正常分娩突发子痫1例

患者,女,24 岁,因停经10＋月,阴道流水7 h伴小腹阵痛2 h,于2000年10月5日上午8时30分急诊入院。入院诊断：宫内孕40周,G1P0,ROA临产;PROM。查体：T：36.8℃,P：80次/分,R：18次/分,BP：16/10.7 kPa,腹部膨隆,宫高33 cm,腹围94 cm,胎心142次/分,骨盆内、外测量均在正常范围。宫口开大4＋ cm,S－2,宫缩40″/2′～3′。     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,33岁。主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15:00入院。患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史。入院查:T36.7℃,BP110/70mmHg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min。阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常。入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产。患者入院后因宫缩乏力,予0.5%缩宫素     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者女,38岁。因持续性发热,体温38.5℃～40.5℃,畏寒伴头晕、胸闷、出汗、纳差、乏力、四肢关节酸痛8d,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,体温39.8℃,血压15/8Kpa,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。血红蛋白48g/L,红细胞1.58×10~(12)/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板50×10~9/L。尿及大便常规(一),肝肾功能及血清电解质均正常。     

先天性肾盂输尿管交界处狭窄并肾破裂1例

患者女,31岁。因左肾区绞痛2天,于1996年1月8日以“肾绞痛”入院。查体:体温37.7℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压15/10Kpa。急性病容,心肺正常。左上腹丰满。可扪及15cm×10cm×10cm包块,固定,质硬,表面光滑,有压痛和叩击痛,血常规:血红蛋白110g/L,白细胞21.0×10~9/L,中性0.     

1例大面积顽固性重度褥疮的治愈体会

患者,男,72岁。因全身多处褥疮,T38.5℃,于2001-10-02收入院。入院时患者意识清,语言障碍,面无表情,被动体位,四肢僵硬、屈曲,双下肢中度水肿,营养差,极度消瘦,中度贫血。查体见骶尾部有6cm×6cm、8cm×9cm皮肤破溃,肩胛部有5cm×4cm、2.5cm×2cm皮肤破溃;左右踝关节处2cm×3cm、2cm×2.5cm的溃疡多处;左髂前上棘有16cm×20cm、11cm×8cm皮肤破溃,右髂前上棘有15cm×15cm皮肤破溃,呈口小底大烧瓶状,深达骨膜,伤口内有黑色及黄色坏死组织,大量恶臭脓液流出,周围皮肤为暗红色。入院抽血查血浆总蛋白为52g/L、白蛋白为26g/L,血红蛋白为60g/L,…     

亚胺培南西司他丁钠致血小板增多1例

<正>1临床资料1.1患者情况患者,女,40岁,身高150 cm,体质量45 kg,体重指数20 kg·m~(-2),因"同房后不规则阴道出血1年"于2019年1月8日入院。患者1年前起出现同房后少量阴道流血,未行检查与治疗,2018年11月27日外院行阴道镜提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL),2018年12月19日于外院行宫颈锥切LEEP术,病     

回归型发热性结节性非化脓性脂膜炎2例

例1,女性,39岁。1984年3月5日入院。患者5个月前因感冒后感到双腕关节及双膝关节酸痛,继之出现面部浮肿,双肩关节亦出现疼痛伴畏冷发热,在外经抗风湿治疗未见好转而入院。检查:T39.5℃,P100次/分。肝剑突下2cm,脾未触及。左上肢及双下肢活动受限,左肩关节及左膝关节可见红肿并压痛。Hb15g％,WBC12300～9800/mm~3,血沉81～142mm/h,抗“O”500u,LE细胞(-)。EKG示心肌受累。入院后给予激素、阿斯匹林、青霉素等治疗,症状来见明显好转。体温呈回归热型,波动在37℃～39℃之间。入院1个月后两侧臀部、大腿及上臂皮下散在出现数个结节样肿块,大小2×3 cm～7×8 cm,结节稍硬能移动,微隆起,与皮肤粘着,色微红,轻压痛,经皮下结节活检,病理证实为“脂膜炎”,病情进一步恶化,5月2日死亡。     

液化沙雷氏菌败血症一例

患女，38岁。因持续性发热，体温38．5℃～40．5℃，畏寒伴头晕、胸闷、出汗，纳差、乏力、四肢关节酸痛8d，于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体：急性病容，重度贫血貌，体温39．8℃，血压15／8Kpa，肝肋下1．5cm，脾肋下1．0cm。血红蛋白48g／L，     

妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂1例

患者,女,26岁,主因“停经40W,阵发性腹痛2h。”于1998年10月25日急诊入院。患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,一般情况好。心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,先露头...     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,     

急性重症乌头碱中毒1例

患者男,28岁,因两下肢皮肤搔痒,于入院前1日在某皮肤病门诊治疗,予川乌、草乌各5g。晨起煎服,服后即感恶心呕吐,继之四肢麻木、乏力、心悸,勉强行走至该门诊,即出现口唇紫绀,胸闷。予阿托品1mg静注q1/6h用至15mg,患者轻度烦燥状态,胸闷及肢麻未缓解,于1991年12月8日下午3时急诊入院检:T37.2℃,P120次/min,BP16/10KPa,轻度烦燥状态,两瞳孔散大0.5cm,面色不红,两肺呼吸音粗,心率120次/min,节律忽快忽慢,每min有停顿2～3     

脐带过短分娩中白发性断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁。因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院。诊断:40周妊娠临产,G2P1L1。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa。心肺正常。宫高35cm,腹围101cm、胎心率142次/分,先露为头,高浮。肛诊:宫口开大2cm,胎膜未破。骨盆未见异常。入院后即严密观察产程进展。宫缩较频繁,间隔2～3分钟,持续40～60秒。于11时宫口近开全,胎膜自然破裂,羊水清;胎头入盆,平坐骨棘,胎心率114次/分,规律、有力。破膜后宫缩逐渐加强,患者不自觉地往下用力,     

剖宫产术后腹膜外血肿一例报告

1病例报告 患者 32岁,孕1产0,孕40+2周.主因不规律腹坠疼15h,腹痛加重且见红1h,于2011年11月15日10时入院.患者孕期平顺,无高血压、糖尿病等病史,孕期检查各项指标均无异常.于入院前15h无诱因开始出现不规律腹坠痛,每半小时左右1次,持续约5～10 s,入院前1h腹痛加重且见红,故入院待产.查体:体温(T)36.1 ℃,脉搏(P)88次/min,血压(BP)130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未闻及异常,足月妊娠腹,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿.产科情况:宫高35 cm,腹围110 cm,胎位枕左前(LOA),胎心146次/min,宫缩不规律,估计胎儿约3 900 g,骨盆外测量正常.     

子宫颈微偏腺癌1例

1病例介绍患者,女,23岁,未婚,有性生活史,G0P0。因阴道排液2年,同房出血1年,发现宫颈肿块4天,于2005年11月6日入院。既往体健,月经规则,5～6/30天,量中,无痛经。体格检查：T36.5℃,P85次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺腹无异常。妇科检查：外阴已婚型；阴道通畅，内有大量稀薄透明分泌物；宫颈向外突出一约直径6cm大小肿块，表面见：多个腺体开口，呈筛状，质偏硬，无触痛及触血；宫体平位，大小正常，质中；双侧主骶韧带无增粗。     

巨大胎儿肩性难产1例

患者33岁,孕2产1。末次月经1995年3月2日,因妊娠40~( 6)周、第2胎、腹部阵痛10小时,于1995年12月15日入院。查体;T36.6℃,P92次/分,BP110/85mmHg,心肺听诊未见异常,肝脾未触及,宫高38cm,腹围108cm,宫缩间歇2～3分,持续30～40秒。先露头,已入盆,枕左前位,胎心160～180次/分,不规则,宫口已开全,可见胎头拨露。骨盆外测量:髂棘间径25cm,髂脊间径27cm,骶耻外径     

分娩期产妇精神失常一例

患者张某,女24岁。第一胎妊娠39~(w-1)腹痛10h 于1991年7月7日入院。该患末次月经1990年10月7日,预产期1991年7月14日。入院查体一般状态佳,神志清,表情自如。妇产科检查腹围96cm,宫高30cm。骨盆测量各径线均正常,胎心146次/分.消毒内诊.宫颈消失.宫口开大5cm,未破水。胎头5°。患者进产房待产。患者进产房大约10分钟,因同房待产产妇腹痛喊叫,致使该患者精神紧张,表情异常,继而双眼惊恐不安,胡言乱语,宫缩时大喊大叫,打骂其家人,立即给患者静脉注     

苯妥英钠致肝损害合并纯红细胞再障一例

患者女,20岁。因发热,乏力,食欲减退1月,伴尿黄20天,于1997年6月15日入院。入院前3个月因“外伤性癫　”发作服用苯妥英钠治疗,0.1g每日3次,未曾间断。服药20余天后出现发热,体温38.7℃～39,3℃,伴疲乏无力,头晕,食欲减退,周身弥漫性红斑丘疹并皮肤搔痒,进而出现尿色加深。查肝功能异常,自行停药。当地医院以“过敏性皮疹”给子激素抗生素治疗8天后体温恢复正常,皮疹消退并留有色素沉着。肝功能持续异常,皮肤巩膜黄染逐日加深,贫血明显,至入院前3天再度持续发热转入我院治疗。入院查体:体温 39.7℃,脉搏 100次/分,血压 15/10 kPa。重度贫血…     

消炎痛栓致精神神经系统不良反应1例

1病例资料 患者张某,女,25岁,顺产后3周、母乳喂养;因左乳红肿、发热3 d于2012年5月16日上午9：15因＂急性乳腺炎＂急诊住院。入院测体温39.5℃,脉搏108次min-1,血压110/60 mmHg,左侧乳房外上、外下象限皮肤红肿,范围约8 cm×10 cm,局部波动明显、皮温升高,同侧腋下可触及多发肿大淋巴结。     

西地兰治疗房颤诱发预激综合征一例

<正> 患者,王××,男,42岁,工人,1990年12月7日因间歇性心悸气短8个月,加重伴双下肢浮肿15天入院。入院前未用过洋地黄药物。查体:T38℃,P134次/分,R20次/分,BP14/11kPa。发育正常,慢性病容,呈半坐卧位,神志清楚。面颊潮红,口唇发绀、颈静脉怒张。心界向左、右两侧扩大。心率:152次/分,律不齐。心尖区第一心音减弱,可闻及雷鸣样舒张期杂音、Ⅲ～Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,双肺底少量水泡音,肝大右肋下2cm,脾未及。双下肢可凹性     

胃癌致肺栓塞1例

患者男,45岁,既往有＂腰椎间盘突出症＂病史8年,入院前20天开始行绝对卧床牵引治疗。因＂左侧胸痛4天,咯血气促2天＂于2009年7月6日收住我院呼吸内科。入院查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。左锁骨上可扪及一枚0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质硬,无压痛,活动差。