小儿意外性重症创伤的救护

我院在2003-02～2004—02收治意外性重症创伤的患儿14例，现将救治体会报告如下。1临床资料本组男9例，女5例，年龄5～13岁。其中颅脑外伤2例，开放性腹部损伤2例，肝脾肾损伤5例。四肢损伤5例，全组复合伤11例，患者均伴有不同程度的休克。     

肾外伤68例诊断与治疗分析

[目的]总结外伤性肾损伤的诊断与治疗的经验,以提高对肾外伤的诊治的认识.[方法]回顾性分析68例肾外伤诊治临床资料.[结果]68例肾外伤患者中,手术治疗18例(肾修补3例,肾部分切除1例,肾切除13例,肾盂修补1例),非手术治疗50例,死亡5例,63病例均治愈出院.随访46例0.5～3年,出现并发症5例,其余均恢复正常.[结论]早期诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影.准确行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征,是处理肾外伤的关键.     

高空坠落伤43例诊治分析

我院2003-06／2005-12收治坠落伤43例，现将诊治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女5例，年龄17～54（平均34．5）岁。男性多为建筑工人。坠落高度3～30（平均7．61）m。受伤至1．2诊断情况本组多发伤33例，入院时休克31例（其中6例血压测不出）。损伤部位：颅脑伤12例、血气胸11例、肺挫伤10例、脾破裂21例、肝破裂9例、结肠破裂4例、胃破裂6例、肾破裂2例、小肠破裂3例、膈肌破裂2例、膀胱破裂4例；后腹膜血肿23例。     

严重创伤链式流程急救641例分析

对我院急诊科收治的重症创伤患者进行流行病学调查 ,分析急诊救治与预后的关系 ,提出当前创伤患者的特点 [1 ]以及严重创伤患者救治中存在问题 ,为严重创伤救治工作进一步适应城市现代化的发展提供依据。1　临床资料1 994- 1 1～ 2 0 0 1 - 1 1我院急诊科紧急抢救创伤 1 0 1 2例 ,我们从中筛选出中等严重度以上 641例对抢救过程进行统计分析。其中男 548例 ,女 93例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均 2 9岁 ;以 2 0～ 30岁年龄段最为突出 ,占病例总数的 52 % ,交通伤 32 7例 ,坠落伤1 0 2例 ,锐器伤 1 1 5例 ,压砸伤 97例。按现代城市创伤事件分类 ,交…     

创伤患者院前急救护理体会

我院急诊科2006—01～2006—12共收治车祸伤患者948例，实施院前急救，护理效果较好，体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男880例，女104例，年龄18岁以下40例，18～30岁110例，31～60岁800例，60岁以上34例。     

颈部血管损伤9例诊疗体会

颈部血管损伤 ,早期处理不彻底 ,常引起难以控制的继发性大出血 ,死亡率较高。本院从 1986～ 1998年共收治 9例 ,7例治愈 ,2例死亡。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 1例 ,平均年龄 31(18～ 5 2 )岁。受伤后直接入院 3例 ,基层医院清创缝合后转入本院 6例 ,均出现休克。其中刀伤 5例 ,玻璃伤 1例 ,异物存留 3例 ;右颈部 6例 ,左颈部 3例 ;颈总动脉4例 ,锁骨下动脉 1例 ,颈内动脉 2例 ,颈外动脉 1例 ,颈内外静脉 1例。合并血气胸 1例、锁骨骨折 1例。1.2　治疗方法　 1例手术前死亡尸检 ,余 8例均在积极抗休克的同时行…     

创伤急救中的护理

2005—05～2007—05我们接诊严重创伤769例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男584例，女185例，年龄最小3岁，最大79岁。接警后医务人员到达现场时间为3～40min，患者自来诊时间为伤后12～140min。本组中交通事故伤438例、坠落伤82例、打击伤73例、爆炸伤63例、挤压伤67例、     

肝损伤83例治疗体会

本院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治肝损伤 83例 ,其中 71例经手术治疗 ,疗效满意。本文就其治疗体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 83例 ,男 62例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 60岁 ,50岁以上者 4例。其中交通事故 52例 ,坠落伤 8例 ,重物挤压伤 15例 ,刀刺伤 7例 ,枪击伤 1例 ;闭合性损伤 75例 ,开放性损伤 8例。临床主要表现为腹膜炎 61例次 ,休克 54例次。腹穿 61例中 ,56例抽出不凝固血液。腹部Ｂ超或ＣＴ检查 60例 ,发现肝破裂 35例 ,肝包膜下积血 10例 ,未见明显肝破裂但有腹腔内积血 15例。1.2　肝损伤的部位和程度　 71例…     

老年人胸部损伤为主合并多发伤监测及护理

2004-01～2004-12我院ICU共收治老年人多发伤47例,经抢救治疗病情好转转出ICU 41例,死亡6例.护理体会如下.　1 临床资料　1.1 一般资料男25例,女22例,年龄60～84岁.交通事故伤36例,坠落伤11例,多发性肋骨骨折伴腹部外伤18例,多发性肋骨骨折血气胸伴颅脑损伤17例,多发性肋骨骨折伴骨盆骨折、四肢骨折11例,多发性肋骨骨折伴脊髓损伤1例.本组均有不同程度的胸闷气急、呼吸费力以及患侧胸部呼吸音减低或消失,其中反常呼吸伴低氧血症37例,发生呼吸衰竭9例,休克11例.     

脾外伤的处理

脾外伤既往一经确诊 ,都采取脾切除术 ,然而脾脏切除后易发生感染及免疫功能低下 ,因此各种保脾手术已被越来越多的人接受。本院自 1996年以来 ,对部分脾外伤患者采取了保脾治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 7～71岁 ;合并腹内外脏器伤 11例 ;合并腹内脏器伤 7例 ,其中肝破裂 4例 ,肠穿孔 2例 ,肾破裂 1例 ;合并腹外脏器伤 6例 ,其中肋骨骨折 5例 ,股骨骨折、脑挫裂伤、膈肌破裂各 1例。采用四级分类法[1] ,其中Ⅰ级伤 3例 ,Ⅱ级伤 8例 ,Ⅲ级伤 15例 ,Ⅳ级伤 6例。1.2　治疗方法　非手术治疗 2例 …     

骨科创伤并发肺栓塞的相关因素及护理对策

2003-09～2006-09我科收治创伤（外伤或手术）后卧床患者895例，其中发生肺栓塞（PE）12例，相关因素及护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女4例。最大年龄89岁，最小年龄19岁，平均年龄54岁。其中多发性骨折1例，下肢长骨单发骨折2例，广泛软组织挫伤1例，股骨粗隆间骨折加压套筒鹅头顶内固定术1例，股骨头置换术3例，膝关节置换术4例。     

多发性创伤48例的急救与护理体会

多发性创伤的特点是伤情重、变化快、重要器官生理功能紊乱,病死率高,在临床上有突变、多变、易变的特点,稍一延误即可造成患者的死亡。因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者赢得生命的关键,主动、及时有效的护理配合对急救的成功与否起到至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料我院2008-04-2010-08共抢救多发性创伤患者48例,男39例,女9例,年龄15~67(平均40)岁。致伤原因:车祸6例,高处坠落伤24例,挤压伤2例,斗殴伤16例。     

负压封闭引流联合反植皮治疗上肢急性皮肤撕脱伤48例分析

我院2005-01/2008-12采用撕脱皮肤反取皮回植,负压封闭引流技术（vacuum sea ling dra inage,V SD）综合治疗上肢急性皮肤撕脱伤患者48例,使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,取得了满意的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18～48岁。致伤原因：交通肇事15例,工伤事故33例。损伤类型：单纯上肢损伤35例,复合外伤（胸腹外伤及四肢骨折）13例,逆行撕脱38例,     

暖水袋烫伤5例分析

对我院2002-2005年住院患者发生暖水袋烫伤5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女1例，年龄52～65岁。原发病：腰椎骨折并截瘫3例，颈椎骨折并四肢瘫2例。烫伤时间：术后1～3个月康复训练期间。致伤物：暖水袋4例，静脉输液盐水瓶1例。烫伤面积：Ⅱ度0．5％～2．5％。     

坠落伤86例的急救与护理

目的探讨坠落伤患者有效的急救与护理措施,提高该类外伤患者的抢救成功率。方法对2008-10-2010-10收治的86例坠落伤患者急救与护理的临床资料进行回顾性分析。结果86例坠落伤患者成功救治80例,死亡6例,抢救成功率93%。结论及时准确的伤情评估,迅速有效地实施急救与护理措施是提高抢救成功率的关键。     

交通伤患者院前急救及护理

交通伤是指交通事故所造成的组织连续破坏和功能障碍。该病发病突然,病情凶险,变化快,致残率和死亡率高,因此院前急救显的尤为重要,往往影响创伤的转归。2006-01-2009-01我科出诊救护交通伤患者212例,年龄2～69（平均30）岁。其中颅脑损伤为主73例,胸外伤为主15例,腹外伤为主22例,四肢骨折为主52例,复合伤40例。现将院前急救护理体会介绍如下。     

Halo-vest架治疗颈椎损伤的护理

Halo-vest架是一种新型的外固定架,它用于临床对颈椎损伤患者的外固定.我科2000-01～2003-12采用Halo-vest架复位固定对颈椎损伤18例进行治疗,效果满意.护理如下.     

胰腺损伤诊断及个体化治疗

【目的】探讨胰腺损伤诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院2001年1月至2007年10月收治36例胰腺损伤临床资料。【结果】36例患者均行手术治疗,31例治愈,5例死亡。术后并发症：胰漏4例,胰腺假性囊肿4例。切口感染6例,腹腔脓肿3例。【结论】胰腺损伤术前诊断率一般不高,应尽早手术探查以明确损伤程度。对严重胰腺损伤采取损伤控制化原则,可明显提高救治成功率。     

严重肝外伤手术治疗体会

[目的]总结严重肝外伤的手术治疗的临床经验.[方法]分析近年来本院肝胆外科收治的41例严重肝外伤的临床资料,其中清创缝合止血11例,肝切除27例,肝周纱布填塞3例.[结果]治愈35例,死亡6例,死亡率14.6%.[结论]严重肝外伤应及早手术,选择好麻醉和大的手术切口是完成肝外伤手术的前提.止血是严重肝外伤治疗的核心,果断选择术式是手术成功的关键,不规则、快速肝切除是最有效和并发症最少的手术方法.     

心脏刀刺伤11例分析

1998-09～2007-06我院收治心脏刀刺伤11例,死亡3例,痊愈8例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,年龄19～45岁,均为刀刺伤,部位均在左前胸,均为单个伤口;胸部伤口长约1.0～1.5 cm 8例,1.5～