氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠63例疗效观察

异位妊娠是妇科最常见疾病,近年来有明显上升趋势[1 ] ;但随着高分辩的B超定位,快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,使异位妊娠确诊率不断提高。使大部分异位妊娠在未破裂之前得到药物治疗,近年来,药物治疗得到很大进展,最常用的是MTX单次肌肉注射,现将我院妇科用MTX肌注治疗异位妊娠的疗效报道如下。1　资料与方法1·1　对象　1999-0 7～2 0 0 2 -12间我院收治的63例异位妊娠患者。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查,必要时经刮宫排除宫内妊娠已证实。选择对象的标准:⑴生命体征平稳,无腹腔内活跃性出血表现;⑵经B…     

早孕试条在异位妊娠内出血中的临床应用

<正> 异位妊娠内出血的病人,常以妇科急腹症入院,由于病情急且危重,需快速作出诊断,以便救治。自2002年3月至2003年3月,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血或腹腔穿刺血进行检查,结果发现,该试验能明显提高异位妊娠的诊断率。且方法简便易行,快速,结果满意。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠62例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,随着早期诊断技术的提高,非破裂型输卵管妊娠的保守治疗取得了比较理想的疗效,但各家报道不一致,成功率76%～93 %。我院联合应用甲氨蝶呤(Methotrexate ,MTX)和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠62例,取得较好效果,现将结果总结报道如下。1　资料与方法1·1　选择病例原则　⑴生命体征平稳,无下腹痛或轻微下腹痛,无内出血体征或内出血量少(B超液暗直径<2cm)。⑵要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。⑶腹腔镜检查为非破裂型输卵管妊娠。⑷附件包块平均直径<6cm。⑸无肝、肾疾病,无MTX及米非司酮用药禁忌证。…     

中西医结合治疗异位妊娠32例分析

我院采用活血化瘀 ,消块止血的中药联合化学药物氨甲喋呤的杀胚作用 ,对 32例异位妊娠病人进行治疗 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1993年 4月至 1999年 10月对我院收治的异位妊娠患者作前瞻性研究。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β -ｈｃＧ及Ｂ超检查。从中选取符合中西医结合治疗的患者 32例。选择条件为 :①患者生命体征稳定 ,无腹腔急性内出血的体征 ;②Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径≤ 4ｃｍ ;③肝、肾及凝血功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ。1.2　方法　 32例患者…     

氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效

一、材料与方法 1.研究对象 2011年至2012年间我院收治的未破裂异位妊娠60例随机分为2组进行前瞻性研究,临床资料见表1.根据病史、查体、血β-HCG、B超检查及后穹窿穿刺结果确诊,并符合下列条件:①血β-H C G＜4000m I U/ml;②生命体征平稳,无明显活动性内出血征象;③B超附件区包块≤4.0,未见胎心搏动,宫内无妊娠囊;④肝功、肾功正常,外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L;⑤患者要求保守治疗;⑥无氨甲喋呤和米非司酮药物禁忌症.     

妇科腹腔内出血的临床特征探讨

目的探讨妇科腹控内出血的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法对我院2005年6月～2009年5月间收治的妇科腹腔内出血的手术病例268例进行回顾性分析。结果异位妊娠217例,占81%;卵巢破裂51例,占19%;误诊20例,误诊率7.5%;所有患者中腹痛伴肛门坠胀感257例,占96%;休克33例,占12.4%;下腹痛向全腹扩散,并出现肩胛部放射痛及胸部疼痛29例,其腹腔内出血均≥800 ml;异位妊娠患者中有停经史177例,无停经史40例,占18.4%。结论女性急腹症患者不能因为无停经史而排除异位妊娠,腹痛首先出现在下腹部且伴肛门坠胀感是妇科腹腔内出血的主要特征,详细询问病史,尿妊娠试验(尿HCG),血β-HCG测定,B超,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

我院自 1994年 1月起采用氨甲喋呤和米非司酮保守治疗异位妊娠 ,取得了较好的效果 ,现将两种治疗方法、疗效及副作用情况分析如下 :1　材料与方法1.1　对象1994年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,收住我院治疗的未休克型异位妊娠 30例 ,随机分成Ａ组 15例 ,Ｂ组 15例。确诊主要手段 :有停经史、下腹疼痛、Ｂ超检查、后穹窿穿刺、血ＨＣＧ (血清绒毛膜促性腺激素 )。 30例患者生命体征均平稳 ,Ｂ超检查提示盆腔积液 <3ｃｍ ,血ＨＣＧ <15 0 0ＩＵ/Ｌ。经 χ2 检验 ,两组平均年龄、孕次、产次、平均停经天数、盆腔积液及血ＨＣＧ差异均无显著性 (Ｐ >0 …     

妇科腹腔内出血3341例临床分析

目的探讨妇科腹腔内出血疾病的构成及临床表现,以正确诊治。方法对3 341例腹腔内出血患者的临床资料作回顾性分析。结果异位妊娠是妇科腹腔内出血最常见的疾病,其次是黄体破裂,较少见的是卵泡破裂、巧克力囊肿破裂、出血性输卵管炎。异位妊娠典型的临床表现为停经、腹痛、不规则阴道出血,妇检:附件增厚、压痛或包块,尿HCG( ),B超及后穹窿穿刺有助于诊断,而后4种疾病无停经史,尿HCG(-)。结论加强妇女保健,提高医生诊断水平,可降低严重腹腔内出血的发生。     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

妇科异位妊娠60例临床诊治分析

目的探讨妇科异位妊娠病例的诊断和治疗。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月间收治的60例异位妊娠病例的病因、临床症状和体征,辅助检查和治疗措施,为预防和早期诊断提供依据,进而总结合理有效治疗措施。结果经手术治疗44例,药物治疗9例,期待疗法7例,各种治疗方法中腹腔镜下手术治疗诊断成功率及治愈率均为100%。手术后平均住院时间5d,均康复出院。结论妇科异位妊娠的患者入院后需详细询问其病史,早期正确诊治,辅助检查起关键作用。要根据患者病情、年龄、要求等选择适合治疗方法,药物治疗和腹腔镜下手术治疗为首选。     

妇科异位妊娠60例临床诊治分析

目的探讨妇科异位妊娠病例的诊断和治疗。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月间收治的60例异位妊娠病例的病因、临床症状和体征，辅助检查和治疗措施，为预防和早期诊断提供依据，进而总结合理有效治疗措施。结果经手术治疗44例，药物治疗9例，期待疗法7倒，各种治疗方法中腹腔镜下手术治疗诊断成功率及治愈率均为100％。手术后平均住院时间5d，均康复出院。结论妇科异位妊娠的患者入院后需详细询问其病史，早期正确诊治，辅助检查起关键作用。要根据患者病情、年龄、要求等选择适合治疗方法，药物治疗和腹腔镜下手术治疗为首选。     

药物治疗未破裂型异位妊娠67例临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病,常危及患者生命.近年来异位妊娠发病率明显增加,临床对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题,腹腔镜微创技术及药物保守治疗已成为异位妊娠治疗的主流.1982年首次报道[1]用氨甲喋呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床广泛应用,近几年米非司酮在终止妊娠方面有了较大的进展,随着快速敏感的β-HCG的测定和超声波检查的发展,早期异位妊娠诊断的准确率提高,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础,现将药物治疗未破裂型异位妊娠67例总结分析如下.……     

保守手术和药物治疗异位妊娠效果比较

近年来 ,异位妊娠正以难以置信的速度增长 ,早期诊断的重要性越来越受到重视 ,但何种疗法既能减少异位妊娠的危险又能最大程度的保留生育机能 ,是目前十分关注的问题。有关异位妊娠的诊断和治疗报告较多[1] 。本文通过 1997年 1月至1998年 12月 82例异位妊娠分别采取保守手术治疗和药物保守治疗临床分析 ,认为保守手术治疗优于药物治疗。1　对象与方法1 1　对象与分组　选择病例为 1997年 1月～ 1998年 12月在我院妇科住院有生育要求的异位妊娠病人 82例。基本条件 :( 1)生命体征稳定 ,( 2 )输卵管尚未破裂 ,( 3 )Ｂ超下输卵管直径≤ 3 5…     

妇科急腹症病因构成分析及临床特点观察

目的 探讨妇科急腹症病因构成及临床特点.方法 详细询问患者病史,结合临床症状及体征、血红蛋白、尿hCG、B超、阴道后穹隆穿刺、手术情况及病理检查对320例妇科急腹症进行病因诊断.结果 妇科急腹症病因繁多,本文发现其病种构成：异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎等.结论 妇科急腹症病因复杂,具有各自的临床特点,根据病史、临床症状及体征、血红蛋白、hCG查,后穹隆穿刺及盆腔B超检查等可提高诊断正确率.     

异位妊娠手术133例临床分析

目的 探讨异位妊娠诊断要点、诱因、预防措施及如何避免误诊.方法 采用回顾性分析方法对我院2009年1月～2010年1月所有进行手术治疗的133例异位妊娠临床资料从临床症状、体征、既往手术史、误诊情况、出血情况、盆腔粘连情况等进行分析.结果 本组病例中42%有人流史,24.8%有盆腔手术史,有停经、腹痛史86.4%,腹腔或后穹窿穿刺阳性率84.9%,误诊率6.0%,55%有盆腔粘连.结论 异位妊娠发病率高,人流、盆腔手术、盆腔炎、盆腔粘连都是异位妊娠的诱因,宜择合适病例行腹选腔镜探查.     

妇科腹腔内出血116例分析

目的:观察分析妇科腹腔内出血的临床诊治方法,总结其临床处理经验和临床意义。方法:选择我院2009年11月至2013年9月116例妇科腹腔内出血的患者,皆通过B超、血常规、尿HCG结合病史进行诊断,根据诊断结果对症处理,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:116例患者中,其中手术病理确诊为异位妊娠有77例,误诊为消化道出血3例,术中探查发现为异位妊娠;附件扭转卵巢破裂有3例,黄体破裂21例,卵巢巧克力囊肿破裂6例,出血性输卵管炎有4例,子宫肌瘤血管破裂出血有2例。在116例患者中,以异位妊娠引起的妇科腹腔内出血发生率最高,与其他原因出血发生率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。采取手术止血治疗有95例,皆治愈出院,发生术后并发症2例,无死亡案例,黄体破裂21例经保守治疗后治愈出院。结论:对于妇科腹腔内出血的患者,应充分结合患者的病史、血尿检验结果、影像学辅助检查等综合分析以确诊,尽可能地减少误漏诊发生,在妇科腹腔内出血患者中,以异位妊娠和黄体破裂出血发生率最高,应引起临床高度警惕,及时手术处理,减少术后并发症及死亡发生。     

中西医结合治疗异位妊娠20例体会

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕。近几年来异位妊娠发病率明显增,临床上对仍需保留生育功能的患者,都进行了探讨,中西医结合治疗异位妊娠,对有生育要求的患者是最佳的治疗方法。即避免了手术的痛苦又保留了生育的功能。1　资料与方法我科自2 0 0 0 -0 2～2 0 0 0 -10对住院确诊异位妊娠符合药物治疗条件的2 0例未婚或已婚妇女中西药治疗,年龄2 0～3 8岁。第一次妊娠1例,第2次以上妊娠19例,停经天数最长5 8d ,最短未到下次经期。1·1　保守治疗适应征　⑴生命体征平稳无明显腹腔内出血表现。⑵B超检查:异位妊娠包块…     

天花粉注射治疗异位妊娠75例效果观察

<正> 近年来,随着现代检测技术的提高,临床上早期发现未破裂型异位妊娠使用药物保守治疗已有报道,但成功率不高。本组自1995～1996年对75例未破裂异位妊娠使用结晶天花粉蛋白注射液施行保守治疗,效果颇为满意。现介绍如下。 一、资料与方法 1.一般资料 本组75例均根据病史,临床症状及体征,B超和尿妊娠试验等确诊,胚囊未破裂无内出血征象,生命体征稳定,平均年龄28.9(19～45)岁。停经天数≤35天18例,36～40天48例,≥41     

氨甲喋肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断率也不断提高 ,使未破裂异位妊娠患者得以药物治疗。无创、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例早期异位妊娠患者均为我院住院病例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 51 6ｄ ;1例无停经史。初产妇 32例 ,经产妇 11例。异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血β -ＨＣＧ及Ｂ超检查…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…