单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

目的：比较单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：回顾性分析接受单球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗的44例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病例资料,男9例,女35例;年龄61 ～89岁,中位数72岁;均为单节段椎体压缩骨折;骨折部位,T102例、T116例、T1214例、L115例、L26例、L31例;单侧扩张22例,双侧扩张22例.对2组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比、Cobb角进行比较.结果：2组患者均顺利完成手术,单侧经皮椎体后凸成形术组较双侧经皮椎体后凸成形术组手术时间短、X线曝光次数少、骨水泥注入量少[（32.60±9.51）min,（49.70±10.87） min,t=3.742,P=0.002;（15.50±8.37）次,（25.70 ±9.87）次,t=2.982,P=0.008;（3.38±0.83） mL,（6.01±1.21）mL;t =5.664,P=0.000].术后X线及CT检查显示,双侧经皮椎体后凸成形术组骨水泥呈团块状分布于伤椎两侧或均匀弥散,单侧经皮椎体后凸成形术组骨水泥偏一侧呈团块状分布或越过中线弥散分布.2组患者均获随访,随访时间8 ～18个月,中位数11.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4.5个月.术前2组患者疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比及Cobb角的组间差异均无统计学意义[（8.518±1.921）分,（8.786±1.580）分;t=0.505,P=0.616;（29.727 ±4.524）％,（30.261±4.192）％;t=0.406,P=0.687;（24.750±3.872）％,（25.022 ±4.682）％;t =0.210,P=0.835;24.543°±4.021°,25.121°±3.954°;t =0.481,P=0.633].术后1d,2组患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分均较术前降低（t=25.561,P=0.000;t=35.927,P=0.000）;伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比及Cobb角均较术前减小（t=42.400,P=0.000;t=38.572,P=0.000;t=47.929,P=0.000;t=27.563,P=0.000;t=38.627,P=0.000;t=31.531,P=0.000）;但2组间以上各项疗效评价指标比较,差异均无统计学意义[（2.886±1.205）分,（2.846±1.137）分;t=0.113,P =0.910; （11.546±2.903）％,（10.983±3.439）％;t=0.587,P =0.561;（10.159±2.648）％,（9.637±2.371）％;t =0.688,P=0.495;9.872°±2.361°,9.214°±1.859°;t=1.027,P=0.310].单侧经皮椎体后凸成形组术后并发骨水泥渗漏3例,双侧经皮椎体后凸成形组术后并发骨水泥渗漏2例,均无神经脊髓损伤、肺栓塞等并发症发生,未予特殊处理;2组患者骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P=1.000）.结论：单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能有效缓解疼痛、恢复伤椎高度、纠正脊柱畸形,疗效相当,并发症少.但单侧扩张手术时间更短、X线曝光次数及骨水泥注入量更少,更适合于高龄体弱难以耐受长时间俯卧的患者.     

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病

目的:探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床效果。方法:选择罗定市中医院2013年10月至2017年9月期间收治的需择期行单侧穿刺椎体后凸成形术治疗的56例Kummell病患者作为研究对象,统计患者术后并发症发生情况,并且在患者手术前、手术后2 d、手术后1个月、手术后3个月、手术后5个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评定,并通过X线片测量伤椎前缘高度变化情况,评价患者对单侧穿刺椎体后凸成形术的临床满意程度。结果:3例患者出现骨水泥渗漏,并发症发生率为5.36%(3/56);患者术后VAS评分均显著小于术前,而伤椎前缘高度均大于术前,差异具有统计学意义(P0.05);而术后各时点VAS评分以及伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P0.05);另外,56例Kummell病患者对治疗表示满意者40例,基本满意13例,差3例,总满意度高达94.64%(53/56)。结论:单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的并发症少,可有效缓解腰部疼痛症状,恢复患者的伤椎椎体高度,并且临床满意度高,值得在临床上借鉴。     

Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折

目的：探讨Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性方法：采用经Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者26例,男17例,女9例;年龄23 ～ 65岁,中位数46岁 骨折节段,T112例、T1212例、L18例、L24例.AO分型,B1型7例、B2型11例、B3型8例 脊柱载荷评分3～6分,中位数4.5分椎体高度压缩＜70％,椎管占位＜1/3 伤椎一侧椎弓根完整15例,双侧均完整11例 均无脊髓神经损伤 受伤至手术时间3 ～ 10 td,中位数5 td观察术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度比、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况结果：本组26例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;均获随访,随访时间20 ～ 30个月,中位数24.5个月 术后伤椎矢状面Cobb角改善,术前18.060°±5.703°,术后即刻8.916°±5.543°,末次随访时9.338°±5.762°伤椎椎体前缘高度比增大,术前（62.020±10.842）％,术后即刻（97.392±7.637）％,末次随访时（96.592±6.854）％ 腰痛症状明显缓解,脊柱功能改善;术前疼痛视觉模拟评分（7.064±2.058）分,未次随访时（1.312±0.773）分;术前Oswestry功能障碍指数（82.253±14.526）％,末次随访时（8.381 ±°°3.217）％ 均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论：Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折,可有效缓解疼痛、纠正伤椎后凸畸形、恢复伤椎椎体前缘高度,并发症少,有利于脊柱功能的恢复.     

过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例.所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕.治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb＇s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况.结果：①伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（15.14±2.61）mm,（26.79±2.25） mm,（26.68±2.53） mm;对照组：（15.98±2.47） mm,（19.85±2.73） mm,（19.68±2.59） mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=5.421,P=0.000）;除治疗前外（t=2.138,P =0.261）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=4.063,P=0.000;t =6.124,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =35.835,P=0.000）.②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（27.86°±1.81°）,（8.24°±1.37°）,（8.31°±1.63°）;对照组：（27.43°±1.57°）,（14.62°±1.55°）,（14.75°±1.48°）;F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=4.736,P=0.000）;除治疗前外（t=1.729,P=0.186）,其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb＇s角均大于治疗组（t=2.521,P=0.000;t =4.416,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =39.421,P=0.000）.③腰背部疼痛视觉模拟评分.治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（8.62±1.53）分,（2.05±1.64）分,（1.52±1.24）分;对照组：（8.58±1.73）分,（2.41±1.74）分,（1.78±1.36）分;F=29.361,P=0.003];2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=1.104,P=0.032）;除治疗前外（t=0.482,P=0.763）,其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组（t=1.116,P=0.024;t=1.048,P=0.041）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =30.821,P=0.013）.④Oswsetry功能障碍指数评分.治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（79.68±4.21）分,（30.36±4.83）分,（21.23±4.61）分;对照组：（78.74±4.61）分,（33.72±5.72）分,（24.28±4.42）分;F=33.725,P=0.001];2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=3.672,P=0.048）;除治疗前外（t=3.227,P=0.281）,其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组（t=7.149,P=0.022;t =4.015,P=0.037）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =26.815,P=0.027）.⑤并发症发生情况.2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症.结论：过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在恢复伤椎高度、纠正脊柱后凸畸形、缓解腰背部疼痛和恢复脊柱功能方面优于单纯经皮椎体成形术治疗,而且安全性较高.     

网袋加压椎体成形术治疗Kummell病12例

目的:探讨网袋加压椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法:2015年9月至2016年9月,本科收治Kummell病12例,采用网袋加压椎体成形术进行治疗。观察椎体前缘高度比值、VAS评分及ODI功能障碍指数,随访至术后6个月。结果:所有患者均得到随访,术前椎体前缘高度30.2%±6.2%,术后1d椎体前缘高度为64.6%±7.3%,术后6个月椎体前缘高度为63.5%±5.7%,术后椎体前缘高度较术前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月椎体前缘高度无明显丢失,差异无统计学意义(P>0.05)。术前VAS评分为(6.85±1.24)分,术后1dVAS评分为(1.57±0.80)分,术后6月VAS评分为(1.39±0.80)分,术后疼痛明显缓解,差异有统计学意义(P<0.01),与术后1d相比,术后6个月疼痛无反复,差异无统计学意义(P>0.05)。术前ODI评分为(78.29±12.71)分,术后1dODI评分为(13.61±12.67)分,术后6个月ODI评分为(14.02±2.41)分,术后生活功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与术后1d相比,术后6个月生活功能无反复,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:网袋加压椎体成形术能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、改善生活质量,是治疗Kummell病的有效方法。     

过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:比较过伸复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析70例椎体后壁破裂的OVCF患者的病例资料,其中采用过伸复位联合PKP治疗38例(联合组),采用PKP治疗32例(PKP组)。男38例,女32例。年龄40～80岁,中位数60岁。均为单节段骨折,其中T_(11)28例、T_(12)22例、L_111例、L_29例。骨质疏松症病程6个月至7年,中位数3年。骨折至就诊时间1～21 d,中位数11 d。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后12 h、24 h、48 h的胸腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,复位前、复位后即刻、术后即刻、术后3个月、术后6个月的伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度,术前、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。随访观察并发症发生情况。结果:①一般情况。2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,组间差异均无统计学意义[(52.7±5.8)min,(53.1±4.9)min,t=0.308,P=0.759;(7.4±1.0)mL,(7.2±1.1)mL,t=0.796,P=0.429;(9.7±1.3)d,(9.5±1.2)d,t=0.664,P=0.509]。②胸腰背部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=78.973,P=0.000);2组患者胸腰背部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=5.945,P=0.000);术后不同时间点胸腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=61.974,P=0.000);2组患者胸腰背部疼痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(6.8±1.0)分,(5.1±0.9)分,(4.2±0.7)分,F=56.134,P=0.000;(7.5±1.2)分,(6.7±1.0)分,(5.9±0.8)分,F=13.878,P=0.000];术后12 h、24 h、48 h,联合组的胸腰背部疼痛VAS评分均低于PKP组(t=2.777,P=0.007;t=7.016,P=0.000;t=9.060,P=0.000)。③伤椎后凸Cobb角。时间因素和分组因素存在交互效应(F=56.075,P=0.000);2组患者伤椎后凸Cobb角总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=11.289,P=0.000);手术前后不同时间点伤椎后凸Cobb角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=45.201,P=0.000);2组患者伤椎后凸Cobb角随时间变化均呈减小趋势,但2组的减小趋势不完全一致(18.7°±2.4°,6.3°±1.2°,6.1°±1.3°,6.2°±1.3°,6.4°±1.2°,F=22.397,P=0.000;18.6°±2.2°,7.9°±1.3°,7.8°±1.2°,7.9°±1.3°,7.8°±1.3°,F=15.986,P=0.000);复位前,2组患者伤椎后凸Cobb角的组间差异无统计学意义(t=0.180,P=0.857);复位后即刻、术后即刻、术后3个月、术后6个月,联合组的伤椎后凸Cobb角均小于PKP组(t=5.350,P=0.000;t=5.644,P=0.000;t=5.450,P=0.000;t=4.681,P=0.000)。④伤椎前缘高度。时间因素和分组因素存在交互效应(F=36.975,P=0.000);2组患者伤椎前缘高度总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=15.302,P=0.000);手术前后不同时间点伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=22.041,P=0.000);2组患者伤椎前缘高度随时间变化均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致[(12.3±2.0)mm,(20.6±2.2)mm,(20.4±2.1)mm,(20.5±2.1)mm,(20.7±2.0)mm,F=18.957,P=0.000;(12.5±2.2)mm,(18.7±2.0)mm,(18.9±2.2)mm,(18.8±2.1)mm,(18.9±2.0)mm,F=16.093,P=0.000];复位前,2组患者伤椎前缘高度的组间差异无统计学意义(t=0.398,P=0.692);复位后即刻、术后即刻、术后3个月、术后6个月,联合组的伤椎前缘高度均高于PKP组(t=3.751,P=0.000;t=2.913,P=0.005;t=3.374,P=0.001;t=3.751,P=0.000)。⑤ODI。术前2组患者的ODI比较,差异无统计学意义(t=0.178,P=0.860);术后6个月,2组患者的ODI均较术前降低[(64.3±4.6)%,(19.7±2.3)%,t=53.458,P=0.000;(64.1±4.8)%,(23.6±2.9)%,t=40.853,P=0.000],联合组的ODI低于PKP组(t=6.274,P=0.000)。⑥ADL评分。术前2组患者的ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.235,P=0.815);术后6个月,2组患者的ADL评分均较术前增高[(41.6±3.5)分,(71.8±5.0)分,t=30.503,P=0.000;(41.4±3.6)分,(66.2±5.2)分,t=22.182,P=0.000],联合组的ADL评分高于PKP组(t=4.584,P=0.000)。⑦安全性。联合组1例出现骨水泥渗漏,PKP组1例出现骨水泥渗漏、1例出现骨折畸形愈合。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.023,P=0.879)。结论:过伸复位联合PKP与单纯PKP治疗椎体后壁破裂的OVCF,二者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及安全性方面无明显差异,但前者的临床疗效优于后者。     

经皮椎体强化联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell病

目的:探讨经皮椎体强化联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:2014年9月至2016年9月收治21例Ⅲ期Kümmell病患者。男2例,女19例;年龄60~82岁,中位数75岁;均为单椎体病变,其中T_(11)病变3例、T_(12)病变5例、L_1病变9例、L_2病变2例、L_3病变2例;3例有轻微外伤史,其余18例均无明显外伤史;腰椎骨密度(双能X线吸收法测定)T值-2.5;合并非相邻椎体陈旧性骨折3例,腰椎退行性侧弯2例,Ⅱ型糖尿病13例,高血压病21例,慢性支气管炎8例,尿毒症1例;均无脊髓和(或)神经根受压症状,均未合并严重心肺功能及凝血功能障碍、恶性肿瘤。应用抗骨质疏松药物及非甾体类抗炎药治疗2周无效。均采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定术治疗。记录患者的手术时间、出血量,分别于术前、术后7 d及末次随访时评定患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角及伤椎前、后缘高度,同时观察治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:21例患者均顺利完成手术。手术时间60~95 min,中位数75 min;出血量20~50 m L,中位数35 m L。所有患者均获得随访,随访时间12~25个月,中位数18个月。切口均甲级愈合,均未发生脊髓神经损伤、肺栓塞、心脑血管意外、内固定松动及骨水泥团块移位等并发症。7例发生骨水泥渗漏,其中椎体周围渗漏6例、椎间盘内渗漏1例,随访期间均未出现相应临床症状。患者术前、术后7 d及末次随访时的疼痛VAS评分[(8.0±0.9)分,(2.0±0.5)分,(1.8±0.4)分]、ODI[(82.3±2.0)%,(30.9±1.3)%,(20.9±1.3)%]、伤椎前缘高度[(50.5±7.0)%,(74.6±7.9)%,(72.4±7.6)%]、伤椎后缘高度[(72.6±5.1)%,(81.4±5.1)%,(79.0±4.8)%]及后凸Cobb角(19.4°±2.5°,10.5°±2.3°,11.3°±2.0°)总体比较,各时间点之间的差异均有统计学意义(F=680.300,P=0.000;F=9 534.000,P=0.000;F=66.540,P=0.000;F=17.470,P=0.000;F=95.770,P=0.000)。术后7 d和末次随访时的VAS评分、ODI、后凸Cobb角均小于术前(P=0.017,P=0.012;P=0.001,P=0.001;P=0.001,P=0.001),伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均大于术前(P=0.001,P=0.002;P=0.001,P=0.001);末次随访时的ODI小于术后7 d(P=0.002),VAS评分、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及后凸Cobb角与术后7 d比较,差异均无统计学意义(P=0.430;P=0.630;P=0.270;P=0.460)。结论:对于无神经损伤的Ⅲ期Kümmell病,采用经皮椎体强化联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定治疗,能有效减轻疼痛、恢复伤椎高度、纠正后凸畸形、改善腰部功能,并能在短期内维持伤椎高度及Cobb角,而且具有较高的安全性。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的对比研究

目的:比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例Kümmell病患者的病例资料,其中采用PKP治疗28例,采用PVP治疗20例。男5例,女43例;年龄60~75岁,中位数67岁;病变椎体位于T102例、T119例、T1215例、L114例、L24例、L31例、L41例、T12和L11例、T9和T121例。比较2组患者的手术时间、骨水泥注射量及并发症发生情况,以及术前、术后2 d、术后1个月及末次随访时2组患者的腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎与邻椎前缘高度比值、伤椎后凸Cobb角。结果:(1)手术时间和骨水泥注射量。PKP组手术时间长于PVP组[(68.35±11.63)min,(45.29±9.76)min,t=-7.454,P=0.000],骨水泥注射量少于PVP组[(2.95±0.56)m L,(3.29±0.66)m L,t=1.856,P=0.070]。(2)腰背部疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.076,P=0.785);2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.132,P=0.895);手术前后不同时间点之间腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=710.533,P=0.000);2组患者腰背部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(8.00±0.82)分,(3.18±0.61)分,(2.25±1.04)分,(1.82±0.95)分,F=301.206,P=0.000;(7.85±0.93)分,(2.90±0.64)分,(2.30±0.98)分,(2.00±0.97)分,F=189.922,P=0.000]。(3)ODI。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.785,P=0.380);2组患者ODI比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-0.341,P=0.733);手术前后不同时间点之间ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=689.909,P=0.000);2组患者ODI随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致(69.79±10.84,38.39±5.65,25.50±4.14,21.61±3.75,F=296.004,P=0.000;71.55±9.57,40.50±4.38,27.05±3.71,20.25±3.39,F=304.494,P=0.000)。(4)伤椎前缘高度。时间因素与分组因素存在交互效应(F=11.128,P=0.002);2组患者伤椎前缘高度比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-5.030,P=0.000);手术前后不同时间点之间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=182.068,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义[(13.33±1.33)mm,(14.05±1.21)mm,t=-1.898,P=0.064;(17.09±1.52)mm,(17.75±1.63)mm,t=-1.441,P=0.156];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎前缘高度均小于PVP组[(19.02±1.51)mm,(20.55±0.72)mm,t=-4.207,P=0.000;(17.56±1.87)mm,(18.75±2.09)mm,t=-2.075,P=0.044]。(5)伤椎与邻椎前缘高度比值。时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.048,P=0.001);2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-1.605,P=0.011);手术前后不同时间点之间伤椎与邻椎前缘高度比值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=501.461,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,差异无统计学意义[(49.07±2.17)%,(50.78±3.84)%,t=-1.959,P=0.056;(73.50±3.48)%,(74.65±4.19)%,t=-1.036,P=0.306];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎与邻椎前缘高度比值均小于PVP组[(74.81±3.65)%,(78.58±6.73)%,t=-2.497,P=0.016;(73.89±4.24)%,(76.85±3.73)%,t=-2.501,P=0.016]。(6)伤椎后凸Cobb角。时间因素与分组因素存在交互效应(F=10.777,P=0.002);2组患者伤椎后凸Cobb角比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-2.224,P=0.027);手术前后不同时间点之间伤椎后凸Cobb角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=89.178,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(20.70°±1.71°,19.89°±1.19°,t=-1.930,P=0.060;13.59°±2.42°,13.39°±2.65°,t=-0.281,P=0.780);术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎后凸Cobb角均大于PVP组(16.78°±2.27°,14.69°±3.33°,t=-2.417,P=0.020;14.50°±2.65°,12.89°±2.11°,t=0.140,P=0.024)。(7)安全性。PVP组1例出现骨水泥椎旁渗漏,PKP组2例出现骨水泥上椎间隙内渗漏,2组患者均未出现伤椎再骨折和邻椎骨折等并发症;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:采用PVP与PKP治疗Kümmell病,均能缓解腰背部疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,改善脊柱功能,且并发症少。前者在缩短手术时间、恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面优于后者,但后者较前者骨水泥注射量少。     

后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:观察后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者60例。男49例,女11例。年龄29~63岁,中位数48岁。骨折位于T₁₁16例、T₁₂18例、L₁17例、L₂8例、L₃1例。Frankel脊髓损伤分级,D级20例、E级40例。胸腰椎损伤分类及严重程度评分4~7分,中位数6分。载荷分享评分3~8分,中位数6分。受伤至手术时间1~3d,中位数2d。测量伤椎前缘高度及Cobb角,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~90min,中位数70min。术中出血量80~150mL,中位数100mL。住院时间10~20d,中位数14d。所有患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数18个月。术中均未出现神经损伤;1例术后1个月复查发现1枚椎弓根螺钉钉帽脱落,术后3个月复查发现伤椎前缘高度丢失、Cobb角增大,患者因无明显腰痛症状而拒绝翻修治疗,继续佩戴胸腰支具3个月,术后12个月取出内固定物后遗留脊柱轻度后凸畸形;1例术后12个月取出内固定物前因腰痛检查发现1枚椎弓根螺钉钉体折断,伤椎前缘高度及Cobb角与术后相比无明显变化,常规取出内固定物,未进行其他特殊治疗。伤椎前缘高度,术前(20.3±1.9)mm,术后3d(33.5±2.1)mm、1个月(32.5±2.2)mm、3个月(32.2±1.3)mm、6个月(31.6±1.2)mm、12个月(31.3±0.7)mm、18个月(30.8±0.6)mm。伤椎Cobb角,术前20.6°±3.5°,术后3d 8.2°±2.3°、1个月9.8°±1.8°、3个月10.4°±2.3°、6个月10.6°±2.7°、12个月10.9°±2.5°、18个月11.2°±2.8°。结论:后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,可以恢复伤椎高度、改善伤椎后凸畸形,且安全性较高,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效.方法：回顾性分析宁波六院脊柱外科采用经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折32例（37个椎体）患者的临床资料,其中女22例,男10例,年龄59 ～ 82岁,中位数69岁.致伤原因：跌伤18例,车祸伤6例,无明显外伤8例.手术节段：单椎体28例,两椎体3例,三椎体1例.术前CT示骨折线累及椎体后壁,部分骨块突入椎管.患者术前均无神经损伤症状.观察患者手术前后VAS评分改善、伤椎椎体前缘、中间的高度值恢复及并发症的发生情况.结果：32例患者均顺利完成手术,手术时间（42.5±16.2）min,骨水泥注入量（4.2±1.7）mL.骨水泥渗漏率为8.1％.末次随访时,伤椎椎体前缘的高度值由术前的（31.4±9.4）％恢复到（60.7±10.5）％、伤椎椎体中间的高度值由术前的（42.0±5.6）％恢复到（67.1±15.9）％、VAS评分由术前的（8.3±1.9）分降低到（2.9±2.2）分.结论：对于后壁破损的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,只要术中操作得当,经皮椎体后凸成形术同样是一种安全有效的治疗手段.     

新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：观察新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年10月至2012年10月，采用新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折患者25例，男18例，女7例。年龄20～43岁，中位数31岁。损伤椎体，T116例、T129例、L16例、L24例。按照Magerl胸腰椎骨折分类，均为A型。受伤至手术时间5～11 d，中位数7 d。术后随访观察并发症发生、伤椎高度恢复、后凸畸形纠正、疼痛缓解及脊柱功能恢复情况。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间（78±21）min，术中出血量（41±23）mL。所有患者均获得随访，随访时间8～18个月，中位数13个月。均无神经损伤、切口感染、内固定断裂及松动等并发症发生。术后1周与术后8个月Cobb角分别由术前23．7°±7．6°降至4．7°±3．4°、6．3°±2．2°。术后1周与术后8个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前（61．5±15．6）％升至（94．8±7．6）％、（91．5±7．9）％；伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比由术前（92．6±4．3）％升至（98．8±0．9）％、（97．3±0．8）％。术后1周与术后8个月伤椎疼痛视觉模拟评分分别由术前（7．5±1．3）分降至（2．6±1．1）分、（0．5±0．3）分；Oswestry功能障碍指数由术前（89．1±2．7）％降至（58．6±18．7）％、（3．7±2．6）％。结论：采用新型经皮椎弓根钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折，能有效恢复椎体高度，纠正后凸畸形，明显缓解疼痛，有利于脊柱功能的恢复，创伤小，并发症少，值得临床推广应用。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法:应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折患者128例152椎,男36例,女92例;年龄58 ～89岁,中位数73.5岁.椎体受累节段:T63节,T74节,T84节,T95节,T106节,T1118节,T1237节,L141节,L223节,L36节,L45节.术后观察疼痛缓解及椎体高度恢复情况.结果:128例患者,均行脊椎双侧骨水泥灌注,单节椎体骨水泥灌注量为2.8～6.3 mL,中位数4.3 mL;均获随访,随访时间7～13月,中位数9.5个月.术后腰背部疼痛消失95例;腰背部持续钝痛,3～6d后消失28例;疼痛无明显缓解5例.疼痛视觉模拟评分术前7～10分,中位数8.5分;术后0～4分,中位数2.5分.伤椎前缘高度术前13～ 17 mm,中位数15.5 mm;术后21 ～25 mm,中位数23.5mm;后凸角术前28°～30°,中位数29.5°;术后14°～17°,中位数15.5°.均无感染及其他组织损伤发生;骨水泥侧漏8例,但未出现明显临床症状.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有可有效缓解疼痛、恢复椎体高度、术后并发症少的优点,可作为治疗该病的首选方法.     

垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:观察垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效与安全性.方法:2008年12月至2011年6月,采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者39例,男28例,女11例.年龄21～62岁,中位数40岁.损伤椎体:T1212例,L114例,L27例,T12～L14例,L1～L22例.按胸腰椎爆裂性骨折Denis分类:A型12例,B型18例,C型9例.按脊髓损伤的Frankle分级:A级2例,B级5例,C级10例,D级10例,E级12例.CT检查示:椎体后壁均不完整并有碎骨块压迫硬膜囊,椎管内矢状径占位20％～80％.MRI检查示:伤椎上位、下位椎间盘无变性及破裂.X线片示:脊柱后凸畸形;Cobb角11°～42°,中位数28°;伤椎前缘压缩后高度占正常椎体高度的40％ ～ 70％,中位数49％;伤椎后缘压缩后高度占正常椎体高度的70％ ～ 90％,中位数81％.受伤至手术时间6h至7d.术后随访观察并发症发生、伤椎恢复及脊髓神经功能恢复情况.结果:手术失血量300～1000 mL,中位数400 mL.手术时间100～180 min,中位数120 min.切口均甲级愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～ 14个月.均无切口感染、螺钉松动、螺钉断裂等并发症发生,内固定物取出后无复位丢失等现象发生.术后1周与术后12个月Cobb角分别由术前28.7°±2.3°降至5.5°±0.8°、5.8°±0.7°.术后1周与术后12个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.3±3.8)％升至(84.5±4.9)％、(80.6±4.3)％;伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(81.5±5.1)％升至(90.6±4.9)％、(89.7±4.7)％.脊髓神经功能恢复情况:25例恢复至E级,6例恢复至D级,4例恢复至C级,3例恢复至B级,1例仍为A级.结论:采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度,改变椎体“蛋壳样”病理状态,增加前柱的支撑力,纠正后凸畸形,恢复正常的脊柱序列,有利于脊髓神经功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用.     

全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性.方法:2010年5月至2012年7月,采用全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例(51椎),男7例,女29例.年龄65～ 90岁,中位数73.5岁.胸椎骨折13例21椎,腰椎骨折23例30椎.累及节段:T61例,T71例,T82例,T92例,T101例,T114例,T1213例,L110例,L27例,L36例,L42例,L52例.病程1d至2年,中位数2.5个月;均合并骨质疏松症;均无明显外伤史;腰背均有明显的酸痛、抽紧感,转侧翻身困难,不能长久站立,行走时疼痛加重,无脊髓、神经损伤症状;影像检查均未见明显的椎管内占位影.术后进行抗骨质疏松治疗,并观察患者疼痛缓解、伤椎高度恢复及并发症发生情况.结果:本组36例患者,均手术顺利,术中均未出现明显不适;手术时间40～80 min,中位数55.5 min;单椎骨水泥注入量2.5 ～6 mL,中位数4.1 mL.术后患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分由术前7.6～10.6(中位数9.1)分下降至术后1.3～4.5(中位数2.9)分.伤椎高度恢复,椎体前缘高度由术前15 ～ 24(中位数19.5)mm增加至术后18 ～28(中位数24.5)mm.均无脊髓神经损伤和肺栓塞等并发症发生;发生骨水泥轻微渗漏2例,1例渗到椎间隙,1例渗到椎体前方,患者均无明显不适,未进行特殊处理.结论:全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可明显缓解疼痛、恢复伤椎高度、患者痛苦小、术后下地活动早,疗效满意,并发症少.     

球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的:观察球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年8月至2016年8月,采用球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折患者29例,男23例、女6例。年龄21~55岁,中位数39岁。损伤椎体位于T128例、L112例、L25例、L32例、L42例。所有患者均无神经损伤。受伤至手术时间3~6周,中位数4周。术后随访观察骨折愈合、伤椎高度恢复、后凸畸形纠正及并发症发生情况。结果:手术时间80~130 min,中位数98 min。术中出血量100~150 m L,中位数125 m L。住院时间7~12 d,中位数9 d。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。骨折均愈合。术后6个月与末次随访时Cobb角分别由术前23.4°±1.9°降至6.8°±1.7°、7.2°±1.1°,伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.5±2.1)%升至(92.7±2.3)%、(91.8±1.5)%,伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比由术前(87.7±2.0)%升至(96.5±1.8)%、(95.6±2.1)%。1例球囊复位失败,后期行后路原位椎体融合固定术治疗;1例术后遗留腰背部疼痛,未做特殊处理。均无感染、神经损伤及内固定断裂、松动等并发症发生。结论:采用球囊辅助复位伤椎植骨经肌间隙钉棒系统内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折,创伤小,手术和住院时间短,骨折愈合率高,可有效恢复椎体高度,纠正后凸畸形,并发症少,值得临床推广应用。     

骨水泥椎弓根附近锚定技术在椎体成形术中的应用21例

目的:探讨骨水泥椎弓根附近锚定技术在Kummell病椎体成形术(PVP)中的应用价值。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年1月Kummell病患者21例,均采用椎弓根附近骨水泥锚定技术PVP治疗;记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后1年骨水泥松动情况及椎弓根附近骨水泥尾线断裂情况;比较术前、术后3 d及术后1年患者VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角改变及伤椎前壁高度恢复情况。结果:21例患者均顺利完成手术,手术时间48～65 min(55.05±4.89),骨水泥注入量4.2～7.1 mL(5.83±0.82),术中3例发生骨水泥渗漏,椎体前方和椎间盘渗漏各1例,1例椎弓根附近骨水泥尾线留置过长,未出现骨水泥渗漏至椎管等严重并发症。本组21例患者术后均获得随访12～20个月(16.10±2.39),随访期间未出现骨水泥松动、移位,骨水泥在椎弓根附近分布有序,椎体内骨水泥与双侧椎弓根附近的骨水泥呈现一体化锚定状态,与术前相比,术后3 d及术后1年VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角均明显降低[(7.30±0.96)分/(2.19±0.58)分、(2.06±0.54)分,(70.62±2.96)%/(28.90±2.05)%、(28.33±2.24)%,(16.12°±2.87°)/(9.94°±2.89°)、(9.66°±3.16°)](P0.01),伤椎前壁高度明显升高[(0.35±0.10)cm/(0.85±0.08)cm,(0.91±0.07)cm](P0.01);术后3 d与术后1年随访上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论:骨水泥椎弓根附近锚定技术在Kummell病椎体成形术中可能会增加椎体内骨水泥的把持力,有一定临床应用价值。     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察

目的探讨椎体后凸成形术治疗轻度胸腰段骨质疏松性爆裂性骨折的疗效和安全性。方法：2006年2月～2008年3月,我科采用球囊骨水泥系统行椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂性骨折28例32椎。所有患者均属爆裂性骨折,均无神经症状,椎管占位小于25％,术中使用球囊骨水泥操作系统进行经皮穿刺单侧椎弓根椎体后凸成形术使骨折塌陷椎体复位。采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价,术前、术后椎体前后缘高度和Cobb＇s角测量对照,所有结果采用配对T检验进行统计分析。结果：所有患者术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术后第2天常规行X线复查,4例4个椎体出现骨水泥少许渗漏,未见神经压迫症状。手术前、后骨折椎体前缘的平均高度分别为（16．3±2．05）mm和（24．8±1．86）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）;后缘的平均高度分别为（25．05±1．25）mm和（25．10±1．50）mm,差异无统计学意义（P〉0．05）,提示伤椎前柱高度恢复明显。Cobb＇s角纠正范围180～280,平均220,差异显著（P〈0．05）。28例随访6-18个月,平均10个月,未诉明显疼痛,X线片示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。患者术前、术后第2天、随访6个月时的平均VAS评分分别为7．5分、2．8分、1．8分,后两者与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：椎体后凸成形术用于轻度骨质疏松性胸腰段爆裂硅骨折可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛。     

椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折

目的:探讨椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折可行性及应用价值。方法:采用椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折20例,并与同期20例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较手术前后的VAS评分,伤椎椎体前中高度压缩率,后凸角度以及两组伤椎椎体前中高度恢复率。结果:所有患者的术后椎体前中高度压缩率、后凸角度及VAS评分指数较术前均有显著的改善(P0.05);同时两组组间的伤椎前中高度恢复率进行比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:椎体成形术结合术前复位与球囊扩张后凸成形术都能有效的恢复伤椎高度及后凸角,但前者在恢复伤椎椎体前缘高度上优于后者,在恢复伤椎的中间高度上弱于后者。     

后路减压过伸体位复位椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效分析

目的：分析后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：采用后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者48例。手术前后测量骨折椎体前、后缘高度百分比、后凸畸形Cobb＇s角,定期随访并评定神经功能恢复情况。结果：术后伤椎椎体前缘高度及后凸畸形Cobb＇s角明显恢复（t=9.26,P〈0.01;t=7.35,P〈0.01）,伤椎后缘高度较术前无明显变化（t=8.32,P〉0.05）。随访6～36个月,平均25个月,患者平均伤椎后凸畸形Cobb＇s角及椎体前缘高度分别较术后丢失5%和8%。5例完全神经损伤者（Frankel A级）神经功能无明显恢复,24例不完全神经损伤者（Frankel A～D级）中21例（87.5%）神经功能恢复1级或以上。断钉1例,钉道松动1例,过度牵伸复位致神经损伤加重1例。结论：后路减压、过伸体位复位、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度和生理弯曲,有利于恢复神经功能,但也存在断钉、钉道松动、伤椎高度及矫正角度丢失等问题。     

硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折

目的:探讨硫酸钙骨水泥(calcium sulfate cement,CSC)椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨折患者,男31例、女19例;年龄(39.42±16.53)岁;均为创伤引起,其中交通事故伤37例、坠落伤9例、压伤4例;爆裂型骨折26例、屈曲压缩型骨折17例、屈曲分离型骨折7例;T11骨折6例、T12骨折15例、L1骨折17例、L2骨折7例、L3骨折4例、L4骨折1例。经影像学检查,所有骨折椎体压缩>30%,椎管受压<30%或脊柱后凸Cobb’s角>20°,至少有一侧椎弓根完整。骨折至入院时间均≤7 d。均采用CSC椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。比较手术前和术后3个月的脊柱后凸Cobb’s角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及神经功能改善情况,神经功能改善率=术后Frankel分级改善人数/术前神经功能障碍总人数(Frankel分级A、B、C、D级)×100%。结果:与术前相比,术后3个月时本组患者的脊柱后凸Cobb’s角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率及疼痛VAS评分均减小[21.12°±3.17°,2.79°±1.28°,t=37.910,P=0.000;(58.47±10.53)%,(5.68±2.54)%,t=34.460,P=0.000;(12.39±3.81)%,(2.67±1.92)%,t=16.110,P=0.000;(7.56±1.26)分,(2.19±0.68)分,t=26.520,P=0.000]。神经功能按Frankel分级,术前A级1例、B级2例、C级5例、D级8例、E级34例,术后3个月B级1例、C级1例、D级1例、E级47例,13例患者的Frankel脊髓损伤分级较术前改善,改善率81.25%。结论:CSC椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折,可在短期内有效恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、减轻疼痛、促进神经功能恢复。