，改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献，本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术，取得满意近期疗效。     

中大头人工全髋关节置换术后的早期临床疗效观察

目的:探讨中大头人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗严重髋关节疾患的早期临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2011年5月在郑州大学第一附属医院行中大头THA 50例55髋;男40例43髋,女10例12髋;年龄24～86岁,平均53.6岁。参照Harris评分,髋关节活动度,X线片显示及髋关节脱位、下肢不等长等术后并发症评价疗效。结果:50例患者均获得随访,平均随访时间2.1(0.5～2.5)年,Harris评分由术前平均(43.8±6.5)分(32～56分)改善为(91.1±12.1)分(78～96分),优良率98.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后无假体松动、移位,未发现透亮线及假体周围骨溶解。结论:中大头THA治疗严重髋关节疾患早期临床疗效良好,尤适用于年轻、关节活动度要求较高患者,可有效恢复髋关节功能,提高生活质量。     

全髋关节置换术治疗27例髋关节发育不良合并骨性关节炎

目的探讨全髋关节置换术对髋关节发育不良合并骨性关节炎的临床疗效。方法对该院27例（33髋）髋关节发育不良合并骨性关节炎的患者施行全髋关节置换术,其中Crowe IV型患者9例（12髋）,CroweⅢ型患者12例（15髋）,CroweⅡ型患者6例（6髋）,对手术时间、髋关节功能、矫正恢复情况进行统计分析,所有患者随访3年。结果患者全部顺利完成手术,手术时间在65~120 min,术后双侧下肢长度差在0.5~3 cm,X片示人工髋臼均位于真髋关节窝内,假体无松动移位,末次回访髋关节Harris评分明显高于术前评分[分别为术前评分（45.15±8.81）;36个月回访（87.88±6.33）],关节活动度均有不同程度改善,患者对治疗效果满意。结论全髋关节置换术是治疗髋关节发育不良合并骨性关节炎的有效方式,能够纠正关节畸形,改善关节功能,值得推广应用。     

全髋关节无菌性松动翻修术28例研究

目的分析人工全髋关节置换术后假体无菌性松动的原因，研究手术方案设计、手术技巧及围手术期注意事项。方法自1999年9月～2006年9月对28例采用全髋关节翻修术，男15例，女13例。年龄35。77岁，平均57岁。翻修原因均为无菌性松动。手术中针对假体取出和骨缺损等难点进行处理。根据具体情况决定翻修假体类型。结果所有患者均获得随访，随访时间为3—20个月，平均6．3个月。Harris评分由术前的平均38．95分升高至术后平均82分。术后所有患者双下肢均恢复或保持等长，髋关节疼痛消失。并发症为术中发生股骨骨折2例，无一例患者发生感染或髋关节脱位。结论疼痛是全髋关节翻修手术的主要适应证，依据Brand放射学描述对松动进行分类。根据改良的Saleh的分类处理方法，进行仔细而完善的术前评估和手术设计是全髋翻修术成功的关键。同时我们也应积极预防围手术期的并发症如骨折、深静脉血栓形成等。     

人工关节置换术在髋关节结核中的应用

近年来髋关节结核发病率逐年增多,手术是治疗髋关节结核的重要方法,其中人工关节置换术在髋关节结核中的应用越来越多。该文对人工关节置换术治疗髋关节结核的历史概况、手术时机、手术疗效、手术方法、假体选择、并发症及其防治等方面进行了总结,介绍当前国内外对髋关节结核治疗的最新理念。     

人工髋关节置换术后翻修相关原因浅析

目的探讨造成人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。方法分析68例人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。结果造成早期(术后5年以内)翻修的32例中髋臼假体位置不良导致复发性脱位12例,手术调整髋臼假体位置;髋臼假体松动11例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后早期股骨假体周围骨折4例,行骨折复位固定;股骨头磨损髋臼3例,行全髋翻修;感染2例,行二期手术翻修。造成晚期(术后5年以上)翻修的36例中股骨头磨损髋臼13例,行全髋翻修;髋臼假体松动12例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后晚期股骨假体周围骨折7例,行骨折复位固定;髋臼假体位置不良导致复发性脱位4例,手术调整髋臼假体位置;行二期手术翻修。两组术前术后Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造成早期(术后5年以内)翻修主要因为髋臼假体选择、处理及安放技术不当;造成晚期(术后5年以上)主要因为无菌性松动,髋臼磨损。     

后路小切口全髋关节置换的临床疗效分析

目的 观察后路小切口人工全髋关节置换术的临床效果.方法 分析2005年1月～2005年12月15例运用后路小切口全髋关节置换术患者与同期16例运用传统后外侧切口全髋关节置换术患者的资料,在切口大小、手术时间、手术出血量、术后输血量,术前术后Harris评分等方面进行比较.结果 小切口组患者在切口长度、手术出血总量、术后输血等方面明显优于传统切口组(P＜0.01);手术时间及术前术后Harris评分两组无统计学意义.结论 后外侧小切口全髋关节置换具有创伤小、出血少、功能恢复好,可选择性的用于部分患者.     

临床路径试点在行髋关节置换术中的应用效果分析

目的探讨临床路径试点在行髋关节置换术中的应用效果。方法将现行69例入径患者作为观察组,随机抽取69例回顾病例作为对照组。对照组采用传统医护模式,观察组应用临床路径医护模式,分析各项医疗效率指标。结果观察组人均费用、住院日、术前住院日、药费等均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床路径试点工作有效提高医疗效率,规范医疗行为,提高患者满意度,对促进医药卫生体制改革具有积极而深远的影响。     

H/G非骨水泥人工髋关节的临床应用

从1995年4月～1997年4月采用H/G非骨水泥人工髋关节，施行髋关节置换38例（44髋），其中33例（38髋）术后均随访2年。随访结果：术后平均Harris评分92．3分（术前平均Hdrris评分37．4分），优良率97．1％。7髋（占18．4％）大腿中段疼痛，无松动，无感染及下肢静脉栓塞。H/G非骨水泥人工髋关节具有设计精密，生物学固定良好等优点，适用于年轻、骨质条件良好的病人。近期疗效良好，远期疗效有待进一步观察。     

全髋关节置换术后并发症分析及处理

目的探讨髋关节人工假体置换术后并发症产生的原因及防治措施。方法回顾调查1995年1月~2002年12月我院进行人工全髋关节置换术246例(255髋)。股骨颈骨折109例,股骨头缺血坏死78例,骨关节病45例,强直性脊柱炎5例,股骨上段肿瘤9例。结果246例(255髋)患者其中7例已死亡,失访8例,其余231例(235髋)患者随访2.0~9.0年,平均5.5年。发现术后并发症46例,髋关节脱位6例,伤口感染4例,假体松动下沉6例,下肢静脉栓塞3例,股骨骨折1例,疼痛26例。结论合理选择人工假体,术中严格操作,术后加强护理,可降低人工假体置换术后并发症的发生率。     

钛合金烤瓷修复体的临床应用

目的总结钛合金烤瓷修复体的应用指征及优点。方法牙体缺损较大者、残根、残冠及牙周病致牙齿唇向移位,先行彻底根管治疗,然后拍牙片根充,观察2周无症状者,即可修复。结果本组195例烤瓷修复体,经6个月。3年观察,优144例,良41例,一般8例,失败2例,优良率94．9％。结论钛合金烤瓷修复体是修复牙齿的理想方法。