糖尿病饮食治疗的新展望

本文论述了糖尿病饮食为什么要采用高碳水化合物,高纤维、低肉食、低脂肪,以及对食用调味用甜料应注意些什么。限制碳水化合物和严格的控制饮食种类对于糖尿病病人已不再是一成不变的戒律。此外,人们已经注意到对于胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)饮食治疗的方法是有所不同的。例如,IDDM病人在进行运动时,可以额外增加食物,而NIDDM病人则不需要。     

磺脲类降糖药治疗糖尿病的护理

非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)具有高血糖症及胰岛素相对不足的特点。75%以上的NIDDM病人于40岁以后诊断为本病。多数病人超重,需控制饮食,减轻体重,但很少使血糖正常化,因此多数病人需加用磺脲类降糖药。加强对口服磺脲类药物的病人的教育、管理,有利于使血糖正常化,改善急性胰岛素释放,改善胰岛素的作用,打断高血糖的恶性循环。优良的护理是取得药物治疗成功的重要环节之一。     

糖尿病Ⅱ型与脂质代谢异常关系探讨

近年来研究表明,糖尿病Ⅱ型(NIDDM)病人存在脂质代谢紊乱,且血糖的高低,胰岛素抵抗,高胰岛素血症极大地影响着机体的脂蛋白的代谢。本文测定40例NIDDM病人用磺酰胺类治疗前后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化,旨在揭示糖尿病Ⅱ型病人血糖的变化和脂质代谢异常的关系,从而对糖尿病治疗作进一步探讨。     

美迪康治疗糖尿病胰岛素抵抗临床观察

非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,降低血浆胰岛素水平,对治疗糖尿病,防止糖尿病大血管病变有重要意义。我们对40例NIDDM患者进行美迪康和达美康临床临床治疗比较,分别检测其治疗前后血糖,胰岛素,C—肽和血脂等变化,观察其对NIDDM患者胰岛素抵抗的治疗作用。     

糖尿病病人的饮食护理指导

糖尿病的治疗措施有饮食控制、口服降糖药物、注射胰岛素、适当运动和卫生教育等.其中饮食控制是糖尿病的基本治疗措施.部分非胰岛素依赖型糖尿病病人单纯饮食控制不需要口服降糖药就可以稳定控制糖尿病.饮食控制的目的,在于给病人供给足够的而且均衡的营养,维持理想体重,保持良好的血糖控制以及避免或延缓并发症的发生.     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDI)在糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法 用彩色多普勒超声对100例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人及50例正常对照组进行双下肢动脉检查并测定血浆胰岛素、血糖、糖基血红蛋白浓度。结果 糖尿病组的动脉硬化发生率明显高于对照组。糖尿病发病年限、病人的年龄以及血糖控制情况与下肢动脉病变发生率有关。结论 糖尿病病人下肢动脉有明显损伤，动脉硬化发生率增高。     

糖尿病病型的超声诊断

在临床工作中,有些糖尿病患者,由于病史及化验资料不全,有时难以判断病人的糖尿病病型。我们收集了1988～1989年门诊及住院的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)16名,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)34名,用超声显象观测胰腺纵断面积,从形态学角度分型,现将结果讨论如下:     

糖尿病患者餐后不同时间运动的降糖效果

为了探讨运动疗法对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血糖的影响,对30例NIDDM患者 3日餐后不同时间运动的血糖进行测定.结果运动后血糖较运动前均有不同程度下降,其中餐后90 min血糖下降显著(P＜0.05).认为NIDDM患者在饮食控制以及药物治疗的基础上,进行科学的运动更有利于康复.     

门诊糖尿病病人的饮食和运动护理

糖尿病治疗强调综合治疗,即饮食控制、运动疗法及药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测.其中运动治疗可有效控制血糖,改善糖尿病病人的病情,延缓并发症的发生.本文通过对门诊糖尿病病人饮食和运动护理后血糖的控制,探讨饮食和运动护理在门诊糖尿病病人治疗中的疗效,现将其介绍如下.     

糖尿病肾病的早期防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是晚期肾脏疾病的一个重要原因,约占肾脏疾病的1/3.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者约30%发展为DN,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者约4%～20%发展为DN.由于NIDDM的发病率较IDDM高,因此两种类型DN患者数量极为相近.目前国外临床研究显示,DN发生率有逐年下降的趋势,这与早期预防和及时治疗有密切的关系.近年来有关DN的发病机制及防治措施有较大进展,现将这些新理论及防治措施介绍如下.     

2型糖尿病病人不同方法强化治疗效果观察与护理

[目的]比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。[方法]对85例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗,其中37例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注(CSII),48例采用胰岛素笔行多次皮下注射(MSII)。对CSII组病人行置泵前后健康教育以及置泵期护理。[结果]CSII组达到血糖控制标准需要时间、胰岛素用量以及发生低血糖频率均低于MSII组,两组比较具有统计学意义。[结论]采用胰岛素泵行CSII可以作为2型糖尿病病人强化治疗首选治疗方案,精心护理有利于治疗的顺利实施。     

2型糖尿病患者健康教育方法探讨

糖尿病是慢性终身疾病，严重威胁人体健康。在2型糖尿病的治疗中，有些患者需要注射胰岛素以便更好的控制病情。但是，由于病人糖尿病知识的匮乏，能够接受胰岛素治疗，并坚持按医嘱应用的很少。为此我们对门诊及体院的2型糖尿病患者进行胰岛素认知问卷调查，并针对患者对胰岛素治疗中易产生误区等问题进行了专题性专家讲座，探讨以针对患者主要的问题为导向的健康教育是否有利于提高患者对胰岛素治疗的认知水平，改变患者对胰岛素治疗的态度，以更有针对性指导临床开展糖尿病的健康教育。     

2型糖尿病病人不同方法强化治疗效果观察与护理

[目的]比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。[方法]对85例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗，其中37例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注（CSII），铝例采用胰岛素笔行多次皮下注射（MSII）。对CSII组病人行置泵前后健康教育以及置泵期护理。[结果]CSII组达到血糖控制标准需要时问、胰岛素用量以及发生低血糖频率均低于MSII组，两组比较具有统计学意义。[结论]采用胰岛素泵行CSII可以作为2型糖尿病病人强化治疗首选治疗方棠，精心护理有利于治疗的顺利实施。     

健康教育对初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病病人遵医行为的影响

[目的]观察健康教育对初次胰岛素治疗的2型糖尿病病人遵医行为的影响.[方法]对40例2型糖尿病病人进行相关健康教育,观察并比较健康教育前后病人胰岛素治疗的依从性情况.[结果] 2型糖尿病病人健康教育前依从性好12例,依从性差28例;健康教育后依从性好36例,依从性差4例.[结论]健康教育可提高2型糖尿病病人胰岛素治疗依从性.     

授权教育在新发老年糖尿病胰岛素自我注射中的应用进展

随着我国老年糖尿病的发病率逐年升高,血糖控制良好是降低心血管疾病发生风险及预防并发症的重要措施,老年糖尿病病人多采用胰岛素治疗,而我国胰岛素使用规范不容乐观,结合临床经验,对进行胰岛素治疗的新发老年糖尿病病人进行授权教育,分析授权教育对新发老年糖尿病病人进行自我胰岛素注射的影响及意义,为日后的研究及工作提供新的灵感和方向。     

非胰岛素依赖型糖尿病

NIDDM 非胰岛素依赖型糖尿病Ⅱ型)占美国所有糖尿病病例的93％。据估计,仍有近5万病例未得到诊断。本文从Ⅱ型糖尿病的特征入手,阐述了糖尿病与肥胖的关系以及增加体力活动和锻炼对疾病治疗的重要作用,介绍了疾病的评价、诊断、饮食治疗、体力锻炼、药物治疗方法,说明了向病人讲解必要的知识和自我护理技术的重要性。在治疗方法中提出了口服硫脲类降糖药、饮食治疗与胰岛素交     

胰岛素泵在糖尿病中的应用

胰岛素用于治疗糖尿病已有70多年历史，多次皮下注射是临床常规给药方式，但很多病人血糖控制并不理想，胰岛素泵模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，用泵治疗的糖尿病患者能够24小时保持良好的血糖控制，与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比，血糖控制更满意，发生低血糖的机会明显减少。我们于2005年3月份以来脉冲式胰岛素泵连续输注治疗60例糖尿病病人，并于60例同期常规多次皮下注射胰岛素者进行疗效比较报告如下：     

教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响

目的探讨教育对接受胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响.方法由糖尿病教育护士对100例接受胰岛素治疗的糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育前、后患者对胰岛素知识和注射胰岛素技术的掌握状况、自我管理能力、代谢控制指标等变化.结果教育前后患者对糖尿病相关知识、胰岛素注射技术、低血糖预防、识别和处理能力、各项代谢控制指标明显改善(P＜0.05、P＜0.01).结论教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识水平、行为和代谢控制指标改善有着积极影响,显示了不可忽视的重要性.     

糖尿病孕妇的体重控制

治疗糖尿病,尤其是体重超重较多的非胰岛素依赖性糖尿病(以下称NIDDM)时,主要目标是减少代谢过剩负荷,保持适当体重。而糖尿病孕妇既要保护母亲和胎儿,又要维持适当体重,的确很难。下面是我们粗浅的见解: 糖尿病与体重一般认为NIDDM病因为胰岛素分泌障碍,肝内葡萄糖生产亢进,末梢组织的葡     

自我管理健康教育在拒绝胰岛素治疗的糖尿病病人中的应用

[目的]将自我管理健康教育理论应用于拒绝接受胰岛素治疗的糖尿病病人护理中,使其接受胰岛素治疗,提高对治疗的依从性。[方法]采用自设问卷对30例住院糖尿病病人拒绝接受胰岛素治疗的原因进行调查,并根据病人情况,在自我管理健康教育理论的指导下制定具体的干预措施,对结果进行评价。[结果]干预后病人消除了对胰岛素治疗糖尿病的误区,治疗依从性明显提高。[结论]有效的自我管理健康教育可以消除糖尿病病人认识上的误区,提高病人对胰岛素治疗的依从性。