埃索美拉唑等四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效分析

目的：探讨以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效。方法将126例难治性消化性溃疡患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受埃索美啦唑、阿莫西林及克拉霉素三联治疗,疗程4周。观察组患者接受埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素及胶体果胶铋四联疗法治疗,治疗1周后停用羟氨苄青霉素及克拉霉素,埃索美拉唑及胶体果胶铋继续应用3周。比较两组临床疗效、胃镜下疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及临床症状缓解率。结果观察组临床治疗有效率及胃镜下治疗有效率分别为96.9%和96.9%,显著优于对照组79.0%和77.4%（P〈0.05）;观察组与对照组Hp根除率分别为95.3%和74.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组腹痛、烧心缓解率显著优于对照组（P〈0.05）,两组反酸及腹胀缓解率未见显著差别（P〉0.05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效理想,Hp根除率高。     

埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的效果评价

目的评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的效果。方法选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血患者94例,将其随机分为观察组与对照组。观察组用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,对照组用法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;且观察组溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗的效果显著,可有效清除Hp,效果满意。     

四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用探讨

目的探讨四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效。方法 86例难治性消化性溃疡患者随机分为治疗组43例,克拉霉素、替硝唑、埃索美拉唑加甘草酸铋散的四联疗法治疗;对照组43例,克拉霉素、替硝唑、埃索美拉唑三联疗法治疗。比较2组治疗后临床症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率。结果治疗组治疗后溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率明显高于对照组。所有患者均未发生明显不良反应。结论四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。方法选取某院收治的疗养员276例,经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例,随机将39例分为观察组,39例分为对照组。观察组患者给予四联疗法:埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服;甲硝唑200 mg,2次/d,口服;克拉霉素500 mg,2次/d,口服;胶体果胶铋150 mg,3次/d,口服;疗程14 d。对照组患者采用常规性药物进行治疗,疗程14 d。2周后比较两组治疗效果。结果患者治疗结果的总有效率,观察组为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,临床效果优于常规性药物治疗,在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组,治疗组40例,应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后埃索美拉唑3周疗法;对照组40例,应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．0％和92．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为90．O％和72．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

选取2011年5月~2013年5月我院收治幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡136例为对象,分为观察组及对照组各68例。观察组应用埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素治疗;对照组应用埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗。比较两组治疗4w后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4w后观察组的幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素治疗消化性溃疡Hp根除率高,疗效确切,不良反应小,值得推广。     

四联疗法根治幽门螺杆菌在消化性溃疡活动期与瘢痕期的疗效对比观察

目的：观察四联疗法根治幽门螺杆菌在消化性溃疡活动期与瘢痕期的疗效对比。方法选取2010年5月-2013年5月期间我院收治的消化性溃疡活动期患者69例作为A组,并选择同期收治的消化性溃疡瘢痕期患者64例作为B组,两组患者均以埃索美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林片＋枸橼酸铋钾胶囊四联根治幽门螺杆菌（Hp）。结果 A组共检出Hp阴性64例（92.75%）,Hp阳性5例（7.25%）;而B组结束治疗后检出Hp阴性51例（79.69%）,阳性13例（20.31%）。两组根治率及Hp阳性率均有显著差异（P〈0.01）。结论四联疗法治疗活动期消化性溃疡效果理想,而瘢痕期治疗效果较差。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的：旨在探讨克拉霉素、羟氨苄青霉素、兰索拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：经紧急胃镜确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者止血后，106例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中50例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素500mg，羟氨苄青霉素1000mg。另一组56例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素250mg，羟氨苄青霉索1000mg，用法均为每日2次，疗程1周。继而口服兰索拉唑30mg，每日1次，共1周。疗程式结束后1个月复查胃镜。结果：克拉霉素1000mg组HP根治率及溃疡愈合率分别为93％及93％，稍高于克拉霉素500mg组的80％及92％，但无显著性（P〉0．05）。两组副反应率为8／56例（12％）和8／56例（14．3％），二者比较差异无显著性（P〉O．05）两组副反应总发生率为11．3％。克拉霉素两个剂量组间副反应率无明显差别，末发现严重副反应，病人依从性良好。结论：克拉霉素与羟氨苄青霉素及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根治率；克拉霉素用量以每日1000mg为佳。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析——附68例报告

目的比较埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法将136例确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组各68例.埃索美拉唑组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.奥美拉唑组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.7日后再分别予埃索美拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次,同时加用铝碳酸镁片1.5 g,3次/日,维持治疗3周.2组患者在治疗前和治疗4周后检测Hp感染状况.结果埃索美拉唑组和奥美拉唑组的Hp总根除率为91%、88%,溃疡愈合率也为91%、88%,2组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);埃索美拉唑组第1日和第2日的腹痛缓解率分别为35%和60%,高于奥美拉唑组的17%和34%(均为P＜0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床酌情选用.     

法莫替丁联合羟氨苄青霉素、替硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：评价法莫替丁（高舒达）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法：将８５例Ｈｐ阳性的十二指肠和／或胃溃疡患者随机分为２组：①法莫替丁组，４２例，每次口服法莫替丁２０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，均每日２次，；②兰索拉唑（达克普隆）组４３例，每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，也均为每日２次，进行对照观察。均２周为１疗程，疗程结束达４周时复查Ｈｐ。结果：兰索拉唑组有３例因过敏性皮疹终止治疗，余下４０例用于统计学分析。法莫替丁组和兰索拉唑组Ｈｐ根除率分别为８８．１％和９０．０％；十二指肠溃疡和／或胃溃疡的愈合率分别为９０．５％和９２．５％。结论：法莫替丁组的Ｈｐ根除率和溃疡愈合率与兰索拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明两种三联疗法对根除Ｈｐ和治疗消化性溃疡均有良好效果，均是可供选择的治疗方案。但前者有副作用较少，价格较低廉的优点     

香连联合埃索美拉唑治疗非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡

目的：探讨香连联合埃索美拉唑治疗非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡的疗效和安全性。方法：47例非幽门螺杆菌相关性难治性溃疡接受埃索美拉唑治疗（埃索美拉唑组）,另外47例接受埃索美拉唑+香连治疗（埃索美拉唑+香连组）。评价二组药物对患者临床症状、内镜下溃疡改善和安全性。结果：共有90例难治性消化性溃疡患者完成实验（每组45例）。埃索美拉唑+香连组在中上腹痛、上腹饱胀、总症状积分、内镜缓解率和愈合率上优于埃索美拉唑组（P<0.05）,而在反酸、嗳气和烧心上二组差别无统计学意义（P>0.05）。安全性上二者亦无显著差异（P>0.05）。结 论：香连联合埃索美拉唑可有效治疗非幽门螺杆菌相关性难治性消化性溃疡,香连为该类溃疡的辅助治疗提供了新的选择。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人的效果及安全性。方法选取97例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人,随机分为治疗组50例与对照组47例。治疗组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,均治疗7d,疗程结束4～6周后行^13C-尿素呼气试验检查。结果治疗组和对照组的幽门螺杆菌根治率分别为82．00％和63．83％,两组比较差异有显著性（χ^2=4．08,P〈0．05）。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人效果可靠,安全性好。     

短程三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡疗效观察

胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除HD是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。常规4周疗法，即质子泵抑制剂（PPI）与阿莫西林和克拉霉素合用1周后继续PPI3周，以及奥美拉唑作为PPI的代表药物，其治疗消化性溃疡的疗效已得到公认。本研究旨在探讨短程埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效。     

耐药幽门螺杆菌的再根除临床研究

目的探讨针对耐药幽门螺杆菌(H.pylori)的再根除方案。方法 25例已经过2个疗程根除治疗的H.pylori感染患者,尿素呼气试验阳性。随机纳入不同的治疗方案组:A组11例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+益生菌,疗程2周);B组14例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+益生菌,疗程2周,呋喃唑酮1周),停药后4周再次14C尿素呼气试验检测H.pylori,比较2组的H.pylori根除率。结果 A组H.pylori再根除率54.5%(6/11);B组H.pylori再根除率92.9%(13/14),后者高于前者(P<0.01)。结论益生菌联合抗H.pylori治疗可显著提高H.pylori根除率,含呋喃唑酮方案的根除率明显提高。     

克拉霉素、阿莫西林和宜立舒联合治疗HP感染的临床分析

目前已公认，幽门螺杆菌在胃十二指肠疾病尤其是消化性溃疡中起着重要的作用。本研究采用克拉霉素、阿莫西林联合宜立舒胶囊（含雷尼替丁150mg和枸橼酸铋钾110mg）治疗幽门螺杆菌感染的胃十二指肠溃疡病患者，与传统的三联法（即克拉霉素、阿莫西林加一种制酸药或一种铋剂）相比，取得了更好的疗效。     

埃索美拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡65例

目的研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性渍疡的疗效。方法将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组65例，给予埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d；对照组61倒，给予奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率，Hp根除率及用药后的不良反应等。结果治疗组组第1d和第2d腹痛缓解率分别为33．8％和53．8％，高于对照组的16．4％和39．3％，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90．8％和86．9％，治疗组和对照组Hp根除率分别为90．8％和86．9％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效，腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性

目的 观察由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10日序贯疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效及安全性.方法 将经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡且幽门螺杆菌阳性的患者100例随机分为两组,治疗组(50例):为前5d给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,后5d给予埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联治疗;对照组(50例):为埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,疗程均为10d,比较治疗后两组患者幽门螺杆菌根除率.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率94.00％,对照组为76.00％,其根除率两组差异有显著性(P＜0.05),内镜下改变,序贯治疗组有效率98.00％(49/50),对照组有效率94.00％(47/50),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 以埃索美拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法对幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡具有较高的疗效及安全性.     

三联疗法治疗消化性溃疡36例分析

我院内科采用三联(羟氨苄青霉素、胶体枸橼酸铋、法莫替丁)药物治疗消化性溃疡36例,疗效满意,报告如下。 1 病例 患者均经消化道内窥镜确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡,其中胃溃疡27例,十二指肠溃疡9例。 2 治疗方法 患者均给予羟氨苄青霉素0.5,每天4次口服,连用4周停用;胶体枸橼酸铋120mg,每天4次口服,连用4周停用;法莫替丁20mg,每天2次口服,连用4周停用。治疗4周后作胃镜复查。     

含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者效果观察

目的探讨含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的临床应用价值。方法选取2009年1月至2011年10月经胃镜、组织学检查确诊的幽门螺杆菌初次根除治疗失败的消化性溃疡98例,按照就诊时间分为观察组及对照组,各49例,对照组应用枸橼酸铋钾220 mg,阿莫西林1.0 g、甲硝唑0.5 g、埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服。观察组埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g,左氧氟沙星0.4 g,2次/d,口服,两组共7 d(1个疗程)。7 d以后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗。结果抗幽门螺杆菌治疗结束后4周进行复查,观察组总有效率为91.83%,对照组为95.92%,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为93.88%高于对照组的75.59%(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为18.37%低于对照组的38.76%(P<0.05)。结论含左氧氟沙星和阿莫西林联合三联疗法补救根除幽门螺杆菌初次失败疗效好、无明显副作用,且具有较好的药物经济学效益,值得推广。     

奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的：观察奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（PU）的效果。方法：71例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组：治疗组36例和对照组35例。治疗组给予奥美拉唑20mg．1次／d、呋哺唑酮100mg，2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；对照组给予奥美拉唑20mg，2次／d、克拉霉素500mg。2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；两组停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组幽门螺杆菌根除率分别为83．3％、82．9％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后总有效率分别为86．1％、85．7％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舆美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林与奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效相当，副作用少，值得临床应用。