非穿透性小梁手术联合T-Flux植入治疗青少年型青光眼临床观察

目的探讨非穿透性小梁手术联合T-Flux植入治疗青少年型青光眼的临床疗效.方法对15例(19只眼)青少年型青光眼患者,行非穿透性小梁手术(nonpenetrating trabecular surgery,NPTS)联合丝裂霉素C(MMC)并植入T-Flux术,术后观察滤过泡、前房、眼内反应、眼压、视力、眼底及并发症.随访时间3周～30月,平均(8.9±7.7)月.结果患者术前眼压21～50mmHg,平均(37.7±9.5)mmHg,术后1周平均眼压(9.6±3.4)mmHg(19只眼),术后1月平均眼压(15.5±3.3)mmHg(15只眼),术后6月平均眼压(14.0±3.0)mmHg(10只眼),术后10月平均眼压(15.0±2.9)mmHg(7只眼),术后1年平均眼压(14.8±3.8)mmHg(5只眼),术后2年平均眼压(18.0±2.0)mmHg(3只眼),术后2年半平均眼压(19.0±0)mmHg(1只眼),与术前相比差异有非常显著性(P＜0.01).复发需再手术1只眼,其余眼压均在21mmHg以下,成功率94.4%.视力与视乳头杯盘比(C/D)手术前后无明显变化.术后并发症主要有前房出血2只眼(10.52%)、Ⅰ度浅前房2只眼(10.52%),未见滤过泡漏及睫状体脉络膜脱离,术中发生部分穿透5只眼(26.31%).结论NPTS+MMC+T-Flux术是安全有效的治疗青少年型青光眼的理想方法.     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼

目的:探讨非穿透性小梁手术(nonperforatingtra-becularsurgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效。方法:对34例(48眼)开角型青光眼的患者实施NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术。术后观察视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房形成情况及并发症。结果:术后随访3～22(平均8.2±4.1)mo。术前平均眼压(34.18±13.30)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后(7.71±2.69)mmHg;差异有显著性t=14.710,P<0.001。术前平均用药(2.77±0.77)种,术后(0.71±1.05)种,差异有显著性t=4.616,P<0.001。随访期间眼压≤21mmHg者46眼(96%),其中27眼(59%)不用抗青光眼药物,19眼(41%)加用抗青光眼药物。术后24眼无任何反应;10眼前房有轻度闪辉,术后2～5d消失;8眼有少量前房积血,积血均于2～4d消失。6眼出现低眼压性黄斑水肿(22%),均于术后随着眼压的回升而消失。术后均无浅前房、睫状体或脉络膜脱离等并发症发生。所有患者术后均形成显著弥散滤过泡。其中42眼I型滤过泡,6眼II型滤过泡。术后6mo复查32眼I型滤过泡,11眼II型滤过泡,1眼III型滤过泡。结论:NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术,可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,术后远期疗效尚可,为一种治疗开角型青光眼的有效方法。     

非穿透性小梁切除术联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼

目的 探讨非穿透性小梁切除术（NPTS）联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼的效果。开发一种国产生物胶填充引流器。方法 对16例24眼开角型青光眼行NPTS联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗，术后分别进行眼压，视力，滤过泡形态，视野等观察。结果 术前平均眼压（用药后）22-30.39mmHg，术后2个月平均眼压14.31-17.01mmHg,6个月平均眼压15.02-18.52mmHg，结膜下形成滤过泡12例。18眼。占75%。房角检查均可见手术区小梁网后有“减压房”存在。结论 NPTS联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼安全有效。是一种良好的巩膜瓣下填充引流材料。     

NPTS联合透明质酸钠生物胶治疗开角型青光眼

目的:回顾总结非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用治疗开角型青光眼的疗效。方法:对20例24眼开角型青光眼施行非穿透性小梁切除手术,术中巩膜床植入透明质酸生物胶及应用丝裂霉素,术后随访12～36mo,观察眼压、视力、前房角、滤过泡等情况。结果:术后1,2,3a时眼压分别为16.32±5.25,17.28±5.70,18.26±5.20mmHg,与术前眼压35.52±7.6mmHg相比明显下降(P<0.01)。术后视力达到或高于术前水平22眼,视力下降2眼。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。24眼均有功能型滤过泡。结论:非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用能安全、有效地治疗开角型青光眼。     

非穿透性小梁手术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的探讨非穿透性小梁手术（NPTS）联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效。方法对32例（38眼）原发性开角型青光眼实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症。术后随访（14．6±2．3）月。结果术前平均眼压（29．2±8．01）mmHg。术后1周平均眼压（15．01±4．65）mmHg,手术前后眼压差异有统计学意义。术后30眼前房无任何反应,2眼有I度浅前房伴少许前房积血,均术后2～3d自行恢复,6眼轻度房水闪光,术后2～3d消失。所有患眼术后均形成显著弥散滤过泡。术后1周及6月视力基本稳定。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼提供了一种更安全的治疗方法。     

非穿透性小梁手术联合羊膜移植治疗开角型青光眼

目的 :探讨非穿透性小梁手术 (NPTS)联合羊膜移植治疗开角型青光眼的机制及疗效评价。寻找透明质酸钠凝胶植入材料替代物。方法 :对 18例 2 5只开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合羊膜移植 ,术后观察视力、眼压、滤过泡及眼内反应 ,随访时间最短 30天 ,最长 4 2 0天。结果 :术前 2 5只眼平均眼压为 (38 2± 14 4 )mmHg ,2 5只眼术后 3只眼眼压高于 2 1mmHg ,经降眼压药物治疗后 2只眼仍高达 2 8mmHg以上 ,余眼压均控制在 7～ 2 0mmHg之内 ,术后 2个月手术成功率为 88% ,条件成功率为 92 % ,术后 3个月手术成功率为 82 % ,条件成功率为 88%。术后视力均有显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,轻微充血。术中、术后未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症。结论 :非穿透性小梁手术联合羊膜移植能安全、有效地降低眼压 ,为非穿透性小梁手术提供了有效安全植入材料。可广泛用于开角型青光眼的治疗     

两种植入物在非穿透性小梁手术中应用比较

目的观察非穿透性小梁切除术(NPTS)联合两种不同植入物的方法及疗效。方法连续选择62只眼行NPTS 植入物手术的POAG患者,随机分为A、B两组,A组30只眼,B组32只眼。A组:NPTS 交联透明质酸钠生物胶(SKGEL,可吸收);B组:NPTS 亲水丙烯酸假体(T-Flux,不可吸收)。观察术后眼压、视力、滤过泡、前房情况、术中及术后并发症。术后随访12～18个月。结果术后1年A组与B组眼压比较差异无显著意义(t=0.0049,P>0.05)。手术总成功率A组为86.7%,B组为87.5%。两组比较差异无显著意义(χ2=0.0356,P>0.05)。所有患者术中及术后并发症与植入物无关,均为NPTS常见的并发症。结论NPTS联合SKGEL或T-Flux植入物能安全而有效地降低眼压,对有微穿孔的可植入T-Flux,提高手术成功率,减少并发症。     

非穿透小梁手术联合T-Flux植入治疗开角型青光眼的中长期疗效观察

目的评价非穿透性小梁手术(NPTS)联合非吸收亲水丙烯酸假体(T-Flux)植入术治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的中长期疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象 POAG患者85例(107眼)。方法对POAG患者行NPTS联合T-Flux植入术治疗,术后随访12-24个月,平均(18．7±5．0)个月。观察视力、眼压、滤过泡、前房深度及术后并发症等。主要指标视力、眼压、杯盘(C／D)比值、滤过泡、前房深度、术中及术后并发症。结果术后1年、1．5年、2年时术眼平均眼压分别为(17．9± 4．2)mmHg、(17．8±4.2)mmHg、(18．9±5．1)mmHg,与术前眼压(31．5±7．8)mmHg相比明显降低(P均<0．001);手术完全成功率分别为 86．9％、83.6％、79．6％;手术部分成功率分别为88．9％、86．5％、81．5％。手术成功与功能型滤过泡的形成和维持有明显关系,而与术中有无小梁网和狄氏膜微穿孔关系不大。并发症包括术中小梁网和狄氏膜穿孔、前房出血,术后早期低眼压、浅前房、脉络膜脱离等。结论 NPTS联合T-Flux植入术治疗POAG疗效显著,并发症少而轻。     

非穿透性小梁手术联合交联透明质酸钠生物胶或羊膜植入术治疗开角型青光眼的疗效比较

目的探讨非穿透性小梁手术（nonperforating trabecular surgery，NPTS）联合交联透明质酸钠生物胶（SK胶）或羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性，并对两种不同植入物的临床疗效进行比较。方法58例（84眼）开角型青光眼患者分为两组，一组行NPTS联合SK胶植入术（36例，53眼），另一组行NPTS联合羊膜植入术（22例，31眼）。术后观察两组患者的视力、眼压、滤过泡、并发症，并进行统计学分析比较。结果术后随访时间6～29个月，平均为（16．2＋6．1）个月。SK胶植入组和羊膜植入组术前、术后末次复查时视力差异无显著性（P〉0.05），同时两组间术前、术后视力差异无显著性（P〉0.05）。术前、术后6～18个月，两组间眼压差异无显著性（P〉0.05）．但术后第24个月时SK胶植入组平均眼压显著低于羊膜植入组（P〈0.05）。SK胶植入组和羊膜植入组手术质量成功率分别为92．5％和90．3％（P〉0.05）．手术完全成功率分别为75．5％和51．6％（P〈0.05）。SK胶植入术组和羊膜植入术组术后前房丁达尔征的发生率分别为2813％和29％．前房积血发生率分别为15．1％和16．1％，低眼压性黄斑病变发生率分别为15．1％和12．9％，差异无显著性（P〉0.05）。结论NPTS联合SK胶或羊膜两种不同植入物均可有效地降低开角型青光眼的眼压。术后并发症少，并且可有效地保护患者的视功能．是治疗开角型青光眼的有效手术方法。NPTS联合SK胶植入术的手术成功率高于羊膜。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术的疗效

目的 研究非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的手术效果及有效的降压机制。方法 将临床接治的19例(28只眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访6～24个月。结果 28只眼术前平均眼压(23.92±1.26)mmHg,下降幅度36.33％,差异有显著性(P＜0.01),24只眼结膜形成功能性滤过泡,4只眼功能性滤过泡消失。28只眼均无前房出血,术后前房反应轻。结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可做为此类青光眼病人手术的选择。