老年人大肠息肉的临床分析

目的 :探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 :对我院经结肠镜检出的 1 2 9例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析 ,并与青中年组的 3 5 0例患者相对照。结果 :老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为 2 9.9%及 2 3 .3 %,均显著高于中青年组的 1 0 .0 %及 7.4 %(P<0 .0 1 ) ,随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势。主要临床表现为便秘。分布以左半结肠多见 ,但升结肠的癌变率明显高于其他结肠段 (P <0 .0 5 ) ,且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位 (P <0 .0 1 )。病理类型以腺瘤性息肉为多 ,占 76.4 %,也明显高于青中年组的同一病理类型 (P <0 .0 1 )。 3 0例癌变息肉均为腺瘤性息肉 ,其中绒毛状腺瘤的癌变率 (5 7.4 %)显著高于管状腺瘤 (3 .2 %,P <0 .0 1 )。息肉体积大 (>2cm)、基底宽、数量多 ,癌变率高。结论 :老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素 ,老年人应尽量行全结肠检查 ,不管大小完整切除 ,定期随访 ,减少癌变的机会。     

老年人结肠息肉临床及病理特点观察

目的观察老年人结肠息肉临床及病理特点。方法对我院2008年1月～2010年1月收治的结肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组：60岁以上者为老年组,60岁以下者为中青年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠（P〈0.05）,其中老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高（P〈0.05）;体积大的息肉癌变率较高。结论老年人结肠息肉好发于左半结肠,以腺瘤性息肉为主,癌变率与息肉的体积、绒毛成分含量有关。     

796例大肠息肉的临床、内镜及病理观察

目的：探讨大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小和息肉的病理类型以及息肉癌变的相关规律。方法：对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析。结果：在7276例肠镜检查患者中,发现大肠息肉796例,其中男性521例,女性275例,检出率10.94%;年龄30~69岁占82.29%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉分别占43.84%,42.09%,11.06%,1.51%;息肉部位分别为盲肠3.29%、升结肠11.88%,横结肠4.89%,降结肠11.58%,乙状结肠26.05%,直肠42.32%。796例中有35例发生癌变,癌变率4.4%。绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤癌变率为29.73%,11.11%,4.86%;息肉直径≤0.5cm,未发现癌变;0.6~1.0cm,癌变率1.3%;1.1~1.9cm,癌变率7.4%;≥2.0cm,癌变率25.6%。结论：30~69岁大肠息肉发病率较高,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠息肉、直径≥2.0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变;大肠息肉不论大小应尽可能予以切除,全瘤送检。内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

老年人大肠息肉的临床病理特点分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法对482例老年大肠息肉患者的临床病理特点进行回顾性分析,并与同期236例中青年大肠息肉患者进行比较。结果老年人大肠息肉的检出率为38.4%,明显高于中青年组的10.0%（p〈0.01）;主要临床表现为便血、便秘;直肠、乙状结肠为息肉好发部位;两组大肠息肉各部位分布差异无统计学意义（p〉0.05）;老年组多发、直径≥1cm、广基及分叶状息肉比例及癌变率、腺瘤性息肉的比例明显高于中青年组。结论老年人大肠息肉的发生率及癌变率较高,结肠镜检查是早期发现息肉的有效手段。     

大肠腺瘤性息肉癌变因素分析

目的：探讨大肠腺瘤性息肉发生癌变的相关因素。方法：对经结肠镜及病理检查确诊的1025例大肠腺瘤性息肉病例发生癌变的相关因素进行回顾分析。结果：1025例中39例发生癌变，癌变率为3．8％。重度不典型增生和癌变的发生率，在≥40岁组显著高于＜40岁组(P＜0．05)，且与息肉的部位、大小及病理类型均显著相关(均P＜0．05)。息肉的直径与重度不典型增生及癌变率呈正比。结论：大肠腺瘤性息肉癌变与其大小、部位、病理类型及患者的年龄等因素相关。     

2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析

目的分析大肠息肉患者的年龄、性别和息肉的发生部位、大小、病理类型特点及结肠癌检出率,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月~2015年5月来我院行电子结肠镜检查者共15 636例,经病理学检查确诊为大肠息肉的患者2942例,分析其内镜特点、病理资料及癌变情况等。结果共检出大肠息肉2942例,占18.8%,其中男1694例,女1248例,以41~60岁年龄组发病最多,占48.5%。息肉发生部位以直肠、乙状结肠多见,分别为31.6%、21.6%。病理类型以腺瘤性为主,占58.8%。15 636例肠镜检查共检出早癌141例,早癌检出率0.9%;息肉病例中有628枚息肉发生癌变,总癌变率20.7%,且女性癌变率高于男性;从病理类型来看,炎性、增生性息肉癌变率较低,依次为1.0%、0.8%;息肉直径≥2.0 cm者癌变率可达76.7%。结论大肠息肉好发于中老年男性,多发生于左半结肠,病理类型以管状腺瘤较常见;年龄、性别及息肉的病理、发生部位、大小均对息肉癌变有影响。     

大肠息肉病理类型与癌变关系的探讨

目的　探讨大肠息内的病理类型与癌变的关系。方法　对纤维结肠镜检出的大肠息肉部位、大小、形态、病理特征与癌变关系进行了分析。结果　大肠息肉的检出率为 10 .3 %,炎性息肉占 3 7.65 %,增生性息肉占 8.82 %,幼年性息肉占 1.18%,腺瘤性息肉占 5 2 .3 5 %,其中管状腺瘤 62例 ,绒毛状腺瘤 15例 ,绒毛管状腺瘤 12例 ,腺瘤性息肉中轻度不典型增生 47例 ,中度不典型增生 2 6例 ,重度不典型增生 9例 ,癌变 7例。结论　炎性息肉和增生性息肉无明显癌变倾向 ,腺瘤性息肉癌变率较高 ,并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增     

老年人大肠息肉246例特点分析

目的：探讨老年人大肠息肉临床、镜下、病理特点及息肉恶变过程中的相关因素。方法：同顺性分析老年人大肠息肉246例临床资料,分析大肠息肉的临床表现、检出率、病变部位、息肉大小、数目、形态、病理类型等特点,并与同期中青年人大肠息肉132例进行对比分析。结果：老年组结肠息肉无特异性临床症状;结肠息肉发病率高于中青年组,老年组多发性息肉、腺瘤性息肉明显高于中青年组,恶变率高;中青年组以单发性息肉、炎性息肉为主,恶变率低。息肉越大、基底部越宽及腺瘤性息肉易恶变。结论：需加强老年人结肠镜检查,尽量行全结肠检查,以早期发现结肠息肉及息肉恶变,改善预后。     

扬州地区539例大肠息肉状病变临床、病理学特点分析

目的探讨扬州地区大肠息肉状病变患者的临床及病理学特点。方法对大肠息肉状病变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果 4500例肠镜检查者中,检出大肠息肉状病变539例,检出率11.98%。男346例,女193例。好发年龄以50～69岁为主,占46.38%。病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉为主,分别占53.06%、29.50%。息肉部位分别为盲肠9.70%、升结肠11.64%、横结肠9.58%、降结肠13.82%、乙状结肠24.36%、直肠30.91%。539例中有19例发生癌变,癌变率3.53%。管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率为2.82%、2.99%、9.68%;息肉直径0.6～1.0cm者癌变率0.44%,1.1～1.9cm者癌变率3.33%,≥2.0cm者癌变率11.48%。结论 50～69岁者大肠息肉状病变发病率较高;男性较女性易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;腺瘤性息肉常见,直径≥2.0cm及绒毛状腺瘤容易癌变。     

大肠息肉癌变的内镜表现及病理特点

目的探讨大肠息肉的分布、大小、病理即内镜特征以及息肉恶变过程中的相关因素。方法对电子结肠镜检出的大肠息肉患者的相关资料进行分析。结果大肠息肉检出率为10.87%。其中腺瘤性息肉占52.13%。大小不等腺瘤性息肉恶变率与体积大小密切相关,体积大恶变率高,且多广基无蒂或亚蒂,以绒毛状腺瘤为主。炎性息肉以≤1.0cm的为最多。结论大肠息肉的癌变以腺瘤型为主。腺瘤与大肠癌关系密切。腺瘤体积为大绒毛结构者易癌变。     

普通内镜下不同病理类型结直肠息肉表现分析

顾分析北京友谊医院884例普通内镜下不同病理类型的结直肠息肉表现。结果示,所有息肉中管状腺瘤418例（47．3％）,绒毛管状腺瘤92例（10．4％）,炎症性息肉334例（37．8％）,增生性息肉40例（4．5％）。不同病理类型结直肠息肉的患者年龄、发生部位、息肉表面形态、息肉山田分型存在差异（均P〈0．05）。绒毛管状腺瘤组患者平均年龄最大[（64±12）岁],息肉的平均直径最大[（1．38±1．09）cm],息肉形态中分叶状及桑葚样比例明显增多,以山田Ⅲ、Ⅳ型居多。绒毛管状腺瘤与患者的年龄、息肉的大小、形态及山田分型之间有相关性（P〈0．05）。提示患者的年龄越大,息肉直径越大,表面形态为分叶状或桑葚样,山田Ⅲ、Ⅳ型者,为绒毛管状腺瘤的可能性大。     

大肠息肉临床与病理相关性研究

目的探讨大肠息肉患者的年龄、息肉发生部位、大小和息肉病理类型及癌变的相关规律。方法分析我院2005年1月-2010年12月电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料。结果在4 630例肠镜检查患者中,发现大肠息肉824例,检出率为18%,其中,腺瘤性息肉495例,占60.1%;炎症性息肉193例,占23.4%;增生性息肉125例,占15.2%;幼年性息肉11例,占1.3%。不同病理分型的息肉分布部位比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。混合性腺瘤平均直径明显大于绒毛状腺瘤和管状腺瘤。本组共有25例息肉发生癌变,癌变率为3.03%。癌变患者息肉病理组织学均为腺瘤型,直径≥1.1 cm者21例,占84%。结论中老年人大肠息肉发病率较高;病理类型以腺瘤性息肉、炎症性息肉较常见;息肉直径≥1.1 cm或混合性腺瘤容易癌变;建议要重视36岁以后人群的肠镜检查。     

318例大肠息肉临床、内镜及病理特点分析

目的 分析大肠息肉患者的年龄、临床表现、息肉的发生部位、大小、病理类型等特点.方法 对电子结肠镜检查中检出并切除的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析.结果 在318例大肠息肉患者中,男171例,女147例;好发年龄以30～69岁为主,占73.58％;临床表现以便血（54.18％）、腹痛（32.38％）及腹泻（8.62％）为主,并且男性患者以便血为首诊者较女性明显增高（P＜0.05）,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高（P＜0.05）.增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短（P＜0.05）,且临床表现多为便血.息肉部位分布直肠最多,占33.55％,乙状结肠28.28％,降结肠21.72％,横结肠6.57％,升结肠7.25％,盲肠2.63％;炎性、增生性、腺瘤性、幼年性息肉分别占2.83％、29.24％、53.77％、14.16％;幼年性息肉、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤体积较其他类型息肉明显增大.结论 30 ～69岁大肠息肉发病率较高,临床表现以便血、腹痛及腹泻为主;男性患者以便血为首诊者较女性明显增高,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高,增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短,且临床表现多为便血;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以增生性息肉和腺瘤性息肉常见;发现大肠息肉应尽可能切除,预防息肉癌变.     

老年大肠复合性息肉的临床分析

目的 探讨老年大肠复合性息肉患者的临床特点及其与癌变的关系。方法 对336例老年大肠息肉患者结肠镜检查发现复合性息肉86例，分别活检。结果 复合性息肉发生率为25．59％，随年龄增长检出率增加；多累及2个以上的肠段；分布多见于直肠、乙状结肠；以炎性息肉和腺瘤性息肉并存多见。腺瘤发生率为46．07％，高于单发性及多发性息肉，有显著性差异(P＜0．01)。复合性息肉的癌变率为12．79％，与单发及多发性息肉比较无显著性差异。结论 对老年复合性息肉要重视，对多发息肉要分别做病理检查，提高诊断率。     

结直肠息肉患者的临床和内镜特征研究

观察结直肠息肉患者的临床症状表现以及内镜下的息肉分布情况,比较临床症状与息肉大小分布的差异性。方法：选取2011年1月至2013年6月期间在我院诊断治疗的结直肠息肉患者412例作为研究对象。结肠镜下诊断患者的临床症状、内镜下息肉发生部位以及息肉大小。结果：412例结直肠息肉患者临床症状腹痛腹胀的发生率为36．7％,大便性状改变的发生率为17．2％,便血的发生率为22．6％,腹泻的发生率为9．2％,便秘的发生率为8．5％,贫血消瘦的发生率为5．8％。息肉分布在直肠和乙状结肠的比例较高,分布在回盲肠的比例最低。息肉直径不超过0．5cm的占43．54％,直径在0．6-1．0cm的占35．24％,直径大于1．1cm的占21．22％。消瘦与不消瘦患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,便血与不便血患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。584枚息肉有359枚发生病变,均病变成腺瘤,病变率为61．6％。息肉发生腺瘤病变与息肉直径、数目与粘膜表面有关,与息肉分布位置无关。结论：结直肠息肉临床表现主要是便血、消瘦、便秘腹泻以及腹痛腹胀等,主要分布在直肠和乙状结肠,不同症状的患者息肉大小比例不同。     

结直肠息肉中CD_（24）、TK1的表达及其临床价值

目的探讨CD24、TK1在结直肠息肉中的表达情况及临床应用价值。方法选择炎性息肉、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤各20例,同期入院正常结肠黏膜及结直肠癌各20例为对照组。观察CD24、TK1表达与息肉组织类型、息肉异型增生情况、息肉大小、息肉数量的关系。结果 CD24、TK1阳性表达与息肉病理类型相关（P〈0.01）。正常黏膜与腺瘤组、腺瘤组与腺癌组CD24、TK1表达差异分别均有统计学意义（P〈0.05）。CD24、TK1阳性表达与异型增生程度有相关性（P〈0.05）。CD24、TK1在单发息肉与多发息肉直径阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD24、TK1在结直肠息肉中存在较高的表达,结直肠腺瘤的不同病理类型,增生的程度不一,大小不同,数量不同,其表达的程度不一。     

青年急性心肌梗死临床分析

目的探讨青年急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）的临床特点,为青年AMI的预防和治疗提供参考和帮助。方法回顾性研究宁夏医科大学附属医院心脏中心CCU2010年5月至～2010年10月住院的所有AMI患者共101例,其中青年14例（男性11例,女性3例）,中老年87例（男性53例,女性34例）,将中老年作为对照组,进行临床资料对比分析。结果青年组发病男性多见,其次为吸烟者,但与中老年组比较,大量饮酒与青年人AMI更为密切（P〈0.05）。典型胸痛、有诱因者较中老年组多（P〈0.05）,冠脉以单支病变为主（P〈0.05）。中老年组发病与高血压、既往冠心病史有关（P〈0.05）,心功能下降多见（P〈0.05）,冠脉以多支病变为主（P〈0.05）。吸烟、糖尿病、血脂异常、家族史,恶性心律失常、心源性休克、病死率及冠状动脉狭窄程度之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性、大量饮酒与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主。     

Survivin和uPA在结直肠腺瘤与腺癌中的表达及意义

目的：检测survivin蛋白在结肠腺瘤、腺癌中的表达,探讨其与增殖细胞核抗原（PCNA）、尿激酶型纤溶酶激活物（uPA）的关系。方法：应用免疫组织化学染色法检测survivin、uPA、PCNA蛋白在30例正常结直肠黏膜、30例结直肠非腺瘤性息肉、68例结直肠腺瘤、70例结直肠癌中的表达。结果：Survivin、UPA、PCNA的表达从结直肠正常黏膜、非腺瘤型息肉、腺瘤型息肉、腺癌逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,并在此过程中survivin与PCNA呈正相关（P〈0.05）,survivin与PCNA表达呈正相关（P〈0.05）。结论：survivin和PCNA及UPA在结肠腺瘤中的发生、发展中起着协同的作用。