外伤性鼓膜穿孔早期贴膜修补术125例疗效观察

外伤性鼓膜穿孔属于耳鼻喉科常见急诊病种.由于鼓膜的再生能力较强,传统采取自然干燥方法,观察4周仍然不愈者才考虑行鼓膜修补术.实践证明,早期干预能够提高穿孔治愈率.本科在耳内镜和显微镜下利用鸡蛋内膜贴补方法治疗外伤性鼓膜穿孔,效果良好且可靠,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2001年6月～2011年6月,本科收治外伤性鼓膜穿孔患者125例,其中男性86例、女性39例;年龄13 ～60岁;均为单侧耳,左耳110例、右耳15例;均为紧张部穿孔,无听骨链中断、固定和其他中耳疾病;就诊时间为伤后2h～2周.按穿孔大小分为3度[1]:小型穿孔(穿孔直径＜3mm)13例、中型穿孔(穿孔直径为3～5mm)85例、大型穿孔(穿孔直径＞5 mm)27例.     

皮瓣加外置技术鼓膜成形在鼓膜穿孔中的应用

我科自2008年8月起对鼓膜大穿孔且有外耳道狭窄患者采用皮瓣加外置技术鼓膜成形术进行治疗,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2008年8月至2010年3月,我科收治的鼓膜穿孔患者31例(31耳),其中男性13例、女性18例;年龄26～61岁,平均38.6岁;病程1～23年.     

脂肪修补术治疗外伤性鼓膜穿孔186例

中耳炎或外伤致鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病。1998年6月至2005年6月对我科收治的186例外伤性鼓膜穿孔（含鼓膜置管后不愈合的遗留穿孔）患者分别行手术显微镜下及耳内镜下脂肪鼓膜修补术，效果良好，现报告如下。     

病变鼓膜外伤性穿孔53例

我科采用贴片修复方法治疗病变鼓膜外伤性穿孔53例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2008年1月至2009年9月我科收治的病变鼓膜外伤性穿孔患者53例.病例纳入条件：（1）鼓膜不良愈合再次穿孔或残余鼓膜菲薄、有钙化斑等,急性穿孔后6 h内就诊;（2）穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1/4～1/2;（3）爆震伤、掌拳击伤等所致的鼓膜间接穿孔;（4）年龄20～50岁.穿孔形态：椭圆形37例,圆形16例.内镜下观察：穿孔边缘均未见外翻或内卷鼓膜;可见少许出血或淤血;残余鼓膜充血22例;无一例鼓室积血.按就诊顺序单双数分为两组.A组27例,其中男性11例,女性16例;鼓膜不良愈合再次穿孔3例,鼓膜菲薄19例,钙化5例;病变位于穿孔缘16例,远离穿孔11例.B组26例,其中男性8例,女性18例;鼓膜不良愈合再次穿孔5例,鼓膜菲薄14例,钙化7例;病变位于穿孔缘14例,远离穿孔12例.     

耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣内置法鼓膜修补术临床疗效观察

目的 观察并探讨耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣内置法行鼓膜修补术的临床疗效。方法 纳入2018年1月～2021年11月期间在我科行耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣内置法鼓膜修补术的患者133例,观察术后鼓膜穿孔愈合及听力改善情况。术前行颞骨高分辨薄层CT扫描、耳内镜检查、纯音听阈测试及其他相关检查。术后半个月、1个月、3个月随访复查,耳内镜检查观察鼓膜穿孔的愈合情况,纯音测听评估听力。采用R version 3.6.3软件进行统计分析。结果 术后3个月,96.2%(128/133)患者的鼓膜穿孔完全愈合,5例未完全愈合,但均比术前明显减小。鼓膜穿孔的大小和类型、穿孔边缘是否有钙化斑均不影响穿孔的愈合。平均手术时间<30 min,出血量<1 mL。术前、术后气骨导差分别为（23.3±8.93）dB HL和（13.3±7.43）dB HL,显著改善（10.0±8.30）dB HL,差异有统计学意义(P<0.001,秩和检验）。结论 耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣内置法修补鼓膜穿孔,鼓膜愈合率高、手术时间短、出血量少、听力恢复可。     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔113例

我科在耳内镜下应用重组人表皮生长因子（reconstruct human epidermic growth factor,rhEGF）对120例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜贴补治疗,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2007年3月至2008年3月我科收治的外伤性鼓膜穿孔患者113例（120耳）,其中男性83例,女性30例;年龄15～60岁;病程0．5～72h。单耳106例,双耳7例。     

鼓膜上皮层皮瓣法鼓膜成形术

目的采用穿孔边缘的鼓膜上皮皮瓣修复单纯鼓膜紧张部小穿孔,观察手术效果。方法对45例单纯鼓膜穿孔耳,采用穿孔边缘的鼓膜上皮皮瓣修补鼓膜。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果术后2周,听力(0.5、1、2、4kHz)复查显示:平均气导听阈为17.9dBHL,较术前提高10dB。随访3～6个月,原穿孔处修复,鼓膜愈合完整;取上皮皮瓣处的创面达到完全修复。结论用鼓膜上皮皮瓣法鼓膜成形术修补单纯鼓膜紧张部小穿孔效果良好,无需从其他部位取材,手术微创。     

耳内镜下无鼓室填塞支撑Ⅰ型鼓室成形术的疗效观察

目的 探讨在耳内镜下以无鼓室填塞支撑方式进行Ⅰ型鼓室成形术的效果和可行性。方法 回顾分析2018年11月～2020年12月苏州眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的32例(35耳)在耳内镜下以无鼓室填塞支撑方式进行Ⅰ型鼓室成形术患者的临床资料,随访资料完整。其中男性13例、女性19例(3例为双耳);年龄17～68岁,平均(34.0±4.8)岁;病程3.3～26.4个月,平均(7.8±11)个月。分别于术后3日内每日、1个月、3个月、6个月、12个月复查,至少随访3个月以上,每次行耳内镜和纯音测听检查。术后6个月复查CT。结果 术后3个月,33耳移植耳屏软骨膜与穿孔鼓膜融合,愈合良好,干耳。一次手术有效率为94.29%。2耳移植耳屏软骨膜在鼓膜穿孔边缘裂开,二期修整后愈合,未见再次穿孔。结论 无鼓室填塞支撑的Ⅰ型鼓室成形术是一种可行、有效的治疗方式。     

耳影像学与临床（三十六）

图228～230为21岁女性患者的资料。该患者因中耳炎、听力下降就诊。门诊耳窥镜检查：鼓膜松弛部穿孔，穿孔处有胆脂瘤组织。水平位CT扫描显示：上鼓室有胆脂瘤，鼓窦、气房呈阻塞性改变。     

角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机的选择

角膜穿孔伤而致外伤性白内障进行白内障摘出及人工晶状体植入手术时机的不同术后的效果也有不同。我院 5年来收治的角膜穿孔伤合并外伤性白内障 35例 ,将在不同时机进行手术的结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料从 1 999年 5月～ 2 0 0 4年 1 0月角膜穿孔伤合并外伤性白内障 35例 (35眼 )。患者全部是男性 ,年龄在 8～ 5 9岁 ,平均 35岁。大部分患者于伤后 5小时以内入院 ,只有 1例于伤后 1 5天入院。入院后均详细询问病史 ,均常规行眼B超检查 ,必要时行眼部CT扫描 ,以排除眼内异物可能。角膜穿孔伤口长度在 5～ 1 0mm ,其中 2 5…     

儿童角膜穿孔伤56例分析

角膜穿孔伤是重要的致盲原因,儿童角膜穿孔伤占绝大部分,我院1996年5月至1998年12月共收治儿童角膜穿孔伤56例,分析报告如下：临床资料1．一般资料：本组儿童角膜穿孔伤56例,占角膜穿孔伤住院病例（112例）的50％。性别：男39例占69．6％,女17例占30．4％。年龄1～14岁,平均7．1±3．4岁（表1）。右眼和左眼各28例,均为单眼外伤。农村病例47例占83．9％,县城及城镇6例占10．7％,城市3例占5．4％。2受伤月份：每月都有,以2－3月和7－8月较多,分别为19例（33．9％）和13例（23．2％）。3．受伤原因及损伤程度（表2）4．伤后至手术…     

鼻内窥镜下手术治疗外伤性鼓膜穿孔2例

我科自1998年9月至2000年1月,开展鼻内窥镜下鼓膜修补术,治疗外伤性鼓膜穿孔2例,报道如下.     

外伤性鼓膜穿孔听力分析36例

本文对36例外伤性鼓膜穿孔进行分析,随访观察鼓膜穿孔愈合后的听力恢复情况。资料与方法1.1资料2006年8月至2009年12月,我科收治的非爆震性外伤性鼓膜穿孔患者36例(36只耳),其中男性20例、女性     

126例眼球穿孔伤临床分析

一、临床资料1．眼球穿孔伤的发病率；我院1988年～1994年眼科住院患者1302人，其中眼外伤217例，占眼科住院总人数1167％；眼球穿孔伤126例，占眼外伤的58.06％。2眼球穿孔伤与性别、眼别关系：男性91例，占72．22％；女性35例，占2778％。本组病例均为单眼受伤，其中右眼60例，占4762％，左眼66例占52．38％。3．眼球穿孔伤与年龄关系；年龄最小者8个月，最大者79岁，平均30岁。其中8个月～15岁36例，占28．57％；16岁～30岁34例，占26．98％；31岁～50岁33例，占2619％；51岁～79岁．23例，占1825％。4．眼球穿孔伤与职业关系：126例中工…     

明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是导致慢性中耳炎的常见病因。根据穿孔大小,其自行愈合一般需要3周左右,有的甚至不能愈合。为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合时间及提高治愈率,我科采用明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔23例,现报告如下。     

儿童眼球穿孔伤205例临床统计分析

在儿童眼病中，眼外伤占有重要地位，穿孔性眼外伤是儿童致盲的主要原因之一，对儿童的成长及未来生活均带来严重影响，所以对于儿童眼球穿孔伤的预防和及时正确处理就显得尤为重要。现将我院1994年～1995年10月收治的205例221眼1～15岁眼外伤的统计分析如下：临床资料1．205例儿童眼球穿孔伤占同期眼科住院人数的8．56％，占同期眼外伤住院人数的27．7％。其中男177例占86．35％，女18例占13．65％。205例中单眼189例占92．2％，双眼16例占7．80％，1－3岁15例，4－7岁74例，8－10岁43例，11－15岁73例。2．来自农村者189例占92．2％，来自…     

农村儿童眼球穿孔伤144例临床分析

我院1986年1月至1996年12月收治14岁以下农村儿童眼球穿孔伤144冽,分析报告如下：一般资料：11年共收治儿童眼外伤力7例,其中眼球穿孔伤164例,农村儿童144例占同期儿童眼外伤ho．35％,占眼球穿孔伤87.8％。男113例,女对例,男：女3.7：1。右眼64例,左眼78例,双眼2例。年龄2－3岁8例,4－6岁53例,7－11岁61例,12－14岁22例。伤后就诊时间：24小时内35例,1－3天30例,3－7天46例,7－15天17例,15天以上16例。致伤物：金属锐器（刀剪、针锥、镰、钉、铁丝、钢笔尖及一次性注射针头）49例占34．03％;植物（树枝、庄稼桔杆、竹片、柴…     

用显微技术缝合角巩膜裂伤的体会(摘要)

本文介绍了我科1983年以来对107例角巩膜裂伤患者使用显微技术缝合的情况。做了一般性资料介绍:其中男72例,女35例。107例中角膜穿孔伤60眼;巩膜裂伤27眼;角巩膜联合伤20眼。年龄最小的20岁,最大的67岁,平均年龄26.36岁。对2例典型病     

耳垂脂肪修补外伤性鼓膜穿孔的疗效

我科采用手术显微镜下耳垂脂肪鼓膜修补及传统贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔122例,现报告如下。     

耳内镜下超薄皮片修补鼓膜穿孔72例报告

鼓膜穿孔通常由外伤或中耳炎所致，临床上有多种多样的方法可以修补。我院于2003～2006年对72例鼓膜穿孔病采用取乳突区超薄皮片，在耳内镜下行鼓膜修补术，术前术后经耳内镜观察，效果满意。现报告如下。