肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理

对肾病综合征合并皮肤软组织感染1例的护理总结如下。1病历摘要男,21岁,患者因水肿伴尿检异常4个月余,双下肢片状红肿2 d收入院,查体:T 36.7℃,BP 136/84 mm Hg,双下肢可见片状红肿,局部触痛,皮温升高,部分有波动感,双足凹陷性水肿,尿检:尿蛋白19.02 g/24 h,血液:Hb 13.3 g/L,WBC19.1×109/L,PLT 28.8万/nm3。免疫:自身抗体IgG 3.4 g/L,IgE 26 IU/ml,CRP 146 mg/L,ALB 21.7 g/L,病程中患者于2010-12-12出现肠道微生态紊乱,无肉眼血尿、夜尿不多,无尿频、尿急、尿痛,精神     

双层探测器光谱CT钙抑制成像检出腰椎固定术后施莫尔结节1例

患者男,61岁,3个月前因外伤致L1、L2椎体压缩性骨折接受T12～L3椎体金属内固定术,术后感下腰痛.查体:背部正中见纵行术后瘢痕,L3、L4棘突及周围组织压痛(+)、叩击痛(+),脊柱活动受限,双下肢皮肤感觉未见明显异常.腰椎MRI:矢状位T2WI见T12?L3椎体内见金属内固定物伴短T2金属伪影,对应椎体及局部附...     

定量CT测量T12骨密度替代病变腰椎用于骨质疏松诊断的可行性

目的 探讨在低剂量CT肺癌筛查联合定量CT骨密度检查中,以测量T12椎体骨密度替代病变的L1或L2用于骨质疏松诊断的可行性。方法 选取1 298名接受低剂量CT肺癌筛查联合定量CT骨密度检查的健康体检者,测量其T12、L1、L2椎体骨密度,并计算校准的T12骨密度,记为T12^*。以L1+L2为诊断标准,分别分析各椎体组合T12+L1、T12+L2、T12^*+L1、T12^*+L2与L1+L2评估骨量的一致性和诊断骨质疏松的差异性。结果 各椎体组合与L1+L2评估骨量的一致性均较好（Kappa均>0.75,P均<0.05）。各椎体组合诊断骨质疏松的特异度均>98%。T12+L1、T12+L2诊断骨质疏松的敏感度分别为73.33%（143/195）及77.95%（152/195）;而T12^*+L1、T12^*+L2诊断骨质疏松的敏感度分别为83.08%（162/195）及90.26%（176/195）。结论 定量CT测量T12骨密度替代病变L1或L2,可能降低诊断骨质疏松的敏感度,应对其进行校准。     

红皮病2例的护理

2010-06-2010-12我科收治2例红皮病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下。1病历摘要例1:男,56岁,周身红斑、鳞屑伴痒19a,加重6个月就诊。查体:周身皮肤见浸润性红斑,间有少量正常皮肤,表面有银白色鳞屑,可见细小裂隙、皮损,累及体表面积90%以上。甲增厚变灰黄。PLT 386×109/L,总蛋白48.9g/L,白蛋白30.6g/L,球蛋白18.3g/L。给予进口注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用夫西地酸钠等药物治疗,加强皮肤及口腔黏膜护理,患者好转出院。     

儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例的护理

我科于2010-12收治因口服卡马西平引起重症中毒性大疱性表皮松解症患儿1例,护理体会如下。1病历摘要男,5岁11月龄。因发热3d、口腔溃疡1d于2010-12-29T16:21入院,入院查体:T 38.9℃,P 112次/min,R 26次/min,W 18kg,精神差,皮肤无皮疹、紫绀及皮下出血点,患儿入     

脊髓纵裂1例报道

患者,女,14岁,因偶然发现脊柱侧凸 而就诊。查体:神清,智力正常,四肢肌 力、肌张力正常,脊柱曲度稍向左侧凸。CT检查:以L1、2椎体为中心,脊柱曲度稍向左侧凸;T12-L1、L1-2椎间隙变窄、椎间关节面欠光整,提示椎间盘发育不良(图1);T12、L1、L2三个椎体棘突融合,部分椎板裂(图2);L1椎平面椎管内中线区域见前后走行稍高密度线样影(图3)。图2.脊柱矢状MPR:T12-L1、L1-2椎间隙变窄,关节面欠光整;T12、L1、L2椎体棘突融合图1.脊柱冠状MPR:脊柱稍向左侧凸,T12-L1、L1-2椎间隙变窄MRI检查:T2WI轴位见L1椎平面脊髓一分为二,分别由独立的…     

左下肺脓肿误诊为膈疝1例分析

对左下肺脓肿误诊为膈疝1例分析如下. 1 病历摘要 男,13月龄.因反复发热11 d,皮肤黄染、水肿、尿少3 d,加重1 d,以溶血尿毒综合征收入儿科.查体:T 37.8℃,全身皮肤及黏膜中度黄染,无出血点.听诊右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低.四肢中度非凹陷性水肿.辅助检查:WBC 21.08×10<'9>/L,RBC2.96×10<'12>/L,Hb 76.0 g/L.     

胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的护理

胸腰椎压缩性骨折患者早期均有不同程度的腹胀。 1998年以来我们诊治胸腰椎压缩性骨折 114例 ,经及时处理 ,有效地预防和缩短了腹胀时间 ,减轻了患者痛苦 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 114例患者随机分为实验组和对照组 ,两组均无神经压迫症状。实验组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例 ,2 4～ 80岁 ,平均 5 7岁 ,其中T12 压缩性骨折 18例 ,L1压缩性骨折 2 6例 ,T12 L1压缩性骨折 13例 ;椎体压缩约 1/ 3者 2 7例 ,压缩 1/ 2～ 2 / 3者 30例。对照组 5 7例 ,男 2 6例 ,女31例 ,2 7～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中T12 压缩…     

妊娠合并急性白血病1例围产期护理体会

2006年3月,我们收治1例妊娠合并急性白血病患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者女,24岁,因停经37周、发现血小板减少2d,于2006年3月31日入我院诊治。患者平素月经规律,LMP:2006年7月12日,早孕过程顺利。2d后检查发现血小板减少,入院诊治。孕2产0流2。查体:T 37.2℃,P 108次/m in,R 25次/m in,BP 130/90mmHg,心肺(-)。一般情况好,全身皮肤黏膜无出血点。脾肋下未及,腹围95 cm,宫高29 cm,LOA,胎心145次/m in,宫口未开,无宫缩。双下肢水肿( )。血常规t:WBC9.8×109/L,RBC 2.14×1012/L,PLT 12×109/L,HB…     

胆总管结核1例报告

1　病历简介男 ,30岁。因巩膜、皮肤黄染 30余天住院。无腹痛及恶心、呕吐史 ,食欲正常。发病后第 7天检查 :AL T2 .0 μm ol·s- 1 ,血沉 46 mm / h;WBC 12 .0× 10 9/ L ,N 0 .5 7,L 0 .43,尿胆红素阴性 ,尿胆原阳性。诊断为“黄疸型肝炎”。经综合保肝治疗 ,周身黄疸逐渐加深 ,乏力、盗汗、食欲减退和消瘦。肝功能复查 :AL T5 .0 μmol· s- 1 / L,AL P5 .0 μmol.s- 1 / L、　 γ- GT35 0 U ,但总胆红素 10 7.7μm ol/ L ,HBs Ag(一 )。无结核接触史。体格检查 :颈部两侧、两腋下、双侧腹股沟均未触及肿大淋巴结 ,巩膜、皮肤…     

三维有限元在正常与后凸畸形胸腰椎体力学性能比较中的应用

目的:比较分析T12、L1脊柱椎体下表面在纵向压缩载荷下的应力分布及变化趋势,为胸腰段脊柱后凸畸形患者的治疗及康复提供生物力学依据。方法:通过新鲜脊柱标本CT扫描影像建立正常的T10-L2段脊柱三维计算机模型,再通过自由造型系统重建脊柱后凸畸形15°模型。对两种模型均施加纵向800N压缩载荷,比较分析T12、L1椎体下表面的应力分布及变化趋势。结果:正常T12、L1椎体在承受纵向压缩载荷时,主要载荷集中在椎体后部以及脊柱的后部结构;后凸畸形T12、L1脊柱主要靠椎体承受纵向压缩载荷,且载荷主要集中于椎体前部。结论:在纵向压缩载荷下,正常脊柱T12-L1段椎体后部容易损伤和骨折,后凸脊柱T12-L1段椎体前部容易损伤和骨折。     

单采血小板致过敏性休克1例的护理

我科2007-10收治1例第9次住院行输血治疗的再生障碍性贫血患者,在输注同型单采少白细胞血小板过程中发生过敏性休克,护理体会报告如下。 1病历摘要 男,36岁,因确诊重型再障1 a余、再发牙龈出血、皮肤瘀点2 d入院。血常规示：RBC 1.83×10^12/L,Hb 54 g/L,W BC 2.10×10^12/L,PLT0。当日下午予输注同型单采少白血小板10 U,输血前30 m in静推地塞米松2.5 m g预防过敏。     

中西医结合救治危重白血病的护理1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,干部。以“急性非淋巴性白血病M5”于2 0 0 1年 11月入我科。入院时表情淡漠 ,面色苍白 ,颜面部肿胀 ,皮肤、黏膜紫癜 ,全身有散在出血点 ,口腔溃疡 ,齿衄 ,胸闷 ,心悸 ,呼吸困难。化验检查 :WBC 1.1× 10 9/L ,RBC 2 .0× 10 12 /L ,Pt 5 1× 10 9/L。入院第 2天晚 7时患者突然出现高热 ,体温 3 9～ 40℃ ,持续不退 ,伴有胸闷、气短、呼吸困难。化验检查 :WBC 0 .6× 10 9/L ,RBC 2 .2 5× 10 12 /L ,Hb 72 g/L ,血小板 2 .0× 10 9/L。救治措施 :中药滋阴清热 ,益气补血 ;少量多次输入新鲜全血 ,输…     

2例皮肤T细胞淋巴瘤患者皮肤瘙痒的护理

皮肤T细胞淋巴瘤系指皮肤淋巴瘤中以T淋巴细胞瘤样增生的一类独特恶性淋巴瘤[1]。常伴有皮肤损害,可出现皮肤瘙痒,瘙痒可累及全身,重者常常难以忍受,不停地抓痒,夜间难以入眠,加重了患者的心理负担,严重影响患者的生活。我们根据患者的实际情况,结合临床实践对2例患者进行有效地护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。1病例资料例1,男,67岁,全身皮肤弥漫潮红,肿胀伴瘙痒8月余,全身皮肤有广泛脱屑,皮肤表面湿润,触之发粘,瘙痒难忍。例2,女,59岁,全身反复红斑、丘疹、渗出、脱屑5年,全身弥漫性潮红上覆有大量鳞屑、皲裂、皮肤增厚…     

急性肺栓塞合并心源性休克1例的抢救与护理

现将我科对1例急性肺栓塞伴心源性休克的抢救与护理报告如下。 1病历摘要 女，44岁。肥胖体形，因排尿后晕厥3h于2009—02—12T11入院，入院时患者神志清，精神淡漠，呼吸急促费力，全身皮肤湿冷，双下肢皮肤花斑明显。查体：体温不升，P140次／min，     

经皮椎体成形术治疗椎体骨折的护理

我科2005—01～2006—06经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体骨折22例，效果明显，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女16例，年龄58～82（平均65）岁。外伤性椎体压缩骨折（急性）14例15个椎体，疼痛性骨质疏松性椎体骨塌陷6例12个椎体，脊椎骨转移瘤2例3个椎体。病变部位L1 13个，L2 8个，T12 6个，T11 3个。主要症状表现为腰部顽固性疼痛和直立行走困难而卧床，无脊髓损伤和神经根压迫症状。     

Tenor脊柱内固定系统治疗45例胸腰椎骨折护理经验

胸腰段脊柱不稳定骨折是一种严重性创伤，常伴随脊髓和马尾的损伤。胸腰段是指T11～L2节段，据Aebi等统计，在1445例胸椎与腰椎骨折中，胸腰段占62．4％（901例），其中T12和L1占44．8％（648例）。近年来，随着脊柱外科的不断发展，Tenor脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折已广泛地应用于临床。     

MARS人工肝治疗肝性脑病1例的护理

1临床资料 1．1病例摘要患者男,52岁,因反复腹胀1年、黑便、腹痛、神志改变4天入院。患者躁动不安,胡言乱语．急性痛苦面容,皮肤轻度黄染,鼻尖可见毛细血管充盈,左手背可见3cm×4cm大小皮肤淤斑,有肝掌。既往有长期大量饮酒史。入院当天检查肝功能：谷丙转氨酶（ALT）75．8U／L,谷草转氨酶（AST）306．4U／L,总胆红素（TBIL）75μmol／L,     

AF钉治疗脊椎胸腰段骨折的体会

1　临床资料1)　一般资料 :本组病人 74例 ,其中男 5 1例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 4 3岁 ,高处坠落致伤 4 9例 ,车祸致伤 3例 ,塌方致伤 2 2例 ,骨折部位T12 11例 ,L146例 ,L2 3例 ,T12+L112例 ,L1+L2 2 例 ,手术时间距受伤时间 1～ 9d ,合并脊髓损伤 6 8例 ,合并股骨干骨折 5例 ,合并跟骨骨折 7例。2 )　手术方法 :硬膜外麻醉 ,病人取俯卧位 ,腹部悬空 ,以骨折部为中心 ,取后中切口 ,暴露出T12、L1、L2横突根部 ,小关节突 ,根据需要往上下延伸暴露出T11或L3,横突及关节突 ,进针定位点 ,胸椎横突根部中心与关节突关节外则缘…     

胸部低剂量CT结合定量CT测量下段胸椎骨密度诊断骨质疏松

目的 观察胸部低剂量CT(LDCT)结合定量CT(QCT)测量下段胸椎骨密度(BMD)诊断骨质疏松的效能。方法 前瞻性收集接受胸部LDCT肺癌筛查联合QCT BMD检查的体检者,分别测量T9~L2各相邻2个椎体BMD的均值(BMD_T9/T10~BMD_L1/L2),分析BMD_T9/T10~BMD_T12/L1与BMD_L1/L2之间的相关性及其差异。以BMD_L1/L2结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价BMD_T9/T10~BMD_T12/L1诊断骨质疏松的效能,分析其与BMD_L1/L2诊断结果的一致性。结果 共纳入630例,骨质疏松患病率为28.25%(178/630)。胸腰椎BMD_T9/T10~BMD_T12/L1与BMD_L1/L2均呈正相关(r=0.927~0.984,P均＜0.001),且自上而下相关系数逐渐增高,而BMD_T9/T10~BMD_T12/L1与BMD_L1/L2的差异逐渐减低(P均＜0.001)。胸腰椎BMD_T9/T10~BMD_T12/L1诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)自上而下逐渐增大,除BMD_T9/T10与BMD_T10/T11外(Z=1.78,P＝0.08),其余各BMD的AUC差异均有统计学意义(P均＜0.05),尤以BMD_T12/L1诊断骨质疏松效能最高(AUC=0.990);BMD_T9/T10~BMD_T12/L1与BMD_L1/L2诊断骨质疏松的一致性中等至良好(Kappa为0.646~0.820,P均＜0.001)。结论 胸部LDCT结合QCT测量下段胸椎BMD诊断骨质疏松效能良好。