一例经卫生检疫发现的甲型H1N1流感病例的调查结果与反思

目的 通过一例经卫生检疫发现的甲型H1N1流感病例流行病学调查分析,探讨甲型H1N1流感的流行规律和国境口岸卫生检疫策略的调整.方法 根据国家质量监督检验检疫总局和卫生部相关方案,采集病例咽拭子,采用real-time RT-PCR方法进行病毒核酸检测,并设计统一的调查表、记录表,开展相关流行病学调查.结果 病例为境外输入性病例,却是在出境时由口岸卫生检疫发现.123名密切接触者未发生二代病例,亦未造成社区传播.病例病情温和,未服用达菲治疗,咽部带毒时间较长.结论 通过对该例甲型H1N1流感病例的流行病学特征及控制过程分析,体现国家应对甲型H1N1流感不断认识和防控策略由国境口岸卫生检疫围堵到针对性干预调整的过程.     

风险分析法在首都机场口岸甲型H1N1流感疫情防控工作中的应用

目的证明风险分析法对于口岸传染病防控工作的重要作用。方法阐述在首都机场口岸甲型H1N1流感防控工作中风险分析法的应用,主要包括对可能造成疫情扩散和暴发的因素进行风险评估,对其危害程度进行分析,进而选择具有针对性的风险管理策略并加以实施,并在其过程中始终贯穿风险交流手段。结果甲型H1N1流感防控工作中风险分析方法的应用提高了疫情防控效率,有效控制了疫情蔓延。结论在口岸卫生检疫工作中引入风险分析法是口岸卫生检疫核心能力建设和促进卫生检疫事业发展的必要条件,应予以广泛推广。     

南京空港口岸输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学调查研究

〔目的〕研究甲型H1N1流感流行病学特征,探讨如何进一步完善口岸甲型H1N1流感疫情防控工作。〔方法〕对2009年4—12月357例输入性甲型H1N1流感疑似病例及13例确诊病例基本情况、症状体征等资料进行流行病学描述性研究。〔结果〕此次甲型H1N1流感疫情与既往流感大流行特征基本类似,控制输入性病例有助于延缓疫情在国内的传播。〔结论〕检验检疫部门必须严格遵循国家质检总局要求,从严从紧从细做好各项工作,积极应对可能到来的疫情新态势。     

广东省首例输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析和国境检疫意义探讨

目的调查分析广东省首例输入性甲型H1N1流感病例的流行病学特征,探讨发病特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感提供依据。方法采用面对面病例个案调查和现场调查方法．描述病例发病过程,分析病例的流行病学特征。结果患者,男性,59岁,广州市居民,2009年4月21日至5月12日赴美国、加拿大（均为甲型H1N1流感疫区）旅游,5月13日经韩国抵达香港,5月14日晚患者自觉咽痛、鼻塞、干咳,5月15日乘坐列车从香港抵达广州,在口岸检疫时发现其发热,并送往指定收治医院。患者临床表现较轻,发热持续3d,其咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。该病例被确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感病例。95名密切接触者中有85名接受医学观察,期间6人曾出现发热或上呼吸道症状,经实验室检测排除甲型H1N1流感病毒感染。经采取严格防疫措施,该起疫情未出现二代病例。结论该疫情确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感病例,患者可能在美国、加拿大等疫区旅游期间受感染。口岸检疫能在新发和输入性传染病疫情的早期发现入境者中的可疑病例。及早对可疑持续发热病例进行实验室检测,早诊断、早隔离、早治疗,加强密切接触者的隔离与管理,是早期控制甲型H1N1流感疫情的有效措施．     

从甲型H1N1流感的防控谈口岸强传染性疾病检疫策略

目的将此次甲型H1N1流感口岸防控的措施进行总结,探讨优化防控强传染性疾病的国境卫生检疫策略。方法回顾流感大流行及甲型H1N1流感流行特征,总结此次口岸防控经验,对口岸检疫查验中发现的一些问题进行研究,提出思路,探讨优化国境口岸防控强传染性疾病的卫生检疫。结果流感大流行可能无法避免,防控强传染性疾病口岸卫生防疫措施需进一步加强,如树立正确的检疫观念,转变监测模式为症状监测,实现电子化检疫,加强申报虚假信息人员的处理,建立实验室认可机制,重视出入境货物的处理,加强宣传,提高执法威严性、加强医学巡查及完善联动机制等措施。结论口岸防控流感大流行及强传染性疾病能力需进一步提高,科学防控流感大暴发或强传染性疾病的手段及策略需优化。     

厦金航线21例甲型H1N1流感病例特征分析

目的分析厦金口岸21例甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征、临床表现及卫生检疫情况,为进一步开展口岸防控工作提供决策依据。方法收集2009年8月至11月底厦金口岸截获的21例甲型H1N1流感确诊病例信息,用Excel建立个人信息库,并用SPSS软件进行统计分析。结果厦金口岸甲型H1N1流感病例的时间、地区分布特征与台湾地区的疫情暴发情况基本吻合。确诊病例以20岁以下的青少年学生为主,约占66.7%;临床表现均较温和,以发热为主要症状(约占71.4%),且经查体,有17例咽部充血(约占81.0%),部分伴扁桃体肿大。体温监测仍为最主要的发现渠道。本口岸甲型H1N1流感的截获率较高,约为90.5%。结论厦金口岸甲型H1N1流感病例以青少年学生为主,发热为主要症状,且多数患者伴有咽部充血等特征,体温监测是发现疾病的有效手段,咽喉部体征的排查有助于口岸流感病例截获,及时发现病例。甲型H1N1流感病例的特征分析有利于进一步完善口岸传染病的卫生检疫工作提供依据,探索并建立新的口岸卫生检疫模式。     

1起甲型H1N1流感暴发疫情调查分析

目的分析利辛县实验中学1起甲型H1N1流感暴发疫情特征,探讨学校甲型H1N1流感防控的有效措施和方法。方法应用现场流行病学方法进行调查;采集标本,利用RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA。结果经现场流行病学调查、咽拭子标本采集、RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA,17人确认为甲型H1N1流感病例。17例病人中男性13例,女性4例;年龄最小12岁,最大16岁;分布于12个班。经积极治疗全部痊愈。在采取病人积极救治、密切接触者隔离观察、防治知识宣传教育、校舍消毒及加强学校环境卫生管理等措施后,疫情迅速控制。结论甲型H1N1流感传播速度快,尤其在人口密集场所。病情一般为良性经过。积极救治病人、及时隔离密切接触者等综合措施对甲型H1N1流感防控有效。     

入境货轮聚集性甲型H1N1流感疫情的处置

[目的]防止甲型H1N1流感通过国境口岸传播。[方法]2009年7月23—24日,检疫人员从一艘来自新加坡的外籍货轮上,先后检出并转送5名发热菲律宾船员,其中4人被确诊为甲型H1N1流感病例。厦门局当即严格按照《厦门检验检疫局口岸应对甲型H1N1流感疫情应急预案》对可疑病人及密切接触者进行流行病学调查,对污染环境实施消毒并采取其它监管措施。[结果]4名确诊病例经过在指定医院隔离治疗后痊愈出院回国,该货轮其他船员无继发病例。[结论]在船舶相对封闭的场所中长时间接触,极易造成流感的聚集性病例发生。早做准备,及时发现和控制流感疫情,可有效地防止流感的传播蔓延,保护船员健康和航运安全。     

深圳口岸121例甲型H1N1流感病例初步分析

目的分析深圳口岸输入性甲型H1N1流感病例流行病学特点及卫生检疫情况,为进一步开展口岸防控工作提供决策依据。方法收集2009年5～8月深圳口岸拦截的甲型H1N1流感确诊病例并对其流行病学和卫生检疫情况进行分析。结果深圳口岸发现的输入性甲型H1N1流感病例主要以青少年为主,占66．11％;除中国香港外,患者主要来自美国和澳大利亚,占30．58％;检出的高峰时间主要有三个,分别为6月23日,7月3日和7月23日。主要检出口岸分别为皇岗口岸,占29．75％;罗湖口岸,占23．97％和深圳湾口岸,占18．18％;发现方式主要为体温监测,占61．98％;该次发现的甲型H1N1流感患者的临床表现温和,与季节性流感相当。结论口岸传染病监测对疫情防控起着重要的把关作用。体温监测是口岸传染病监测重要手段,应进一步加强,同时应加强健康申报和医学巡查工作及时发现有症状人员。国际旅行卫生保健中心口岸工作部的建设为口岸传染病的排查和检出提供了有力的技术保障,这种模式值得研究和探讨。     

山东口岸甲型H1N1流感疫情监测分析

〔目的〕研究山东口岸输入性甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,为采取更具针对性的口岸检疫措施提供客观依据。〔方法〕在山东口岸对入境人员实施体温监测,复测后超过设定值(≥37.5℃)移送医疗机构进行确诊。〔结果〕2009年5月1日—9月30日,共检出发热病例385例,移送医疗机构确诊甲型H1N1流感病例14例。确诊率为3.64%。〔结论〕山东口岸卫生检疫措施对延缓疫情输入起到了重要作用,但准确率较低。输入性病例以来自韩国、香港为主,年龄、职业、国籍等符合甲型H1N1流感流行病学特征并与出入境人群结构有关,应有针对性的加强口岸卫生检疫措施。     

桂林市首例甲型H1N1流感病例流行病学调查结果与反思

目的通过对桂林市首例甲型H1N1流感病例流行病学调查分析,探讨甲型H1N1流感流行特征和应对策略的调整。方法根据卫生部相关方案,查阅病历,采集病例咽拭子,采用real-time RT-PCR方法进行病毒核酸检测,并设计统一的调查表、记录表,开展相关流行病学调查。结果病例为境外输入性病例,却是在出境时由口岸检疫发现。123名密切接触者未发生二代病例,亦未造成社区传播。病例病情温和,未服用达菲治疗,咽部带毒时间较长。结论通过对首例甲型H1N1流感病例的流行病学特征及控制过程分析,体现国家应对甲型H1N1流感不断认识和防控策略由围堵到针对性干预调整的过程。     

上海口岸甲型H1N1流感疫情的预防控制

上海口岸作为全国最大的口岸之一,具有客流量大,工作量大,国际航班分布广等特点。在甲型H1N1流感疫情爆发后,上海口岸从墨西哥、美国、加拿大、日本等疫情较重国家和地区的入境的航班非常多,因而,预防控制工作压力大、难度大是上海口岸的突出特点。为了最大限度地预防控制疫情,最大限度地减少疫情从国境口岸的输入。上海出入境检验检疫局按照“高度重视,积极应对,联防联控,依法科学处置”的原则,针对上海空港、海港、陆路口岸的特点,制定了一系列的预防控制甲型H1N1流感的工作方案。采取了对入境交通工具全部实施登机（轮、车）检疫;进一步细化对口岸发现的有症状者和医学观察人员的处置程序;规范与甲型H1N1流感疫情相关的各类报表;制定操作性和指导性强的工作流程等从严、从紧、从细的出入境检疫措施。由于在预防控制甲型H1N1流感的工作中,领导重视,靠前指挥,各部门密切配合通力协作,依靠技术手段科学预防控制,提高了口岸卫生检疫应对突发公共卫生事件的能力。     

北京市2009年甲型H 1N 1流感防控效果定量评价

目的 定量评价北京市甲型H1N1流感的防控措施效果,为制定和调整传染病防控策略提供依据.方法 利用北京市2009年甲型H1N1流感流行病学数据,基于传染病传播动力学机制,考虑了甲型H1N1流感的季节性,并引入疫苗接种量,建立定量评价甲型H1N1流感防控效果的数学模型.结果 2009年北京市甲型H1N1流感的平均潜伏期约为1.82 d,平均感染期约为2.08 d, 前中后三期有效再生数分别为1.13、1.65 和 0.96;北京市采取了一系列甲型H1N1 流感防控措施使2009年甲型H1N1流感报告的实际病例数远远小于其自然状态下的累计例数;接种甲型H1N1流感疫苗使2009年累计病例数减少24.08%,且使发病高峰时间推后.结论 北京市采取的一系甲型H1N1流感防控措施整体上显著有效,接种甲型H1N1流感疫苗不仅降低了疫情规模, 还能延迟疫情达到高峰的时间 .     

南昌市西湖区某学校甲型H1N1流感疫情处置报告

目的总结学校甲型H1N1流感疫情处置的经验教训,为今后处理同类事件提供参考借鉴。方法对2009年9月南昌市西湖区的一起学校甲型H1N1流感聚集性疫情的现场流行病学调查处理与病例治疗,密切接触者的调查与医学观察,学校发热病人异常信息排查。结果 3名甲型H1N1流感确诊病例无明确病源接触史,到校时间短,未引起学校内疫情传播流行,经治疗痊愈出院。其30名密切接触者在7天的医学观察期间,体温正常,未出现流感样症状,解除医学隔离观察。结论疫情发生后,疾控中心及时赶赴现场调查处理,学校领导予以积极配合,开展多项防控措施,在该病最长潜伏期内未发生二代病例和校内疫情暴发,疫情得到有效控制。     

甲型H1N1流感医学观察13例防控措施

目的探索对甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观集中管理的防控措施。方法本次防控工作结束后,回顾性总结对13例甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观处置过程、医务人员自身防护及存在缺陷。结果通过这次应急实施甲型H1N1流感医学留观人员防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准。结论正确规范地实施消毒隔离措施和加强个人防护,是预防甲型H1N1流感发生医院感染的重要措施和医疗安全的基本保证。     

广东省首起学生输入性甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的调查分析广东省首起学生输入性甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,探讨发病特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感提供依据。方法采用面对面病例个案调查和现场调查,描述病例发病过程,分析病例的流行病学特征。结果该起疫情共报告两例病例,其中的指示病例为医院发热门诊送检标本检测发现,第二例病例为追踪密切接触者进行医学观察时因病例出现发热症状而发现。该起疫情为广东省首起学生赴美参赛后感染的输入性甲型H1N1流感疫情,两例病例的临床表现均较轻,发热3d,病程分别为6d和10d。共涉及91名密切接触者,失访12人,其余全部追踪到并进行医学观察。经采取严格防疫措施,该起疫情未见二代病例。结论此次疫情为赴美国参加比赛团队感染的输入性甲型H1N1流感疫情,提倡从甲型H1N1流感流行区归国人员自行医学观察,有症状及时就诊,能及早发现可疑病例,有助于防止疫情扩散。及早对可疑发热病例进行实验室检测、早诊断、早隔离、早治疗病例,加强密切接触者的隔离与管理,是控制甲型H1N1流感疫情的有效措施。     

从严从紧从细的出入境检疫措施对控制甲型H1N1流感传播的作用

[目的]当前甲型H1N1流感疫情已成为全球高度重视的突发公共卫生事件,我国采取了一系列严格的入境检疫措施。分析、评估我国入境检疫措施的作用,探讨口岸预防和控制甲型H1N1流感的工作重点。[方法]对甲型H1N1流感病毒特点、国际疫情流行态势和我国疫情防控工作面临的形势进行分析,从国家宏观战略层面、出入境卫生检疫层面和社会公众层面评估出入境检疫措施预防和控制疾情的作用。[结果]从严、从紧、从细的出入境检疫措施符合中国国情,在我国预防和控制输入性疫情的国门第一关发挥了应有的、不可替代的作用。[结论]各级检验检疫机构按照国家质检总局的统一部署,依照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,从战略全局的高度、科学处置的角度和口岸一线工作的各个环节从严、从紧、从细实施出入境检验检疫措施,为预防和控制甲型H1N1流感疫情,维护国家安全和稳定,保护人民群众的生命健康作出了应有的贡献。     

从大丰港一例入境流感轻症船员的处置考量口岸甲型H1N1流感防控策略实施

本文通过描述大丰港一例入境流感轻症船员的卫生检疫个案处置过程,对当前口岸输入性甲型H1N1流感防控策略进行了积极的思考。检验检疫作为《国际卫生条例》（2005）规定的口岸传染病控制“主管当局”与作为“归口单位”的地方卫生应急部门对不能排除的甲型H1N1流感疑似轻症病例处置理念的差异,提示在口岸甲型H1N1流感防控实践中,“归口单位”与“主管当局”要多换位思考,讲科学、讲沟通、讲协调;检验检疫部门要科学把握好防控尺度,及时调整和灵活运用处置措施,理性、科学、务实地降低检验检疫风险。对入出境人员多一些维护健康权益的措施和人文关怀,提高他们的自身健康管理能力,真正体现《条例》最大限度维护旅行者健康权益的宗旨,才是构建和谐检验检疫、建设小康社会的长久之计。     

某部4起甲型H1N1流感疫情的流行病学调查

甲型H1N1流感具有传染力强、传播范围广和分布呈聚集性等特点.本文将2009年9-11月某部发生的4起甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及预防控制措施进行总结分析,为科学有效地处置类似疫情提供参考. 1对象与方法 以4起甲型H1N1流感暴发疫情的确诊病例、临床诊断病例和密切接触者为调查对象.疾控中心专业人员采集部分病例的咽拭子标本进行甲型H1 N1流感病毒核酸检测.对所有确诊病例、临床诊断病例和密切接触者进行个案调查.调查采用国家卫生部、CDC颁布的标准和表格进行诊断判定.检测方法采用实时RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,试剂盒由军事医学科学院放射与辐射医学研究所研制、上海海泰金芯生物分子检测有限公司生产,由军区CDC中心实验室进行检测.在调查的同时,与所在部队一起严格组织实施综合性防控措施.     

一起家庭甲型H1N1流行性感冒暴发疫情流行病学调查

目的调查分析一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对流感暴发家庭进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,根据调查结果分析甲型H1N1流感家庭暴发疫情特征,讨论甲型H1N1流感的发病规律和流行因素。结果本起甲型H1N1流感暴发疫情为一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情,4名家庭成员3人发病,其中1例死亡。结论本起甲型H1N1流感暴发疫情主要是因家庭近距离密切接触传播引起,甲流H1N1病毒对某些患有基础性疾病的个体有较强的致病性,易感人群以青壮年为主,传染来源为社区感染后引入家庭,首发患者没有及时隔离治疗是造成家庭内暴发的主要原因。尽早发现与报告传染源,严格执行甲型H1N1流感患者居家隔离治疗措施,对于控制甲型H1N1流感传染源、切断传播途径,积极主动地预防控制疫情暴发流行,都是非常关键有效的防控措施。