奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的 探讨奈达铂或顺铂联合调强放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 80例局部晚期鼻咽癌患者随机均分为奈达铂组和顺铂组,均接受IMRT;在放疗第1、22、43天分别静脉滴注奈达铂或顺铂80 mg/m2,评价两组疗效及毒副反应.结果 两组近期鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全缓解率、2年局部控制率、2年无远处转移生存率相仿(P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率低于顺铂组(37.5％ vs.77.5％) (P＜0.05),但Ⅲ、Ⅳ级Plt下降发生率高于顺铂组(25.0％vs.5.0％)(P＜0.05).结论 奈达铂联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,但胃肠道不良反应低、Plt下降发生率高.     

晚期鼻咽癌紫杉醇加顺铂方案同步放射治疗的近期疗效观察

目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)方案同步放射治疗对Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌的疗效。方法:60例Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为治疗组(同步放化疗组)30例,对照组(单纯放疗组)30例。结果:两组近期疗效有效率分别为93.3%和66.7%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、谷丙转氨酶升高方面明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:同步放化疗能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效,但毒副反应增强,多为Ⅰ~Ⅱ级,具有可逆性,经对症处理后均能耐受。     

晚期鼻咽癌紫杉醇加顺铂方案同步放射治疗的近期疗效观察

目的：探讨紫杉醇加顺铂（TP）方案同步放射治疗对Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的疗效。方法：60例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为治疗组（同步放化疗组）30例,对照组（单纯放疗组）30例。结果：两组近期疗效有效率分别为93．3％和66．7％,差异有显著性（P〈0．05）,治疗组在白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、谷丙转氨酶升高方面明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：同步放化疗能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效,但毒副反应增强,多为Ⅰ～Ⅱ级,具有可逆性,经对症处理后均能耐受。     

调强放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的 总结调强放射治疗（IMRT）技术治疗鼻咽癌的经验和存在的问题。方法 进入本研究的患者共53例，单纯放疗42例，同期放化疗11例。放射治疗计划采用逆向调强放射治疗计划软件包设计，采用7野等角度分布照射，用6MV的X线照射，治疗次数确定为28＋5次，采用滑窗调强方式完成患者的治疗，1次／d，5次／N。结果 1、2、3年总生存率、无瘤生存率、无区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97．7％（42／43）、93.0％（40／43）、95.3％（41／43）、97.7％（42／43）；90.0％（27／30）、76.7％（23／30）、80.0％（24／30）、86．7％（26／30）；84.6％（11／13）、61．5％（8／13）、76.9％（10／13）、76.9％（10／13）。局部复发3例，颈部淋巴结复发3例，远处转移8例，颈淋巴结复发并远处转移1例。结论 IMRT可使鼻咽癌需要治疗的靶区体积得到足够的、均匀的照射剂量，同时病灶周围的正常组织器官受到比较好的保护，近期和远期疗效较好。     

鼻咽癌调强放射治疗的近期临床疗效观察

目的 观察鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）的近期临床疗效及急性反应.方法 将124例初发的鼻咽癌患者随机分成常规放疗组和IMRT组.IMRT组在CT融合图像上逐层勾划靶区,将靶区分成肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（P1V）,分7个等角度共面野静态IMRT照射,1次/d,5次/周,共28次,其中GTV每次2.5Gy;CTV1每次2.2Gy,CTV2每次2.0Gy.放疗结束3个月后评价其疗效.结果 IMRT组总体有效率明显高于常规放疗组,而无效率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;常规放疗组的急性放射反应明显高IMRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻咽癌的IMRT近期临床效果明显优于常规放疗方法,急性反应低.     

鼻咽癌调强放射治疗的近期临床疗效观察

目的 观察鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的近期临床疗效及急性反应.方法 将124例初发的鼻咽癌患者随机分成常规放疗组和IMRT组.IMRT组在CT融合图像上逐层勾划靶区,将靶区分成肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(P1V),分7个等角度共面野静态IMRT照射,1次/d,5次/周,共28次,其中GTV每次2.5Gy;CTV1每次2.2Gy,CTV2每次2.0Gy.放疗结束3个月后评价其疗效.结果 IMRT组总体有效率明显高于常规放疗组,而无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规放疗组的急性放射反应明显高IMRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌的IMRT近期临床效果明显优于常规放疗方法,急性反应低.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性。方法:采用紫杉醇175mg/㎡,静脉滴注3h,顺铂80mg/㎡,静脉滴注,每3w重复。毒性反应:主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,关节、肌肉疼痛,神经毒性,大部分为Ⅰ-Ⅱ度反应,耐受性好。结论:对晚期鼻咽癌近期疗效好,改善生存质量,毒性小,值得推广应用。     

调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05).结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法.     

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。     

不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的局部晚期鼻咽癌患者62例,采用计算机随机填表法分为试验组与对照组各31例。对照组给予小剂量顺铂同期化疗联合调强放疗,试验组给予足量顺铂同期化疗联合调强放疗。比较2组患者治疗前后营养指标、血气指标、并发症及3年生存率。结果 治疗后,2组患者的血肌酐(SCr)、K⁺与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者的白蛋白(Alb)、体质量(BW)、Na⁺、Ca²⁺、Cl^-均低于治疗前(P<0.05),且试验组Alb低于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的BW、SCr、Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl^-比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗后总蛋白(TP)低于治疗前及对照组(P<0.01);治疗前后试验组尿素氮(BUN)...     

顺铂和奈达铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用比较

目的：探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法选取2008年1月-2013年1月在我院首次行放射治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同步化疗组（A组,n=50）与奈达铂同步化疗组（B组,n=52）。A组给予顺铂同步化疗,B组给予奈达铂同步化疗,比较两组患者的近期疗效（原发灶及颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果同步放化疗后,两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呕吐及口腔黏膜反应的发生率均较A组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当,但奈达铂的安全性更高。     

鼻咽癌调强放射治疗51例临床疗效分析

目的 观察鼻咽癌调强放射治疗的急性毒副反应和近期疗效,并于三维适形放射治疗比较.方法 2008年5月-2009年5月对51例鼻咽癌患者采用调强放射治疗（IMRT）： 1次/日,5次/周,GTV分次剂量为2.2Gy,其处方剂量为70.4～74.8Gy/32～34次;CTV1分次剂量为1.8 Gy,处方剂量为61.2～64.8 Gy/34～36次;CTV2分次剂量为2 Gy,处方剂量为50～54 Gy/25～27次;对59例鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗（3D-CRT）：分次剂量为2 Gy,1次/日,5次/周.GTVnx处方剂量70～78 Gy/35～39次,GTVnd处方剂量70 Gy/35次,CTV1处方剂量60～64Gy/30～32次,CTV2处方剂量50～54Gy/25～27次,有残留者适当缩野补量.采刚放化综合治疗,结合患者分期情况给予顺铂＋氟腺嘧啶方案化疗,中位随访时间17个月.结果 DVH分析显示IMRT可以获得较好的靶区剂量分布,正常组织保护好,特别是对腮腺的保护.RTOG标准评价急性反应均可耐受,IMRT组未发生严重的4级不良反应,IMRT组患者口干程度明显较3D-CRT组减轻.近期疗效：CR28例,PR3例,总有效率（CR＋PR）100%.1年总生存率为100%.结论 IMRT在剂量分布和可耐受的毒性反应方面优于3D-CRT,近期临床疗效令人满意,但远期疗效和后期并发症还需进一步观察,且最佳的治疗模式有待于进一步研究.     

顺铂同步放化疗用于局部晚期鼻咽癌80例

目的探讨顺铂(DDP)同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效及毒副反应。方法选择医院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者,均接受顺铂同步放化疗,顺铂30 mg/m2静脉滴注,患者第1天顺铂治疗时就开始实施同步放射治疗,每周1次,连续7周。放射治疗总剂量鼻咽原发灶为70 Gy,颈部淋巴结为65 Gy;颈部预防性放射治疗总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次。结果患者随访率为100%,均可进行疗效评价,近期有效率为100%;患者的1年生存率为100%,3年的生存率为85.00%(68/80)、无病生存率为78.75%(63/80),5年的生存率和无病生存率分别为20.00%(16/80)和15.00%(12/80);患者无病平均生存时间与无病中位生存时间为46.1个月和44个月,平均生存时间与中位生存时间为49.6个月和48个月。结论采用顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效优良,患者可耐受毒副反应,具有重要的临床应用价值。     

澳门鼻咽癌调强放射治疗

目的探讨鼻咽癌采用调强放射治疗（IMRT），进行剂量递增和同步放化疗的安全性和有效性。方法从2003年11月至2006年9月，共有133例无远处转移的鼻咽癌初程采用IMR7治疗．人体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）包括鼻，匹原发宽（G7Vp）和颈部转移瘤（G7Vn）的处方剂量属70Gy（2．33Gy／次），计划靶体积（planning target volume，P7V）分为PTVl和P7V2，P7V1包括G7VF加5mm相邻组织和G7Vn加2－3mm相邻组织，处方剂量为66Gy（2．2Gy／次），PTV2包括临床靶体积（clinicaltargetvolume，CTV）加5mm扩充区，处方剂量为60Gy（2．0Gy／次），下颈部预防剂量为54C＼（1．8Gy／次）。全组有92例（69．2％）进行了补量放疗，平均加量10Gy（4－15Gy），50例进行了同步化疗。结果全组中位随访时间为20．2个月（3—37个月），3例局部区域复发，其中2例鼻咽复发，1例鼻咽和颈部同时复发。16例远处转移，其中lO例死亡。2年无局部区域进展生存率、无速处转移生存率、无疾病进展生存率和总生存率分别为97．4％，82．5％，81．6％和90．2％。急性放射性皮肤反应和粘膜反应的I、Ⅱ、Ⅲ级病例分别为46．8％、43．2％、9．9％和13．5％、76．6％、9．9％。放疗後1年以上的0级、Ⅱ级和Ⅱ级12腔干燥副反应分别占8．2％。77．6％和14．1％。无严重12干病例，也没有发现放射性张口困难、放射性龋齿、放射性神经损伤、放射性脑病、放射性骨和软组织坏死等严重治疗并发症。结论鼻咽癌采用IMR7剂量递增70Gy以上同时加化疗是可行的。并且获得了理想的肿瘤控制和生存。     

奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的探讨奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和急性不良反应。方法64例晚期鼻咽癌患者随机分为顺铂同步放化疗组和奈达铂同步放化疗组,每组32例。观察2组的近期疗效以及急性不良反应。结果2组患者的白细胞、血小板、转氨酶水平检测无明显差异（P〉O．05）,Ⅲ度急性口腔黏膜炎Ⅲ度颈部皮肤反应、体重下降的发生率比较,亦无明显统计学意义（P〉O．05）。结论奈达铂联合调强放疗治疗鼻咽癌恶心呕吐反应、肌酐升高程度小于顺铂,Ⅲ度血小板减少、口腔黏膜炎发生率不高于顺铂,患者容易耐受,远期疗效有待进一步观察。     

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

鼻咽癌患者调强放射治疗与常规二维放射治疗疗效的临床对照研究

目的对比研究调强放射治疗与常规二维放射治疗在鼻咽癌患者中的应用效果。方法筛选2013年12月至2015年5月我院收治的鼻咽癌患者150例为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组75例。观察组调强放射治疗,对照组常规二维放射治疗,于放疗结束时及治疗后3个月统计所有患者鼻咽原发病灶改善情况。结果观察组放疗结束时及放疗后3个月总有效率(CR+PR)明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗结束后3年无瘤生存率与总生存率均高于对照组(P<0.05)。结论采用调强放射治疗方案较常规放疗方案对鼻咽癌患者具有更为理想的临床疗效,患者治疗总有效率更高,极大程度上提高患者生存率,具有临床应用及推广价值。     

局部晚期鼻咽癌放疗同期洛铂化疗与顺铂化疗的比较研究

目的比较鼻咽癌放疗同期化疗增敏时洛铂与顺铂的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2012年12月期间收治的90例鼻咽癌患者随机分成2组:放疗+同期洛铂化疗组和放疗+同期顺铂化疗组。放疗采用三维适型放,2 Gy/次,5次/周,鼻咽原发灶剂量70 Gy,颈部淋巴结转移区剂量66 Gy,颈部预防区剂量50 Gy。放疗+洛铂组:洛铂50 mg,静滴,d1/周,第1~3周,放疗+顺铂组:顺铂40 mg,静滴,d1/周,第1~3周,两组第4周停止同期化疗,第5周继续原方案化疗。放疗期间每周复查血常规,分析白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数量变化。两组患者放疗结束后评价近期疗效及不良反应。结果放疗+洛铂组及放疗+顺铂组有效率分别为55.6%、48.9%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为71%和22%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率66.7%和28.8%,胃肠道反应发生率44.4%和84.4%。结论洛铂组疗效略好于顺铂组,但洛铂骨髓抑制较顺铂组重,顺铂组胃肠道反应重。     

50例鼻咽癌患者调强放射治疗的临床护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,调强放射治疗作为一项精确放疗技术,可安全地增加肿瘤的照射剂量, 达到提高局部控制率,并降低周围正常组织受量,改善患者生存质量的目的.但放疗不可避免地出现急性、慢性放疗反应,因此积极有效的护理对鼻咽癌患者尤为重要.我科2008 年3月-2008年12月对50例鼻咽癌调强放疗病人实行系统护理,效果显著,所有鼻咽癌患者成功完成放射治疗,现介绍如下.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将112例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组及单放组,2组采用相同的放疗方案,同步放化组加顺铂、5-Fu、Pingyangmycin化疗4个周期。结果治疗结束时及结束后3个月,同步放化组患者的原发灶及颈部的肿瘤完全消退率均比单纯放射治疗组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者,可明显提高原发病灶及颈部淋巴结转移病灶的消退率,提高晚期鼻咽癌患者的总生存率。