电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效观察及对POP-Q的影响

目的研究电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用在女性盆底功能障碍性疾病患者治疗中的疗效观察及对POP-Q的影响。方法选取2016年9月-2017年7月在石家庄市第一医院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者220例作为研究对象,依据治疗方案不同实施均等分组,对照组行盆底肌肉锻炼治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上联合电刺激生物反馈疗法,对比两组盆底肌力、POP-Q等指标。结果研究组总有效率为95.45%(105/110),对照组为83.64%(92/110),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、疲乏程度、POP-Q比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均有所改善,且研究组明显优于对照组(P0.05)。结论电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用治疗,可有效改善盆底肌力、疲乏程度、POP-Q评分,具有较高的应用价值。     

产后和围绝经期妇女压力性尿失禁疗效的观察和分析

目的观察并分析不同治疗方法对产后和围绝经期妇女SUI的疗效。方法将2014年1-6月自愿在该中心进行产后42 d检查的320名妇女、产后3~5年进行妇女病健康查体的197名妇女以及围绝经期进行盆底功能筛查的175名妇女作为研究对象,筛查异常和判定为压力性尿失禁(SUI)者分为相应的3组,采用生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃、阴道哑铃及Kegel运动对自愿接受治疗者进行治疗,观察并分析疗效。结果产后42 d组生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI有效率为94.7%(18/19),与Kegel运动组比较,差异有统计学意义(P0.05);产后42d组总有效率为76.3%(45/59),产后3~5年总有效率为70.4%(38/54),围绝经期治疗SUI总有效率为42.4%(28/66),生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI总有效率与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI的疗效显著,是治疗轻中度SUI的最有效方法,产后早期是预防和治疗SUI的最佳时机。     

邢台市企业女工盆底功能障碍性疾病相关因素调查

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)表现为盆腔器官膨出(POP)和压力性尿失禁(SUI),是妇女常见疾病,发病率较高.我们对邢台市30岁以上企业女工进行调查,以了解PFD发病情况及POP与SUI二者之间的关系.现报告如下.     

阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后女性盆底功能障碍的临床效果

目的:探讨阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后女性盆底功能障碍的临床效果.方法:选择2019年1～2019年12月接受治疗的100例产后女性盆底功能障碍的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者50名,采用生物反馈电刺激训练方法.实验组患者50名,采用阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗的方法.分别对比两组...     

阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性盆腔器官脱垂、压力性尿失禁诊断符合率的影响

目的:研究阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:选取我院2018-05～2019-06期间盆底功能障碍性疾病(PFD)患者120例,其中73例POP、47例SUI,均行阴道三维超声表浅探头、阴道探头单独扫描、联合扫描。比较阴道三维超声表浅探头、阴道探头单独扫描、联合扫描诊断POP、SUI的结果、诊断符合率及影像学表现。结果:表浅探头扫描为54例POP、35例SUI;阴道探头扫描结果为55例POP、39例SUI;联合扫描结果为65例POP、43例SUI;联合扫描诊断符合率91.67%高于表浅探头扫描74.17%、阴道探头扫描78.33%(P0.05)。结论:阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性POP、SUI诊断符合率高,有助于临床治疗方案的制定。     

电刺激与生物反馈联合治疗盆腔脏器脱垂的临床观察

目的探讨电刺激与生物反馈联合治疗盆腔脏器脱垂(POP)的效果,为POP治疗提供理论依据。方法选取2015年6-12月在该院盆底康复中心诊断为POP、POP-Q分类法分期为Ⅱ期的患者47例,进行电刺激与生物反馈联合治疗,观察治疗前后盆底肌电位、盆底肌力、佩带的盆底肌肉康复器(阴道哑铃)型号及POP-Q测量值变化。结果经过电刺激联合生物反馈治疗后,患者的盆底肌力上升显著,盆底肌电位、佩带的阴道哑铃型号、POP-Q测量值变化显著,差异有统计意义(P0.05)。结论应用电刺激联合生物反馈治疗女性轻中度POP效果显著。     

生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的探讨生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果,寻找较好的保守治疗女性压力性尿失禁的方法。方法 50例女性压力性尿失禁患者。使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,每次20 min。1次/d,15次为1疗程。治疗结束后3个月评价其治疗效果并追踪观察6个月。结果 50例女性压力性尿失禁患者中治愈36例(72%),有效8例(16%),无效6例(12%)。有效率达88%。其中42例获6月追踪观察,无1例复发。结论生物反馈电刺激治疗Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁是一种安全、有效的、治愈率较高的治疗方法。     

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的:观察盆底生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:应用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对轻度、中度SUI患者各30例进行生物反馈联合电刺激治疗,每周2次,12次为一疗程,以后每周至少行Kegel训练3次,坚持10周以上,观察疗程结束时及6个月的疗效,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-a-SF)。结果:60例患者无一例失访,总满意率达86.7%。疗程结束时及6个月两组的ICI-a-SF评分均显著低于治疗前(P<0.05),轻度组有效率高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效满意。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床观察

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床疗效。方法选取青岛市胶州中心医院2017年3月至2018年1月收治的120例产后PFD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例,对照组采用盆底肌锻炼治疗,研究组采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。分析对比两组患者治疗前后盆底综合肌力分级情况、盆底检查结果、性生活水平以及盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)分度。结果两组患者治疗前盆底综合肌力分级、性生活水平、POP分度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均明显改善,且研究组情况优于对照组(P0.05)。治疗后研究组子宫脱垂、尿失禁、阴道壁膨出、腰骶痛、会阴伤口疼痛等发生率(0、1.7%、1.7%、3.3%、0)均低于对照组(8.3%、11.7%、11.7%、13.3%、10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗PFD,有利于恢复产妇盆底综合肌力,提高产妇性生活水平,值得临床推广应用。     

生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍的疗效

目的探究生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床治疗效果。方法选取汕头市龙湖区第二人民医院2019-2020年诊治的产后盆底功能障碍性疾病患者99例,按随机分组的方式分为观察组和对照组,对照组49例患者给予盆底肌肉锻炼,观察组50例患者给予盆底肌力生物反馈电刺激治疗。比较两组患者的盆底肌力临床治疗效果及护理满意率。结果经治疗后,观察组患者Ⅰ类肌纤维项下的持续时间及持续收缩压、Ⅱ类肌纤维项下的收缩个数及快速收缩压、压力检测项下的阴道静息压及盆底收缩压均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.00%,明显高于对照组的73.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病可有效提高患者盆底肌力的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维,增强盆底内压力,临床治疗效果明显,并获得患者的高度认可,值得临床应用。     

电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练联合在产后压力性尿失禁治疗中的临床应用分析

目的:探讨电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练联合在产后压力性尿失禁治疗中价值。方法:选取产后42天复查有压力性尿失禁患者84例,所有患者均进行电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练治疗。观察患者治疗效果及治疗前后各项主要参数的变化。结果:①84例患者中治愈44例占52.38%,改善33例占39.29%,无效7例占8.33%,总有效率为91.67%(77/84);所有患者均无严重不良反应。②治疗后患者平均盆底肌肉肌电值为(56.8±16.7)μV,显著高于治疗前,两者间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患者平均UI次数为(0.9±1.1)次/d,24 h尿垫试验平均为(3.7±0.6)g,均明显低于治疗前,它们之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练联合治疗产后压力性尿失禁具有较好的疗效。     

盆底生物反馈联合民刺激及盆低功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨联合保守治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果以及盆底肌表面肌电压作为疗效评价的应用价值。方法：对79例SUI女性进行盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗。比较治疗前后盆底肌表面肌电检测、SUI症状变化情况。结果：轻、中度SUI患者组内治疗前后盆底肌电值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,但2组患者治疗前后盆底肌肉肌电值差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后随访总有效率81.0%,轻度和中度SUI组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗女性SUI无创、有效。盆底肌表面肌电压检测作为疗效评价指标有一定的应用价值。     

盆底重建术治疗盆底脏器脱垂的疗效观察

目的:评价盆底功能障碍性疾病(PFD)两种手术方法治疗效果。方法:回顾性分析PFD 58例中32例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补术(传统组),26例行保留子宫的盆底重建经及闭孔尿道中段无张力悬吊术(重建组),比较两组手术时间、术中出血、排气时间、住院时间、术后病率及疗效等情况及术后的恢复情况、并发症和临床疗效,并随访其复发率及生活满意度。结果:重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后病率分别是(75.4±20.5)min、(69.2±17.7)ml、(27.1±6.3)h、(6.7±0.3)天、2.78%;传统组分别为(138.7±18.6)min、(145.2±44.7)ml、(44.6±4.8)h、(11.4±0.4)天、9.38%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为96.78%和76.00%。重建组明显优于传统组(P<0.05)。26例重建组患者手术前后POP-Q指标变化评分,阴道总长度在健康状况、盆腔器官脱垂对其角色、体力、社交、个人关系、情绪及睡眠、性生活影响,脱垂严重程度等方面,术后较术前均显著改善(P=0.000～0.007)。结论:保留子宫的盆底重建及经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好、复发率低、技术易掌握,值得推广。     

选择性剖宫产和阴道分娩对产后盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:随机抽取2011年1～5月在荣成市妇幼保健院分娩的产妇65例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(32例)和阴道顺产组(33例)。分别于产后6周及12周行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿以及会阴超声检查,比较两组产妇压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率及膀胱颈移动度情况。结果:产后6周和产后12周随访时,SUI发生率选择性剖宫产组3.13%(1/32)和0(0/19),顺产组24.24%(8/33)和27.78%(5/18),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);POP发生率选择性剖宫产组37.50%(12/32)和36.84%(7/19),顺产组72.73%(24/33)和77.78%(14/18),差异有统计学意义(P<0.05)。产后6周和产后12周会阴超声显示选择性剖宫产组与顺产组膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。     

骨盆底电刺激对产后骨盆底功能的影响

目的观察骨盆底电刺激对产后骨盆底功能的影响。方法对入选的初产妇产后3周后进行骨盆底电刺激4周,观察产后12周盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的发生率、膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度、1年后主观症状,并与常规处理组进行对照。结果治疗组产后12周SUI、POP发生率低于对照组,膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度低于对照组(P0.01),1年后主观症状出现率少于对照组。结论骨盆底电刺激能有效的减少产后骨盆底功能障碍的发生。     

不同分娩方式对产后早期盆底肌力影响的研究

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:随机选择2008年9～11月妇保科产后门诊6～8周复查的产妇58例,按不同分娩方式分为选择性剖宫产组(26例)和阴道顺产组(32例)。同期40例健康体检已婚未产妇女做对照,采用盆底肌力检测法进行评价盆底肌力,按0～5分进行对比研究。结果:产后6～8周盆底肌力检测择期剖宫产组≤3分19%(5/26),≥4分81%(21/26);阴道分娩组≤3分50%(16/32),≥4分50%(16/32);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种分娩方式对产后早期盆底肌力均有影响,相对于阴道分娩剖宫产可能在一定程度上降低了对盆底肌力的影响,但采取选择性剖宫产终止妊娠不是最佳解决办法。建议所有经过妊娠和分娩的妇女均应在产后及早做盆底功能的恢复训练,以降低女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率,或延缓其发病年龄。     

Prolift盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂

目的:评价Prolift盆底修复系统治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果。方法:18例POP-Q分度为Ⅲ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者应用Prolift盆底修复系统行盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度及电生理技术检测阴道张力、压力和盆底肌力作为客观评价指标,以阴道无肿物脱出为主观治愈指标。结果:手术时间平均(85±48)min,术中出血量平均(205±75)ml,术后住院时间平均(4.4±1.5)天,随访3～18个月,治愈率为94.4%,主观治愈率100%。结论:Prolift盆底修复系统能全面重建盆底功能,手术操作安全、微创,近期疗效确切,但远期疗效需随访观察。     

盆底生物反馈训练对产后压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨盆底生物反馈训练对产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响。方法:采用问卷调查方式,结合盆底生物反馈评估,对产后3天、6周初产妇按标准进行调查和评估。将138例自愿接受盆底康复训练者,配对分为kegel、盆底生物反馈和对照组进行训练,每疗程8周,训练前后均进行评估,并评价训练疗效。结果:各组产后6周SUI发生率较孕期明显降低(P<0.05);Kegel训练组、盆底生物反馈组训练后产后SUI发生率较训练前明显降低(P<0.01);各训练组训练后SUI发生率均明显低于对照组(P(0.05);各训练组训练后盆底肌电收缩强度较对照组明显增强,生物反馈组与其它2组比较亦明显增强(P<0.05);结论:盆底生物反馈、Kegel训练对产后SUI的发生有一定的防治作用,值得推广应用。     

改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床研究

目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。     

聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的应用

目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性。方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例。术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6%)、64例(53.8%)、19例(16.0%),阴道穹窿膨出4例(3.4%),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5%)。结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2%),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6%)。术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0%),新发膀胱过度活动症6例(5.0%),压力性尿失禁4例(3.4%),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5%)。术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察。