慢性肾功能衰竭并上消化道出血——附45例临床分析

为探明慢性肾功能衰竭并上消化道出血的原因及其对预后的影响。我们分析了217例慢性肾功能衰竭患者，其中有45例并上消化道出血。结果表明，慢性肾功能衰竭并上消化道出血组病死率及血BUN均明显高于非上消化道出血组（P＜0．05－0．005），而出血量与病死率无明显相关。说明一旦有出血，无论出血量的多与少，常可危及患者生命。     

老年COPD并发上消化道出血42例临床分析

老年ＣＯＰＤ并发上消化道出血４２例临床分析江苏省职业病防治研究所（２１００３７）张兆果江苏省吴江市第二人民医院（２１５２００）姚品芳慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）和上消化道出血，在老年患者都很常见。本文收集资料较完整的上消化道出血病例３００例，其中合...     

上消化道出血胃镜检查260例次分析

目的 探讨胃镜检查在诊断、治疗上消化道出血中的作用。方法 对进行胃镜检查的260例上消化道出血病例按活动性出血、近期出血和有明确病灶而末见出血倾向等进行分组分析，明确病灶部位和病因。结果 本组260例上消化道出血患者中，首次胃镜检查明确出血原因213例，占82％，与国外报道的76％相近。结论 胃镜检查能比较准确诊断上消化道出血的原因，有利于对患者对症、及时治疗。     

老年人上消化道出血134例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的病因。方法回顾性总结分析上消化道出血老年患者１３４例，并与同期非老年患者１２０例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为酸相关疾病（十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎）７１例，占７３．９％；胃癌１４例，占１４．５％。发生低血压或休克，老年组１８例，非老年组８例（Ｐ＜０．０５）。使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物，老年组２８例，显著高于非老年组（７例，Ｐ＜０．０１）。老年组死亡１８例，病死率为１３．４％，其中１５例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡；非老年组死亡６例，病死率为５．０％（Ｐ＜０．０１）。结论酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因，其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素，特别是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

108例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血为老年人常见消化道疾病。本收集了南方医院消化病研究所96至97两年收治的上消化道出血322例，占全院同期上消化道出血病人的63．4％，其中老年108例，占该所上消化道出血病人的33．5％，并与214例中青年为对照，报告如下。     

小儿上消化道出血76例胃镜检查结果分析

本通过对76例上消化道出血儿童的纤维胃镜检查结果分析．探讨小儿上消化道出血的病因及其与临床症状的关系。76例上消化道出血的儿童，男性48例，女性28例，突然起病35倒，出血前有消化道症状41倒．以便血为主要表现5l例(67．11％)，呕血13例(17．11％)，呕血便血同时出现12例(15，79“)。76例上消化道出血儿童中．7例是服用阿斯匹林后发病。结果提示：小儿上消化道出血的病因，常见于消化性溃疡(55．25％)，食管粘膜慢性炎症(26．32％)，食道静脉曲张(5．26%)，急性胃粘膜病变(7．89％)。35例突然起病的息儿，出血病因常见于消化性溃疡(34．2％)，食道胃粘膜慢性炎症(22．86％)，急性胃粘膜病变(17．14％)，食道静脉曲张(11．43％)。食道静脉曲张及急性胃粘膜病变的患儿均表现为突然起病。     

慢性肝病消化道出血常见原因分析

我院1996—07／2000—06共收治慢性肝病并上消化道出血158例，经过内镜检查，明确了出血原因及部位，抢救成功率达94．94％，现报告如下。     

脑出血部位与其并发上消化道溃疡出血关系的临床观察

脑出血病情凶险，进展迅速，并发症多，其中上消化道出血是常见和危重的并发症。对我院1995～2000年222例脑出血患者合并上消化道出血病人进行分析后，发现脑出血并发上消化道出血的发生率与脑出血部位密切相关。     

慢性肺心病合并上消化道出血52例临床分析

慢性肺心病如出现上消化道出血,则严重影响预后。自1978年以来,我院收治肺心病合并上消化道出血52例,现报告如下。临床资料:本组52例均为住院病人,男37例,女15例;年龄82～34岁,平均62.7岁,其中>60岁者38例。本组有39例吸烟,其中男30例,女9例;烟龄最长者60年,最多者40支/d。根据病史,体征、心电图、胸部X线表现,诊断为慢性肺心病。上消化道出血表现为呕血或吐咖啡样物;排黑便或粪便潜血以上,并排除口腔出血及肠道其他病变。在出血前有28例(53.84%)出现明显胃肠道症状,(腹胀、上腹部不适,纳差,恶心);20例(38.46%)出现气急、呼吸困难加重,出血…     

56例老年人上消化道出血急诊内镜诊治经验分析

目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02／2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料，其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55％)。对于这些老年病人，急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病，包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等：术中密切监测病人全身情况，特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中，5l例明确出血病因，确诊率93．2％，出血病因以消化道溃疡为首位，其次为恶性肿瘤；活动性出血23例，经镜下止血，20例立即止血，急诊止血率达到86．9％。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中，能快速地明确病因，镜下止血安全可靠，配合内科治疗可以达到较好的止血效果。     

急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊内镜诊治上消化道出血的临床意义。方法对356例上消化道出血患者给予内镜下的相应诊治，并总结其临床资料。结果356例上消化道出血患者中治愈354例，死亡1例，1例24h后再次出血死亡，治愈率99．4％。结论急诊内镜诊治上消化道出血是一种有效的手段，极具社会价值。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

慢性肾功能衰竭并发上消化道出血九例

慢性肾功能衰竭并发上消化道出血九例张朝铨上消化道出血是慢性肾功能衰竭（下称慢性肾衰）的并发症之一。１９８８年１１月至１９９６年１０月我院共诊治上消化道出血６６１例，其中由慢性肾衰并发９例，现报告如下。一、临床资料：本组９例中，男６例，女３例，年龄２８...     

上消化道出血患者血浆内皮素水平的初步观察

作者用特异性放射免疫法测定５０例上消化道出血患者和２８例正常人血产乐ＥＴ含量，结果发现上消化道出血患者血浆ＥＴ含量明显高于正常人，随着失血程度的加重，ＥＴ含量显著增加，提示循环血中ＥＴ含量的变化可能与上消化道出血失血程度有关。     

老年上消化道出血235例临床分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗。方法对我院1995年1月—2005年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析。结果235例老年人上消化道出血中，消化性溃疡132例，急性胃黏膜损害49例，胃癌34例，食道胃底静脉曲张16例，其他4例。所有病例均先给予内科综合治疗，230例出血停止，3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗，11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术，胃癌29例行胃癌根治术（含姑息切除术），无手术死亡病例，晚期胃癌5例全身衰竭死亡，病死率2．5％，2例胃底食管静脉曲张破裂合并痔静脉破裂经内科积极治疗无效循环衰竭死亡。结论老年上消化道出血以消化性溃疡多见，急性胃黏膜及胃癌损害占相当比例。老年上消化道出血应积极以内科综合治疗为主，有手术指征的病例也应在安全有效的内科治疗的基础上，出血控制后再手术，以降低手术风险，内科综合治疗无效，应积极手术治疗。     

老年病人上消化道出血胃镜检查101例分析

随着我国人1：3的老龄化，老年病人上消化道出血的发病率有所增加，严重威胁着老年人的健康及生命。为探讨其病因、发病规律、出血诱因及防治措施，将我院2001—01／2004—08对老年人上消化道出血病人101例作胃镜检查结果，简要分析报告如下。     

丘脑出血合并上消化道出血的防治原则

目的探讨丘脑出血（TH）并发上消化道出血的临床特点、诱发因素、诊疗经过、经验教训以及预后。方法对8年中经影像学检查证实TH并发上消化道出血住院的46例病人进行临床分析。结果235例丘脑出血病人中，并发上消化道出血46例，其中治愈7例．好转10例，死亡29例。结论TH合并上消化道出血是严重威胁病人生命的急症，对重症病人进行预防。对有先兆的病人及早进行紧急抢救是降低其死亡率的有效手段。     

老年上消化道出血84例临床分析

老年上消化道出血８４例临床分析江苏省姜堰市溱潼人民医院（２２５５０８）樊莞仙上消化道出血为老年人常见消化道疾病，本文收集了我院近３年住院治疗的６０岁以上的老年上消化道出血患者８４例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８４例中，男５６例，女２...     

急救洗胃过程中并发上消化道出血的处理

经消化道引起的急性化学药物中毒除强腐蚀性毒物外,首要的治疗方法是彻底洗胃。但在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血,此时是继续洗胃还是停止,存有异议。笔者４年来收治的各类药物中毒患者,有２７６例经过洗胃治疗,其中１５例并发上消化道出血,占洗胃患者总数的５．５％。本文就洗胃过程中出现上消化道出血的有关问题进行分析并浅谈处理体会。临床资料上消化道出血１５例中,男１例,年龄４岁２个月,女１４例,年龄２２—３７岁。既往均无上消化道出血病史,２例曾胃镜检查示慢性浅表性胃炎,无消化性溃疡病史,中…