大鼠卵巢过度刺激综合征模型与血管内皮生长因子和白细胞介素-6的相关性研究

目的观察大鼠卵巢过度刺激综合征（OHSS）模型中血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素-6（IL-6）的变化,探讨其与OHSS的相关性,为临床上进一步治疗开拓新的途径。方法将未成年雌性Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组两组。实验组皮下注射孕马血清促性腺激素（PMSG）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）制成OHSS模型;对照组皮下注射等量生理盐水。用ELISA法检测血中VEGF和IL-6的含量,采用免疫组化方法观察大鼠卵巢黄体和子宫VEGF和IL-6的表达。结果实验组卵巢黄体中VEGF和IL-6明显表达,较对照组在统计学上有显著性差异,血清中VEGF和IL-6含量明显高于对照组,在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论VEGF和IL-6与OHSS具有密切关系。     

姜黄素对卵巢过度刺激综合征模型大鼠血管通透性的影响

目的 观察姜黄素对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管通透性的影响. 方法 27只SD大鼠随机分为正常组、模型组、姜黄素组各9只,除正常组外其余均皮下注射孕马血清促性腺素(PMSG)和人绒毛膜促性腺素(HCG)建立OHSS模型.姜黄素组给予姜黄素混悬液50 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组分别给予等量0.5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,各组均连续灌胃1周.光学显微镜下观察各组卵巢形态学特点,记录卵巢重量、腹腔冲洗液伊文思蓝(EB)含量及血清雌二醇(E2)含量,检测卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)及受体的表达.结果 模型组大鼠腹腔回收液量、卵巢重量、腹腔EB含量及血清E2水平均明显高于正常组(P＜0.05),姜黄素组腹腔回收液量、卵巢重量、腹腔EB含量和血清E2水平均显著低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠卵巢中VEGF及其受体水平均明显高于正常组(P＜0.05),姜黄素组大鼠卵巢VEGF和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)含量较模型组明显减少(P＜0.05). 结论 姜黄素可通过降低VEGF及VEGFR-2含量而达到降低OHSS血管通透性的目的.     

利水补肾健脾法对卵巢过度刺激综合征模型大鼠的防治作用

目的:探讨利水补肾健脾法对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的防治作用。方法:将未成年雌性Wistar大鼠45只随机分为中药组、西药组及对照组,每组15只。采用妊娠雌马血清促性腺激素(PMSG)+人绒毛膜促性腺激素(h CG)方式建立OHSS模型,分别给予中药、吲哚美辛和生理盐水灌胃。h CG注射48小时后,麻醉每组大鼠,尾静脉注射1%伊文思蓝(EB)0.1 m L,收集腹腔冲洗液,通过分光光度计测定EB OD值;取出双侧卵巢,采用免疫组化方法测定卵巢血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果:中药组、西药组大鼠腹腔冲洗液中EB含量及VEGF蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较EB含量及VEGF蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:利水补肾健脾法对OHSS模型大鼠具有一定的防治作用。     

益肾利水方对卵巢过度刺激综合征患者血管通透性的影响

目的比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制。方法将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例。同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量。结果治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组。结论益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的。     

参芪利水汤治疗大鼠卵巢过度刺激综合征模型的实验研究

目的 观察自拟方剂参芪利水汤治疗大鼠卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型的疗效,为临床上进一步治疗OHSS提供实验学基础.方法 选择未成年雌性Wistar大鼠20只,皮下注射孕马血清促性腺激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)制成OHSS模型,随机分为实验组、对照组两组,实验组采用参芪利水汤灌胃,对照组为空白对照. 1周后用ELISA法检测两组血中雌二醇(E2)和孕酮(P)的含量,测定腹腔EB含量.结果 实验组腹腔EB含量、血清中E2含量与对照组比较在统计学上均有显著性差异(P<0.05).结论 自拟中药参芪利水汤治疗大鼠OHSS可明显降低腹腔血管通透性和血清中E2含量.     

中药治疗卵巢过度刺激综合征的初步探讨

我院不孕不育门诊在1993年1月至1996年11月期间,用促性腺激素(ＨＭＧ—ＨＣＧ)联合促排卵治疗无排卵性月经、继发性闭经、多囊卵巢综合征等各种无排卵引起的不孕症患者458例,其中30例患者出现中度以上卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ),我们试用纯中药治疗15例,效果较好,现总结如下:资料与方法1　一般资料　本组30例,年龄25～37岁,平均31岁。其中无排卵性月经12例,月经周期均正常,平均3—728—32天。继发性闭经10例,多囊卵巢综合征8例。2　诊断标准　按ＷＨＯ分轻、中、重三度(应祥阁,等.实用不育症诊断讲座.济南:山东科学技术出版社,1993∶66—…     

中药结合针灸治疗卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖过程中的常见医源性并发症,不仅会对患者的妊娠结局产生不良影响,严重者甚至会影响到患者的生命健康,西医对此病多采取对症支持治疗的办法,近年来,中医中药被国内多家生殖中心运用于辅助生殖过程中,疗效确切。中医学对本病无相应的病名,但根据其临床表现可归于子肿腹胀的范畴。中医认为卵巢过度刺激综合征的发生主要是由于脾肾阳气亏虚,三焦水液运行失调,气机升降失常而形成的本虚标实之证。笔者在临床上以补肾健脾,活血利水消肿为基本治法配合针灸协同治疗卵巢过度刺激综合征有明显的临床疗效,能够达到减轻患者临床症状、缩短病程的目的。     

从“瘀”论治卵巢过度刺激综合征23例临床研究

目的:评价从"瘀"论治卵巢过度刺激综合征的有效性。方法:选取46例卵巢过度刺激症患者,随机分为治疗组与对照组各23例。治疗组给予自制中药养血化瘀合剂治疗,对照组给予阿司匹林治疗,治疗时间1周。检测2组周期妊娠结局、排卵率、周期放弃率、卵泡增大的数量以及血清雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)水平。结果:治疗组周期放弃率和增大卵泡数均显著低于对照组(P0.05);治疗组血清E2、VEGF、IL-6水平及腹围、盆腔积液等临床指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:从"瘀"论治卵巢过度刺激综合征疗效显著,能显著降低患者的多项炎症因子水平,且能提高排卵率、降低周期放弃率,而不影响临床妊娠率。     

中医药治疗卵巢过度刺激综合征的思路与方法

近年来,随着辅助生殖技术的开展和超促排卵药物(如克罗米芬、人绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素激活剂、人绒毛膜促性腺素等)的广泛运用,导致卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率不断上升,以至逐渐发展成为辅助生殖技术过程中的一种常见医源性并发症.     

补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠IL-1β、VEGF表达水平的影响

目的探讨中医补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清及卵巢组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。方法选取3周龄雌性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为空白组(等量生理盐水灌胃)、模型组(等量生理盐水灌胃)、阳性组(二甲双胍0.043 g/kg)、高剂量组[补肾活血生药3.0 g/(kg·d)灌胃]、中剂量组[补肾活血生药2.0 g/(kg·d)灌胃]和低剂量组[补肾活血生药1.0 g/(kg·d)灌胃]各10只大鼠,除空白组外其余各组均建立肥胖型PCOS模型大鼠,对比各组大鼠连续干预14d后的血清及卵巢组织中IL-1β、VEGF的表达水平。结果模型组的血清IL-1β、VEGF水平显著高于其他组别(P<0.05),空白组和阳性组、中药高、中、低剂量组的IL-1β、VEGF水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);与空白组相比,模型组大鼠子宫匀浆液中VEGF浓度明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组相比,阳性组大鼠子宫匀浆液中VEGF浓度明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);中药高剂量组大鼠子宫匀浆液中VEGF浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组大鼠子宫匀浆液中VEGF浓度无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);与空白组相比,模型组大鼠卵巢匀浆液中IL-1β浓度明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组相比,阳性组大鼠卵巢匀浆液中IL-1β浓度明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);中药高剂量组大鼠卵巢匀浆液中IL-1β浓度降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);其余各组大鼠卵巢匀浆液中IL-1β浓度无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论中医补肾化痰法可显著降低肥胖型PCOS模型大鼠血清、子宫及卵巢组织中的IL-1β、VEGF表达水平。     

从中医学角度探析卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一类严重医源性并发症。本文笔者运用传统中医学理论,结合临床实践,认为OHSS病机复杂,既有血溢脉外、血运不畅、阴血不足,又有水饮内停、痰凝瘀聚,更有肾精不足;其中血分是因、是本,水分是果、是标;本在血分失和,为瘀血、出血、阴血不足;血分不利引起水饮停聚,瘀血水饮又引起气机失调从而出现一系列临床综合征。提出OHSS的治法当以活血止血、补阴养血为主,行气利水为辅,化痰散结为佐,并自拟方药治疗,取得了满意的疗效。     

促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效观察

目的观察促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,试验组30例,对照组30例。治疗组在常规黄体支持的基础上用促黄体颗粒治疗,对照组只给予黄体支持。两组均以10d为1疗程,对比两组治疗后的总有效率。结果试验组总有效率治疗组为100.00%,对照组为80.77%,两组比较差异有统计学意义。结论促黄体颗粒治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效确切。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与内分泌代谢的相关性探索

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的不同中医证型与内分泌代谢的相关性。方法 收集223例PCOS患者,其中脾虚组109例、肝虚组56例、肾虚组58例;同龄健康女性20名为对照组。测量体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）;检测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TC、TG、LDL C、HDL C）、瘦素（leptin,Lp）,比较各项指标的组间差异。结果 PCOS 3组的Lp、FINS、HOMA IRI、T、LH/FSH比值均显著高于对照组,SHBG均低于对照组（P<005,P<001）。Lp在PCOS 3组间比较差异无统计学意义;脾虚组FINS、HOMA IRI高于肾虚组及肝虚组（P<005, P<001）;肾虚组T、LH/FSH比值高于脾虚组及肝虚组（P<005）;肝虚组PRL高于脾虚组与肾虚组（P<001）。结论 血清Lp、SHBG异常为PCOS不同证型共同的病理表现;而不同证型有其各自的内分泌代谢变化的特点。     

高血压病患者白介素6与心脑血管梗死事件及中医证候的关联性研究

目的研究高血压病患者血清白介素6（IL-6）与心脑血管梗死事件及中医证候的相关性。方法收集226例高血压病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清IL-6浓度,分析IL-6与心脑血管梗死事件及中医证候的相关性。结果相关分析显示,高血压病患者的血清IL-6浓度与并发心脑血管梗死事件呈显著正相关（P〈0.01）。痰证患者的血清IL-6浓度[中位数（四分位数间距）]显著高于非痰证患者[30.56（99.40）pg/mL vs 3.03（99.87）pg/mL,（P〈0.01）],并且IL-6与痰证的出现呈正相关关系（r=0.371,P〈0.01）。结论 IL-6对评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险和辅助中医痰证的辨证具有一定参考价值。     

体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征的中医证型临床分析

目的探寻体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的中医辨证分型特点。方法分析58例OHSS患者的中医辨证分型及其与Golan分度的关系。结果 OHSS患者中医证型主要以脾肾两虚兼水湿内停证为主。随着病情的加重,脾肾两虚证、脾肾两虚兼水湿内停证、脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证依次呈递进关系。轻度患者以脾肾两虚和脾肾两虚兼水湿内停为主要证型,这2个证型在OHSS轻度患者中所占比例相当;中度OHSS患者以脾肾两虚兼水湿内停为主要证型;10例重度OHSS患者均为脾肾两虚水湿内停兼气滞血瘀证。结论 OHSS中医证型分布呈现一定的规律。     

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。     

卫分证与气分证、营分证IL-6、IL-10变化规律对比研究

目的观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组.主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-6、IL-10水平的变化.结果急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时就开始上升,到营分证时达到极点,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),但到营分证时又显著下降,甚至低于健康对照组(P＜0.01).非急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时开始上升,到营分证时也达到高峰,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10也在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),到营分证时又显著下降,但与健康对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).急性白血病各组与非急性白血病各组比较IL-6、IL-10表达水平在2组卫分证时差异均无显著性意义(P＞0.05).而在气分证、营分证时白气组与非白气组、白营组与非白营组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),但IL-6、IL-10升高或降低的趋势与证的变化是一致的.结论IL-6是温病卫气营血辨证反映正气抗邪的指标之一,而IL-10则可认为是反映机体正气之盛衰的指标之一.因此,可通过两者之比的动态变化作为辨证卫分证、气分证、营分证的客观指标之一.