羟基磷灰石义眼座植入35例临床报告

目的观察用观膜鼻上至颞下象限斜行剪开,两辩巩膜交叉重叠缝合,羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法眼内容刻除后巩膜鼻上至额下象限斜行剪开,剪断视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座入肌锥内,两瓣巩膜交叉重叠缝合。结果35例患者随访两年以上,除1例于手术后4天球结膜裂开经修补后未再发生结膜裂开,2例患者眼眶饱满度术后欠对称,所有病例义眼活动良好,矫正外形满意。结论采用本方法羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是较为理想的眼眶关容术式。     

非包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的观察无包裹羟基磷灰石(HA)义眼座植入术的临床效果。方法58例行无包裹HA义眼座植入术,术中行眼球筋膜囊与球结膜分层无张力对位缝合,术后4~5周后行动上义眼片植入。结果术后疗效良好53例,占91.38%;一般5例,占8.62%。全部病例经6~36个月的随访观察,无结膜裂开、义眼座暴露或感染发生。结论无包裹HA义眼座植入术是较好的手术方法。     

20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的观察改良式羟基磷灰石（HA）义眼座植入的临床效果。方法对20例（20眼）眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端。随访3个月至4年。结果20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解。1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均I期愈合,义眼活动良好．矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 11例病例中4例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;4例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.结果 11例病例术后随访3～24个月,10例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台偏移,残留上眼睑凹陷,下垂,义眼台活动度相对稍差1例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意,因此采用适当的手术方法是手术成功的关键.     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的 评价巩膜花瓣状成形羟基磷灰石(HA)义眼座植入术临床疗效.方法 对26例26眼行眼内容摘除、巩膜花瓣状成形I期HA义眼座植入术后随访,分析总结术后效果.结果 26例26眼无HA义眼座暴露、脱出和感染.义眼座向各方向活动良好.3例3眼结膜切口于5～7 d裂开.1例1眼结膜脱垂.结论 该术操作简单安全,术后义眼座活动度好,术后并发症少.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 32例病例中6例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;19例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.Ⅱ期植入7例.结果 32例病例术后随访6-72个月,30例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台轻度暴露1例,义眼台活动度相对稍差2例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意.     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入效果观察

目的:探讨儿童视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期眶内植入的可行性。方法:68例(68眼)RB患儿随机分为两组,植入组35例患儿施行眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入手术,未植入组33例患儿行常规眼球摘除术,不植入HA义眼座,比较两种方法的治疗效果。结果:术后早期HA植入术组患儿球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,1周后水肿逐渐减轻,球结膜伤口愈合,义眼座活动度好;未植入组反应较轻,但眼睑塌陷,无活动性。随访3个月～5年,HA植入组义眼座暴露2例,给予手术介入,均治愈,复发各1例。I期植入HA义眼座患儿眶高、眶宽均比未植入义眼座的患儿发育好,差异均有统计学意义(P<0.05);I期植入患儿健侧与患侧眶高、眶宽差异无统计学意义(P>0.05),未植入HA义眼座组患儿的健侧与患侧眶高、眶宽差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RB术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入是可行的,有助于儿童眼眶及面部发育,不影响放射治疗及CT检查,但要掌握好适应证。     

羟基磷灰石义眼座植入术后感染12例

眶腔内植入义眼座是矫治眼球摘除术后眼眶畸形综合征的有效方法 ,该术式已有 10 0多年历史。目前最为广大眼科医生推崇的义眼座材料为羟基磷灰石 ,具有排斥反应少、组织相容性较好等优点 ,但其多孔结构同样使义眼座易暴露、感染 ,且难以控制。闵燕等[1] 曾有此类报道 ,给患者带来巨大的身心痛苦。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 5月收治的 12例羟基磷灰石义眼座植入术后感染的病例报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,发生感染时间在术后 10d～ 5 .5个月 ,均在院外感染 ,均为球结膜裂开义…     

义眼座植入术后暴露原因及处理

目的:探讨义眼座植入术后义眼座暴露的原因及处理.方法:对37例义眼座植入术患者行随访分析,随访1～14个月,平均6个月.结果:术后发生义眼座暴露6例(16.2%).一期植入23例,暴露2例(8.7%);二期植入14例,暴露4例(28.6%).5例经手术修补愈合,1例取出.结论:义眼座术暴露常见原因有机体排异反应、球结膜筋膜张力过大等.术后可根据暴露面积不同采取不同处理方法.     

带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

羟基磷灰石义眼座植入372例临床分析

目的：探讨羟基磷灰石(HA)义眼座在眼球除术后眼眶植入的效果。方法：将HA眼座植入眼眶内。共施行手术372例。Ⅰ期手术237例，Ⅱ期手术135例。结果：随访1～10年，球体性能稳定，效果满意。结论：HA义眼座是眼眶植入体的良好选用材料。     

珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例

目的:观察珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入术与打孔术的临床效果。方法:珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例,术中直接用带线义眼座与四条直肌缝合,巩膜组织或更换义眼座手术者用不带线义眼座巩膜包裹开窗,放入深部肌锥内,半年后打孔固定眼座形成联动。结果:术后随访5～18个月,1例术后3d结膜中度裂开,经重新缝合后愈合。2例轻度裂开,未行处理,自行愈合。其余均无义眼座暴露脱出,无感染,无移位。结论:Ⅰ期或Ⅱ期植入珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座,无排斥反应,术后并发症少;打孔固定活动度大,并可防止下眼睑下垂。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容摘除术后羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的术后效果。方法：对19例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。结果：随访2个月至24个月，除2例球结膜裂开，义眼座暴露以外，其余病例均取得良好效果，外观满意，义眼片动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座眼眶内植入疗效满意，美容效果理想，是目前无眼球畸形的良好眼眶内充填材料。     

羟基磷灰石义眼台植入方式与术后早期并发症的关系

目的 :探讨羟基磷灰石 (HA)义眼台植入方式与早期并发症的关系。方法 :在眼内容剜出术或眼球摘除术后Ⅰ期或Ⅱ期植入HA义眼台共 81例 ,采用直接巩膜壳内植入 (A式 ) 42例 ,直接眶内植入 (B式 ) 18例 ,自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入 (C式 ) 2 1例。随访 4月～ 3年 ,对不同术式发生的主要并发症进行 χ2 检验或秩和检验。结果 :①三种术式术后反应及义眼台暴露发生率 ,A式明显重于或高于B、C式 (P <0 .0 5 ) ;②三种术式结膜切口裂开发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③结膜切口裂开与义眼台暴露有明显的相关性 (r =0 .790 )。结论 :HA义眼台不同植入方式与其并发症的发生密切相关 ,选择适当术式可以减少并发症的发生     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的总结探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效。方法对37例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用带线多孔珊瑚羟基磷灰石（HA）义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～18个月，眼部外观满意度达100％，无感染、义眼台排斥现象，并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石（HA）义眼台植入术，是眼球丧失后理想的眼眶充填手术。     

不剪断视神经巩膜腔原位HA植入术(附24例报告)

目的探讨一种不剪断视神经的巩膜腔原位羟基磷灰石义眼座(HA)植入方法。方法常规行眼内容剜出术,于直肌间将巩膜放射状剪至赤道后,呈4个瓣,保留直肌附着处巩膜宽6～8 mm,于赤道部剪除4个带直肌巩膜瓣间的巩膜组织,将义眼座置入巩膜腔中,上下与左右两组对合巩膜瓣,分层缝合筋膜与结膜。本组共植入24例。结果随访6～24个月,患者外形矫正满意,眼窝形成良好,义眼活动自如,2例出现结膜裂开,暴露自体巩膜包裹的义眼座,经保守治疗2～4周愈合。结论不剪断视神经巩膜腔原化HA 植入术操作简单,术后效果良好,无严重并发症。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果．方法：1期植入在摘除眼球时，四条直肌预置缝线．Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌，作预置缝线，再选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入眶内，共实施48例并随访观察6月～24月．结果：植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象．4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1例出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论：直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，无包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且价格便宜，来源丰富，无毒无抗原性，是目前较理想的眼眶充填物。     

羟基磷灰石义眼座植入及术式的改良

目的 :研究用羟基磷灰石义眼座作为眶内植入材料 ,并在不同条件下所需施行的不同术式。方法 :对 32例患者施行HA植入术 ,其中I期植入 2 8例 ,II期植入 4例。随访 1～ 2年。结果 :32例手术中 ,2 5例I期愈合 ,安装薄形义眼片后 ,活动度在 15°～ 2 0° 15例 ,10°～ 15° 10例 ,10°以下 7例。 7例出现了并发症 ,男 5例 ,女 2例 ;I期植入 5例 ,II期植入 2例。 6例为结膜裂开 ,1例为结膜肉芽肿。结论 :羟基磷灰石义眼座是目前较理想的眶内植入材料 ,而且手术方法的改良 ,使手术有良好的效果。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的讨论羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入后并发症的发生及防治措施.方法采用无异体巩膜包裹HA义眼座进行一期眶内植入术25例,二期植入术8例,随访3～24月,观察主要并发症并予相应处理.结果主要并发症中,HA义眼座暴露5例;上睑下垂2例;上眼窝凹陷2例;下睑松弛1例;穹窿变浅1例.结论 HA义眼座的主要并发症可以避免和矫正.     

羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的临床观察

目的 观察羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的效果。方法 对45例患者实施羟基磷灰石义眼座植入术，术后抗炎对症处理，术后4－6周装配义眼。结果 45例术后随访2－24个月，植入物无一例移位或脱出。结论 羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术效果令人满意，是目前较为理想的人工眶内植入材料。