抗结核固定剂量复合制剂

抗结核药物的固定剂量复合制剂体现了80年代抗结核治疗的重要进展。它是将数种不同的抗结核药按一定的剂量比例混合制成的复方制剂。剂型有胶囊、片剂。按其组成药物可分三联药(由异菸肼、利福平、吡嗪酰胺组成)和二联药(由异菸肼、利福平组成)。目前几种常用的复合制剂的类型及组成见表1。     

大剂量异菸肼治疗慢性頑抗性肺結核

22例长期肺结核患者服用大剂量异菸肼及盐酸吡多醇(维生素B_6)6至12个月。全部病例痰菌检查均阴性,曾用链霉素、对氨柳酸与异菸肼,有的曾用紫霉素、(?)丝氨酸与Cyancethydrazide治疗,其中14例经治疗5至10年。全部病例对链霉素已产生抗药性,只有三例病菌在大剂量治疗前对异菸肼敏感。所有病例的日剂量是每公斤体重20毫克异菸肼加1毫克吡多醇,分四次服,同时续用链霉素与对氨柳酸。开始服药时都发生毒性作用,手指与足趾有短短的刺痛与麻木,眩晕与头部发輕感,妇女常诉失眠,而男子诉用镇静感,这些副作用在几天內渐清退。一个67岁的病人异菸肼每公斤体重40毫克,三个月后发生周围神经系统疾病,停药即注射维生素B_6后即消     

药物性肝病15例误诊分析

药物性肝病与病毒性肝炎二者临床表现相似,均有肝功能异常,易导致误诊。1989～1990年收住15例“病毒性肝炎”,经综合分析、最后诊断为药物性肝病。为引起临床家注意,结合文献复习,供鉴别诊断参考。 1 一般资料:15例中男8例、女7例;年龄21岁—70岁。发病前有明确服用损肝药物史,有抗结核药、丹那唑、酮康唑、APC及甲烯土霉素。 2 用药情况:①用抗结核药共9例,其中3例用异菸肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,用药2～7个月出现症状与肝功能异常;6例用异菸肼+利福平,经3～30天出现症状。这6例内有3例     

含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果观察

目的对比分析含莫西沙星方案与含左氧氟沙星不同方案治疗老年耐多药肺结核病的临床效果。方法随机将2016年1月至2016年10月本院收治的98例老年耐多药肺结核病患者分到A组、B组,每组49例。A组治疗方案:莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗3个月,然后使用莫西沙星、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、帕司烟肼继续治疗6个月,最后使用莫西沙星、吡嗪酰胺、利福喷丁、帕司烟肼治疗9个月。B组治疗方案中除了将左氧氟沙星代替莫西沙星外,其他药物用法用量及疗程均与A组一致。两组患者的治疗周期均为18个月。对比分析两组患者的痰菌阴转率。结果 A组、B组的痰菌转阴率分别为89.80%(44/49)、71.43%(35/49),两组比较,P <0.05。结论含莫西沙星方案治疗老年耐多药肺结核病的痰菌阴转率明显高于含左氧氟沙星方案。     

利福喷丁与乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异菸肼联合用药的毒理实验研究

利福喷丁(环戊哌嗪利福霉素,R77-3)是新型利福霉素类的半合成抗生素,于1977年四川抗菌素工业研究所半合成室研制成功。本品性能类似利福平,但在体内维持时间比利福平长。 本实验观察大鼠口服利福喷丁、利福平与异菸肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(各药剂量为临床剂量的2～5倍)联合用药一个月后的     

异菸肼与维生素B6的合理应用

关于异菸肼与维生素B,如何合理联用的问题,从60年代起,就开始争论,甚至反映在医药杂志上,争论的问题归纳起来,大约育三个方面:1.在一般情况下,异菸肼是否需要和维生素B合用。2.在什么情况下,才必须将二者合用。3.合用后,是否影响异菸肼的抗菌效能。现就上述问题简述如下: 一、在一般情况下,异菸肼是否需要和维生素B合用。     

氟喹诺酮类药物联合阿米卡星治疗MDR-TB疗效分析

目的：分析和评价氟喹诺酮类药物联合阿米卡星在治疗耐多药结核病（ MDR-TB）中的疗效。方法107例患者随机分为治疗组（54例）和对照组（53例）。治疗组以左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、帕司烟肼、吡嗪酰胺治疗方案,对照组以左氧氟沙星、丙硫异烟胺、帕司烟肼、吡嗪酰胺的治疗方案,疗程为24个月。结果104例患者完成化疗疗程,痰菌阴转率：治疗组与对照组分别为85.5％和54.8％,治疗组显著高于对照组（ P＜0.01）;治疗组与对照组分别为61.4％和41.7％,治疗组显著高于对照组（ P＜0.01）。结论氟喹诺酮类药物联合阿米卡星更能提高MDR-TB 结核患者的痰菌转阴率。     

各种抗结核药物配合使用对实验结核病疗效的研究——Ⅰ.甲哌力复霉素配合抗结核药物对实验结核病疗效的观察

甲哌力复霉素(利福平)在国内外早已广范应用于临床,并取得较好的治疗效果。由于耐药性的产生、疗效下降,许多基础和临床工作者配用乙胺丁醇或配用异菸肼以及配用异菸肼加乙胺丁醇,均表明除延缓耐药性的产生外,还提高了抗结核作用,在临床上近些年来的应用表明,甲哌力复霉素配合异菸肼加乙胺丁醇治疗结核病得到非常好的结     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗老年MDR-TB疗效分析

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在老年MDR-TB免疫治疗中的临床效果.方法 113例老年MDR-TB患者随机分为治疗组(56例)和对照组(57例).治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼、母牛分枝杆菌苗治疗方案,对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼的治疗方案,疗程为24个月.结果 104例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率:治疗组与对照组分别为57.7%和44.2%;12个月末痰菌阴转率为78.8%和51.9%;疗程结束痰菌阴转率分别为88.5%和53.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).空洞闭合率:治疗组86.5%,对照组57.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗用于老年MDR-TB患者的治疗能显著提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为老年MDR-TB的辅助手段.     

含利福喷丁短程化疗方案治疗涂阴肺结核疗效分析

1995年 5月～ 1996年 6月我们用含利福喷丁(Ｌ)的 4个月短程化疗方法治疗涂阴肺结核。现将结果报道如下。对象和方法一、入选标准 :( 1)初治菌阴 (三次涂片阴性 )浸润型肺结核患者 ;( 2 )年龄 15～ 56岁 ;( 3)无严重合并症 ,如糖尿病、尘肺、精神病、肝肾功能损害、孕妇。二、化疗方案 :2ＨＬ1ＺＥ/ 2ＨＬ1,强化期Ｌ每周 1次 ,异菸肼 (Ｈ)、吡嗪酰胺 (Ｚ)、乙胺丁醇 (Ｅ)每日服 ;维持期 2个月 ,Ｌ每周 1次 ,Ｈ每日 1次。用药量 :Ｌ0 6ｇ/日 ,Ｈ0 3ｇ/日 ,Ｚ1 5ｇ/日 ,Ｅ0 75ｇ/日 ,Ｌ饭前顿服 ,Ｈ、Ｅ均顿服 ,Ｚ分服。三、观察项目 :( 1)…     

初治肺结核两组短程化疗效果对比观察

我院于1981年7月开始以利福平、异菸肼、乙胺丁醇、链霉素四种药物短程9个月治疗方案,治疗初治肺结核80例,疗效对比观察初步总结如下。资料与方法一、选例标准:初治(用抗痨药物不足一个月)门诊肺结核病例,年龄15～60岁,不选孕妇。     

异丁基哌嗪力复霉素治疗肺结核的疗效观察(续报)

自国内19个结核病防治单位用异丁基哌嗪力复霉素(力复定,RFD)治疗肺结核332例6个月的疗效分析结果发表后,由于患者仍继续服用异丁基哌嗪力复霉素及异菸肼(INH)或异丁基哌嗪力复霉素加INH及乙胺丁醇已有一年,故沿用以往的考核标准再次分析了其总的疗效,由于治疗332例的后一阶段初复治组共99例因各种原因退组,能完成一年疗程参加分析者共为233例,患病年龄大多数在青壮年。 1.病变的吸收 治疗12个月后,从X线胸片上可见到初治或复治组的病变均较治疗6个月组有继续的吸收与进步(表一)。     

雙分子異菸肼,对氨水杨酸肼,硝基呋喃醛異菸腙和其他合成药物抗結核作用試驗研究

对我国試制的十种抗結核药物进行了試管試驗,并将其中作用較强的双分子异菸肼(Ro 2—4969)对氨水楊酸肼(PASH)和硝基呋喃醛异菸腙进行了小白鼠体內抗結核作用之观察。双分子异菸肼的疗效与异菸肼相仿,对氨水楊酸肼和硝基呋喃醛异菸腙也有明显的疗效。     

急需新药预防抗药性结核菌感染的流行

世界卫生组织 (WHO)最近一项研究发现 ,现有治疗结核病 (TB)的策略直接观察短期疗法(DOTS)方案将不能控制多药耐药结核病 (MDRTB)的流行。针对这一情况 ,美国波斯顿大学的Horsburgh博士认为 ,应当进行广泛的研究来开发用于治疗 TB的新药 ,以防止 MDR TB变得猖獗。这是一件有关大众健康的紧迫任务。现有的 DOTS是在严格的直接观察下使用一线药物对新诊断的患者用 4种药 (异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素或乙胺丁醇 )治疗 2个月 (初治期 ) ,随后再用利福平和异烟肼治疗 4个月 (续治期 )。然而 WHO的研究人员指出 ,应当限制使用…     

抗结核药物肝脏损害120例临床分析

本文对我院近两年来用异菸肼、利福平、吡嗪酰胺为主的抗结核药物引起肝脏损害120例进行分析。临床资料120例中男性93例，女性27例。结核病初治24例（20％），复治96例（80％）。年龄最大76岁，最小18岁，平均年龄4462岁。120例中谷丙转氨酶升高＞200“／L10例，200～100“／L23例（19．16％），100”／L以上87例（72．5％）。血清总胆红素和直接胆红素升高l例。入院时谷丙转氨酶升高12例（其中正在服用异菸肼、利福平、毗喀酸胺等抗结核药6例，乙型肝炎病毒标志物阳性者5例），其余108例为入院后应用抗结核药物引起。其中用药1～2个月后…     

采用不同方式抗结核药物治疗浸润型肺结核的疗效分析(摘要)

该文对采用不同方式的抗结核药物治疗浸润型肺结核的患者进行观察。依据统一标准选择的367例,按用药方式分为四组:单用异菸肼组156例;链霉素+异菸肼组99例;链霉素+对氨柳酸组13例(因病例太少     

甘利欣治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

目前常用的抗结核药物异菸肼、利福平、吡嗪酰胺等对肝脏都有不同程度的损害。肝功能的损害又制约了抗结核药的继续使用。如何解决好两者之间的矛盾 ,是临床中所面临的实际问题。我院从 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月收治的 2 49例肺结核患者中 ,在应用抗结核药物后出现不同程度肝损害 5 1例 ,并进行随机分组治疗。其中治疗组 2 9例采用甘利欣治疗 ,收到了较满意的疗效。1　临床资料1 1　病例选择　所选病例用药前查肝功均正常。在抗结核药正规治疗后 (用药时间长短不一 )出现有肝炎的症状和体征 ;肝功能异常ALT >45U L(正常值≤ 40U L)或…     

静脉内化疗治疗重症肺结核100例

本文报告用链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠静脉给药法(称静点组)治疗重症肺结核100例疗效观察结果。并与链霉素肌注、异菸肼及对氨水杨酸口服法(标化组)和异菸肼、利福平、乙胺丁醇口服法(肼利丁组)各100例进行对比分析。结果表明,静点组治疗90次时,痰菌的阴转率为90.2％,病灶有效率为7.9％,空洞闭合率为60.9％,经统计学处理,有效率显著高于其它两组。其付作用三组比较无差别。初步认为静脉内给药治疗重症肺结核有疗效高、复发率低、疗程短等优点。     

含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病

目的观察和评价含力克菲蒺及加替沙星联合化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将62例耐多药肺结核病患者随机分为试验组31例和对照组31例;化疗方案:试验组以力克菲蒺(D)及加替沙星(G)为主,联合丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z)、阿米卡星(K)、乙胺丁醇(E);对照组用丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇,疗程均为24个月。结果试验组痰菌阴转率65%,对照组痰菌阴转率32%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病有助于患者痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用。     

儿童结核性脑膜炎的药物治疗

结核性脑膜炎(下称结脑)通过化疗后,治愈率虽已明显地提高,然而近年来由于结脑发病率的下降,有些儿科医生在诊断上常发生延误。为了减少死亡率,预防后遗症,需要立即予以适当的药物治疗。在试图选用一种化疗方案时,仍然主要依靠药物的药理特性,包括杀菌效力与抑菌效力对比、脑脊液内药物浓度、药物毒性及其相互之间的作用。此外,要选择多种药物联合治疗,以防止抗药菌株出现。目前常用的治疗方案,包含了异菸肼、链霉素、PAS三种第一线抗结核药物。鉴于在医院内对异菸肼和链霉素耐药菌株发生率增加,Steiner等把利福平扩充到化疗范围之内,其他作者同样建议利福平可与异菸肼一道,作为结脑治疗的第一线药物。