阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因腹痛伴恶心、呕吐、停止排气、排便 3 d,以肠梗阻入院。查体 :t39.2℃ ,腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,右中下腹部可见一固定肠型 ,腹肌紧张 ,右中、下腹部明显、移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失 ,血 WBC1 9.5× 1 0 9/ L,N0 .90 ,L0 .0 8,E0 .0 2 ,腹透提示多个大不等液气平面 ,以右中、下腹为著 ,遂以绞窄性肠梗阻并腹膜炎急诊剖腹探查 ,术中见阑尾充血、肿胀 ,长约 6 cm× 1cm× 1 cm大小 ,扭曲、末端与回肠距回盲部 1 0 cm紧密粘连、粘连肠袢顺时针扭转 360°,扭转肠袢扩张 ,肠壁发黑 ,有明显臭味 ,近侧小肠扩张呈暗红…     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例

<正>阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0.43%属此。阑尾的成熟细胞主要是黏液细胞,在黏液细胞尚有功能时阑尾发生梗阻,分泌的黏液存在腔内使阑尾     

宫内节育器致绞窄性肠梗阻1例

宫内节育器进入腹腔少见 ,宫内节育器进入腹腔后致绞窄性肠梗阻更为罕见。我院于 2 0 0 0年 12月收治了一例因宫内节育器进入腹腔致绞窄性肠梗阻的老年女性病人 ,现报告如下。1　病例介绍病人 ,女 ,5 1岁 ,农民 ,已婚 ,主诉 3天前出现恶心、呕吐 ,阵发性腹痛 ,肛门停止排气、排便而入院。病人既往体健 ,于 36岁时行宫内节育器圆环避孕 ,5个月后避孕失败并行宫内节育器取出术 ,先后两次探取均告失败 ,未再作处理 ,自认为宫内节育器已脱出体外。 10a前行双侧输卵管结扎术 ,49岁绝经 ,否认传染史及药物过敏史。入院查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 90…     

避孕环致粘连性肠梗阻1例

1　临床资料患者,女性,35岁,住院号:272960因呕吐、腹痛、腹泻一周,加重四小时入院。入院前一周,患者自觉“感冒”,服药后出现恶心,呕吐,同时伴有腹痛,以上腹及脐周明显,腹泻呈水样便,每日10次,无畏寒,发热,在门诊查血象偏高,大便白细胞8～10/ＨＰ,经治疗后好转,现仍有上腹不适,入院前四小时,因进食后腹痛再次加重,呈阵发性绞痛,无恶心,呕吐。既往史无特殊,十年前放置节育环。体格检查:生命体征平稳,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,有腹深压痛,无肌卫、反跳痛,肠鸣无高调及气过水声,血ＷＢＣ142×109/Ｌ,Ｎ70%,入院后24小时,患者腹痛转为阵发…     

梅克尔憩室致绞窄性肠梗阻

男，20岁。因右下腹痛4天，腹胀、呕吐1天入院。4天前，病人无明显诱因出现右下腹疼痛，后逐渐加重，呈持续性，在当地医院按阑尾炎给予静脉输注抗生素治疗3天，腹痛减轻后，因进食过多，腹胀、腹痛又加重，腹痛由右下腹蔓延至全腹，后出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，转我院。     

小肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻误诊1例

1临床资料患者王军，男，40岁。因中上腹部持续性疼痛8小时入院。入院前8小时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛伴阵发性绞痛，无放射痛，无呕吐，无发热，有咳嗽。既往无类似腹痛。体查：急性痛苦病容，辗转不安，双下肺可闻及散在湿性罗音，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无包块，脐周压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣无亢进。     

CT诊断绞窄性肠梗阻1例

一、病史及临床资料患者女性,24岁,1天前患者无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为著,呈持续性并阵发性加重,伴腹胀、恶性、呕吐胃内容物3次,吐后症状无缓解,无放射痛,无畏寒、发热,无腹泻,无呕血及便血,急诊来我院检查,4月前有剖宫产病史,术后一直未来月经。患者精神差,未进食,小便量少,未解大便,肛门未排气。普外科专科检查:腹部膨     

Meckel's憩室致绞窄性肠梗阻2例

近期我们收治了两例Meckel’s憩室致绞窄性肠梗阻,现报告如下: [例1] 男,2(6/12)岁,以“蛔虫性肠梗阻”收我院,经儿科治疗两天无效。查体:体温37.5°C,脉搏 98次/分,腹胀、全腹压痛、下腹肌张力增高。行剖腹探查术,见腹腔内有血性渗液100毫升,距回盲部45厘米的回肠对系膜缘发现 Meckel’s憩室约 5×2×2(厘米)大小,呈梨状,基底宽广。憩室尖端与肝曲结肠系膜形成粘连带,远端20厘米回肠嵌入后出现血运障碍,解除粘连带,用温盐水湿敷缺血肠管5分钟,血运恢复,钳挟憩室基底,切除憩室,肠壁缺损予以斜形间断两层缝合,切口Ⅰ期愈合。【例2】男,19岁,以“急性肠梗阻”收住院。查体:体温38.4°C,脉搏80次/分,血压14/9kPa(105/     

回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析

对回肠套入Meckel憩室致肠梗阻误诊阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。主因转移性右下腹痛21h余人院,患者起初感上腹部疼痛不适,无反酸,感恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热。而后腹痛渐向右下腹转移,12h后以右下腹痛为剧,并呈阵发性加剧。否认腹部手术史及外伤史,肛门未停止排便排气,无腹泻。查体：腹部平坦,未见胃肠及蠕动波,腹肌软,剑突下及右下腹麦氏点附近压痛阳性,右下腹麦氏点附近反跳痛阳性,未触及包块,结肠充气试验（＋）、闭孔肌试验（＋）、腰大肌试验（4-）,肠鸣音4～5次／min,未闻及气过水声。胸腹X线透视未见明显异常。B超示部分肠管增宽,子宫直肠凹积液,余无明显异常。化验结果示：WBC11．9×10^9／L,尿HCG（-）,未次月经2008—11-23。初步考虑为腹痛待查：急性阑尾炎？急诊行剖腹探查术。选择右下腹直肌切口入腹,术中探查发现术野范围内小肠扩张,腹腔内有约500ml的淡黄色渗液,阑尾充血、水肿不明显。距回盲部约40cm肠系膜对缘见长约5cm的回肠Meckel憩室形态较饱满,充血、水肿明显。憩室近端有约3cin的肠管套入憩室。手法复位后,见憩室近端有约4cm长的肠管狭窄、色灰暗,憩室基底部较宽,炎症重,波及周围肠管。     

小肠血管脂肪瘤致成人肠套叠绞窄性肠梗阻1例

患者女,49岁,因反复腹痛、腹胀3个月,加重并肛门停止排便排气2天入院。1年前曾行阑尾切除术。查体:生命体征正常。腹部膨隆,脐周压痛,全腹鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规检查:WBC9.5×109/L,N75%。立位X线检查示腹部多个液气平面呈阶梯状。诊断为粘连性肠梗阻。观察约12小时患者自觉腹痛加重,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色腹水约2000ml,小肠中度胀气,未见粘连带,脐下偏右有一约15cm×10cm×8cm肿块,表面充血水肿和少量散在坏死灶,为回肠套入回肠所致。将套入的回肠复位后见距回盲部20cm至150cm回肠坏死,恶臭。坏死肠段肠…     

绞窄性肠梗阻致肠坏死穿孔1例延误诊断分析

肠梗阻的手术指征，目前普遍认为：(1)有绞窄形成。(2)有绞窄趋向。我院2002年3月收治1例粘连性绞窄性肠梗阻致肠坏死、肠穿孔患者。因临床症状不典型，延误诊断达10日之久。     

绞窄性肠梗阻误诊一例

【病例】女,53岁。因脐周疼痛1天入院。10年前行阑尾切除术。查体:见右中下腹经腹直肌切口瘢痕,腹平坦,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,腹肌紧张;肠鸣音3~5/min,未闻及高调肠鸣音。查血白细胞27·4×109/L,中性粒细胞0·89,血红蛋白156 g/L,血淀粉酶176 U/L,尿淀粉酶3 639 U     

1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的救治与护理

肠梗阻是外科常见急腹症之一,具有发病急、变化快、病情重等特点,其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排便排气1。按肠壁有无血液障碍分为单纯性肠梗阻和绞痄性肠梗阻2。绞窄性肠梗阻的病死率可达4.5%-10.0%,而腹部术后的肠梗阻中粘连性肠梗阻占20%-63%3,现今随着腹部手术的增多呈增加趋势。2019年10月5日我院收治了1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的成年女性患者,经合力救治、规范治疗、精心护理,于2019年10月16日康复出院。     

罕见腹内疝并发绞窄性肠梗阻1例

肠系膜裂孔庙临床发病率较低,其疝内容物多为小肠。乙状结肠疝则少有报道,乙状结肠疝并发扭转及部分小肠扭转者更为罕见。我们收治1例,报告如下。患者男,37岁。因腹痛、腹胀,排便、排气停止2天,加重6h入院。T37．1℃,P120／min,BP14／skPa,高度腹胀,左下腹可见肠拌,移动性法音明显,肠鸣音消失。腹部X线透视有多个液平面,血WBC21×109／L。以肠扭转急诊手术。开腹后见有中等血性腹水,乙状结肠店入小肠系膜裂孔内,其系膜连同小肠系膜一起顺时针旋转,并环绕在一起。乙状结肠旋转720o,小肠旋转180o,空、回肠位置互换。乙…     

节育环子宫外异位致绞窄性肠梗阻

病例报告女,42岁。1986年4月29日上午突然腹痛、呕吐,乡医生诊断为“急性胃炎”,经输液及应用解痉止痛药物(阿托品、强痛定,杜冷丁)后病情加重,于次日上午来我院就诊。既往有“胃病史”,无剖腹产及其它手术史。患者孕4产3,于第4孕产后第2年(1978)月经后放环。放环后无再孕,但3年后出现阴道不规则出血,经量多。     

老年性结肠癌致绞窄性肠梗阻诊治12例分析

结合我院近年来收治 1 2例老年结肠癌致绞窄性肠梗阻 ,对其诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年共收治老年结肠癌绞窄性肠梗阻 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 81岁 (平均 6 5.6岁 )。1 .2　诊断　肿瘤位于升结肠 1例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠