肾移植术后输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的重要并发症，其主要原因为吻合口狭窄、血凝块堵塞及尿路结石等。如不及时处理，可引起移植肾丧失功能。1998年1月～2002年5月，我院移植中心收治8例肾移植术后输尿管梗阻患者，经积极治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

肾移植使用免疫抑制剂后并发症的预防和护理

同种异体肾移植是治疗终末期肾衰的有效方法 ,但移植术后患者必须长期服用免疫抑制剂。现将其并发症的预防与护理体会报告如下。一般资料 :1995～ 1999年 ,我院共行同种异体肾移植 5 8例 ,其中男 42例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38.2岁。慢性肾小球肾炎 5 6例 ,多囊肾 2     

肾移植术后心血管并发症的护理

目的探讨肾移植术后心血管并发症的护理情况。方法选取2008年1月~2014年12月我院收治的同种肾移植术患者235例作为研究对象,分析总结各项护理措施,以及对患者病情变化的积极作用。结果围术期共发生恶性高血压41例,心力衰竭19例,心肌梗死4例。所有患者经住院期间积极治疗后好转,肾功能恢复良好,安全出院。结论肾移植术后采用全程护理模式,对心血管并发症的治疗护理有积极的作用。     

肾移植术后急性肾小管坏死的观察及护理

急性肾小管坏死(ATN)是肾移植术后的常见并发症，为移植肾无功能和功能恢复延迟的主要原因之一。2000年1月～2003年1月，我们共施行同种异体肾移植术96例，其中14例并发ATN，现将护理体会报告如下。     

肾移植术后急性肾小管坏死七例临床分析

肾移植术后发生移植肾急性肾小管坏死是尸体肾移植术后常见并发症之一 ,是影响肾移植术后近期和远期预后的重要因素。我们总结我院 1998～ 2 0 0 1年行同种异体尸体肾移植术82例中发生移植肾急性肾小管坏死 7例的临床资料 ,以提高对肾移植后急性肾小管坏死的认识。临床资料1.一     

老年人肾移植临床特点的分析

目的 探讨≥60岁老年人肾移植的临床特征及免疫抑制剂治疗的特点。方法 对1990年1月～2001年12月1390例肾移植中的152例≥60岁患的临床资料进行分析，将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(环孢素A 硫唑嘌呤 泼尼的松)的55例作为A组；术后使用四联疗法(环孢素A 麦考酚酸莫非替酯 泼尼松 抗T细胞单抗)的97例作为B组，B组中51例患术后接受OKT3抗排斥治疗，另46例给予抗IL-2受体抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及1年人／肾存活率相比较，并与同期非老年肾移植患相同指标进行比较。结果 老年患肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率明显高于同期非老年肾移植患，A组和B组的术后1年内并发症发生率分别为83．6％和39．2％；急性排斥发生率分别为21．8％和5．7％；1年人／肾存活率分别为81．8％／78．2％和92．8％／90．8％。结论 老年患肾移植术后心脑血管并发症及感染发生率较高，新四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率，1年人／肾存活率也明显提高。     

移植肾自发性破裂18例护理体会

移植肾白发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一。发生率为3．5％～6．0％。病死率9％。1995-1998年，我院共收治18例移植肾白发性破裂患者。现将护理体会报告如下。     

肾移植患者巨细胞病毒感染的临床观察

目的 :明确肾移植患者术前巨细胞病毒 (CMV)感染的发生率和术后活动性CMV感染的发生规律。　 方法 :检测 2 7例健康成人 ,以及我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月期间 1 38例尿毒症患者肾移植前血清抗CMV抗体 (抗CMV IgG、CMV IgM ) ;观察肾移植后CMV pp6 5抗原血症的动态变化。　 结果 :2 7例健康成人血清抗CMV IgM均为 (- )、抗CMV IgG的 (+)率为 73 9%、外周血CMV pp6 5阳性白细胞数为 0～ 4个 / 5× 1 0 4WBC ;尿毒症患者术前CMV IgG、CMV IgM阳性率分别为 93 5 %、7 1 % ,肾移植后外周血CMV pp6 5 (+)白细胞数为 0～ 2 2 80个 / 5× 1 0 4WBC(其中 >5个 / 5× 1 0 4WBC者占 87 0 % )、其高峰期在术后第 6～ 8周。　 结论 :肾移植患者术前CMV感染发生率明显高于健康人群 ,且至少有 7 1 %存在着活动性CMV感染 ;肾移植后 6个月内 ,活动性CMV感染发生率高达87 0 % ;术后第 6～ 8周是活动性CMV感染最严重的时期     

肾移植术后糖尿病的护理干预研究

目的探讨分析肾移植术后糖尿病患者的护理干预措施。方法选取该院2010年1月—2015年12月收治的120例肾移植手术患者作为研究对象,回顾性分析所有肾移植术后并发糖尿病患者的临床资料以及护理情况。结果120例肾移植手术患者术后5例并发糖尿病,治愈者3例,1例患者因为血糖达到1 100 mg/m L的时候发生酮症昏迷,通过一系列抢救措施后得以恢复;另外1例患者肝功能损害,导致移植肾发生破裂,切肾后采用血液透析治疗。结论肾移植术后并发糖尿病患者加强护理干预可有效提高肾移植术治疗效果,改善患者预后,值得在临床上广泛推广应用。     

8例阵发性心房颤动患者行冷冻球囊导管消融术的护理体会

目的总结阵发性心房颤动患者行冷冻球囊导管消融术的护理经验。方法回顾性分析本院行冷冻球囊导管消融术的8例阵发性心房颤动患者术前术后的护理方法,包括术前心理护理、术前常规检查、术后一般护理、用药护理、并发症的观察及护理、出院指导及随访等。结果 8例患者均成功行心房颤动冷冻球囊导管消融术,术中术后均无并发症发生。其中6例消融即刻转为窦性心律,2例肺静脉电隔离后心房颤动未终止,予同步电复律后转为窦性心律。术后3～5天好转出院。3～6个月随访期间8例患者均无心房颤动、心房扑动、房性心动过速等房性心律失常事件发生。结论冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动安全有效,有针对性的护理措施可有效促进患者术后恢复、减少并发症的发生,提高手术的安全性及疗效。     

肾移植前后结核感染的临床分析

结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一 ,为了进一步了解结核对肾移植的影响 ,对我院肾移植前后患结核的 2 8例患者从结核的复发、防治、及对移植肾后人 /肾生存情况、肝肾功能和环孢素Ａ浓度等方面的影响进行了回顾性分析和探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　患者年龄 16～ 4 9岁 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,术后随访 3个月～ 16年。1.2　免疫抑制剂用药情况　 5例早期肾移植患者采用Ａｚａ Ｐｒｅｄ二联用药 ,其余为三联用药 ,其中 16例为ＣｓＡ Ａｚａ Ｐｒｅｄ ,7例为ＣｓＡ ＭＭＦ Ｐｒｅｄ。 17例加用抗痨药物后激素…     

多瘤病毒BK感染相关的移植肾病

早在 1971年人们就认识到多瘤病毒ＢＫ(Ｐｌｏｙ ｏｍａｖｉｒｕｓＢＫ ,ＰＢＫ)感染与肾移植术后输尿管狭窄并发症相关。近 5～ 6年 ,人们又发现持续ＰＢＫ感染是移植肾肾功能不全的重要原因之一。国外资料显示 ,肾移植术后 10个月 ,可有约 5 %的病例发生ＰＢＫ感染 ,其中 4 5     

184例肾移植患者术后心血管并发症的监护体会

肾移植术的围术期心脏并发症临床常见，2000年12月～2001年12月，我院共行肾移植手术184例，术后通过精心治疗与严密的心电监护，取得满意效果，现将心血管并发症的监护体会报告如下。     

肾移植患者并发急性心肌梗死的护理

近年来,肾移植已广泛地被用来治疗不可逆性慢性肾功能衰竭.随着新型免疫抑制剂的应用,肾移植后急性并发症如感染、急性排斥反应的发生率显著降低,而慢性并发症如慢性排斥反应、高脂血症、心血管系统疾病等成为影响肾移植患者长期生存的主要因素,心血管并发症现已成为移植后患者的首位死因[1].我院收治5例肾移植术后发生急性心肌梗死的患者,现将护理体会报告如下.     

冠心病介入术后并发症的护理

目的：观察冠心病介入治疗术后的并发症,分析其护理效果。方法：选择2011年9月～2012年8月我院收治的经冠脉介入治疗的冠心病患者200例,对术后并发症进行观察和护理。结果：本组冠心病介入治疗术后的并发症包括前臂血肿26例（13％）、穿刺部位渗血水肿5例（2.5％）、拔管综合征4例（2％）、心律失常2例（1％）、假性动脉瘤2例（1％）等,其中前臂血肿发生率最高,明显高于其他并发症发生率,差异具有显著性（P＜0.05）;经针对性护理,各并发症均有效好转并恢复正常。结论：对冠心病介入治疗后的患者进行全面且有针对性的护理,可以有效预防患者术后的并发症,促进患者尽快康复。     

骁悉预防肾移植后急性排斥反应的效果观察

肾移植术后急性排斥反应 (AR)多数发生于术后 3个月内 ,其严重影响移植肾的近期和远期存活。新型的免疫抑制药物骁悉 (MMF)可以降低 AR的发生率及其严重程度。现将我院肾移植术后患者应用 MMF的情况报告如下。临床资料 :选取 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 1月肾移植患者10 8例 ,均为首次接受同血型尸体肾移植 ,淋巴细胞毒性试验<0 .10 ,未发生超急排斥、加速排斥、肾小管急性坏死者。随机分为两组 ,MMF组 6 6例 ,其中男 4 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 1～ 8年。硫唑嘌呤 (Aza)组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄…     

特异性免疫吸附治疗对肾移植受者群体反应性抗体水平的影响

目的探讨特异性免疫吸附（IA）治疗降低肾移植受者高群体反应性抗体（PRA）水平的临床效果。方法采用单柱免疫吸附装置对32例拟行。肾移植术的高致敏（PRA阳性率〉25％）受者（观察组）进行特异性IA治疗,每次治疗重复循环使用吸附柱15次,时间10～12h,累计血浆循环量6000—9000ml,每周1次、4次为一疗程,共治疗7～8个疗程。治疗前后分别采用ELISA法检测血浆PRA—IgG水平,同时以30例健康志愿者为对照组;观察特异性IA治疗不良反应,肾移植手术情况,术后排斥反应发生情况及随访血浆PRA阳性率变化。结果①观察组治疗前后血浆PRA—IgG水平均显著高于对照组,且治疗后显著低于治疗前（P均〈0．05）。②观察组仅1例对特异性IA治疗发生过敏反应;28例（87．5％）顺利接受肾移植术;肾移植术后均未发生超急或急性排斥反应,肾功能均恢复正常;23例获术后4～36个月随访,复查PRA阳性率为0～5％,一般情况良好。结论特异性IA治疗可有效降低肾移植术受者血浆PRA—IgG水平,为具有免疫性高危因素患者创造一个交叉配型阴性、低PRA的“窗口”时间,有利于提高其肾移植术成功率。     

全麻术后躁动患者的护理

全麻恢复期部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和燥动不安。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我们观察了10 0 0例全麻术后患者,现将出现术后燥动的4 8例患者的护理体会报告如下。资料与方法:本组4 8例患者,其中男4 0例,女8例;年龄38～70岁,平均5 5岁。所有患者ASA分级 ～ 级,无心血管病史。原发病为食管癌2 0例,肺癌11例,原发性肝癌8例,直肠癌5例,脑瘤4例。本组均在全麻下行肿瘤切除术,术中常规监测血压、心率、血氧饱和度变化。手术顺利,无器官衰竭等并发症发生。4 8例患者中有2 5例在拔管前后表现为不能控制的燥动不安,安慰…     

老年患者肾移植23例临床分析

我院 1978年 8月至 2 0 0 2年 12月共行同种肾移植术 12 5 8例次 ,其中老年患者肾移植 2 3例 (1 8% ) ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女8例 ,移植时年龄 60～ 71岁 ,平均 (62 7±1 5 )岁。均为首次肾移植。原发病为慢性肾小球肾炎 2 1例 ,糖尿病肾病 2例。合并高血压 17例 ,3例有心包积液。热缺血时间 5～ 9min ,冷缺血时间 3～ 11h。HLA平均错配位点 3 5个 ,淋巴毒试验0 1%～ 3 5 %。1 2　免疫抑制剂应用　术后维持方案采用硫唑嘌呤 (Aza) +泼尼松 (Pred)二联治疗 2例 ;环孢素A(CsA) +Aza +Pred…     

经皮冠状动脉腔内成形术后并发症的观察与护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是冠心病有创治疗方法 ,术后并发症并不少见。本文就 10 3例PTCA术后病人的观察与护理 ,并发症的处理 ,作总结如下 :1　临床资料我科 1999年 1～ 6月收治作 PTCA病人 10 3例 ,年龄 38～ 83岁 ,其中男性 88例 ,女性 15例。2　结　果10 3例病人术后出现并发症如表 1。表 1　 10 3例病人术后并发症发生率　并　发　症例数发生率低血压 17 16.5 %穿刺口渗血或血肿 87.8%心律失常 65 .8%冠状动脉急性闭塞 2 1.9%其它脏器出血 2 1.9%2 .1　术后观察与护理2 .2 .1　低血压 :本组出现低血压 17例 ,其中 9例发生于…