血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

尿微量蛋白在2型糖尿病肾病诊治中的作用研究

目的：探讨分析尿微量蛋白在2型糖尿病肾病诊治中的作用。方法：选择2型糖尿病患者68例作为观察组,选择同期65名健康者为对照组。采用散射比浊法测定两组尿蛋白、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）、微量清蛋白（mALB）、尿a1-微球蛋白（al-MG）水平。结果：观察组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为23.52%和57.35%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;mALB、β2-MG、a1-MG及TRF水平,尿蛋白阳性组高于阴性组,尿蛋白阴性组高于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;TRF、alMG、mAlb及β2-MG水平,5年以上病程患者显著高于5年以下病程患者,5年以下病程患者高于健康组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：4种尿微量蛋白联合检测,可以为早期2型糖尿病肾病的诊断、监测提供可靠依据。     

尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法收集89例糖尿病伴早期肾损伤患者及同期102例健康体检者尿液标本,胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度,分析其与糖尿病早期肾损伤相关性。结果糖尿病伴早期肾损伤组患者尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度均显著高于健康对照组(P0.05)。得出诊断模型Y(健康对照)=(-0.013×RBP测定值)+(-0.003×MALB测定值)+(-0.064×β_2MG测定值)+(0.526×NAG测定值)+(-4.632)和Y(患者)=(-0.018×RBP测定值)+(0.000×MALB测定值)+(0.263×β_2MG测定值)+(0.741×NAG测定值)+(-9.473)。结论尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶均为糖尿病早期肾损伤危险因素,且据此建立诊断模型。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.[方法]采用免疫比浊法等分别检测128例非胰岛素依赖型耱尿病(NIDDM)患者及50例健康体检者晨尿mALB、β2-MG、NAG含量.[结果]NIDDM患者尿各项指标均较对照组增高(P(0.01);mALB阳性率32.8%,β-MG阳性率25.8%、NAG阳性率为37.5%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05).单项检测阳性率较低,但mALB、β2-MG、NAG三项联合检测阳性率可达68.8%,灵敏度显著提高.[结论]尿mALB、β2-MG、NAG三项联合检测能更灵敏地发现糖尿病肾病的早期损害,为临床诊断提供更可靠的指标.     

尿蛋白和尿酶联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及其联合测定在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的应用价值。方法收集83例糖尿病肾病早期患者(DKD组)和70例健康体检者(对照组)的尿液标本,测定所有受试者尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,DKD组尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平均升高且差异均有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线结果显示,尿ACR的AUC为0.916,尿β_2-MG的AUC为0.779,尿RBP的AUC为0.9,尿NAG的AUC为0.868,尿α1-MG的AUC为0.915;联合检测的AUC为0.989。5个指标联合检测的阳性率和灵敏度均高于各单独指标。结论尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG的联合检测可以有效提高糖尿病肾病的早期检出率,值得临床推广。     

汞作业者肾脏损害早期指标研究

目的探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（HgU）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUN）、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别。结论长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标。     

复方丹参滴丸治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的探讨复方丹参滴九对高血压早期肾损害患者的疗效。方法应用动态血压技术及测定尿微量白蛋白（mALB）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）来评定高血压病早期肾损害患者服用复方丹参滴丸后的降血压、降尿蛋白、肾保护疗效。结果两组治疗后24h平均血压、血压负荷值、尿mALB、血和尿β2-MG均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,有活血化瘀、理气通络功效,对高血压肾病患者肾功能的保护作用优于单纯使用西药治疗,且不良反应少,值得推广。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

尿液肾功能指标检测在儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的:研究尿液肾功能有关指标与儿童紫癜肾脏功能改变的关系。方法:对47例紫癜患儿进行尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(umALB)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿液肌酐含量检测,并与对照组30例健康儿童尿液肾功能进行比较。结果:观察组β2-MG、RBP及尿umALB、NAG、TRF、α1-MG含量均高于对照组,除RBP及NAG外P均<0.05有统计学意义,其中TRF、β2-MG异常率最明显分别为63.83%和68.08%。结论:HSPN早期即出现肾小球及肾小管的损伤,测定上述指标对于早期监测HSP患儿肾损伤、及早采取干预措施、阻止病情进展具有重要意义。     

检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白对高血压肾病的应用价值

目的 探讨尿微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(mAlb)对高血压患者肾脏损伤早期诊断的应用价值.方法 采用放射免疫法检测125例高血压患者尿中的β2-MG和mAlb,并与50名健康体检人员作对照. 结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者尿β2-MG和mALB高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 β2-MG 和mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值;β2-MG和mALB含量能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤.     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

妊娠期孕妇尿微量蛋白测定的临床价值

据文献报道[1],妊高征患者尿系列微量蛋白的改变,如尿微量蛋白(mALB)、β25-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等排量增加,可作为其早期肾小球和肾小管损害的指标,对妊高征的诊断、治疗及观察病情变化有重要参考价值.然而,这方面文献报道的结论都是以正常孕妇组作为对照组获得的.正常孕妇组在课题设计时并没有严格考虑妊娠期的影响,笔者在测定正常孕妇尿系列微量蛋白、NAG时,发现妊娠期对正常孕妇尿系列微量蛋白有显著影响,因此,在研究妊高征患者尿系列微量蛋白的变化时,设立对照组必须考虑妊娠期的影响.     

汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标。[方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定尿中肌酐(UCr)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析。[结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义。尿汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组。[结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测。     

前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用

目的观察静脉注射前列腺素E1对高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及。肾小管功能的改善作用。方法选取60例高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受氯沙坦钾治疗12周以上,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组和对照组原有降压药物均继续服用,治疗组给予前列腺素E1治疗3个疗程,同时常规使用氯沙坦钾及其他降压药物,采用自身治疗前后对比及与对照组对比,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透浓度、尿β2微球蛋白（B2-MG）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化情况。结果两组治疗后血压均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后12周尿mALB、尿p2_MG及尿NAG均低于对照组[（88．6±14．2）μg,／min比（123．9±14．8）μg／min、（0．84±0．41）mg／L比（1．61±0．49）mg／L、（30．2±10．5）u,L比（75．7±12．8）U／L],尿渗透浓度高于对照组[（591±71）mmol／L比（454±67）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺素E。可减轻早期高血压肾脏损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。     

老年高血压患者血压晨峰升高程度与早期肾功能损害相关性研究

目的 探讨老年高血压患者血压晨峰升高程度与早期肾功能损害的相关性.方法 选择86例老年原发性高血压并伴有血压晨峰患者,根据血压晨峰值升高程度分为晨峰组（40例）和高晨峰组（46例）,另选择36例老年原发性高血压不伴血压晨峰患者作为对照组,检测三组患者尿微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并进行比较.结果 晨峰组和高晨峰组尿mALB、β2-MG水平均高于对照组[mALB：（25.60±2.71）、（29.50±2.08） mg/L比（18.40±2.60） mg/L;β 2-MG：（0.43±0.10）、（0.61±0.12） mg/L比（0.28±0.09） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.高晨峰组尿mALB、β2-MG水平高于晨峰组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血压晨峰是导致早期肾功能损害的重要因素之一,老年高血压患者血压晨峰升高程度与早期肾功能损害相关.     

血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义

目的：探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。方法：将受检者分为糖尿病组。高血压组。阳性及阴性对照组。放射免疫法检测4种尿微量蛋白;免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果：高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论：尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物,联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。     

尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白(m-ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C (CysC)联合应用在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害水平变化及诊断中的价值。方法选择GDM患者80例为观察组,正常妊娠妇女83例,另选78例体检健康育龄未孕女性为对照组。通过免疫比浊法和速率法分别检测尿m-ALB、α1-MG、血清CysC及NAG的表达水平,并进行统计学分析。结果 GDM组尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC均高于正常妊娠组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05);正常妊娠组除血清CysC外,尿m-ALB、α1-MG及NAG 3项结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及CysC水平均随孕周增加而上升,其中GDM晚孕组4项指标明显高于其余3组,差异有统计学意义(P0. 05); GDM中孕组和正常妊娠晚孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠中孕组,差异有统计学意义(P0. 05); GDM中孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠晚孕组,差异有统计学意义(P0. 05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC 4项联合检测结果阳性率(82. 5%)明显高于各单项检测(43. 7%、58. 8%、72. 5%及51. 3%),差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC的联合检测可作为GDM患者早期肾功能损伤的灵敏检测指标,对病情的动态监测有一定价值。     

尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值

目的探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值。方法将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能正常组38例（A组）,肾功能损害组62例（B组）,另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C（Cy-sC）、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿比重（SG）。结果肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组（P〈0.05）,尿SG显著低于对照组（P〈0.05）;B组的尿CysC、NAG、2β-MG显著高于A组（P〈0.05）,尿SG显著低于A组（P〈0.05）;肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2-MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广。     

β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白联合胱抑素C用于肾损害的早期诊断分析

目的探讨胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在早期肾损害诊断中的应用。方法选取三门县人民医院2012年7月-2013年7月间收治的早期肾病患者60例作为观察组,另选取同期的健康志愿者60例作为对照组,抽取所有研究对象空腹外周静脉血以检测胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG),留取晨尿以检测尿微量清蛋白(Um ALB)。结果观察组患者尿微量清蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Cys-C、β2-MG、Um ALB联合检查早期肾损伤的敏感性、特异性、诊断符合度以及Youden指标均优于Cys-C、β2-MG、Um ALB三者单独检查。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期肾病患者血清中显著升高,三者联合检测对早期肾损伤的临床诊断具有重要意义,值得临床推广。     

尿中微量蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义

目的探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义。方法根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组。比较各组尿中m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、Ig G和NAG的水平。结果 HSPN组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、NAG和Ig G的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);HSP组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ig G含量与对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8%,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤。