观察角膜地形图引导LASEK矫正近视散光的疗效

目的:观察角膜地形图引导LASEK矫正近视散光的疗效。方法:选取2009年5月～2011年5月我院收治的90例近视散光患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组。对照组45例患者给予普通LASEK治疗,治疗组45例患者采用角膜地形图引导LASEK治疗,对比2组患者的治疗效果。结果:经过治疗,2组患者术后治疗6个月裸眼视力均达到1.0。屈光度对照组柱镜-0.57±0.11D,明显大于治疗组-0.26±0.08D,2组对比差异明显,具有统计学意义(P>0.05);对照组球镜-0.32±0.19D与治疗组-0.30±0.17D,2组对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。对照组5例出现夜间眩光、不适及光晕症状,治疗组没有出现夜间眩光、不适及光晕等症状,2组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均对治疗效果感到满意。结论:与普通LASEK治疗相比,角膜地形图引导LASEK矫正近视散光效果明显,值得临床推广和应用。     

LASIK与LASEK治疗近视的疗效观察

目的:探讨LASIK与LASEK治疗近视的临床效果和不同手术方法的优点。方法:回顾分析LASIK和LASEK矫正近视的2140例4236眼,观察2种手术方法的效果和主要并发症。结果:LASIK术后3个月有92.6%的患者裸眼视力可达到术前最佳矫正视力,LASEK组为93.2%,两组相比无统计学意义。LASIK术后并发症发生率为1.88%,其中角膜瓣相关并发症为0.16%;LASEK术后并发症发生率为1.38%,其中角膜瓣相关并发症为0.12%。LASIK组患者的术后满意度93.2%,有4.12%主诉暗光下出现眩光、重影、夜视力差;LASEK组患者的术后满意度97.3%。结论:LASEK手术角膜瓣并发症少,安全性高,术后视觉质量好,是一项值得推广的术式。     

薄角膜中度近视LASIK与LASEK术后远期疗效比较

目的:比较薄角膜中度近视患者行LASIK和LASEK手术后远期的相关指标,以探讨不同术式对于薄角膜中度近视患者远期疗效.方法:按不同的术式将38例患者分为LASIK组和LASEK组,随访术后远期(3年以上)裸眼视力、屈光度、眼压、角膜地形图(其中CIM、SF、TKM)、眼轴、手术并发症等情况,并对各项指标进行比较.结果:术后屈光度LASIK组为(0.16±0.27)D,LASEK组为(0.10±0.25)D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后角膜地形图各项指标均在正常范围,术后未发现圆锥角膜,CIM术后较术前增加,SF、TKM术后降低,术后角膜地形图不规整度LASIK组比LASEK组增加.结论:LASIK、LASEK手术对于矫正薄角膜中度近视,远期都具有良好的临床效果,但从远期安全性考虑,建议对薄角膜中度近视患者行LASEK手术.     

Flap-free LASEK和Flap-free Epi.LASIK治疗中、低度近视临床效果比较

目的比较Flap-free LASEK（去上皮瓣的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术）和Flap-free Epi.LASIK（去上皮瓣的机械法准分子激光角膜上皮辦下磨镶术）治疗中、低度近视的临床效果。方法将78位患者143只眼（-1.50D～-6.00D）,随机分为2组A组和B组,A组行Flap-free LASEK,B组行Flap-free Epi.LASIK术式。观察术后眼球疼痛症状、角膜上皮愈合时间和术后1、3、6个月裸眼视力及haze情况。结果 A、B2组术后3d眼球疼痛刺激症状1、2、3级例数的差异无统计学意义。A组平均角膜上皮愈合时间为（3.81±0.07）d,B组平均为（4.15±0.12）d,2者差异有统计学意义（t=2.42,P〈0.05）,术后1、3、6个月时视力和haze2组比较无统计学意义。结论 Flap-free LASEK矫正中、低度近视与Flap-free Epi.LASIK相比较,角膜上皮愈合更快,术后疼痛刺激、视力恢复和haze的形成二者无明显差异。     

LASEK治疗近视散光的临床疗效观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视散光的安全性和有效性。方法对91人（182眼）近视散光患者进行LASEK手术治疗。随访12个月,观察手术后的视力,屈光度,散光及其散光轴位的变化。结果术后随访12个月,裸眼视力≥术前最佳矫正视力（BCVA）者占61．5％;所有患眼术后散光在±1．00D以内,残留散光平均为-0．24D,散光矫正74．8％,散光轴较术前偏斜23°。术前与术后结果行配对t检验,P〈0．01,二者存在显著差异。结论;隹分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视散光预测性佳,安全可靠。     

改良LASEK手术疗效观察

LASEK是一种新型准分子激光手术,主要用于近视度数高、角膜相对较薄的近视患者的治疗,其术后疼痛较轻,术后角膜雾状混浊（Haze）消失较快,且可为高度数近视患者的手术争取了角膜厚度,因而能够带来更好的视光效果。     

LASEK治疗高度近视疗效分析

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）是利用酒精软化角膜上皮，并通过上皮刀作60～80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视，更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者。本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料，以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性，现报道如下。     

LASEK治疗薄角膜近视的疗效及并发症观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗薄角膜近视眼的临床疗效及并发症。方法对75例（150眼）薄角膜近视患者行LASEK手术，其中高度近视患者术中加用丝裂霉素，时间根据屈光度大小而定。术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜曲率及并发症进行随访观察。结果LASEK术后患者眼部刺激症／状较轻，有的患者术后几乎没有刺激症状，上皮愈合平均时间为（5．15±1．3）d，术后视力5～15d基本达到术前最佳矫正视力。术后所有患者角膜曲率较稳定。2例（3眼）出现屈光回退。Haze形成较轻微，多数患者为0—0．5级，2例（4眼）为1级，1例（1眼）为2级，3—6月Haze逐渐消失。3例（5眼）出现上皮延迟愈合。1例（2眼）出现丝状角膜炎。结论LASEK治疗角膜偏薄的近视是安全有效的，但对LASEK相关并发症要及时正确处理。     

LASEK治疗中度、高度近视临床分析

我院自2006年元月开始LASEK手术，观察其对中、高度近视的矫治效果，现报告如下。     

LASEK治疗高度近视36眼效果分析

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视的临床效果。方法采用准分子激光系统对36眼不同程度的高度近视(-6.00D--12.00D)行LASEK治疗,术后随访5个月。结果94.44%术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力,88.89%术后屈光度在±1.00D之间,术中术后无严重并发症。结论LASEK治疗高度近视安全有效,但治疗参数和制作上皮瓣的技巧有待于进一步改进和探讨。     

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min;对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0,05）;术后1、3、12个月,MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01）,未出现2级及2级以上的Haze;术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义,而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生,防止屈光状态回退,有助于视力的提高。     

重组人表皮生长因子衍生物对准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮修复临床观察

目的 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后早期使用重组牛碱性成纤维细胞人生长因子(金因舒rhEGF),通过临床观察术后反应,评价外源兴表皮生长因子促进角膜上皮修复的作用.方法 采用随机、双盲、对照的原则,治疗组50例(50眼)均为左眼,采用金因舒+0.1%氟美瞳+0.3%泰利必妥,对照组50例(50眼)均为左眼,单用0.1%氟美瞳+0.3%泰利必.术后观察疼痛、畏光、流泪、异物感、球结膜充血、角膜上皮混浊6项指标.按无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分.术后1、2、3、5 d观察术后反应并评分,术后1、2、3周检查视力,术后1、2、3个月观察角膜雾状混浊(Haze)发生情况.第5天开始根据指征尽早取镜.结果 术后第1天和第2天治疗组术后反应较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均取镜时间为5.5 d,对照组为6.12 d,治疗组早于对照组.两组恢复最佳视力的时间比较差异无统计学意义,术后Haze的发生率和严重程度比较差异无统计学意义.结论 重组人表皮生长因子衍生物能减轻术后早期反应,缩短术后绷带镜片的佩戴时间,安全、无不良反应,有助于LASEK术后角膜上皮化学性和机械性损伤的修复. Abstract： Objective To evaluate the effect of ectogenous recombinant human growth factor eye drops(rhEGF) on cutting section corncal epithelium recovery after laser epithelial keratomileusis(LASEK)by observing postoperative inflammation clinically. Methods A randomized, double-blindly,comparison group controlled study enrolled 50 pstients(50eyes,all left eyes) for rhEGF group with therapy of rhEGF+0.1% fluorometholone+0.3% ofloxacin and 50 patients(50eyes,all left eyes) for controlled group with therapy of 0.1% florometholone+0.3% ofloxacin.Observeing pain,photophobia, tearing, foreign body sensation, conjunctival congest and corneal epithelial opacity were observed at 1, 2, 3 and 5 days postoperatively and scored as 0, 1, 2 or 3 respectively according to negative, slight, moderate or severe degree. Visual acuity was measured at 1, 2 and 3 weeks postoperatively. The corneal haze was exanined at 1,2 and 3months postoperatively. The band contact lenses were removed as early as possible from 5 days postoperatively. Results Postoperative inflammation of rhEGF group was significantly slighter than comparison group at 1 and 2 days postoperatively (P<0.05) Average time of removing contact lens was 5.5 days and 6.12 days for treated two group respectively. There was no difference on the time of achieving best visual acuity and haze between two groups. Conclusions rhEGF may relieve early inflammation postoperatively after LASEK and shorten the time of wearing contact lenses, beneficial to epithelium recovery from chemical and machinical injury.     

LASEK治疗中、高度近视临床探讨

目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为-8.57±2.16D(-5.00~-11.00D),平均角膜厚度518μm(462~530μm)。平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度。结果术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术联合丝裂霉素C矫正中度近视的临床研究

目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C治疗中度近视的有效性及安全性.方法 对38例72眼等效球镜-3.00～-6.00D中度近视的患者进行LASEK矫正,将病例随机分成丝裂霉素C组38眼及对照组34眼.观察术前常规指标及术后裸眼视力、角膜上皮下混浊、对比敏感度等指标,随访3个月以上.结果 术...     

不同浓度丝裂霉素C在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用

目的观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防角膜上皮下混浊的有效性和毒性作用。方法167例患者根据手术中应用MMC的浓度不同分为4组:200 mg.L-1MMC组40例,0.2 mg.L-1MMC组46例,0.02 mg.L-1MMC组39例,术中应用不同浓度MMC浸泡角膜基质床2 m in;对照组42例,术中不应用MMC。观察术后2周、1月、3月和6个月时各组上皮愈合时间、角膜内皮细胞计数、角膜上皮下混浊、屈光状态和裸眼视力。结果术后各组上皮愈合及角膜内皮细胞计数无差别(P>0.05)。200 mg.L-1MMC组和0.2 mg.L-1MMC组术后角膜上皮下混浊、屈光度近视化改变及裸眼视力之间无统计学差别(P>0.05),与0.02 mg.L-1MMC组和对照组相比,200 mg.L-1MMC组和0.2 mg.L-1MMC组术后上皮下混浊明显减少,屈光度近视化改变轻,裸眼视力高(P<0.05)。结论MMC有预防LASEK手术后角膜上皮下混浊增生的作用,最低有效浓度为0.2 mg.L-1。     

薄角膜近视患者LASEK术前术后眼压与角膜厚度的相关性分析

目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术前、术后非接触眼压(NCT)与角膜中央厚度(CCT)变化的关系及其意义.方法 对薄角膜近视患者40例(80眼)分别于LASEK术前、术后测量NCT与CCT,对所有数据进行t检验和相关性分析.结果 LASEK术前CCT为(475.3±8.55)μm,术后为(398.44±6.21)μm,减少了(91.10±20.98)μm,差异有统计学意义(t=65.06,P<0.001);LASEK术前NCT为(14.79±2.02)mmHg,术后为(10.50±2.50)mmHg,其差值为(4.18±1.87)mmHg,有统计学意义(t=11.93.P<0.001).LASEK术前、术后NCT与CCT呈高度正相关(r=0.307,P<0.01;r=0.325,P<0.01),即角膜厚度变薄,所测眼压均较术前降低.结论 薄角膜近视患者LASEK术后NCT与CCT呈高度线性相关,角膜中央厚度的改变是眼压值下降的主要因素.     

小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效评价

目的评价小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入治疗青光眼的近期疗效。方法 25眼(20例)青光眼患者行小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入术,随访6个月,观察术后最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态、眼底、视野、术后前房深度及并发症情况。结果 25眼(20例)术后平均眼压(11.42±2.14)mmHg,眼压在6～21 mmHg者23眼,眼压控制成功率为92.0%;最佳矫正视力提高15眼(60.0%),术后功能性滤过泡24眼(96.0%),6眼(24.0%)发生浅前房,1眼出现(4.0%)前房出血,2眼(8.0%)脉络膜脱离,眼底及视野未出现明显变化。结论小梁切除术联合丝裂霉素C及青光眼引流器植入能有效降低青光眼患者眼压,促进功能性滤过泡形成,从而提高青光眼的手术成功率。     

丝裂霉素C在复发性青光眼中的应用

目的 :观察丝裂霉素C(MMC)在抗青光眼手术中应用的近期及远期效果。方法 :4 2只复发性青光眼在二次手术中一次性应用MMC术后观察及随访。结果 :术前眼压 34.0 5± 4 .0 5mmHg ,明显高于随访半年期 13.13± 3.30mmHg以及随访 2年期 14 .33± 3.30mmHg ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。术后近期眼压 6 .75± 1.4 3mmHg ,明显低于随访半年期 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡所占比率为 95 .2 %。结论 :术中一次性应用MMC ,远期观察其降压效果明显 ,且无严重并发症发生     

丝裂霉素在青光眼滤过术中的应用

青光眼眼外滤过手术失败的主要原因是结膜滤过泡形成纤维化瘢痕而使滤过口不畅或阻塞。一些抗瘢痕形成药物,如皮质类固醇、抗代谢药物、胶原交联抑制剂、抗凝血药物和前列腺素抑制剂等已用于青光眼滤过术的实验及临床研究。近１０余年来丝裂霉素（ＭＭＣ）的应用已较为广...