异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果对比

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的麻醉效果。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的109例需进行手术治疗的患者,依据麻醉方法的不同将其分为对照组54例及观察组55例,对照组患者给予传统静脉复合麻醉,观察组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对比两组患者术中情况、麻醉效果及安全性。结果:观察组患者术中HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后定向力恢复时间、术后VAS评分、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,能够通过患者个体差异,调整靶浓度,增加药物控制的精准性,加强麻醉深度的可控性,减少患者术后恢复时间,安全性高,值得临床推广应用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨分析异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法收集2010年4月—2013年4月期间,该院住院并择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者共183例,随机分为静吸复合麻醉组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和异丙酚复合芬太尼组(C组),各61例。结果 3组麻醉诱导时的SBP、SDP、HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组SBP<90mg所占比例显著低于C组,B组的插管反应率显著低于A、C组(P<0.05);3组拔管时间、清醒时间、呼吸恢复时间以及定向力的恢复时间均差异无统计学意义(P>0.05),但术后1h,B组的疼痛显著低于A、C组(P<0.05);B、C组的不良反应率显著低于A组(P<0.05)。结论应用异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果显著优于静吸复合麻醉,麻醉更为平稳,且患者麻醉后的苏醒质量更好,适合在临床中推广应用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法:A、B、C三组各纳入患者35例,分别给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉、静吸复合麻醉。结果:C组、A组麻醉副作用发生率高于B组,A组、B组,意识消失时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时FRVI低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三种麻醉均较为安全可靠,麻醉效果好,但异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果相对更高,麻醉相关不良反应少,恢复快。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析

目的研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比。方法选取在本院收治行手术治疗的患者84例为本次观察对象,时间为2015年02月至2016年10月,采取随机数字表法进行平均分组(28例/组),其中A组-应用异丙酚+瑞芬太尼静吸复合麻醉,B组-运用靶控静脉麻醉(异丙酚+瑞芬太尼),C组-采用异丙酚+芬太尼靶控静脉麻醉方案。对3组患者在麻醉诱导时血压、心率的平均最低值进行比较,并记录患者出现的不良反应,以及拔管、呼吸恢复、清醒以及定向力恢复所需时间。结果 B、C组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间以及不良反应发生率数据,均明显优于A组,P0.05;而3组患者之间(血压、心率)平均最低值无差别(P 0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果更佳。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。方法:应用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉观察组患者60例,并选取使用静吸复合全身麻醉患者60例作为对照组。结果:患者术后清醒、恢复、拔管、定向力恢复时间等方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在抑制插管操作应激反应方面,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加明显。结论:瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中,临床效果良好,值得临床推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的研究分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床效果。方法选取该院2010年6月—2011年6月收治的48例ASA(美国麻醉师协会)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为A组(静吸复合麻醉)、B组(异丙酚瑞芬太尼靶控)及C组(异丙酚芬太尼靶控),观察患者离开恢复室、拔管后即刻、拔管后1、3和24h的认知功能、意识状态、主诉需要阿片药镇痛的时间和伤口疼痛程度等,并做好记录。结果对3组患者的OAAS评分情况进行比较,C组患者在各时段的OAAS评分情况均明显高于A组,B组离开PACU时OAAS评分较A组高。MMSE评分比较B组患者拔管后1h的MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床应用中异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉比较静吸复合麻醉更加平稳,患者的苏醒质量更好,所以值得在临床中进行广泛的应用。     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的 研究分析异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法 选取2010年4月至2013年11月期间,在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的90例患者,依据采用的麻醉方法不同将其分为观察A组、观察B组及对照组,每组各30例患者。观察A组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉,观察B组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,对照组采用静吸复合麻醉.观察比较三组患者的术前、术后的疼痛情况、身体体征变化、意识状态等.结果 观察A组的拔管后术后疼痛感评分（3.12±0.26）与观察B组的拔管后术后疼痛感评分（3.53±0.48）显著高于对照的拔管后术后疼痛感评分（3.75±0.52）,P＜0.05,具有统计学意义;三组患者的术后恢复情况无明显差异（P＞0.05）,不具有统计学意义.结论 在临床麻醉中应用异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉相比静吸复合麻醉的效果更加确切,能够有效的减少疼痛感,使患者可以处于稳定状态,提高恢复速度,值得临床推广和应用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:探讨采用异丙酚与瑞芬太尼或芬太尼复合靶控静脉麻醉效果及与静吸复合麻醉效果比较。方法:本次共选择ASAⅠ-Ⅱ级行择期手术的患者90例,采用数字表抽取法随机分组,就异丙酚复合芬太尼(芬太尼组,n=30)、异丙酚复合瑞芬太尼(瑞芬太尼组,n=30)靶控静脉麻醉及静吸复合麻醉(静吸组,n=30)效果进行对比。结果:三组术后麻醉清醒时间无明显差异(P0.05),静吸组疼痛评分高于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组插管反应率为3.3%,明显低于芬太尼组36.7%和静吸组36.7%,均有统计学差异(P0.05)。静吸组不良反应率为50%,显著高于芬太尼组16.7%和瑞芬太尼组20%,有统计学差异(P0.05)。结论:采用异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼行靶控输注静脉麻醉,具较高安全性,镇痛效果好,具较好应用价值。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比

目的 将异丙酚瑞芬太尼或复合芬太尼的靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床对比效果进行分析。方法 将2012年7月至2014年3月到医院就诊的96例ASAI~Ⅱ级进行手术的患者以随机的方式分成1组(异丙酚复合芬太尼靶控组);2组(异丙酚复合瑞芬太尼靶控组);3组(静吸复合麻醉组),每组各32例患者。对患者各方面及术后都进行严格的记录;结果 手术的诱导方面1、2组SBp90mm Hg明显小于3组(P0.05)。1、3组在插管反应的发生率会明显高于2组。(P0.05)。但1、2组的不良反应率对比3组明显降低(P0.05)。结论 异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼,要比静吸复合麻醉的不良反应少,更加平稳,值得广泛使用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果

目的观察丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑外科手术患者82例,随机分为丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉组(R组)和丙泊酚靶控输注复合芬太尼静脉麻醉组(F组),每组41例。术中连续监测MAP、HR,比较两组麻醉效果及苏醒时间。结果气管插管后1min,F组MAP高于R组(P<0.05),插管反应大于R组。R组术中HR、MAP最高值低于F组(P<0.05)。R组苏醒时间短于F组(P<0.05)。两组间不良反应差异无显著性意义(P>0.05)。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉用于颅脑外科手术术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,安全可行。     

芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于经鼻盲探气管插管的可行性研究

目的探索芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于经鼻盲探气管插管的安全性及有效性。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在全身麻醉气管插管下行择期手术的患者80例,年龄18～64岁,以芬太尼2μg／kg或瑞芬太尼1μg／kg、异丙酚2mg／kg静脉诱导后随机分为4组,每组20例：异丙酚4mg／（kg·h）（P4）组、异丙酚6mg／（kg·h）（P6）组、异丙酚8mg／（kg·h）（P8）组和异丙酚4mg／（kg·h）＋瑞芬太尼5μg／（kg·h）（R）组,微量泵持续静脉注射,行经鼻盲探气管插管。观察各组患者麻醉诱导插管过程中循环、呼吸（MAP、DBP、SBP、HR、ECG、RR和SPO2）改变及盲探气管插管的第1次成功率;记录插管过程中知晓发生率和后鼻孔损伤出血等并发症。结果各组循环稳定,但P8、R组插管时循环变化较小,R组插管时部分患者HR较慢;各组呼吸均有不同程度抑制,但P8、R组最明显,R组呼吸频率明显低于其它3组,吸氧后各组SPO2均能维持正常;P8、R组盲探气管插管的第1次成功率明显高于其它2组。结论芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于经鼻盲探气管插管更安全、可靠,诱导后异丙酚维持量以8mg／（kg·h）为宜。     

TCI静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果研究

目的:对进行腹腔镜胆囊切除术之前采用TCI静脉麻醉与吸入麻醉的临床应用效果进行研究分析。方法:抽取在我院就诊的170例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组85例。在手术之前分别进行TCI静脉麻醉和吸入麻醉。结果:A组患者在围手术期的心率和血压的平稳度明显优于B组;该组患者手术后的苏醒时间明显早于B组患者;在围手术期内出现并发症的人数明显少于B组。结论:在进行腹腔镜胆囊切除术之前采用TCI静脉麻醉法进行麻醉的效果优于吸入麻醉。     

异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复术中的应用

目的 比较异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复手术中的麻醉效果.方法 小型猪24只.麻醉诱导:氯胺酮3～5 mg/kg肌注,戊巴比妥钠15～20 mg/kg静注;麻醉维持:随机分为异氟烷组(I组)和氯胺酮组(K组),每组12只.I组异氟烷1.0～1.5最低肺泡气有效浓度(MAC)吸入,芬太尼20～25/μg/(kg·h)、咪唑安定0.10～0.20 mg/(kg·h)和维库溴铵0.10～0.15 mg/(kg·h)静注;K组氯胺酮5 mg/(kg·h)、戊巴比妥钠8～10 mg/(kg·h)和维库溴铵0.10～0.20 mg/(kg·h)静注.记录手术各期的一般情况,血流动力学、动脉血气及麻醉并发症等.结果 死亡2只,均非麻醉因素.I组和K组呼吸机辅助时间分别为(281.3±34.7)min和(330.4±27.0)min,术后苏醒时间分别为(21.6±4.1)min和(67.8±8.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);体外循环(CPB)期间I组平均动脉压(MAP)低于K组,但差异无统计学意义;CPB停机即刻I组乳酸值小于K组(P<0.05);K组1只小型猪拔管后呼吸抑制,行二次插管.结论 对于小型猪瓣膜修复术,异氟烷静吸复合麻醉效果稳定、术后苏醒快、并发症少,应为首选;但在资源紧缺情况下,小剂量氯胺酮全静脉麻醉方案也可选择.     

静脉复合麻醉用于宫腔镜检术的临床研究

目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果及可行性。方法将80例宫腔镜检查患者随机分为两组：应用喷他佐辛者为A组（40例）,应用芬太尼者为B组（40例）。比较两组术中镇痛效果,呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果A组及B组在麻醉后均有不同程度血压下降,A组镇痛效果优于B组,呼吸抑制及术后头晕发生率明显低于B组。结论喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜检查术,麻醉效果满意,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。     

雷米芬太尼和氯胺酮复合异丙酚在小儿静脉麻醉效果的比较

目的:比较不同剂量的雷米芬太尼和氯胺酮复合异丙酚在小儿全凭静脉中诱导、维持苏醒的效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级手术患儿随机分成四组,R1、R2分别以雷米芬太尼2μg/kg、3μg/kg,K1、K2分别以氯胺胴3mg/kg、4mg/kg,4组均以异丙酚2mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg作诱导。术中,R1、R2组维持以雷米芬太尼10μg/(kg.h),12μg/(kg.h),K1、K2组以氯胺胴2mg/(kg.h)、3mg/(kg.h),异丙酚4mg/(kg.h),不定期予阿曲库铵维持肌松,记录麻醉前(基础值)T0,插管前即刻T1,插管后1′T2,3′T3,术毕前T4的Map、Hr、Bis。另记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,计算术中维持剂量。结果:R2组诱导平稳,其他三组有不同程度的血流动力学改变,麻醉维持时,Bis在R2组中同另外三组同期比较有统计学意义。R1、R2组在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间上与K1、K2组相比差异有显著性。结论:雷米芬太尼同氯胺酮相比,在麻醉效果、安全性、血流动力学方面是一种更优的镇痛药。     

瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效及应用价值。方法将86例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分（VAS）评价术中产生的疼痛,比较两组患者术中各时间点血流动力学,以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间、离开麻醉室时间和VAS。结果两组患者诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著低于诱导前,且插管后HR、SBP及DBP均显著高于诱导后;观察组插管后、手术开始时及术后1h的HR、SBP及DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间及离开麻醉室的时间均显著短于对照组,且VAs显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在老年患者手术麻醉中,瑞芬太尼能有效控制血流动力学,且起效快、恢复快、安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的:观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的临床效果。方法:选择65例胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组。观察组实施静脉麻醉检查胃镜,对照组实施传统检查。观察两组患者麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果:观察组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。对照组患者的血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与观察组检查中比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

静脉麻醉下无痛人工流产的护理干预

现代新型医学模式的目的就是追求患者的满足,使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低其不愉快的程度,即护理人员要给所有人一个最舒适的状态[1].因此,使用静脉麻醉药无痛人工流产手术成为首选术式[2],越来越多地在各个医疗机构推广,也被广大的避孕失败或非意愿怀孕被迫终止妊娠的女性朋友接受.无痛人工流产手术是在常规人工流产时应用一定剂量的镇痛麻醉剂(瑞芬太尼与丙泊酚),使患者对整个手术过程无记忆、无痛苦,感觉比较舒适,整个过程是在全麻无知觉的状态下进行的,术中容易出现血压下降、呼吸抑制.有研究报道,患者会发生不自主扭动,如上肢扭动、摇摆臀部等不良反应.为了提高静脉麻醉下无痛人工流产手术的安全性,降低不良反应[3],我中心对静脉麻醉下无痛人工流产配备了专职护士,进行恰当的手术护理配合,取得满意效果.