长春花碱和达那唑治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,约 2 0 %的成年 ITP患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗无效 ,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用长春花碱和达那唑治疗 15例慢性难治性 ITP,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 15例均为我院住院和门诊患者 ,男 3例 ,女12例 ;年龄 14～ 6 7岁 (平均 2 5岁 ) ,平均患病时间 2 2月 (7～6 8月 ) ,均接受过正规肾上腺皮质激素治疗无效 ,用药时间4～ 10月。 9例为脾切除 ,6例为脾梗死 ;5例曾应用丙种…     

环孢菌素A治疗糖皮质激素依赖或无效的ITP 26例临床观察

目的评价环孢菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或无效的特发性血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用。方法 26例肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4～5 mg/(kg.d),2月后渐减量至停药,连服用3～5月后停药观察,动态观察血小板计数、尿常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等。结果 26例患者中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有效率69.2%。血小板由治疗前的(18.8±11.2)×019/L上升到治疗后的(5 3.0±2 6.8)×1 09/L(P<0.0 1)。血小板相关抗体由治疗前的(1 1 8.2±1 8.7)ng/1 07PA,下降至(72.8±22.4)ng/107PA,(P<0.01)。12例出现不良反应,均在治疗过程中对症处理或停药后消失。结论 CsA可作为肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全,有较好的近期疗效。     

干扰素治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

目前治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的药物中大剂量丙种球蛋白有确切的短期疗效 ,但价格昂贵 ,疗效维持时间短 ,反复应用难以接受 ;免疫抑制剂长春新碱也常被应用 ,但也只是部分有效 ,减量或者停药后复发 ;应用环胞菌素A、达那唑及中药等治疗 ,疗效不确切。 2 0 0 1年 1月 2 0 0 2年 10月 ,我们应用α干扰素治疗难治性ITP 2 0例 ,取得一定疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 10例 ;年龄 3月～ 11岁 ,平均3.6岁。急性型 13例 ,病程 2～ 5个月 ;慢性型 7例 ;病程 6个月…     

大剂量甲基强的松龙联合环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,成年患者多数发展为慢性,约80％的慢性ITP患者对肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除治疗有效,约20％的慢性ITP患者对上述三种方案均无效,病程>7m,这类患者即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。近年来分别应用大剂量甲基强的松龙(HDMP)及环孢素A(CsA)治疗取得一定疗效,本文采用HDMP联合CsA治疗取得满意效果。     

五大连池矿泉水饮用并超短波治疗慢性胆囊炎临床观察

1998年～ 1999年 ,我们对慢性胆囊炎住院患者 5 0例 ,应用五大连池矿泉水饮用并超短波治疗进行了观察 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料慢性胆囊炎住院患者 5 0例 ,其中男 3 4例 ,女 16例 ;平均年龄 45 2岁 ;病程 <1年 2 0例 ,2年～ 3年 15例 ,>3年 15例。临床表现为右上腹隐痛 ,胃灼热感 ,食欲不振及肩岬疼痛 ,均有急性胆囊炎发作病史。Ｂ超证实胆囊壁增厚 ,边缘粗糙 ,其中 2 7例伴发大小不同的结石。1 2 治疗方法1 2 1 饮用矿泉水　每日饮用五大连池矿泉水(北泉 ) 4～ 5次 ,每次 2 5 0～ 3 0 0ｍｌ。1 2 2 超短波治疗　…     

干扰素与单磷酸阿糖腺苷序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1998年 6月至 2 0 0 2年 10月 ,我们用 3种不同方法治疗慢性乙型肝炎 (慢性乙肝 ) 186例 ,其中干扰素α 2b(IFNα 2b)治疗6 5例 ,单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)治疗 80例 ,干扰素α 2b与单磷酸阿糖腺苷序贯治疗 4 1例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 186例均为慢性乙型肝炎住院患者 ,按照2 0 0 1年第 10次全国传染病与寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案确定诊断[1] ;将 186例患者随机分为A、B、C 3组。A组 6 5例 ,男 5 3例 ,女 12例 ,平均年龄 38岁 ,乙型肝炎表面抗原 (HbsAg)阳性 6 5例 ,乙型肝炎e抗原 (HbeAg)阳性 …     

低分子肝素联合强的松治疗慢性原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见出血性疾病 ,10 %～ 30 %的慢性原发性血小板减少性紫癜 (chronicidio pathicthrombocytopenicpurpura ,CITP)用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效。 1999年 9月以来 ,我们用低分子肝素(fraxiparin)联合强的松治疗CITP 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　CITP住院患者 15例 ,诊断均符合第二届全国血液学会制定的ITP诊断标准[1] 。其中男 8例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 4 .2年。 15例曾接受过糖皮质激素和长春新碱及中药等多种治疗 ,均无良…     

超短波治疗对慢性附件炎患者甲襞微循环的影响

观察 138例慢性附件炎患者超短波治疗前后甲襞微循环(NFM)改变 ,与 138例本病患者药物治疗对照 ,旨在探讨超短波治疗本病疗效作用机制及 NFM检测的临床意义 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　患者为本站妇科 1998年 2月至 1999年 1月门诊及住院患者共 2 76例 ,诊断依据 [1 ] :1下腹或腰骶部胀痛 ,反复发作数月至数年 ;2低热 ,乏力 ,精神不振 ;3白带增多 ,月经失调 ;4附件 (卵巢或输卵管 )肿大、压痛。病程 0 .5～ 2 .5年。随机分为药物治疗和理疗观察两组各 138例 ,前组年龄 2 3～ 39岁 ,平均 2 8.4岁 ,后组年龄 2 5～ 38岁 ,平均…     

对慢性乙型肝炎病人疾病知识了解情况的调查

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性疾病之一 ,目前尚缺乏特效治疗。因此 ,针对性的健康教育对提高病人自我护理能力、降低复发率、延缓或防止并发症的发生至关重要。我们对 2 0 0 1年10月— 2 0 0 2年 10月收住我院传染病房的 3 0 9例慢性乙型肝炎病人 ( 15岁以下者除外 )进行了为期 1a的遵医行为调查 ,并根据调查情况采取针对性的措施。现报告如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月收住本院传染病房的慢性乙型肝炎病人 3 0 9例 ( 15岁以下除外 ) ,其中男 2 5 0例 ,女 5 9例 ;年龄 15岁～ 74岁 ,平均年龄 42 …     

环孢菌素A联合免疫球蛋白治疗难治性ITP31例分析

目的 探讨环孢菌素A (CsA)联合免疫球蛋白(IVIG)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 选择31例难治性ITP患者,采用CsA联合IVIG治疗,剂量分别为5 mg/ (kg·d)和0.4 g/ (kg· w).结果 与治疗前相比.治疗后血小板计数明显升高(P＜0.01),总有效率为71.80.结论 CsA联合IVIG可作为难治性ITP的一种有效治疗方法.     

特发性血小板减少性紫癜患者大剂量免疫球蛋白输注与切脾治疗后的反应

对慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)患者切脾治疗能使约2/3患者的临床症状改善甚至治愈,但疗效的好坏事先无法预测。单用大剂量免疫球蛋白(HDIg)治疗cITP,仅能使患者的血小板暂时升高,且疗效难以维持。为此,作者对84年至95年间确诊为cITP住院且进行了脾切除术治疗的80例患者的疗效进行了回顾性分析,发现先用HDIg静脉输注治疗,再行脾切除的二者间的疗效有良好的对应关系。电脑筛选发现这类病人     

克罗恩病30例临床分析

克罗恩病 (Crohndisease,CD)是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病 ,在西方国家多见 ,国内相对较少 ,但近年来有逐步上升的趋势 ,临床表现多样化 ,病情复杂。 1992年 1月至 2 0 0 2年 7月我们共收治 30例CD患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例CD患者中男性 2 0例 ,女性 10例 ,男∶女为 2∶1。年龄 13～ 6 8岁 ,平均 37.5 3岁 ,2 0岁以下有 3例 ,2 1～ 5 0岁 2 4例 ,5 0岁以上 3例。发病至确诊时间为 3天至 4年 (平均 10个月 )。其中手术治疗 15例 ,非手术治疗 15例 ,30例均经病理、手术或内镜及X线钡餐造影明确诊…     

亮菌甲素治疗急性胆囊炎的疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月在常规治疗基础上加用由云南大理药业有限公司生产的亮菌甲素 (假蜜环菌素 A,armillavisiniaA)治疗急性胆囊炎取得了相当满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 4月收治资料完整的急性胆囊炎患者 2 0 0例 ,其中男性 82例 ,女性 118例 ,年龄 2 3～ 92岁 ,平均 5 4 .3岁。病例包括急性结石性胆囊炎 185例 (含慢性胆囊炎急性发作 ) ,急性无结石性胆囊炎 8例 ,胆道蛔虫合并感染 3例 ,其他类型 4例。全部病例随机分组 ,常规治疗组 75例 ,亮菌甲素治疗组 12 5例。1.2　诊断标准　参照卫生…     

脾栓塞治疗30例特发性血小板减少性紫癜

我们从1991年5月开始采用脾动脉栓塞(splenicartery oedusion,SAO)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例,疗效满意,现报道如下。病例和方法1 一般资料慢性ITP30例,男性10例,女性20例;6～14岁3例,15～57岁27例,中位年龄32岁。病程均大于6个月,最长25年。所有患者均曾服用泼尼松(40～60mg/d)4周以上,均因无效或禁忌证(如结核)而停用。14例ITP曾使用过长春新碱(VCR)、硫唑嘌呤、氨肽素、达那唑和环孢霉素A,疗效不满意。30例ITP栓塞前血小板计数(20.0±1.7)×10~9/L。诊断符合首届全国血栓与出血会议制定的诊断标准。     

微波热凝治疗慢性宫颈糜烂

有关微波热凝治疗慢性宫颈糜烂临床治疗研究 ,目前国内尚少见报告。我们于 1996年 1月至 1998年 4月 ,采用微波热凝疗法治疗此疾病 ,取得满意疗效。1　资料和方法1.1　一般资料5 0 0例慢性宫颈糜烂患者 ,均系门诊患者 ,年龄为 2 5～ 5 7岁。平均年龄 3 6.5岁 ,孕次 2 .3次 ,平均产次为 1次。病程为0 .6～ 5年。慢性宫颈糜烂的诊断标准及判断宫颈糜烂的程度 ,参见文献 [1]。本研究 5 0 0例慢性宫颈糜烂患者中属于中度 (Ⅱ度 )糜烂者 175例 ,重度 (Ⅲ度 )糜烂者 3 2 5例。轻度 (Ⅰ度 )糜烂者不列为本研究观察对象。所有病例均进行阴道分泌物涂…     

特发性血小板减少性紫癜20例临床护理

2010年2～12月,我们收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者20例,经精心治疗及护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP诊断标准[1]。男5例,女15例;年龄4～68岁,平均33岁。入院时病程3 h～3个月;初治16例,复治4     

成人特发性血小板减少性紫癜102例临床分析

目的 :研究成人特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的临床表现和疗效相关因素。方法 :回顾性分析 10 2例患者的临床资料、实验室检查及治疗效果。结果 :10 2例病人中位发病年龄为3 3岁 ;男女比例为 1∶3 6,<5 0岁的男女比例为 1∶6;>5 0岁男女比例为 1∶1 3 ;慢性与急性的比例为 7 9∶1。出血的部位依次为 :皮肤 ( 90 % ) ,黏膜 ( 70 6% ) ,月经过多 ( 4 1 2 % ) ,消化道 ( 17 6% ) ,泌尿道 ( 16 7% ) ,颅内出血( 3 9% ) ,眼底出血 ( 2 9% )。实验室检查 :血小板计数平均为 ( 2 5 6± 2 2 6)× 10 9/L ,血红蛋白下降者 47例( 4 5 9% ) ,骨髓巨核细胞增多者 5 4例 ( 64 4% )。治疗效果 :糖皮质激素总有效率 88 9% ,长春新碱 60 % ,联合治疗62 5 % ,达那唑 69 2 % ,脾切除 10 0 %。疗效相关因素分析 :治疗前骨髓巨核细胞增多者疗效明显优于巨核细胞正常或减少者 (P <0 0 5 ) ,治疗前血小板数与疗效无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :成人ITP以小于 5 0岁女性多发 ,5 0岁以后男女发病的比例接近 ;皮肤黏膜出血是最常见的临床表现 ;治疗效果与治疗前巨核细胞数有关 ,与治疗前血小板数无关 ,治疗前巨核细胞增多者疗效好。     

PDW对儿童血小板减少性紫癜治疗效果评价

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数,尤其是PDW的变化及其临床意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿156例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV).随访6个月,区分急性血小板减少性紫癜(aITP)和慢性血小板减少性紫W(cITP),并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP初次治疗后PLT、PCT上升,MPV下降,PDW治疗早期上升,后下降;cITP初次治疗后部分患儿PLT、PCT上升,MPV、PDW变化则无统计学意义.PDW在aITP组中的变化差别具有统计学意义,在cITP组中无统计学意义;治疗前3d和5～7d两个时间点上,PDW在aITP和cITP组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW的动态观察有助于急慢性ITP的早期诊断及疗效评估.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)常并发急性呼吸衰竭 ,如不能及时治疗 ,病死率较高。机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段之一 ,我们应用机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月入住我院治疗的COPD呼吸衰竭患者 5 8例 ,男性 4 2例 ,女性 16例 ,年龄 4 1～ 71岁 ,平均年龄 (5 4± 6 .3)岁。患者均有明显的低氧血症和高碳酸血症 ,昏迷患者 2 3例 ,神志恍惚 35例。1.2　诊断标准　氧分压 (PaO2 ) <6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,二氧化碳分压 (PaCO2 ) >5 0mm…     

达那唑、胸腺肽与氨肽素联合治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

目的　总结达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床效果。方法　回顾性分析治疗 15例慢性难治性ITP的临床资料。结果　 8例显效 ,4例良好 ,3例进步。随访 3～ 5 0个月 ,均存活。结论　达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性ITP疗效满意 ,未见明显不良反应 ,比长期使用激素治疗有显著的优越性