输血传播病毒致病性与传播途径研究

1997年12月日本学Nishizaw在一例输血后发生非甲一庚型肝炎患的血清中首次发现一种新的病毒，命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus，TTV)，有学报道非甲一庚型肝炎患，TTV感染率为43%～60％，在非甲一庚型慢性肝病患中阳性率为46％，其中慢性肝炎47％、肝硬化48％、肝癌39％，在健康人群中，TTV的感染率之高也令人费解，不同学报道的感染率从4．5％～53％。     

输血传播病毒及其对肝脏的致病作用

目的 研究输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV)在供血员及各型病毒性肝炎中的感染率及对肝脏的致病作用。方法 检测49名供血员和165例肝炎患者血清中的TTV DNA（采用套式PCR技术）。结果 TTV在供血员的感染率为24．5％,病毒性肝炎的感染率分别为：甲25．0％,乙29．3％,乙＋丁23．8％,丙66．7％,戊10．0％,庚80．0％,非甲－非庚36．1％。非甲－非庚肝炎中TTV阳性者的肝损（ALT,SB）与全阴性者相比无显著差异（P＞0．05）。TTV分别和各型肝炎混合感染及各型肝炎病毒单独引起的肝损相比无显著差异（P＞0．05）。结论 TTV在人群中感染较高,尤其在输血后易感。但TTV可能不是非甲－非庚病毒以外造成肝损的主要原因,甲－庚肝炎患者再感染该病毒可能不会进一步加重肝损。     

TTV在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例及其致病性

目的 研究一种肝炎病毒(输血传播病毒，TTV)在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例、疾病的发展过程及健康人的携带情况，以探讨输血传播病毒的致病性。方法 采用半套式—聚合酶链反应(seeni—nested PCR)方法对不明原因性肝炎患者，包括45例急性肝炎、27例慢性肝炎、8例重型肝炎，11例健康志愿献血员进行TTV的定性检测。对9例经过第一步检测TTV—DNA阳性的急性恢复期患者行再次检测。结果 80份不明原因性肝炎患者血清中15份TTV阳性，占18．75％。其中急性肝炎患者血清中检出9份TTV阳性，占20％;慢性肝炎患者血清中检出5份TTV阳性，占18．52％；8份重型肝炎中检出1份TTV阳性，占12．5％。其中9份TTV阳性的急性不明原因性肝炎患者在恢复期采集的第2份血清TTV检测结果均为阴性.11份健康志愿献血员的血清中没有检出TTV—DNA。结论 输血传播病毒具有致病性。可以引起急性、慢性、重型肝炎，临床表现与甲—戊型肝炎的临床表现没有明显区别。急性TTV病毒性肝炎可以痊愈。TTV存在输血以外的传播途径。     

佛山地区TTV感染情况调查

目的：调查佛山地区TT病毒（TTV）感染的情况，了解TTV与肝炎的关系。方法：选取非甲-庚肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、静脉药瘾者及健康人群（健康义务献血员）血清作TTV-DNA扩增，微板核酸杂交-ELISA技术作TTV检测及TTV基因分型。了解不同人群TTV感染率及TTV的基因分布情况。结果：非甲-庚肝炎患者中检出29例，阳性率7.13％。慢性乙型肝炎患者中检出23例，阳性率6.46％。静脉药瘾者中检出11例，阳性率13.25％。健康人群中检出1例，阳性率0.63％。对64例TTV阳性标本进行基因分型，其中Ⅰ型60例，Ⅱ型4例。64例TTV感染者中6例肝功能检查ALT正常。结论：佛山地区存在TTV感染，基因型以I型为主。其中非甲-庚肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、静脉药瘾者的感染率较高，为TTV感染的高危人群。TTV为非甲-庚肝炎的病原之一，存在着无症状携带状态。其传播似与血液途径有密切关系，可单独或混合感染致病，其在人群中的感染似与HBV感染存在与否无关。     

非甲至非戊型肝炎患者TTV检测和部分基因序列分析

目的：研究新近报道的一种与输血后肝炎有关的病毒在中国郑州地区正常人群、HBsAg阳性者、非甲至非戊型肝炎患者中的感染和基因序列变异情况。方法：采用TTV基因组ORF1区的套式聚合酶链反应(nested-PCR)方法对血清标本进行检测,并对非甲至非戊型肝炎患者中的TTV分离株进行序列测定。结果：TTV DNA在非甲至非戊型肝炎患者中检出率为45％(18／40);在正常体检者中检出率为17．7％(17／96);在HBsAg阳性者(ALT≤34 IU／L)中检出率22．7％(10／44)。TTV分离株序列与日本株(CLON22)相对应位置的核苷酸同源性为．1％。结论：TTV在非甲至非戊型肝炎患者TTV的感染率明显高于其他人群,可能是非甲至非戊型肝炎的主要致病因子。     

不同类型肝炎患者及献血员血清和肝组织中TTV的检测

目的：探讨不同类型肝炎患者及献血员TTV（Transfusion transmitted Virus,TTV)其感染状态及临床特征。方法：采用斑点杂交和原位杂交方法检测不同人群共83例及7例不同类型肝病病人的肝组织TTVDNA。结果：TTV在各组肝炎病总检出率为22．9％,7例肝组织TTV阳性率为28．6％,而且在非甲－非戌型肝炎病人中检出率最高（38．9％）,结论：TTV在不同人群中均能检。而非甲－非戌型肝炎患者中检出率最高,提出TTV可能是一种损肝病毒,而且可致肝重度损害。     

抗TTV—IgG抗体的检测及临床应用

目的：观察分析不同人群中的TT病毒（TTV）的感染情况及相关意义。方法：使用抗TTV－IgG抗体检测不同人群中的TTV抗体。结果：健康受试者及甲肝、乙肝、丙肝、肝癌、肝硬化和非甲－非庚型肝炎等患者各30例,抗TTV－IgG抗体阳性率分别为10．0％、13．3％、13．3％,10．0％,20．0％和33．3％。结论：TTV在多种病毒性肝炎中均存在感染,其中以非甲－非庚型肝炎患者中感染率最高,在健康受试人群中也有较高的感染率,提示在对献血员进行体检时有必要进行TTV的检测。     

孕产妇输血传播病毒感染状况调查分析

1997年日本学者Nishizawa等报道[1] ,发现一种可能于输血后肝炎相关的新型病毒 ,命名为输血传播病毒 (transfusiontransmittedvirus ,TTV)。国内有人报道[2 ,3 ] ,在不同人群中普遍存在着TTV感染 ,包括一般人群、献血员、静脉毒瘾者、各型肝炎患者、血液透析者等。为了解孕产妇这一特殊人群的感染率及其在母婴间是否存在着相关传播关系 ,我们对 2 0 4例健康孕产妇的静脉血、乳汁及其新生儿脐带血标本进行TTV检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　选用 2 0 0 1年 1月～ 12月来我院附属医院妇产科门诊行产前检查及住院的肝、肾功能…     

柳州地区不同人群TTV感染的调查与研究

目的：了解柳州地区不同人群TTV感染情况，探索其致病性及传播途径。方法：应用巢式聚合酶链反应(Nestec-PCR)对柳州地区100例自然人群、100例职业献血者、100例静脉吸毒者、100例非甲—庚型肝炎患者、100甲—庚型肝炎患者、50例血透析患者、100例孕产妇及7例TTV—DNA阳性母亲所生婴儿、50例反复输血者、100例性病患者等人群TTV—DNA检测。结果：不同人群TTV—DNA检出率分别为8％(8／100)、12％(12／100)、60％(60／100)、26％(26／100)、16％(16／100)、34％(17／50)、7％(7／100)、14．3％(1／7)、28％(14／50)、18％(18／100)。结论：柳州地区存在，TTV感染；TTV存在健康携带现象；经血传播是TTV的主要传播途径；发现TTV存在母婴传播途径；性行为与TTV的传播有关；TTV是非甲—庚型肝炎的重要致病原。     

Enteric transmission of transfusion- transmitted virus

目的　最近在输血后肝炎病人中发现了一种新型肝炎病毒 ,并命名为输血传播的病毒即TTV。我们在一次经肠道传播的非甲非戊型肝炎暴发流行的病人粪便和血清中也检测到了这一病毒。本文旨在于回顾这种新型病毒的流行病学特征和实验感染。方法　主要收集我们的资料 ,并参照世界各地有关论著。结果　在一次经肠道传播的非甲非戊型肝炎的暴发流行中 ,从 381名学生 (6 0 7% )的血清和粪便标本中检测到TTV病毒的片段 ,该职校中无症状携带者的血清阳性率为 32 1% ,而粪便阳性率为 2 4 6 % ,提示有潜在的传染源存在。来自中国北方与南方的两个偏远农村人群流行病学调查 ,其阳性率分别为 9 2 %和 10 6 % ,表明中国是TTV感染的地方性流行区。我们用TTV阳性肝炎病人的粪便滤过液分别经灌胃和静脉接种两种途径成功地使两组恒河猴 (每组 3只 )感染了TTV ,并对其中两只恒河猴进行了研究 ,分别在它们的肝、脾、小肠和结肠组织中检测到TTV ,而单链的复制中间体 ,仅仅在肝和小肠中检测到。结论　这种无包膜的DNA病毒可能经血液和肠道途径传播 ,根据其广泛分布和高的流行率 ,我们推测肠道传播是更为重要的     

南京地区TTV分子流行病学调查

目的 :探讨经血传播病毒 (TTV)在南京地区分子流行学状况及TTV可能的传播途径。方法 :选择各型病毒性肝炎 975例 ,献血员 30例 ,慢性肾功能衰竭长期血透者 1 50例及健康者 32例作为研究对象 ,用n -PCR法检测各种人群中 (TTVDNA)的感染情况。并研究TTVDNA阳性与输血的关系。结果 :在各种人群中TTVDNA的检出率分别为非甲～庚型肝炎 2 2 % ,病毒性肝炎 1 3 .9% ,献血员 33 .3 % ,长期血透者 2 7.3 % ,健康人 9.4% ,1 36例TTVDNA阳性病毒性肝炎患者仅 1 9.9% (2 7/ 1 36)有输血史。结论 :献血员及其它经常接触血制品的人群是TTV感染的高危人群 ,输血是TTV感染的途径之一 ,肠道传播可能也是TTV传播的一条途径     

输血传播病毒及其对肝脏的致病作用

目的研究输血传播病毒(transfusion transmitted virus, TTV)在供血员及各型病毒性肝炎中的感染率及对肝脏的致病作用.方法检测49名供血员和165例肝炎患者血清中的TTV DNA(采用套式PCR技术).结果 TTV在供血员中的感染率为24.5%,病毒性肝炎中的感染率分别为:甲25.0%,乙29.3%,乙+丁23.8%,丙66.7%,戊10.0%,庚80.0%,非甲～非庚36.1%.非甲～非庚肝炎中TTV阳性者的肝损(ALT,SB)与全阴性者相比无显著差异(P＞0.05).TTV分别和各型肝炎混合感染及各型肝炎病毒单独引起的肝损相比无显著差异(P＞0.05).结论 TTV在人群中感染率较高,尤其在输血后易感.但TTV可能不是非甲～非庚病毒以外造成肝损的主要原因,甲～庚肝炎患者再感染该病毒可能不会进一步加重肝损.     

输血传播病毒在各型肝病中感染状况及基因分析

在临床病毒性肝炎患者中，约10％～20％病例无法用已经建立的肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型，人们将其统称为非甲～庚型肝炎。1997年．Nishizawa等应用代表性差异分析法（Representational difference analysis，RDA技术），从1名非甲～庚型输血后肝炎患者血清中获得1个新的病毒克隆，随后Okamoto等测定了该病毒的全基因序列，将其命名为输血传播病毒（Transfusion tramitted virus，TTV）。随后许多国家开展了相关的研究工作。国内的研究表明，中国人群中存     

孕产妇血清和乳汁及其新生儿脐血标本TTV DNA研究

输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)是一种新型肝炎相关病毒,在1997年底日本学者Nionhizawa T等[1]利用代表性差异分析法,首先从1例输血后的非甲～庚型肝炎患者(ALT异常)血清中发现,已在各型肝病患者[2,3] ,接受输血、血液制品治疗的患者及献血员[4] 等人群中发现.     

输血传递病毒与肝炎相关关系的探讨

目的：研究输血传递病毒（TTV）在不同类型肝病患者中的感染情况及非甲－庚型（NA－G）肝炎中TTV是否为肝炎的致病因子。方法：采用nest-PCR技术对临床上129例肝病患者及反复输血的血液病患者血清检测了TTV－DNA。ELISA法检测血清抗HAV－IgM,HBV-M,抗HCV－IgM,抗HCV－IgM及血清ALT水平。结果：129例血清中TTV检出率为19．38％（25－129）。45例NA－G型肝炎患者中检出率为42．22％（19／45）,其中急性肝炎9例,慢性肝炎9例,肝硬化1例,肿功均有程度不同的损害。结论：TTV感染是部分NA－G型肝炎患者的致病因子,可导致慢性化。除输血传播外尚有肠道传播的可能性。     

西安地区献血员及血透患者TTV DNA检测

为了调查西安地区职业献血员及血液透析患者TTV感染状况,通过在TTV基因组ORF1区设计两套引物,用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)检测我院有偿献血员208例、血液透析病人30例及我院住院的非肝炎患者128例TTV感染率。结果显示,西安地区职业献血员TTV阳性率16.83％(35/208),血透患者TTV阳性率46.67％(14/30),非肝炎患者TTV阳性率2.23％(3/128),前两组与后一组统计处理(X~2=14.26)(X~2=47.28)(x~2=49.49)P<0.001,整体比较(x~2=41.886)P<0.001。提示西安地区与血液紧密接触人群中存在严重的TTV感染,其分布以输血传播为主。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

输血传播病毒在非肝炎人群中的感染状况

目的：调查非肝病人群中经输血传播病毒（TTV）的感染状况。方法：在TTV ORF1保守区设计引物,用巢式PCR检测125例医院工作人员、105例献血员、46例静脉透析病人、166例性病高危人群和83例静脉药瘾,共525人血清中TTV DNA。结果：TTV DNA阳性率,医院工作人员3．2％,献血员11．4％、静脉透析病人13．0％、性病高危人群20．5％和静脉药瘾39．8％。结论：静脉药瘾、性病高危人群和静脉透析病人是TTV感染的高危人群。     

肝病患者血清—TTV的检测及临床意义

为了解输血后感染病毒（TTV）的感染情况,采用ELISA法对101例不同类型肝炎患者及64例血库献血员进行TTV检测,结果显示：急性肝炎阳性率为12．9％,慢性肝炎阳性率为30．4％,肝硬化患者阳性率为33．3％,献血员阳性率为8．7％。认为肝炎与TTV感染有关,尤其是慢性肝炎及肝硬化患者,另外,献血员TTV也有相当高的阳性率（8．7％）,因此对供血员进行TTV筛选极为必要。     

输血传播病毒研究进展

迄目前为止 ,明确的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。有报道 ,巳型肝炎病毒 ( AFV)和庚型肝炎病毒 ( HGV)可引起输血后肝炎。 1 997年底 Nishizawa等从输血后肝炎患者的血清中分离出一种甲～庚型病毒之外的与丙氨酸转氨酶异常相关的一种新病毒 ,并命名为输血传播病毒 ( transfu-sion- transmitted virus,TTV) ( 1)。至发现 TTV以来的几年中 ,其基因结构已被鉴定 ,其临床意义尚存在争论。现结合文献将有关研究部分进展综述如下。1　TTV的发现与特征　　Nishizawa等 ( 1)用代表性差异分析法 ( represen-tational difference a…