辽宁省消灭脊髓灰质炎工作的回顾及进展

目的 通过回顾消灭脊髓灰质炎工作,评价所采取的策略,以巩固消灭脊灰成果和保持无脊灰状态,为其它疫苗针对疾病的控制和消除提供借鉴.方法 应用流行病学、病毒学、血清学等研究方法进行综合分析.结果 辽宁省消灭脊灰工作,在常规免疫的基础上,通过开展强化免疫活动,使目标人群不断提高并保持了高水平的OPV免疫覆盖率,形成了有效的免疫屏障;建立并完善了AFP病例监测系统,各项监测指标已达到无脊灰证实要求,自1993年以来未发现脊灰野病毒病例.结论 我省实现了无脊灰目标并具备迅速发现和阻断脊灰野病毒的能力     

江苏省消灭脊髓灰质炎的回顾及策略

江苏省历史上是脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )的高发省份之一 ,在无有效预防措施前 ,每年均有病例发生 ,并时有局部暴发。广泛使用脊灰疫苗后 ,发病率大幅度下降 ;制定消灭脊灰策略后 ,全省自 1993年起已无脊灰野病毒引起的麻痹病例。为系统总结、评价江苏省所采取的消灭脊灰策略 ,并为其它疾病的控制提供借鉴 ,特对江苏省消灭脊灰的进程及采用的策略进行回顾和分析。1　资料来源　　脊灰疫情资料来自全省法定传染病报告系统和 AFP病例监测系统 ,脊灰疫苗免疫接种资料来自全省接种率报告系统 ,脊灰免疫监测和病毒学监测资料来自江苏省卫生防…     

上海市消灭脊髓灰质炎的监测工作和预防策略及措施

上海市从 196 3年起使用口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (OPV) ,1987年报告最后 1例脊灰野病毒病例 ,1990年发现最后 1例外地来沪脊灰野病毒病例 ,1989年起检测健康儿童粪便标本未发现脊灰野病毒 ,可以认为 1987～1989年上海市已阻断脊灰野病毒的传播。 1972～ 1978年对 110名 2～ 12月龄婴儿做前瞻性调查 ,全程免疫后 4年的脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型阳性率分别为 10 0 0 %、92 6 %、92 6 % ,几何平均滴度 (GMT)分别为 1∶12 1 0、1∶33 0、1∶2 2 0 ,显示OPV 3次免疫后效果很好。 1983年起建立接种门诊进行常规免疫 ,使免疫程序得以及时实施。对 18月龄～ 2岁儿童进行加强免疫后 ,脊灰中和抗体 3个型抗体阳性率均为 10 0 0 % ,GMT显著增长。从 1986年起 ,全市免疫程序为 2、3、4月龄 3次全程免疫 ;18月龄、4岁加强免疫 ;外来人口 (儿童和大学新生 )补服。 1984～2 0 0 1年全程免疫接种率为 97%～ 99% ,1986～ 2 0 0 1年加强免疫接种率为 95 %～ 99%。 1986～ 1997年 6月龄～ 2 9岁健康人群脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均阳性率为 92 5～ 96 0 %。全市消灭脊灰的预防策略和措施是以提高人群免疫力为主导 ,辅以对疑似脊灰病例和急性弛缓性麻痹病例的监测管理。     

湖北省消灭脊髓灰质炎策略研究

目的 湖北省消灭脊髓灰质炎规划实施策略评价，为其它疾病控制提供借鉴；方法 收集全省各市、县常规免疫、强化免疫及AFP监测报表，使用中国疾病预防控制中心下发的软件进行数据整理。结果 1994年以来，全省15岁以下儿童AFP报告发病率保持在1/10万以下，1995年以来，未监测到脊髓灰质炎野毒株的临床病例；结论 湖北省的脊髓灰质炎野病毒株的循环巳被阻断。     

国内外消灭脊髓灰质炎进展

脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )是 1988年第 41届世界卫生大会通过决议 ,要求在 2 0 0 0年全球消灭的疾病 ,我国政府承诺了此项目标。本文收集了现阶段最新的国内外有关消灭脊灰的文献 ,从组织实施、发病情况、急性弛缓性麻痹病例(ＡＦＰ)监测、实验室检测、疫苗免疫持久性、基础免疫及国家免疫日活动 (ＮＩＤｓ)、存在困难等多方面对目前国内外消灭脊灰的进展进行综述。1　概况脊灰是由脊灰病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病 ,一旦发病将造成终生残疾 ,甚至死亡 ,给家庭和社会造成很大负担。针对这一情况 ,1985年 5月泛美卫生组织 (ＰＡ…     

闽灭消灭脊髓灰质炎后期工作评价

区域内已无脊髓灰质炎野病毒病例发生，这似乎证实间隔３年即可着手消灭脊灰。通过剖析消灭脊灰后期ＡＦＰ监测质量和免疫接种质量，虽然以地级为单位已达监测指标，但各县工作不平衡，部分县监测敏感性不足，服苗工作也存在薄弱环节，不容盲目乐观。务必促成临床与防疫部门通力协作，努力创造消灭脊灰证实条件。     

消灭脊髓灰质炎进程的回顾与展望

该回顾了消灭脊灰工作的提出和中国消灭脊灰工作启动的背景，介绍了全球脊灰发病现况和工作进程中突出的问题，并且对今后消灭脊灰工作的要点做了提示。     

湖南省消灭脊髓灰质炎策略研究

目的：通过实施口脊髓灰质炎活疫苗的免疫活动,开展急性弛缓性麻痹病例的流行病学和病毒学监测工作,证实湖南省实现消灭脊髓灰质炎的策略具有可行性。方法：采用常规基础免疫和加强免疫、强化免疫、“扫荡”式免疫等方式开展对全省适龄儿童的免疫活动;对全省县级以上医疗卫生单位就诊的15岁以下人群进行急性弛缓性麻痹病例的“零”病例报告和主动监测,发现和报告的每例病例逐一进行个案调查、随访和采集粪便标本,所采标本用RD、Hep-2,L20B细胞进行病毒分离和鉴定。结果：自1991年建立急性弛缓性麻痹病例监测系统以来,至2000年底止,湖南省共报告急性弛缓性麻痹病例1749例,采集病例粪便标本1404例、接触者粪便标本218例,检出脊髓灰质炎野病毒7株,1993年7月以后未再分离到脊髓灰质炎野病毒毒株。结论：据我们把握的资料,湖南省已成功阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环,实现了消灭脊髓灰质炎的目标。     

辽宁省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对辽宁省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统各项监测指标的完成情况进行分析,以继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果辽宁省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例79例,均为排除脊灰病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.34/10万,AFP病例48h内调查率为95%,合格粪便标本采集率为78%,粪便标本7d内送达率为92%,75d内收到随访表占73%,2003年监测指标有2项未达到世界卫生组织和卫生部的要求。结论继续加强培训和监测,提高监测系统的监测质量。     

广东省现阶段脊髓灰质炎流行特征及防制策略

对广东省１９８９～１９９４年脊髓灰质炎的流行特征和防制策略进行了分析。１９８９～１９９４年全省脊髓灰质炎年平均发病率为０．１９／十万，流行强度明显减少，发病季节高峰渐消失，１９９４年无脊灰野毒株引起的麻痹病例等特点，表明我省消灭脊髓灰质炎规划取得了实质性进展。这与近几年来在常规免疫的基础上开展应急、强化免疫和加强监测工作等有直接的关系，尤其是１９９３年以来开展的全省范围的强化免疫，对消除免疫空白、阻断野毒株的传播起到了十分重要的作用。今后我省消灭脊髓灰质炎工作的重点是继续加强常规免疫工作，并在常规免疫的基础上开展局部强化免疫和全面加强监测工作。     

江苏省健康儿童脊髓灰质炎免疫水平观察

为了解江苏省健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）的免疫状况，进行了0～2月龄婴儿口服脊灰疫苗（OPV）免疫成功率监测，6月龄～、1岁、2岁、3岁、4～9岁儿童脊灰抗体水平监测。1996、1997、1999年儿童OPV免疫成功率监测结果是Ⅰ型94.6％～98.2％，Ⅱ型98.2％～100.0％，Ⅲ型92.9％～100.0％。1995～1999年健康儿童脊灰抗体水平监测结果是中和抗体阳性率Ⅰ型为92.3％～100.0％，Ⅱ型94.2％～100.0％，Ⅲ型94.2％～100.0％；中和抗体几何平均滴度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1∶55.6～1∶359.2、1∶110.2～1∶188.0、1∶70.8～1∶108.4。说明通过OPV的常规免疫和强化免疫，江苏省儿童对脊灰已形成了牢固的免疫保护。     

白银市消灭脊髓灰质炎实施效果评价

目的了解白银市消灭脊髓灰质炎工作策略实施情况.方法采用描述流行病学方法对实施效果进行回顾与评价.结果和结论①常规免疫是消灭脊灰最基本的保障.全市常规免疫接种率逐年提高并保持在较高水平,1995年以来,各县区报告接种率均达到90%以上,有效阻断了野病毒的传播.②强化免疫是消灭脊灰最便捷有效的措施.1991～2000年该市开展了10次17轮强化免疫和3轮"扫荡式"免疫活动,报告接种率达98%以上,建立了牢固的免疫屏障.③完善的AFP监测体系是消灭脊灰的可靠保障.1991年建立AFP监测系统以来,监测医院覆盖全市,监测系统不断完善,各项监测指标已达到或接近无脊灰证实的要求.④经济效益显著.开展常规免疫与消灭脊灰控制阶段近15年间,净增纯效益达3 442万元,效益-费用比值5.14:1,增加人均期望寿命28 d,有效保护了社会劳动力.     

江苏省2003年无脊髓灰质炎证实工作评价

江苏省 2 0 0 3年继续开展保持无脊髓灰质炎 (脊灰 )工作 ,2 0 0 3年共报告AFP病例 2 0 3例 ,<1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为 1 5 2 / 1 0万 ,合格粪便标本采集率、AFP病例及时随访率、粪便标本及时送检率、检验结果及时反馈率均 >93 0 %。通过开展主动搜索 ,全省AFP病例漏报率为 3 8%。全省继续开展脊灰病原学监测 ,未分离到脊灰野病毒。同时继续开展口服脊灰疫苗强化免疫活动 ,两轮强化免疫报告服苗率均 >98 0 %。表明江苏省AFP病例监测质量较高 ,消灭脊灰各项措施得到了较好落实 ,全省仍保持无脊灰状态。     

海南省消灭脊髓灰质炎开展强化免疫活动的效果评价

笔者根据海南省脊髓灰质炎历年的发病情况，以常规免疫和省内及全国强化免疫资料，对该省消灭脊髓效果进行了评价。结果表明：１９９３、１９９４年两年全国强化免疫活动日的效果显著，海南省从１９９４年以来无脊灰野毒感染病例发生。实验室资料也证实，全国强化免疫活动日，起到了阻断Ⅰ型野毒株循环的作用。     

陕西省脊髓灰质炎病毒学监测20年

陕西省1979～1999年连续20余年进行了脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测,共分离出脊灰I型野病毒151株,分别在8个年度分布于8个地区(市)的34个县(区、市),其中1980～1983年有2次脊灰局部流行,1990年发生全省流行,形成了周至县等10个主要疫区.1995年以后全省15岁以下儿童非脊灰急性弛缓性麻痹病例报告发病率＞1/10万,周至县等10个疫区也在1997年后达到或接近1/10万.自1993年以来陕西省未发现脊灰野病毒,说明已无野病毒循环.     

四川省消灭脊髓灰质炎成本效益分析

目的评价四川省消灭脊髓灰质炎成本投入和产出的效益。方法采用经济效益分析方法。结果四川省在控制与消灭脊灰的51年（1956-2006年）中,共获得净效益为26．04亿元。成本效益的比值（BCR）为1：13．77;对成本、效益进行贴现后,BCR为1：13．88．。结论消灭脊髓灰质炎所取得的经济效益显著。