臀牵引术在112例头位难产剖宫产术中的应用

胎位异常是造成难产的常见原因之一,分娩时枕前位约占90％,胎位异常约占10％,其中胎头位置异常居多,占6％-7％,而这一部分难产往往在临产后一定时期,经过严密产程观察才能确诊。经临床实践,我们采用臀牵引术将胎儿娩出,可降低新生儿窒息率及母体副损伤率。现将此方法介绍如下。     

胎位及胎儿发育异常的护理体会

分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,其余为异常胎位约占10%.胎位异常是造成难产的常见因素之一.其中胎头位置异常居多,约占6%～7%,胎产式异常的臀先露占3%～4%,肩先露及复合先露极少见.     

持续性枕后位诊断和产程处理

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多。胎头在骨盆腔内旋转受阻和胎头俯屈不良的胎方位约占6%～7%。胎产式异常约占3%～4%。而枕后位约占头先露的25%。多发生于有骨盆轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部狭窄,影响枕前位的胎头的下降、衔接,而后半部较宽,故胎枕骨多转向后方入盆,持续不能转为前位成为持续性枕后位。     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

胎头位置异常头位难产644例分析

头位难产和顺产界线往往难以确定，对头位难产的诊断和处理存在着一定的困难。若处理不当，会给母儿带严重危害，而胎头位置异常在头位难产中占较重比例。1临床资料1．1一般资料我院自1990年1月至1994年12月住院分娩2795例，头位分娩2631例，占总数的94．13％，其中初产妇发生头位难产891例，占分娩总数的31．99％，占头位分娩33．98％。产妇年龄23～31岁，平均年龄27．5岁。孕周为37～41周，我院894例头位难产中，644例存在胎头位置异常，这说明胎头位置异常是引起头位难产的首要原因。胎头位置异常及时正确处理对减少母儿井发症十分关键。…     

胎头位置异常的诊断与处理

分娩时正常的胎位约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常的发生率为6～7％，而股头位置异常往往是导致胎膜早破、潜伏期延长、第二产程延长的重要原因，对其诊断处理探讨如下。1诊断要点诊断胎头位置异常主要依靠客观检查，方法有腹部检查、肛查、阴道检查、B超检查、X线及CT检查等综合判定。1．1腹部检查：们及母体腹前部约1／3被股背占据，约2／3被小肢体占据为枕后位，各占1／2为枕横位，腹前部皆为胎背者为高直前位，皆为小肢体者为高直后位。此外，根据耻骨联合上所触及的胎头形态特征也可协助判断胎方位及胎头姿势。1．2…     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常最常见的约占6 %～7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.     

胎头位置异常与梗阻性难产

胎头位置异常是引起难产的首要原因。根据1985年国内19个协作单位33182例分娩资料统计,头位难产占分娩总数的23．98％,占难产总数的81．63％,另据我院头位难产资料统计,胎头位置异常占85％。     

徒手胎头旋转术纠正胎位的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见原因 ,而胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位是造成头位难产的重要因素。适当时机徒手胎位旋转术纠正胎位 ,可使难产转为顺产 ,降低剖宫产率。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月分娩总数16 75例 ,头位难产 90 5     

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常

随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%～7%,是造成难产的最常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中最多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.     

枕方位异常360例体位护理临床效果观察

胎头位置异常是构成难产的主要因素之一,而枕方位异常是造成难产的常见因素。分娩时枕前位约占90%,而枕方位异常约占5%～10%[1]。纠正枕方位异常是预防头位难产最主要的措施,若能在孕期或分娩期利用体势或手法将胎头位置转正,可降低头位难产发生率。我院产科在产程中通过人工干预来纠正枕方位异常取得了很好的临床效果,现报告如下。     

210例头位难产临床分析

本文通过对２１０例头位难产临床资料分析，其发生例数占分娩总数１１．０１％，其中宫缩乏力与胎头位置异常占５２．３％，骨盆异常占２７．６２％，胎儿因素占２０％，提示宫缩乏力与头位置异常在头位难产中占主要因素。头位难产经严密监护及适当处理仍有部分可经阴道手术助产及自然分娩，本文４６．１９％经阴道手术助产分娩，１６．１０％经阴道自然分娩，而部宫产仅占３７．６２％。     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占 90 % ,胎位异常约占 10 %。其中胎方位异常最常见的约占6 %～ 7% ,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横 (后 )位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位。后三者多在临产初作出比较明确的诊断 ,给予及早的处理。而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断 ,处理不当则有不良结局。1　持续性枕横 (后 )位的定义在分娩过程中 ,胎头以枕后位或枕横 (后 )位衔接。在下降过程中 ,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转 135°或 90°,转成枕前位自…     

试述胎头位置异常的诊断

胎头位置异常是头先露不能以枕前位分娩者。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位,有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露,还有高直位、前不均倾位等。临床其发生率占6％～7％,手术产率据全国难产协作组调查结果报告高达90.4％～93.6％。胎头位置异常往往难以早发现,发现晚加之处理不当对母婴危害极大,     

头位难产476例临床分析

目的 探讨头位难产的诊断、处理及预防。方法 对2002年1月-2003年12月476例头位难产进行回顾性分析。结果 476例头位难产中胎头位置异常361例,占75．84％。本组剖宫产率82．35％,占同期内剖宫产总数的34．78％。结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位置异常．必须行剖宫产结束分娩。产程开始的正确及时诊断、维持较好的产力、早期诊断并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。     

产时头位异常诊断与处理

随着围生医学的进展,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,在头先露中,头位难产约占分娩总数的20％,多发生在分娩过程中,且易被忽略,因此,产时早期发现与正确处理头位异常是目前降低围生期母婴发病率的关键。头位难产临床表现为持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均     

头位难产原因与处理对策

目的 探讨头位难产的原因及临床特点和处理方法.方法 回顾性分析在我院住院分娩发生头位难产的356例孕产妇的临床资料.结果 356例头位难产者中胎位异常278例,产道异常33例,产力异常者45例,其中胎位异常最为常见（P＜0.05）；分娩方式分类：剖宫产占69.38％、阴道分娩占30.62％,发生围生期母婴不良事件84例,占23.60％.结论 头位难产会给产妇和胎儿造成很多的危险因素,早期诊断、恰当处理、选择合理的分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

头位难产174例临床分析

分析头位难产１７４ 例临床资料,提示胎头位置异常１１７ 例,占头位难产总数的６７ ．２４ ％ ,是发生头位难产的主要原因。产道异常和严重的胎头位置异常,必须以剖宫产结束分娩。本组剖宫产率为２２ ．３９ ％ ,占同期内剖宫产总数的３４ ．７８ ％ 。大多数胎头位置异常为枕横位和枕后位,必须进行试产。临产后实施计划分娩,给予静脉点滴催产素、人工破膜、人工扩张等,严密监护和观察产程进展,及时诊断和处理头位难产,以保母婴安全     

头位难产168例临床分析

<正> 近年来,随着计划生育及妇幼保健工作的深入发展,胎位性难产(臀位、横位)的发生率在逐渐降低。而头位难产成为产科突出的一个问题。现将我院近二年来遇到的头位难产168例分析如下。 1.临床资料 1996～1997年在我院分娩的孕周38～41周产妇1258例,其中头位产1205例(占95.79％),发生头位难产168例(占13.94％)。年龄25～33岁。初产妇163例,经产妇5例。 168例头位难产中,胎头位置正常(枕前位)53例(占31.55％),位置异常115例(占68.45％)。其中枕后位31例(占18.45％)。枕横位78例(占46.43％),胎头高直位4例(占2.38％),前不均倾位2例(占1.19％)。     

311例头位难产的临床特点(摘要)

为探讨高原缺氧等自然环境下头位难产的有关因素及处理原则,本文对单胎头位足月分娩的1012倒中311例头位难产进行分析。头位难产率30.73％。难产诸因素中产力异常最多(59.91％),依次为胎头位置异常,软产道异常及骨产道异常等。产力异常往往又可导致胎头位置异常或宫颈水肿的发生。因此努力寻找产力异常的原因,对降低头位难产率,从而减少母儿近期或远