乙肝患者血清中HBV C基因启动子变异与病毒含量及前S1抗原的关系

目的 研究HBV C基因启动子(Basic Core Promoter，BCP)基因变异与前S1(Pre-S1)抗原的关系以及BCP基因变异与HBV DNA含量的关系。方法用PCR-微板核酸杂交ELISA技术检测94例HBeAg阳性乙肝患者的BCP中nt1762A-T和nt1764G-A的基因突变，酶联免疫吸附分析(ELISA)检测Pre-S1抗原，PCR荧光定量技术检测HBV DNA。结果在94例HBeAg阳性乙肝患者的血清中，Pre-S1抗原阳性有65例，其中BCP阳性51例，BCP变异率为78．5％；Pre-S1抗原阴性有29例，其中BCP阳性23例，BCP变异率为79．3％。BCP基因突变血清中HBV DNA拷贝数明显高于非BCP基因突变血清中HBV含量。结论 在e抗原阳性乙肝患者中，Pre-S1抗原的存在与BCP的变异无相关性，但BCP基因变异与HBV DNA拷贝数明显相关，可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归。     

HBeAg阳性患者血清中Pre-S1抗原与C基因启动子变异的检测

目的 研究HBV C基因启动子(Basic Core Promoter，BCP)与前S1(Pre-S1)抗原基因变异的关系，以及BCP基因变异与HBV DNA含量的关系。方法 分别对94例HBeAg阳性乙肝患者进行酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre—S1抗原，PCR荧光定量技术检测HBV DNA，PCR—微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt1762A—T和nt 1764G—A的基因突变。结果 在94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中，Pre—S1抗原阳性有65例，其中BCP阳性51例，BCP变异率为78．5％；Pre—S1抗原阴性有29例，其中BCP阳性23例，BCP变异率为79．3％。74例BCP基因突变血清中，55例(74．3％)的HBV DNA拷贝数超过了10^5 CPS／ml；而在20例非BCP基因突变血清中，只有6例(30％)的HBV DNA拷贝数超过了10^5CPS／ml。结论 e抗原阳性乙肝患者中，Pre—S1抗原的存在与BCP的变异并无相关性，但BCP基因变异与HBV DNA拷贝数则成正相关，它们都可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归。     

乙肝患者前S1抗原及HBV—DNA的测定与比较

目的：探讨乙肝患者前S1抗原与HBV—DNA含量的关系。方法：用ELISA方法测定前S1抗原，用荧光定量PCR方法检测HBV—DNA含量。结果：不同两对半模式血清HBV—DNA阳性率不同，检出率以HBsAg（＋）和／或HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）组最高；共检出前S1抗原阳性血清65例，其中HBV—DNA检出率为82％。结论：前S1抗原与HBeAg、HBV—DNA有较好相关性；FQ—PCR检测可更准确反映HBV感染及复制情况。     

乙肝患者前S1抗原前S2抗原与HBV—DNA和HBV—M的相关性分析

目的分析乙型肝炎患者前s1抗原（PreS1-Ag）、前s2抗原（PreS2-Ag）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）和血清标志物（HBV—M）之间的相关性。方法用酶联免疫法（ELISA）检测658例乙肝患者血清PreS1-Ag、PreS2-Ag和HBV-M,荧光定量PCR法检测HBV—DNA。结果乙肝病毒血清标志物HBV—M4种阳性模式组PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV—DNA的总阳性率分别为65．81％,59．27％,71．28％。在319例HBeAg阳性模式组,PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBV—DNA阳性分别为281、236、297例,阳性检出率为88．09％,73．98％,93．10％,与HBeAg阴性组比较,阳性率差异具有统计学意义（P〈0．01）。HBV—DNA阳性组与HBV-DNA阴性组PreS1-Ag、PreS2-Ag、HBeAg阳性率比较,差异具有显著性（均P〈0．01）。结论前S1抗原、前S2抗原与HBV—DNA和HBeAg检测有显著相关性和互补性。提示前S1抗原、前S2抗原能够较好地反映病毒复制状况,可作为检测HBV复制新的血清标志物。     

乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原检测与复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与复制的相关性。方法对9r7例慢性乙型肝炎病毒患者血清中乙肝标志物、前S1抗原、HBV--DNA的结果进行统计学分析。结果194例HBV—DNA阳性的乙肝患者中，HBeAg阳性率为77．3％，前S1抗原阳性率为70．1％，前S1抗原在HBSAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性为61．3％，在HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性为61．4％。HBV—DNA阳性情况下HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率经X^2检验，P〉0．05差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原检测是诊断乙肝病毒复制的血清学指标。     

血清前S1抗原与HBV DNA的检测结果分析

为了了解血清前Ｓ１抗原与ＨＢＶ ＤＮＡ之间的关系，应用 ＥＬＩＳＡ法对２２９例ＨＢｓＡｇ阳性患者血清前Ｓ１抗原进行检测，并和ＨＢＶ ＤＮＡ与ＨＢＶ检测结果作比较分析，结果表明：前Ｓ１抗原和具有病毒活动性复制意义的指标ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ有一定相关，γ＝０．９８１２，可以较好地反映ＨＢＶ ＤＮＡ的存在或复制情况。虽然它们之间的检测结果有相互关联，但所表达的临床意义并不完全一致，因此认为：对不同     

乙肝患者血清前S1抗原与常见乙肝血清学标志的关系

乙型肝炎病毒(HBV)在一般人群中的感染率高达55%左右,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)慢性携带率约9%.长期以来,HBeAg阳性一直被作为乙型肝炎病毒(HBV)存在及复制的重要标志.有研究表明,即使血清中HBeAg阴性,也并不能完全排除HBV感染[1].     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物关系的临床评价

（1）目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物的关系。（2）方法 采用双抗体夹心ELISA法，对538例乙型肝炎患进行HBV前S1抗原与HBV血清标志物(乙肝两对半）检测。（3）结果 前S1抗原在HBeAg阳性组合中的检出率明显高于HBeAg阴性组合（P＜0．01），在HBeAg阴性组合中前S1抗原多存在于抗HBe阳性血清组，明显高于抗HBe阴性血清组（P＜0．01）。在136例HBsAg阴转且含不同抗体组合中均未检出前S1抗原。（4）结论 血清前S1抗原与HBV血清标志物有不同的相关性，其结果对乙型肝炎在临床上的病情分析，疗效观察，预后判断具有重要的意义。     

前S1抗原与HBV血清标志物及HBV—DNA相关性的探讨

乙型肝炎病毒（HBV）的衣壳蛋白包括S蛋白与前S蛋白,后者又分为前S1蛋白和前S2蛋白。前S1抗原（PreS1）含有肝细胞膜受体,只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上,在病毒感染、装配、复制和刺激集体产生免疫应答方面具有十分重要作用。     

前S1蛋白与乙型病毒性肝炎血清标志物的关系

目的探讨前S1蛋白(Pre S1)与乙型病毒性肝炎血清标志物的关系。方法318例乙型肝炎患者，采用酶联免疫法检测Pre S1，荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果在HBeAg阳性血清中，Pre S1的阳性率为87．9％，与HBV DNA的阳性检出率(91．2％)差异无统计学意义；在抗-HBe阳性血清中，Pre S1的阳性率为28．4％，也与HBV DNA的阳性率接近。结论Pre S1检测有助于了解乙型肝炎病毒的复制情况。在无条件检测HBV DNA的实验室，开展Pre S1检测具有实用意义。     

乙型肝炎病毒核心基因启动子变异与血清HBeAg及病毒载量关系的探讨

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）核心基因启动子（BCP）变异与e抗原（HBeAg）及病毒载量的关系。方法（1）研究对象为176例HBV慢性感染者（轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌）。（2）研究方法：①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBVBCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764G→A联合突变。②采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）含量.③采用ELISA检测技术,检测患者血清HBV标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）。结果（1）在176例HBV慢性感染者中检出HBVBCP区T1762A1764变异者73例,HBVBCP变异的阳性率为41．5％。HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49．4％（44／89）,显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33．3％（29／87）（P=0．03）。（2）HBV BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于HBV BCP变异阴性组的含量（P=0．000）。BCP阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP阴性组高（P=0．000）。结论（1）HBV BCP变异可引起HBV感染者的HBeAg阴转。（2）HBV BCP变异可使HBV致病力增强,病毒复制水平提高。（3）对HBsAg 阳性／HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机。     

HBV血清标志物与Pre-S1抗原及HBV DNA联合检测研究

目的 探讨各种不同乙型肝炎病毒感染模式与血清HBV Pre-S1抗原(Pre-S1)及HBV DNA载量之间的相互关系,为临床乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据. 方法 对1037例临床血清标本同时检测乙肝标志物、Pre-S1及HBV DNA载量. 结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组("大三阳")的Pre-S1阳性率显著高于其余各血清模式组(P<0.05);"大三阳"模式组的HBV DNA阳性率高于其余各血清模式组(P<0.05)."大三阳"组的HBV DNA载量显著高于"小三阳"组(P<0.05);"小三阳"模式组与HBsAg、HBcAb阳性模式组相比,HBV DNA水平无显著性差异(P>0.05). 结论 HBV DNA定量检测在预防HBV的感染方面具有重要意义;HBV血清标志物、Pre-S1和HBV DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效.     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA定量检测相关性分析及临床应用价值

目的探讨乙型肝炎（乙肝）患者前S1（Pre S1）抗原检测和乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测以及乙肝病毒血清标志物（＂乙肝五项＂）之间的关系,同时研究Pre S1抗原和HBV DNA在乙型肝炎诊断中的重要性。方法对537例乙肝患者血清用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定Pre S1抗原和HBV血清学标志物,用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法进行HBV DNA检测,并对检测数据采用χ2检验进行比较分析。结果 537例乙肝患者血清中,HBV DNA总阳性率为52.70%;前S1抗原总阳性率为49.35%,两者间比较差异无统计学意义（χ2=1.21,P〉0.05）,而且Pre S1抗原和HBV DNA检测的符合率为93.62%。在HBV DNA阳性乙肝患者中Pre S1抗原检测阳性率为89.05%,HBeAg检测阳性率为37.46%,两者间差异有统计学意义（χ2=30.79,P〈0.01）。结论 Pre S1抗原与HBV DNA具有高度相关性,并且能够比HBeAg更敏感地反映乙肝病毒的复制情况,Pre S1抗原可作为血清标志物检测的重要补充,更适合在无条件进行HBV DNA检测的基层医院开展。     

乙型肝炎病毒c基因启动子变异与血清HBeAg及HBV DNA的关系

目的 :研究乙型肝炎病毒 (HBV ) c基因启动子 (BCP)变异与 e抗原及 HBV DNA含量的关系。方法 :采用错配引物聚合酶链反应 (PCR) -限制性片段长度多态性 (RFL P)分析及荧光定量 PCR(FQ- PCR)对 10 5例血清 HBV DNA阳性 HBV感染者进行 HBV BCP基因变异及 HBV DNA定量测定。结果 :BCP变异组 HBe Ag阴性率为 84 .4 % (5 4 / 6 4 ) ,非 BCP变异组为2 6 .8% (11/ 4 1)。 BCP变异组 HBV DNA含量在 HBe Ag+ 病例 (10 8.79± 0 .85vs 10 7.4 8± 0 .39copy/ ml,P <0 .0 1)及 HBe Ag- 病例(10 8.0 5± 1 .1 6 vs10 6 .55± 0 .91 copy/ ml,P<0 .0 1)中均较非 BCP变异组高。结论 :HBV BCP变异在下调前 c/ c基因表达的同时可能促进 HBV复制 ,对 HBs Ag+ / HBe Ag- 患者需要进一步检测 HBV DNA,以免由于基因变异导致将 HBe Ag阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机     

PreS1Ag与HBcAg检测在诊断乙肝病毒复制的意义

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1Ag）、核心抗原（HBcAg）与HBV DNA之间的关系,探讨对判断乙肝病毒的复制与指导乙肝的治疗的意义。方法收集门诊和住院乙型病毒性肝炎患者血清标本435例,检测血清乙肝标志物（两对半）、PreS1Ag、HBcAg及HBV DNA,统计分析其中的HBV DNA≥103拷贝/ml（HBV DNA阳性）的393例。结果在HBV DNA阳性393份标本中PreS1Ag、HBcAg和HBeAg表达阳性率分别为83.7%（329/393）,44.3%（174/393）与52.5%（205/393）。PreS1Ag的阳性表达率最高,与HBcAg和HBeAg的表达阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。而HBcAg和HBeAg的表达阳性率无统计学差异（P〉0.05）,PreS1Ag阳性标本中的,HBcAg阳性和阴性百分率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测PreS1Ag和HBcAg与HBV DNA关系密切,反映乙肝病毒复制状况。建议在传统两对半的基础上联合检测PreS1Ag和HBcAg。     

HBV前C/C及其调控序列热点变异与肝炎病变程度的关系

目的:通过对慢性HBV患者中HBV preC/C基因及其调控序列的变异热点的分析,研究各区段变异热点与疾病病变程度的关系.方法:对42例慢性HBV患者中扩增的HBV DNA各3个克隆进行序列分析.结果:42例不同病变程度的慢性HBV中,T1762/A1764双突变在轻度慢性肝炎中发生变异5例(38.5%),中度慢性肝炎发生变异4例(30.8%),重度慢性肝炎发生变异11例(68.7%),T1762/A1764双变异在三组患者中的分布无差异(P＞0.05).前C A1896变异在轻度慢性肝炎中发生率为30.8%,在中度慢性肝炎中发生率为46.2%,在重度慢性肝炎中的发生率为50.0%,A1896变异在三组患者中分布的差异无统计学意义(P＞0.05).HBV/C区的变异热点中,轻度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计23个,中度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计33个,重度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计40个.在三组患者中C区氨基酸替代的分布有统计学差异(P＜0.05),替代随病变程度的加重而增加.结论:慢性HBV患者的HBV C基因及其调控序列变异具有多样性和复杂性,与体内的免疫清除和病毒逃避免疫攻击相关,从而容易导致疾病的慢性化.     

探讨Pre-S1与PCR-HBV-DNA拷贝数的关系

目的进一步探讨Pre-S1抗原与HBV-DNA拷贝数在临床上的应用。方法2007年10月至2008年3月所有住院和门诊的HBV感染者共680人,其中同时检测PCR-HBV-DNA检查的共200人。Pre-S1抗原用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）,HBV-DNA拷贝数用实时荧光监测。结果HBe Ag阳性的．HBV-DNA几乎全阳性。HBeAb阳性的．HBV-DNA拷贝数阳性率比较低。大三阳患者（1．3．5阳性）,Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为97．8％。小三阳患者（1．4．5阳性）Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为32．0％,1．5阳性Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为35．0％。结论虽然Pre-S1抗原与HBV-DNA的复制相关,可作为早期诊断．疗效．评估等的指标,但在临床上和HBV-DNA同时监测是很有必要的。     

乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBV血清标志物、前S1抗原的相关性

目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清标志物、前S1抗原的关系.方法 对1 384例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和前S1抗原.结果 HBV-DNA总检出率为64.8%,HBeAg阳性率为37.9%,前S1抗原阳性率为64.5%;HBeAg(+)者,其HBV-DNA检出率为95.4%,且定量对数值高,其阳性率明显高于HBeAg(-)组,差异有统计学意义(P<0.05);前S1抗原(+)组中HBV-DNA阳性率比前S1抗原(-)组高,其差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA定量对数值的增高,大三阳的检出率具有逐渐增加的趋势;当HBV-DNA≥105时,转氨酶异常的检出率显著增加.结论 HBV-DNA与HBeAg高度相关,均为评价乙型肝炎病程及病毒复制的良好指标.联合检测HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的含量,对准确了解患者感染状态具有重要的临床应用价值.前S1抗原可作为HBeAg阴性、无条件开展HBV-DNA检测时的补充指标.