肝硬化病人的营养支持

肝硬化病人的营养支持华西医科大学附一院肝胆胰外科（６１００４１）严律南众所周知，肝脏具有极其复杂的功能，是机体代谢的中心器官。各种原因所致的肝硬化均会导致肝脏代谢功能下降，从而干扰全身的营养及代谢功能。研究表明，约８０％～１００％的肝硬化病人存在程度...     

肝硬化患者的营养支持

肝脏是人体的中心代谢器官，肝硬化患者因肝脏功能低下，使糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱从而导致营养不良。肝硬化患者的营养不良主要表现为低白蛋白血症、腹水、水和电解质及酸碱失衡、血氨升高。严重者常合并肝性脑病及肝肾综合征等。营养不良与肝病的严重程度密切相关，并且对临床预后有重大影响。合理、有效的营养支持将有助于改善肝硬化患者的营养状况和免疫功能，可以减轻肝硬化患者分解代谢水平，促进蛋白质的合成并且刺激肝脏的再生。     

肝硬化患者的营养支持

肝脏是人体的中心代谢器官,肝硬化患者因肝脏功能低下,使糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱从而导致营养不良。肝硬化患者的营养不良主要表现为低白蛋白血症、腹水、水和电解质及酸碱失衡、血氨升高,严重者常合并肝性脑病及肝肾综合征等。营养不良与肝病的严重程度密切相关,并且对临床预后有重大影响。合理、有效的营养支持将有助于改善肝硬化患者的营养状况和免疫功能,可以减轻肝硬化患者分解代谢水平,促进蛋白质的合成并且刺激肝脏的再生。一、肝硬化患者营养状态的评估对肝硬化患者进行营养支持时,应首先对此类患者的全身情况进行总体评价,重点…     

呼吸衰竭病人的营养支持

呼吸衰竭病人的营养支持上海医科大学中山医院外科（２０００３２）黄德骧呼吸衰竭病人常合并有营养不良。营养不良可严重影响机体的呼吸和免疫功能，易于发生二重感染和全身衰竭，使之成为呼吸衰竭病人死亡的重要原因。为提高这类病人的存活率和生活质量，给予恰当的营养...     

老年病人的营养支持

老年病人的营养支持北京医科大学第一医院普通外科（１０００３４）王文治，张栋林外科住院病人中，老年病人（＞６５岁）在增加，其中许多需要营养支持。老年病人的营养需要必须根据其生理与代谢改变而加以调整［１］。住院的老年病人中，营养不良可以继发于其原发疾病或...     

恶性肿瘤病人的营养支持

50 %以上恶性肿瘤病人存在营养不良,营养支持是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。肿瘤病人营养不良的发生,除与食欲下降、营养物质摄入不足有关外,还由于肿瘤细胞与宿主竟相争夺营养物质,以满足自身不断分裂、增殖的需要,此外,肿瘤组织所造成宿主的物质代谢紊乱,也是重要因素。     

肝硬化病人围手术期营养支持

在肝外科领域有许多需要应用外科手术治疗的疾病是在肝硬化基础上发展而来或者合并有肝硬化的,而肝硬化病人合并营养不良的发生率可高达40%～80%[1].Wahlstrom[2]等报告,在创伤程度相同的情况下,肝硬化病人的手术病死率是对照组的4倍,达到44%;并发症的发生率高达71%.肝硬化成为手术、创伤病人死亡的独立危险因素.     

外科危重病人的营养支持

营养支持是外科危重病人治疗中的一个重要措施，尤其是对于那些长时间处于持续高分解代谢状态的危重病人，合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体重要脏器的结构和功能，从而降低危重病人的病死率。近年来，随着对应激状态下机体能量消耗、物质代谢认识的加...     

肝移植病人的营养支持治疗

目的　探讨肝移植患者术后营养支持的方法。方法　根据 5例患者术前、术后的代谢特点 ,术前给予肠内营养 ,必要时辅以肠外营养支持 ;术后早期 (1- 4d)采用全肠外营养 (TPN) ,辅以白蛋白 ;肠道功能恢复后应实施肠内营养 (EN)与肠外营养 (PN)相结合的营养方案 ,7- 10d后恢复经口饮食。结果　 5例患者顺利度过围手术期。结论　术前营养状态与肝移植后疗效密切相关 ,术前应适当、合理有效地给予营养支持。术后在胃肠功能恢复前给予全胃肠外营养 ,控制营养物质的供给量 ,以利于供肝功能的恢复 ;胃肠道功能恢复后 ,宜尽快开始EN ,同时结合PN ,尽早过度到经口饮食。     

肝移植病人的营养支持治疗

目的 探讨肝移植患术后营养支持的方法。方法 根据5例患术前，术后的代谢特点，术前给予肠内营养，必要时辅以肠外营养支持，术后早期（1－4d)采用全肠外营养（TPN），辅以白蛋白；肠道功能恢复后应实施肠内营养（EN）与肠外营养（PN）相结合的营养方案，7－10d后恢复经口饮食。结果 5例患顺利度过围手术期。结论 术前营养状态与肝移植后疗效密切相关，术前应适当，合理有效地给予营养支持。术后在胃肠功能恢复前给予全胃肠外营养，控制营养物质的供给量，以利于供肝功能的恢复；胃肠道功能恢复后，宜尽快开始EN，同时结合PN，尽早过度到经口饮食。     

阻塞性黄疸病人的营养支持

阻塞性黄疸对机体多个脏器系统造成损害，并使相当一部分病人（５０％～７０％）出现不同程度的营养不良，并影响手术后并发症及病死率。肝脏是重要的代谢器官，在肝功能受损状态下能否实现有效的营养支持是临床常面临的一个问题。自１９９２年以来，我们对４９例肿瘤引起...     

急危重症病人营养支持的临床研究

目的探讨营养支持在急危重症病人中的合理应用 ,以提高急危重症病人的抢救成功率。方法将 16 9例收住ICU的急危重症病人随机分为对照组 (82例 )和观察组 (87例 ) ,对照组实施肠外营养支持 ,观察组实施肠内加肠外营养支持 ,观察两组并发症发生率。结果两组均达到营养支持效果 ,但对照组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于观察组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论对急危重症病人实施肠外加肠内营养支持 ,可减少并发症发生 ,促进病人康复。     

重症急性胰腺炎病人的营养支持

重症急性胰腺炎是指具有明显腹膜炎、腹胀等体征和（或）伴有器官功能障碍者，胰腺（及胰周）多有坏死，当前总的治疗趋势是采用非手术的监护治疗，重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。不管是或不是胆源性的，可配合使...     

胃肠肿瘤病人的营养支持

自本世纪６０年代起，就癌肿病人营养支持的问题已进行了大量研究，相关论文不下数百篇，结论不一。本文将其人为地分为几个方面：荷瘤体的代谢特点，厌食的处理，营养支持与肿瘤生长的关系，营养支持的临床意义，营养支持的指征和目的。１荷瘤体的代谢特点在以往的二、三...     

胃肠道恶性肿瘤病人的营养支持

胃肠道恶性肿瘤病人的营养支持上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）曹伟新随着肿瘤治愈率的日益提高，肿瘤治疗的目标已不仅仅局限于如何提高生存率，更延伸至伴有较好的生活质量和功能，唯有如此，方能较完整地体现生存的价值。营养支持亦即由此而介入恶性...     

颅脑损伤病人的营养支持护理

颅脑损伤病人，由于创伤或应激等因素机体处于高分解代谢状态，致营养不良，免疫功能低下，抵抗力减弱犤１犦。因此，准确判断病人的营养状态，恰当地纠正病人代谢紊乱，加强营养支持治疗，对于这类病人的康复极为重要。本院自１９９９年６月至２００１年５月，对６４例颅脑损伤病人采用肠内肠外营养支持，明显缩短病程，降低了并发症和死亡率。现将营养支持的护理体会报告如下。资料和方法１．一般资料：６４例颅脑损伤病人，男４２例，女２２例；年龄２３～７５岁（平均４３±２．４岁）。GCS评分３～８分４８例（平均５．７４分），９…