围术期护理技巧与内涵

围术期与围术期护理的界定及概念随着医学模式的转变也在发生一定程度的变化.1998年中国人民解放军第一届普通外科围术期学术讨论会上,对围术期做出的定义是"围术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间".而围术期护理是指"从患者确定入院治疗时起,对患者从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后与这次手术有关的治疗基本结束为止".     

普外科手术病人围手术期的健康教育

围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,而随着社会的进步和医学的发展,护理界认识到围手术期护理是指从病人确定入院治疗时起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止.手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响,病人手术治疗得到满意的成功,既要有完善的围手术期护理,也要有优质的健康教育与优良的护理技术,三者不可缺一.健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,它贯穿于护理活动的各个阶段,是整体护理的重要组成部分,现将护理体会报告如下.     

脊膜瘤10例围手术期护理体会

目的 探讨脊膜瘤围手术期护理的重要性.方法 对我院2003-01～2008-01手术治疗10例脊膜瘤进行回顾性分析.结果 术后9例患者下肢肌力较术前明显改善,1例下肢肌力较术前无好转,但经过针灸、高压氧等康复治疗后下肢肌力基本恢复正常,10例患者均痊愈出院.结论 脊膜瘤患者术前给予精心护理取得积极配合,术后加强护理及尽早进行功能锻炼是患者早日康复的重要保证.     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对57例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者, 进行术前、术中、术后护理.结果 57例患者,经围手术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生,术后住院5～8天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施.     

致痫灶切除术治疗难治性癫痫患者围手术期护理体会

目的总结40例难治性癫痫手术治疗患者的围手术期护理体会。方法对40例难治性癫痫的患者术前做好护理评估、心理护理、知识宣教和各项安全措施；术后监测生命体征，密切观察是否发生并发症。结果通过围手术期护理干预，术后并发症明显减少，只有癫痫发作2例，精神症状2例，缄默3例，经对症治疗护理后均恢复。结论实施有效的护理措施及术后并发症的护理干预，对难治性癫痫患者的术后恢复是非常重要的。     

致(癎)灶切除术治疗难治性癫(癎)患者围手术期护理体会

目的总结40例难治性癫痫手术治疗患者的围手术期护理体会。方法对40例难治性癫痫的患者术前做好护理评估、心理护理、知识宣教和各项安全措施；术后监测生命体征，密切观察是否发生并发症。结果通过围手术期护理干预，术后并发症明显减少，只有癫痫发作2例，精神症状2例，缄默3例，经对症治疗护理后均恢复。结论实施有效的护理措施及术后并发症的护理干预，对难治性癫痫患者的术后恢复是非常重要的。     

颈动脉支架植入术围手术期护理

目的探讨颈动脉狭窄支架植入术围手术期护理的相关问题。方法对50例颈动脉狭窄患者进行术前有效的心理疏导、术前准备、术中配合、术后的观察护理及健康指导。结果针对颈动脉支架植入术围手术期的相关问题给予及时正确的处理,患者均安全度过围手术期,手术均获得成功。结论认真做好围手术期各阶段的护理是减少手术并发症和提高手术成功率的关键。对颈动脉支架植入术中出现的脑动脉痉挛、支架植入后颈动脉窦刺激所发生的即刻或迟发性血压和心率下降、术后拔鞘压迫股动脉出现的强烈迷走反射及股动脉穿刺点发生的假性动脉瘤应列为介入围手术期护理的重点。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者手术治疗的围手术期护理。方法回顾性分析56例胸腺瘤合并MG患者的围手术期综合性护理措施,包括给予个性化心理护理、手术前后呼吸道严密护理、防止呼吸道感染及重症肌无力危象等。术后给予生命体征严密监护,术后MG危象并发症的严密监测与护理及其他针对术后并发症的专业性及针对性护理措施。结果所有手术患者采用一系列围手术期的综合治疗与护理方法,全部治愈出院。结论加强胸腺瘤合并MG患者的围手术期护理及出院后的专业化指导,可以有效提高手术效果及远期预后。     

颈动脉内膜剥脱术病人围手术期护理

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术的临床观察及护理要点、意义.方法 11例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,术前进行充分的心理护理及术前准备,术后严密观察病情,术后随访患者的疗效,总结在颈动脉内膜剥脱术治疗中围手术期护理的意义.结果 11例患者均治愈出院,术后随访6～12个月,均恢复正常工作或生活,复查颈动脉血流通畅,无再狭窄.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果良好,其术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后严密的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要作用.     

颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理方法及效果。方法通过介入栓塞治疗17例颅内动脉瘤患者的术前、术后护理和术后并发症的观察,提出了术前加强心理护理,保持情绪稳定,严密控制血压的变化,术后严防并发症发生并采取相关护理,进行总结分析。结果本组17例患者未出现严重的脑血管痉挛、脑缺血以及动脉瘤再次破裂出血、穿刺部位血肿等手术相关并发症,均治愈出院。结论颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种对介入技术要求较高的微创手术,术前充分准备,术后严密观察护理是保障手术成功的重要因素。我科通过对17例颅内动脉瘤行介入栓塞治疗患者的精心护理,不仅为介入治疗提供了最佳时期,为挽救生命赢得了时间,同时也使病人治疗周期缩短,促进患者早日康复。     

血管内治疗颈动脉海绵窦瘘围手术期护理体会

目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内治疗围手术期的临床护理要点,为血管内治疗CCF提供有效的护理支持。方法血管内治疗前后通过心理疏导、眼部护理、压迫颈总动脉护理、术中护理、术后卧位护理、病情观察、过渡灌注护理、面部护理、出院护理等环节,对围手术期进行全方位的护理。结果本组13例患者均取得临床治愈,临床症状基本消失;术后随访3个月至3年无复发。结论 CCF的血管内治疗是行之有效的方法,加强围手术期护理能够明显减少并发症,提高治愈率。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术的围手术期护理要点。方法 45例高血压脑出血患者,都经颅内血肿微创清除术治疗。做好术前准备及心理护理,术后注意引流管护理及病情观察。结果本组45例,1例因颅内压增高并发脑疝经抢救无效死亡,其余44例均不同程度的恢复日常生活能力。结论微创颅内血肿清除术配合精心的围手术期护理可保证手术治疗效果,提高抢救成功率,改善患者的生存质量,从而实现生活自理,重返社会。     

三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈动脉海绵窦瘘围手术期护理

目的 总结三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈内动脉海绵窦瘘的围手术期护理要点。方法 分析2例三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈内动脉海绵窦瘘的围手术期护理体会,形成专科护理流程。结果 术前针对性心理护理、眼部护理、颈总动脉压迫试验护理;术中全力协助医生完成手术;术后严密监测生命体征及神经系统体征,加强术后并发症观察及出院指导。结论 执行规范护理流程,2例患者均手术顺利,恢复良好,痊愈出院。     

支架置入治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨支架置入术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理要点。方法对35例颈动脉狭窄支架置入术患者的围手术期护理进行回顾性分析、总结。结果35例中,发生围手术期并发症11例,其中1例术中出现栓子脱落,10例术后出现心率减慢,经过严密观察,均及时发现,给予及时治疗与精心护理后治愈出院。结论配合有效的围手术期护理是颈动脉狭窄支架置入术成功的重要保障。     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理;完善术前各项常规检查、准备;默契的术中配合;术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况,以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗,达到临床治愈。结论手术固然重要,围术期细致、到位的护理更是起到关键作用,两者缺一不可。     

颈动脉支架置入术围手术期护理体会

目的探讨支架治疗重度颈动脉狭窄病人的围手术期护理。方法 13例重度颈动脉狭窄的病人在支架治疗围手术期内行常规护理,包括心理护理、术前用药准备、术中神经症状观察、术后并发症的观察与监测及出院指导。结果 13例病人均成功置入支架,临床症状改善,未发生严重并发症。结论颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄损伤小,恢复快,成为治疗颈动脉狭窄的主要方法。规范的围手术期护理对提高手术成功率和远期生存质量至关重要。     

护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响

目的观察护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响。方法选取我院2013-06—2016-01收治的92例脑胶质瘤患者为研究对象,随机分为2组,对照组46例采用常规护理措施,研究组46例在对照组的基础上采取早期护理干预,观察2组生理应激状况并进行对比,分析2组护理前后血清应激标志物水平的变化。结果生理应激方面,2组术前1d、手术麻醉插管前、手术结束时、术后1d以及术后3d心率与平均动脉压均较入院时明显升高,但同期比较,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清应激性标志物方面,2组术前1d、术后7d血清C反应蛋白(CRP)均明显高于入院时,术前1d、术后7dCRP水平明显低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期护理干预可有效降低脑胶质瘤患者围手术期的应激水平。     

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤介入治疗的患者围手术期的护理资料，密切观察病情、预防并发症及护理措施。结果36例中，围手术期并发症6例，其中动脉瘤破裂出血1例，脑血管痉挛3例，大面积脑梗死2例。经过医护人员及时有效的治疗和精心护理，1例死亡，其余35例患者均康复出院。结论充分的术前准备、积极的术中配合、术后密切观察病情、积极预防并发症是颅内动脉瘤介入治疗成功的关键。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理经验。方法2007年1月-2012年10月行血管内栓塞治疗89例颅内动脉瘤，对其围手术期护理要点进行总结、分析。结果术前主要是心理护理，同时做好术前准备；术中主要是配合术者完成栓塞手术；术后主要密切观察，早期发现并发症，及时给予处理。结论颅内动脉瘤血管内治疗不同环节护理目标不一样，应针对对围手术不同的病理特点进行有效的护理。     

高血压脑出血微创清除术的围手术期护理体会

目的为提高经微创清除术治疗的高血压脑出血患者的围手术期护理质量。方法回顾性分析78例高血压脑出血微创清除术的围手术期护理要点、护理内容及处理方法。制定合理的术前、术中和术后的心理护理、引流管护理措施,以及生命体征和并发症的观察方法,并认真地组织实施。在护理的过程中随时发现病情变化,及时报告医生,调整治疗方案。结果通过及时的治疗及积极的护理,本组78例患者出院时按日常生活能力分级,其中Ⅰ级43例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例;死亡5例。结论合理的围手术期护理对改善经微创清除术治疗的高血压脑出血患者的预后非常重要,可有效控制其并发症的发生,提高生存率和生活质量,降低死亡率和病残率。