影响幽门螺杆菌对抗生素耐药的多因素分析

目的 探讨性别和服药史对幽门螺杆菌抗生素耐药的影响.方法 从杭州地区有上消化道症状进行胃镜检查的189例病人获得胃活检组织,微需氧培养得到Hp,经过涂片染色镜检、氧化酶反应试验、过氧化氢酶试验、尿素酶试验以及Hp尿素酶A基因(UreA)PCR扩增鉴定等进行菌株鉴定.通过琼脂稀释法确定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林和四环素的敏感性.调查被研究对象的服药史.逻辑回归分析性别和服药史对幽门螺杆菌抗生素耐药的影响.结果 甲硝唑耐药与性别及甲硝唑服药史有显著相关性.克拉霉素、阿莫西林和四环素耐药与性别及服药史无显著相关性.结论 作为独立危险因素,女性和服药史应被高度重视.     

幽门螺杆菌抗生素耐药率分析

目的分析本院3年中幽门螺杆茵(helicobacter pylori,Hp)抗生素耐药率,为临床根除Hp时抗生素的选择提供参考。方法选取2000年9月-2002年4月在我院行胃镜检查后活检组织作Hp培养的患者共728例,对306例活检组织Hp培养阳性者行5种抗生素(甲硝唑、阿莫西林、头孢三嗪、大观霉和呋喃唑酮)的敏感试验。结果6种抗生素的耐药率逐年上升(P<0.05)。甲硝唑的耐药率显著高于其他4种抗生素(32％,P<0.01),其余4种抗生素耐药率相比差异无显著性(P>0.05)。性别与不同年龄组的耐药率比较均无明显差异(P>0.05)。结论 随着根治Hp时抗生素的应用,Hp的抗生素耐药率逐年上升;甲硝唑的耐药率最高;性别和年龄与抗生素耐药之间没有相关性。     

幽门螺杆菌治疗中的抗生素耐药

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是一个全球性的问题。我国属感染率较高的国家 ,自然人群的感染率为 4 0 %～ 6 0 %。Ｈｐ感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌密切相关 ,故根除Ｈｐ的治疗已广泛应用于临床。但是 ,越来越多的资料显示 ,Ｈｐ治疗已面临着抗生素耐药问题。1　根除Ｈｐ的治疗方案根除Ｈｐ治疗的常用抗生素有 :甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、痢特灵等。目前常用的三联或四联治疗方案是 :抗生素 (甲硝唑、阿莫西林、四环素或克拉霉素中的两种 )加ＰＰＩ(质子泵抑制剂 )、铋盐或ＲＢＣ(枸橼酸铋雷尼…     

不同抗生素耐药水平下幽门螺杆菌对黄连素的耐药特性

目的 探究台州市温岭地区幽门螺杆菌(H.pylori)对黄连素的耐药情况,为 H.pylori根除治疗的临床用药提供指导。方法 采用琼脂稀释法对 84 例 H.pylori菌株进行抗生素药敏实验,检测 6 种抗生素(克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、四环素、黄连素)对H.pylori菌株的最低抑制浓度(MIC)。结果 84 例 H.pylori菌株对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为 16.67%、16.67%、54.76%,对阿莫西林及四环素均敏感。 H.pylori菌株对各种抗生素及不同浓度黄连素的耐药率在性别间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。菌株黄连素的耐药性与甲硝唑呈正相关(P<0.05)。随着菌株对其他抗生素耐药性增强,其对黄连素的耐药性有增强趋势。其中,黄连素对抗生素全敏感菌株的 MIC 和对单耐药、双耐药及 3 种抗生素耐药菌株的 MIC比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于抗生素耐药率低的 H.pylori,黄连素在较低浓度下对 H.pylori具有一定的抑制或杀灭的作用,且随着浓度增大,杀菌效果越好,这为制定黄连素参与的 H.pylori治疗方案提供了科学依据。     

舟山群岛定海城区幽门螺杆菌耐药情况监测

目的监测舟山群岛定海城区幽门螺杆菌（Hp）耐药变化趋势,以指导临床治疗。方法分别对2006及2010年来自于舟山群岛定海城区胃肠疾病患者的240株Hp进行培养,采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮等药物进行敏感性试验。结果 2006年及2010年Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为：23.3%和35.0%、25.8%和34.2%、95.8%和99.2%、0.8%和5.0%、10.0%和12.5%,其中对克拉霉素的耐药率两年差异有统计学意义（〈0.05）。结论 Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率趋势较为严重,对左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率相对较低,在根除Hp治疗时可适当选择。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病密切相关,是消化性溃疡、慢性胃炎的重要致病因素,也是胃癌演变的始动因子,与胃淋巴瘤的发生发展有一定的关系[1].幽门螺杆菌的清除与根治,直接关系到上述疾病的转归.随着抗菌药的大量使用,幽门螺杆菌耐药率日渐增高.     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）寄生在人类胃黏膜,与胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。世界上超过半数的人感染了Hp,但是临床治疗上对Hp根除率却不高,首次治疗根除率仅约70％,主要原因是患者对药物的依从性差和日益突出的抗生素耐药问题,本文就有关Hp对抗生素耐药机制的研究近况进行了综述。     

宁波地区幽门螺杆菌耐药谱分析及敏感抗生素的筛选

正幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要致病因素,而且与多种心血管疾病、缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜等疾病有关。HP胃炎京都共识提出除非有抗衡因素(如伴存疾病的限制、社区高再感染率、医疗资源优先度安排等),否则所有HP感染者都应该接受根除治疗[1]。我国成年人HP感染率达到40~60%。本研究在胃镜     

幽门螺杆菌耐药性分析

目的 分析幽门螺杆菌对6种临床使用抗生素的耐药率,为临床选用抗生素治疗幽门螺杆菌提供依据。方法 2006年3月～2007年2月期间共采集3304例患者胃镜检查后活检组织做幽门螺杆菌培养,采用Kiby—bauer法对幽门螺杆菌阳性分离菌株进行甲硝唑、阿莫仙、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮和克拉霉素6种抗生素药敏试验。结果 3304例临床标本中幽门螺杆菌培养阳性为1171例,占35．4％;药敏试验结果显示甲硝唑耐药率最高,达99．32％;左氧氟沙星耐药率最低,仅0．51％,在12个月时间内的两种抗生素耐药率无明显变化;阿莫仙、庆大霉素、呋喃唑酮和克拉霉素均存在不同程度的耐药．耐药率分别为61．06％、4．78％、21．35％和39．45％,且在12个月内的耐药趋势均有明显变化。结论随着根治幽门螺杆菌时抗生素的应用,幽门螺杆菌的抗生素耐药率逐年上升,甲硝唑的耐药率最高;药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治具有一定参考作用。     

幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关。众多研究表明,Hp的根除有助于溃疡愈合,可降低胃癌发生的危险性,延缓MALT淋巴瘤的进程。因此,Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一,但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展,Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势。随着Hp耐药株的不断增加,对其根治的困难亦随之增加。因此,探讨Hp耐药的发生原因及机制,明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题。     

幽门螺杆菌对抗生素耐药性的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是一种存在于人类胃黏膜的G-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切。目前,全球已有超过一半的人感染了HP,因此HP的根治成为大家关注的问题。但是临床上HP根除率却不高,首治根除率只有约70%,补救疗法的失败率也有9%~10%,其原因主要是患者对药物的依从性欠佳和日益突出的抗生素耐药问题。本文就有关HP对抗生素耐药性的研究近况简要综述。     

北京地区幽门螺旋杆菌对四环素耐药情况初探

目的：幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）对抗生素的耐药问题日益严重，四环素在国外被广泛用于H．pylori根除的二线治疗，本研究目的在于初步了解北京地区H．pylori菌株对四环素的原发耐药情况。方法：31例H．pylori培养阳性患者被纳入本研究，所有患者既往均未接受过四环素治疗H．pylori感染，采用E试验的方法进行四环素药物敏感试验，最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）〉2μg／ml判断为对四环素耐药。结果：临床分离的31株H．pylori菌株，检测其MIC范围为0．016-8μg／ml，发现1例原发四环素耐药H．pylroi菌株，耐药率为3．2％。结论：北京地区患者H．pylori菌株对四环素普遍敏感，建议在北京地区H．pylori根除治疗中可以应用四环素。     

幽门螺杆菌甲硝唑诱导耐药的研究

目的通过甲硝唑诱导耐药这一方法来分析rdxA基因突变情况的可行性.方法用非混合感染、敏感的H.pylori菌株进行甲硝唑诱导实验,使其由敏感型转变为耐药型;再提取DNA,PCR扩增诱导前后rdxA基因并测序.结果甲硝唑诱导菌株12株,4株获得成功,诱导前后的M IC值增加了16~64倍;连续传代3次后,M IC值保持不变.诱导前后敏感型与耐药型菌株rdxA基因序列仅有0.2%~0.8%的差异,而不相关菌株间则有2.2%~2.7%的差异.结论甲硝唑诱导实验可以在较短时间内获得稳定的甲硝唑耐药性,并能排外不同菌株间存在差异的影响,有望成为一种研究甲硝唑耐药机制的好方法.     

幽门螺杆菌体外诱导耐药率监测及诊治对策

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)体外诱导耐药率情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2株标准菌株和在陕西省第四人民医院保存的5株菌株共7株进行阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素以及呋喃唑酮体外诱导耐药试验,随机选取2011年12月至2013年1月期间保存的135株菌株,运用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),对上述5种药物进行耐药率检测。结果体外诱导耐药试验中甲硝唑和四环素均诱导出5株菌株,但甲硝唑诱导倍数最多,阿莫西林和呋喃唑酮诱导的倍数均较低;在耐药率方面,甲硝唑的耐药性最高,而阿莫西林和呋喃唑酮最低,克拉霉素和四环素居中,其他四组与甲硝唑的耐药性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp对甲硝唑耐药最高,呋喃唑酮和阿莫西林敏感性最好,克拉霉素居中,除四环素外的其他四种抗生素均有助于预测Hp感染后抗生素耐药率变化的趋势。     

幽门螺杆菌甲硝唑耐药与细菌定植密度的研究

目的：研究H.pylori对甲硝唑耐药与细菌定植密度问的关系．方法：用E-test方法检测109株H.pylori菌株对甲硝唑的敏感性；胃粘膜活检标本经Warthing-Starry染色后观察评定H.pylori定植密度．结果：109株H.pylori菌株的甲硝唑耐药率为67．89％；H.pylori定植密度的不同等级在H.pylori菌株甲硝唑耐药率上无显著性差异．结论：H.pylori对甲硝唑的敏感性与细菌定植密度无关．     

埃索美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡中的治疗效果

埃索美拉唑(esomeprazole)是奥美拉唑的S-异构体,是第一个单纯的质子泵抑制剂的旋光异构体。为壁细胞的特异性抑制剂,呈弱碱性,对基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌均产生抑制。十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,约占整个消化性溃疡的80%。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最重要的致病因子,成功根除幽门螺杆菌能显著降低溃疡复发率,幽门螺杆菌的根除治疗在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的治疗中应占重要地位。现就埃索美拉唑对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的治疗效果进行综述。     

2013—2020年浙江温州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

背景 幽门螺杆菌(H. pylori)感染是胃癌发生的主要病因,但随着抗生素耐药情况的日趋严重,许多地区H. pylori根除率并没有实质性提高。目的 了解温州地区2013—2020年H. pylori耐药情况,分析不同时期、不同年龄及不同性别人群的耐药情况差异。方法 于2013-01-01至2020-12-31,选择在温州中心医院接受胃镜检查患者47 658例,采集胃黏膜标本进行H. pylori分离培养,并对分离培养获得的H. pylori菌株进行左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮6种抗生素的药物敏感性分析。采用χ²检验比较不同年份、不同年龄段及不同性别人群的H. pylori耐药率。结果 2013—2020年温州地区分离的16 847株H. pylori菌株存在多重耐药情况。对6种常用抗生素耐药率的统计结果显示:该地区左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑的人群耐药率较高,分别为32.81%(5 536/16 874)、26.02%(4 390/16 874)、95.67%(16 144/16 874);阿莫西林耐药率低[0.28%(47/16 ...