医院下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法：对医院下呼吸道感染158例进行痰标本细菌培养，采取生物梅里埃API System鉴定和Vitek Am System微生物自动分析仪鉴定方法；抗生素耐药性分析采用K—B纸片法、按NccLs标准进行；真菌用20℃ AUX酵母菌法测定、按MIC评价其耐药性。结果：共分离出细菌161株，其中革兰阳性菌39株（24．2％），以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌为主；革兰阴性菌97株（60．3%），以铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，终非不动杆菌为主；真菌25株（15．5%），以白色念珠菌为主。革兰阳性菌对青霉素类药物耐药率高；革兰阴性菌对第二代头孢类药物耐药率高。结论：医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，且对常用抗生素有较高的耐药率。     

脑血管疾病的相关因素及感染分析

目的：了解控制感染各种危险因素、疾病发生、感染及死亡率。方法：电脑随机抽取患脑血管疾病病历318份进行回顾性统计分析。结果：318份病历中高血压Ⅲ期占61．9％，高血压Ⅲ期＋糖尿病占38．1％，糠尿病占35．8％，冠状动脉硬化心脏病占19．2％，高血压心脏病占12．1％，侵袭性操作中吸痰占22．5％，置导尿管占38．0％，持续使用呼吸机占26．3％；感染率38．1％，其中上呼吸道感染占4．8％，下呼吸道感染占17．2％，尿道感染占13．1％，血液感染占0．9％，其他部位感染占1．1％；脑部手术23例，感染占24．0%；死亡率占21.1％；细菌分布主要为大肠埃希菌占34．5％，真菌占24．9％，铜绿假单胞菌占14．9％，多重菌占16．5％，EBSLs占12．0％，AMPC占8．7％，MRCNS占70．4％；零天住院死亡率占28．1％。结论：高血压Ⅲ期、糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病、高血压是脑疾病的主要因素，主要引起肺部感染、尿路感染；对有家庭史的应早期检查、预防，对40～50岁人群应定期检查主动预防，对已患有高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者，应采取积极治疗，减少脑血管疾病的发生，加强对脑血管病患者的护理及呼吸道感染的预防，以减少死亡率。     

尸检101例医院感染情况分析

我院199o～1993年共尸检133例，其中资料完整者101例。本文采用回顾性调查方法，对101例尸检病例中的医院感染情况进行统计分析。医院感染诊断标准为卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的标准[1]。IS床资料1．1一般情况101例中，41例发生医院感染，发生率为40．6％；男33例，女8例；勺‘龄为l～95岁，平均67岁，＞60岁者33例，占80．5％；住院3～1035d，平均25入基础疾病如表1所示。1．2医院感染疾病分类41例医院感染的疾病分为7类，其中以支气管肺炎多见，共26例，占63．4％。卜呼吸道感染6例，占14．6％；饲邪真菌感染5例，占卫2．2％…     

急诊重症监护病房下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性的研究

目的探讨急诊重症监护病房下呼吸道感染患者的病原菌分布特征及其耐药性状况。方法对2005年8月至2006年2月间在我院急诊重症监护病房（EICU）收治的25例F呼吸道感染患者的临床资料进行分析。结果病原菌感染以革兰阴性菌为丰，占43．2％，其次为革兰阳性菌，占32．1％，真菌感染比例相对增多，占24．7％。革兰阴性菌以铜绿似单胞菌、奈瑟氏菌、鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌以草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；真菌以白色念珠菌、卵圆形芽生真菌孢子、热带念珠菌、光滑念珠菌为主。结论急诊重症监护病房（EICU）下呼吸道感染的病原学特征为革兰阴性菌感染较多，对指导临床经验性用药有指导意义。     

军队干部病房医院感染分布特点及趋势研究

摘要目的：全面了解军干病房医院感染分布趋势，为评价和完善监控系统提供依据。方法：采用描述性研究与定性访谈相结合的方法，对2001-2005年军干病房医院感染资料进行调查。结果：2001-2005年军干病房逐年医院感染率依次为7．62％、8．20％、7．24％、7．24％、9．91％（P〉0．05）；死亡率为36．51％、22．34％、20．45％、12．87％、13．39％（P=0．00）；医院感染病例病原学送检率为29．73％、27．78％、28．28％、37．93％、46．79％（P=0．00）；医院感染病原菌构成比革兰阴性杆菌为9．52％、11．11％、45．00％、48．64％、43．10％；真菌为57．14％、51．85％、35．00％、21．62％、20．69％。历年医院感染部位居第1和第2位的是下呼吸道和上呼吸道。结论：军干病房医院感染率和死亡率均高于全院平均水平，其中，医院感染率逐年差异无显著意义，死亡率有逐年下降的趋势。感染部位以呼吸道为主。医院感染病原学送检率和送检阳性率、革兰阴性菌感染有逐年上升的趋势。     

老年患者下呼吸道感染细菌谱监测分析

目的：监测老年下呼吸道感染细菌谱的变化。方法：老年下呼吸道感染154例，采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定致病菌株。结果：检出革兰阳性菌34株，以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见；革兰阴性菌120株，以克雷伯菌属和大肠埃希氏菌常见。结论：引发老年人下呼吸道感染的常见致病菌以革兰阴性菌比例较高，应强调临床合理使用抗生素。     

老年肝病患者52例并发败血症及感染性休克的临床分析

目的 了解老年肝病患者合并败血症及感染性休克的临床特点：方法 选择60岁以上血培养阳性的肝病患者52例的病例资料进行回顾性分析总结。结果 52例老年肝病患者发生败血症合并感染性休克者8例．占15．4％。发生败血症后肝、肾功能进一步恶化。52株病原菌中革兰阴性菌占71．2%．革兰阳性菌占16．9%、真菌占1.9%：全组病例死亡和病情恶化自动出院者共18例．占34．6％。结论 老年肝病患者并发败血症及感染性休克使病情恶化．严重影响预后．临床应高度重视．进行及早正确的综合治疗和及时抢救以降低病死率。     

血培养阳性病原菌分布及变化趋势的临床分析

目的 探讨血培养阳性病原菌的分布及变化趋势。方法 分析2010份血培养标本中183株分离菌,并与临床资料进行对照。结果 183株血培养阳性分离菌中,139株可确诊为血流感染的致病菌,占76．0％,其中革兰阳性球菌69株,占49．6％,革兰阴性杆菌57株,占41．0％,真菌13株,占9．4％。污染菌44株,占24．0％。139株致病菌中,主要致病菌有凝同酶阴性的葡萄球菌(CNS)40株,占28．8％,铜绿假单胞菌17株,占12．2％,大肠杆菌15株,占10．8％,真菌13株,占9．4％,金黄色葡萄球菌9株,占6．5％。结论 血培养中病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌呈下降趋势。     

医院支气管感染的调查分析

医院呼吸道感染在我院医院感染部位构成比中占60％，支气管感染占呼吸道感染80％，与国内外报道的资料基本相似[1]。为了降低医院呼吸道感染率，寻找降低呼吸道感染的有效途径，增强控制院内感染的效果，本文对我院1992年1月～1995年3月的全部出院病历进行了回顾性调查。1调查方法病历共24650份，其中呼吸道感染769例，医院支气管感染615例，男492例，女性123例，年龄2～90岁，平均59．6岁。调查方法：查阅出院病历，逐项记录患者姓名、性．别、年龄、住院时间、用抗生素情况、科室、感染性质、原有疾患、痰培养及药敏结果。根据国家卫生部…     

心胸外科术后患者医院感染的调查分析及防治措施

目的：分析我院心胸外科术后患者医院感染因素，总结有效的防治措施。方法回顾性分析125例心胸外科手术治疗后并发医院感染的病例资料，总结有效的防治措施。结果医院感染多发部位依次为上呼吸道、下呼吸道和胃肠道；医院感染病原菌主要为革兰阴性菌，其中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌居多，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居多，真菌以白色假丝酵母菌居多；医院感染与年龄、基础疾病、手术时间、侵入性操作和住院时间均有相关性（P＜0.05）。结论必须规范诊疗工作，严格落实医院感染的各项管理制度，规范管理流程，尽量避免心胸外科术后医院感染的发生，以确保医疗安全。     

老年慢阻肺患者合并肺部感染的病原体分析

目的：探讨研究老年慢阻肺合并肺部感染的病原菌分布情况。方法对收治的262例慢阻肺合并肺部感染患者的临床资料分析,对其痰液标本进行菌型鉴定。结果研究中痰培养阳性104例,检出率39．69％,病原体112株,其中96株（85．71％）革兰阴性菌,6株（5．36％）革兰阳性菌,10株（8．93％）真菌。细菌感染前四位为：铜绿假单胞菌27．38％、鲍曼不动杆菌20．54％、洋葱伯克霍尔德氏菌11．61％、肺炎克雷伯菌8．93％。结论革兰阴性杆菌为慢阻肺合并肺部感染的主要病原菌,检出的部分致病菌株具抗生素高度耐药性,选择对革兰氏阴性菌为主的联合治疗方案,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。     

泌尿生殖系统支原体合并其他病原体感染情况调查

目的：研究泌尿生殖系统支原体阳性病人同时合并其他病原微生物感染情况。方法：用病原培养法、抗原或抗体免疫检测等方法，对门诊就诊的泌尿生殖系统疾病病人泌尿生殖道标本，进行病原微生物检测及体外药敏试验，并对其合并其他病原微生物感染情况进行调查分析。结果：支原体阳性286例，同时伴有其他病原微生物感染257例（89．9％），其中21～30岁及31～40岁年龄组最高，分别为51．09／6和44．8％。病原菌以表皮葡萄球菌最多，92例（35．8％），其次分别为金黄色葡萄球菌61例（23．7％），白色念珠菌36例（14．0%）和腐生葡萄球菌31例（12．1%）。多重感染中，三重感染35例（13．6%），四重感染10例（3．9%）。对支原体耐药的抗生素有红霉素、四环素、青霉素、氧氟沙星等，并对合并感染的其他病原微生物也显示了较高的耐药性。结论：泌尿生殖系统支原体阳性病人多合并其他病原微生物感染，应重视对泌尿生殖系统疾病的防治。     

肝病医院感染细菌学监测总结及耐药分析

目的：全面了解医院感染原菌的变化。方法：回顾性调查我院五年收治的发生医院感染的肝病患,调查分析其临床标全的细菌培养的种类,分布以及药敏等,结果：共检出409株病原菌,以大肠埃希氏菌及金葡萄为主,其中革兰氏阳性菌占33．99%,革兰氏阴性菌占41．52％,真菌占22．4％,药敏试验测定32种抗生素对409株细菌的MIC均显示有不同程度的耐药性,其中革兰氏阴性菌的克雷伯氏菌,假单孢菌耐药性明显增高,尤其对头孢他啶,头孢噻啶,均显示有不同程度的耐药性,其中革兰氏阴性菌的克雷伯氏菌,假单孢菌耐药性明显增高,尤其对头孢他啶,头孢噻啶,头孢三嗪耐药由6．9％上升到36．2％及23．08％上升到43．75％,另外本组资料提示真菌的感染逐年增加,结论：为了更好地防止或减少医院感染,应加强细菌培养及药敏试验,及时了解细菌的变化及耐药情况,要提高对真菌感染的认识,合理使用抗生素。     

精神疾病住院患者医院感染分布特点及控制对策建议

目的 研究精神专科医院住院患者医院感染分布特点,提出针对性的防控对策建议。方法 从成都市第四人民医院中选取2015年一季度1572例出院精神疾病患者,以其中在住院期间出现医院感染的患者为研究对象,进行医院感染相关因素分析。结果 共发生医院感染68例,医院感染发生率为4.33%。按照科室类别,精神病内科(17.02%)、老年精神科(10.37%)和慢性康复科(5.88%)的医院感染率位列前3位;按照感染部位,下呼吸道(75.00%)、泌尿道(11.77%)和胃肠道(5.88%)位列感染率前3位;医院感染病原菌以革兰阴性菌占比最高,占48.98%,其次为革兰阳性菌(40.82%)和真菌(10.20%)。结论 加强医院感染培训,严格遵守无菌操作规范,强化患者不良行为矫正,是预防精神专科医院感染的有效措施。     

医院感染187例流行病学调查

 目的 研究医院感染病例的临床流行病学特征,为有效的控制医院感染提供依据.方法 对2005年出院的4 840例病例进行临床流行病学调查.结果 医院感染发生率3.86%,医院感染人群以年龄＞60岁者最多,占31.02%;感染发生时间以7月份最多;感染率前3名的科室为肿瘤科、移植科和血液科;感染部位主要以呼吸道感染为主,其中下呼吸道最多占28.34%,其次是切口感染占15.51%、泌尿道感染占12.30%;医院感染病原菌革兰阴性菌占40.44%,革兰阳性菌占32.00%,真菌占27.56%;抗菌药物使用率98.93 %.结论 医院感染控制的重点人群是老年患者、肿瘤患者和移植手术患者,夏季应加强消毒管理,合理使用抗菌药,从而减少医院感染的发生.     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

精神病院医院感染发病率调查分析

本文对我院1988～1993年间2282例出院精神病人进行了医院感染的回顾性调查,其中311例发生了感染,感染发病率平均为13.62%(12.02～15.06%),与综合医院的6～10%标准值比较有非常显著性差异(P<0.01).感染部位以上呼吸道和胃肠道占首位,其次是下呼吸道和皮肤,我们认为精神病人医院感柒发病率高的有关因素为:精神病属慢性疾病,其住院时间长(平均128.79天);大脑功能失调、生活自理能力减退;抗精神病药物副作用较大及免疫功能紊乱.感染死亡5例,死亡率1.61%,其中肺内感染4例、尿路感染1例.肺内感染死亡率22.22%(4/18).精神病院感染有其特殊性和严重性应引起高度重视.     

女性生殖道病原微生物感染及构成分析

目的：探讨女性生殖系统炎症及其病原微生物的感染状况及构成变化，为防治女性生殖系统炎症提供参考依据。方法：对妇科门诊初诊为生殖道炎4692例，用病原培养法、抗原或抗体免疫检测法及显微镜进行病原学检测，并对其病原微生物构成进行分析。结果：10岁以下儿童组链球菌的检出率最高(36．0％)；50岁以上组念珠菌感染率最高(26．8％)，其次是假单胞菌(10．7％)；其他病原微生物以21～30岁和31～40岁两组检出率最高。病原微生物构成：性传播疾病(STD)支原体感染率60．8％，念珠菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别为20．2％、17．4％和13．5％。合并2种病原微生物感染者1361例(36．6％)，合并3种病原微生物感染者624例(16．8％)，合并4种病原微生物感染者162例(4．4％)。结论：育龄妇女为各种病原微生物的主要被感染者，应重点检测和防治；支原体、念珠菌和葡萄球菌感染已成为女性生殖道炎的主要致病微生物。     

普外科手术后病原菌及超广谱β内酰胺酶菌株感染原因分析

目的分析我院普外科手术后患者病原菌感染情况，重点回顾性研究超广谱13内酰胺酶菌株感染的原因，为临床提供基础依据。方法利用回顾性调查的研究方法对我院普外科550例住院患者手术后病原菌感染的情况进行调查统计。结果术后发生医院感染的患者43例，其中不合理用药23例，所有患者的抗生素使用率为100％，品种为39种，每位患者使用品种至少1种，最多8种，平均使用时间为20．2±13．5天。分析病原菌感染与手术复杂程度、切口在空气中暴露时间、插管表面接触、免疫力低下、手术损伤局部组织有关；另外检出的43例感染患者中有35株大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）11株，10株克雷伯菌中产ESBLs6株，占60．00％。结论普外科手术应当高度重视术中操作。防止术后切口ESBLs菌株感染，加强控制措施，降低手术切口感染发生率。     

某部新兵会阴部皮肤病发病情况调查

目的：调查某部新兵会阴部皮肤病的发病情况。方法：对某部新兵355例集训前后会阴部皮肤病、男性卫生常识进行调查,部分阳性病例筛查包皮垢试子细菌、真菌培养。结果：新兵会阴部常见皮肤病中,包皮过长占26．5％,包皮垢堆积占26．2％,珍珠状阴茎丘疹占13．8％,包皮龟头炎占8．7％,股真菌病占3．9％。包皮垢试子培养30例,革兰阳性菌100%,革兰阴性菌及动弯杆菌63．3％,真菌10％。结论：包茎、包皮过长及包皮垢堆积影响新兵生殖健康,应采取有效措施干预。